甲氧氯普胺致小儿锥体外系反应23例分析

甲氧氯普胺(胃复安)是基层医院最常用的止吐药,常由于剂量过大,使用时间过长而引起锥体外系反应,临床上时有发生。本文就我院儿科1998～2002年收治的23例资料完整的甲氧氯普胺致小儿锥体外系反应分析如下。     

甲氧氯普胺致锥体外系反应1例

患者,男,50岁。主因间断腹胀2年,加重伴腹痛、烧心、泛酸15d入院。数字上消化道造影提示：反流性食管炎、胃炎。给予胶体果胶铋胶囊0.2g口服,每天3次;奥美拉唑肠溶片20mg口服,每天1次;克拉霉素片0.2g口服,每天2次;甲氧氯普胺10mg静脉滴注,每天2次。第3天晨起患者突然出现全身乏力,四肢活动障碍,不能言语。查体：BP130/86mmHg,     

甲氧氯普胺致锥体外系反应1例

患者 ,女 ,5 8岁。因胃区疼痛、反酸 ,一次性口服甲氧氯普胺 (胃复安 ) 2 0ｍｇ ,0 .5ｈ后 ,突然出现头歪斜 ,全身抽搐 ,手足徐动 ,不能站立和行走 ,遂来我部急诊。体检 :Ｔ 36 .4℃ ,Ｒ 2 1次·ｍｉｎ 1 ,ＨＲ 86次·ｍｉｎ 1 ,ＢＰ 10 3 70ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,意识清楚 ,瞳孔对光反应正常 ,头向后倾 ,不自主运动 ,双眼向上凝视 ,面部肌肉震颤 ,下肢肌张力增高 ,病理反射阴性。诊断为甲氧氯普胺致锥体外系反应。立即肌肉注射阿托品 1ｍｇ ,0 .5ｈ后上述症状逐渐缓解消失。甲氧氯普胺用量一般 5～ 10ｍｇ ,本例患者 1次服用…     

甲氧氯普胺致锥体外系反应3例

病例 1:患儿 ,男 ,13ａ。于 1998年 7月 7日因反复呕吐、嗳气口服甲氧氯普胺 10ｍｇ ,ｔｉｄ ,共服 30ｍｇ。最后一次服药后约 0 5ｈ即出现颈、头扭向左侧 ,口角歪斜 ,无意识丧失、四肢强直等不自主活动 ,无牙关紧闭、口吐白沫、双眼凝视、头痛、头晕、视物不清等 ,给予“热敷”处理后约1ｈ缓解。缓解后一般情况尚可。约 15ｈ后再次口服甲氧氯普胺 10ｍｇ ,又出现上述症状 ,遂来我院就诊 ,门诊给予注射 6 54- 2 5ｍｇ后收入院。查体 :Ｔ　 36 5℃ ,Ｐ 98次 ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 ｍｉｎ ,ＢＰ 13 8ｋＰａ ,体重 2 9ｋｇ。神志清 ,精神差 ,皮…     

甲氧氯普胺致锥体外系反应

1例42岁女性患者,因患急性胃肠炎给予口服甲氧氯普胺10 mg,3次/d;阿莫西林1.0 g,3次/d.首次服药30 min后,患者出现四肢不自主运动,行走困难,头颈向左扭转,下颌偏斜,吐舌,语言含糊.查体:T 36.5℃,P 96次/min,R 24次/min,BP 100/70 mm Hg,神志清楚,反应迟钝,面具脸,头颈向左侧扭转,双侧腱反射亢进,病理反射阴性.考虑为甲氧氯普胺所致锥体外系反应,立即给予阿托品1 mg肌内注射,地西泮5 mg肌内注射.30 min后上述症状逐渐消失.停服甲氧氯普胺,继续服用阿莫西林,上述症状未再出现.     

甲氧氯普胺致锥体外系反应4例

甲氧氯普胺，又称胃复安、灭吐灵，由于其显著效果成为临床常用的止吐药物，但近来它的不良反应尤其是锥体外系反应，开始引起人们的重视。国家药品不良反应监测中心《药品不良反应信息通报》第四期提醒警惕甲氧氯普胺(片剂、注射剂)的锥体外系反应。2003年度，山东省药品不良反应监测中心共收到甲氧氯普胺致锥体外系反应4例，简述     

甲氧氯普胺致锥体外系反应

1病例资料男,20岁。因嘴歪、头向后仰、颈部僵硬1 d入院。自诉1周前出现严重反酸、呕吐来我院就诊,予西眯替丁、甲氧氯普胺等药物对症治疗,症状缓解。患者自行加大甲氧氯普胺剂量。查体:体温36℃,脉搏90/min,呼吸20/min,血压130/80 mmHg。意识清楚,合作体位,肌力5级,指鼻试验     

口服大剂量甲氧氯普胺致锥体外系反应3例

1　临床资料病例1:患儿,男,13ａ。于1998年7月7日因反复呕吐、嗳气ｐｏ甲氧氯普胺10ｍｇ,ｔｉｄ,共服30ｍｇ。最后1次服药后约05ｈ即出现颈、头扭向左侧,口角歪斜,无意识丧失、四肢强直等不自主活动,无牙关紧闭、口吐白沫、双眼凝视、头痛、头晕、视物不清等,给予热敷处理...     

79例甲氧氯普胺致锥体外系反应文献分析

目的：分析甲氧氯普胺（胃复安）致锥体外系反应的规律和特点。方法：检索1994年1月～2008年12月国内医药学期刊,收集胃复安致锥体外系反应79例病例,应用文献计量学方法对病例进行整理与归纳。结果：除两例发生1种ADR,其他病例均出现两种及以上ADR,共发生258例次。临床主要表现有头后仰、颈部强直54例次（20．9％）,眼上翻或凝视47例次（18．2％）,发音困难或构音不清21例次（8％）,肢体震颤或抽搐20例次（7．8％）,男女无明显区别,随着年龄增大,ADR患者比例逐渐降低。ADR产生与药物吸收快慢,吸收呈正相关。结论：临床上应重视胃复安致锥体外系反应,注意询问患者病史,防止误诊误治,同时注意控制给药量。     

甲氧氯普胺致锥体外系反应

1病例资料男,20岁。因嘴歪、头向后仰、颈部僵硬1 d入院。自诉1周前出现严重反酸、呕吐来我院就诊,予西眯替丁、甲氧氯普胺等药物对症治疗,症状缓解。患者自行加大甲氧氯普胺剂量。查体:体温36℃,脉搏90/min,呼吸20/min,血压130/80 mmHg。意识清楚,合作体位,肌力5级,指鼻试验     

甲氧氯普胺致锥体外系反应62例报告

甲氧氯普胺(胃复安)镇吐疗效确切,价格便宜,临床应用较普遍,尤其是基层卫生室已广泛应用.但此药易引起锥体外系反应,特别在儿童中发生率较高.现将我院近5年中门诊和住院收治的62例病例报告如下.     

甲氧氯普胺致锥体外系反应91例的文献分析

甲氧氯普胺又名胃复安、灭吐灵,是多巴胺受体阻断剂,具有强大的中枢性镇吐作用,并可用于多种原因引起的恶心、呕吐及食欲不振、消化不良、胃部胀满、嗳气等消化功能障碍［1］。其导致的锥体外系反应常被误诊［2］。临床上该药正逐渐被新型止吐药所取代,但由于其价格低廉,部分基层医疗单位仍在使用［3］。为此,笔者对甲氧氯普胺致锥体外系反应的规律和特点进行分析总结,以提高临床安全应用甲氧氯普胺和准确诊断甲氧氯普胺引起的锥体外系反应,现报道如下。     

甲氧氯普胺致儿童锥体外系症状16例临床分析

甲氧氯普胺有较强的镇吐作用，被广泛地应用于临床，儿童对此药较为敏感，稍有控制不当，就可能产生锥体外系症状。现就我院2007年7月-2009年7月收集的16例儿童应用甲氧氯普胺致锥体外系症状中的典型3例进行回顾性分析。     

口服甲氧氯普胺片致严重锥体外系反应1例

1例37岁患者因慢性胃炎就诊,给予口服甲氧氯普胺片,导致严重锥体外系反应,停药后恢复正常。通过查阅文献和资料,探讨甲氧氯普胺致严重锥体外系反应的原因,为临床合理用药提供参考。     

41例超量服用甲氧氯普胺致锥体外系反应分析

甲氧氯普胺(胃复安、灭吐灵)止吐作用强,疗效确切,价格低廉,副作用小,在临床上广泛应用,但常见因使用不当而发生的不良反应.     

甲氧氯普胺过量致锥体外系反应4例

甲氧氯普胺(胃复安)在儿科临床中应用广泛，对治疗胃肠功能紊乱引起的呕吐、腹泻，无论肌肉注射还是口服疗效均迅速且可靠，但大剂量应用时可出现锥体外系症状，极易误诊为癫痫，表现为婴儿手足搐搦症，颅内疾患，先天斜颈等。1989年～1991年共收治4例因甲氧氯普胺过量导致的锥体外系反应。报告如下：     

甲氧氯普胺引起锥体外系反应2例报告

甲氧氯普胺(胃复安)因抑制延髓的催吐化学感受区而止吐,临床上主要用于消化性溃疡,也是儿科常用的止吐药,引起锥体外系综合征少见,笔者经治2例,现报告如下。 例1 患儿男,1岁半。受凉后出现发热伴吐泻,在当地卫生院补液、抗感染的同时,口服甲氧氯普胺,2.5 mg/次,一日3次,两日后突然出现全身阵发性强直性抽搐、牙关紧闭、两眼上翻、双拳紧握。来本院后,立即停用甲氧氯普胺,肌注苯巴比妥80mg,东莨菪碱0.1 mg,半小时后抽搐控制,渐入睡,以后锥体外系症状未出现。 例2患儿女,3岁。当日因食人大量西瓜后出现发热,频繁呕吐,不能进食,来本院后诊断为急性胃炎,控制感染的同时,肌     

甲氧氯普胺致锥体外系反应1例

患者，女，22岁：因吃苹果后出现腹痛、腹泻、恶心及呕吐，在村卫生室诊断为急性胃肠炎。予以诺氟沙星0．2g、甲氧氯普胺（胃复安）5mg一次口服，效果不佳。遂以庆大霉素24万单位加甲氧氯普胺10mg＋维生素B60．2g＋5％葡萄糖溶液250ml静滴，约1小时后患者突然出现两眼上翻，颈项强直，肌震颤。立即就诊我院，查体：患者意识清楚，无语言障碍，Babinski征（＋）、Chaddock征（-）、Gordon征（-）。     

甲氧氯普胺致严重锥体外系反应、脱髓鞘脑病1例

目的：提示临床重视甲氧氯普胺引起的严重不良反应。方法：报道并分析甲氧氯普胺致严重锥体外系反应、脱髓鞘脑病1例。结果与结论：未见甲氧氯普胺致严重锥体外系反应、脱髓鞘脑病致死的报道。临床应高度重视甲氧氯普胺所致严重不良反应,应用时严格掌握剂量,注意个体差异。     

小剂量甲氧氯普胺引起严重锥体外系反应1例

患者男,27岁,汉族,因阵发性四肢肌震颤伴头颈不自主后仰4h以"斜颈待查"于2003年5月10日入住我科.患者于入院前5d由内地乘机进藏,4d后出现头痛、头晕、恶心、呕吐(为胃内食物)等症状.