老年糖尿病患者髋部骨折的围手术期处理

随着老龄化社会的来临,老年人髋部骨折的发生率逐年升高。其中糖尿病患者的髋部骨折在治疗过程中有一定的死亡率及病残率。围手术期正确处理外科手术和糖尿病关系是降低术后并发症的关键。本文旨在探讨老年糖尿病患者髋部骨折的围手术期治疗,以提高该类患者的治愈率,从而达到提高其生活质量的目的。     

非创伤性血液丢失对老年髋部骨折围手术期的影响

目的探讨非创伤性血液丢失对老年髋部骨折围手术期的影响。方法选取我院93例60岁及以上的老年髋部骨折患者资料进行回顾性分析,探讨非创伤性血液丢失与围手术期并发症的关系。结果围手术期并发症中,以下肢深静脉炎发生率最高,其后依次是贫血、应激性障碍、水电解质紊乱、应激性溃疡、下肢神静脉血栓(DVT)、心绞痛及肺栓塞等,其中大多与非创伤性血液丢失有关,而及时补充血容量可使各种并发症的发生率降低。结论老年髋部骨折围手术期血容量的及时足量补充,是减少或避免非创伤性血液丢失并有效阻断继发病变的重要措施,也是手术成功的保障。     

老年髋部骨折的围手术期护理

我院从 1990～ 1999年收住并手术治疗老年髋部骨折12 0例 ,现就其围手术期护理中的若干问题探讨如下。1　临床资料本组 12 0例 ,男 5 2例 ,女 6 8例。年龄 6 0～ 92岁 ,平均72 .1岁。其中股骨颈骨折 5 1例 ,股骨颈骨折伴股骨头坏死 6例 ,股骨粗隆间骨折 6 3例。原有心血管系统疾病 10例 ,呼吸系统疾病 8例 ,消化系统疾病 5例 ,泌尿系统疾病 3例 ,脑神经系统疾病 3例 ,内分泌系统疾病 2例。行全髋关节置换术 2 3例 ,人工股骨头置换术 2 9例 ,多枚加压螺纹钉固定 2 2例 ,130°粗隆钢板固定 35例 ,加压螺纹鹅头钉固定 11例。术后并发肺部感染 6…     

老年患者髋部骨折围手术期的皮肤护理

目的:探讨老年患者的皮肤护理对髋部骨折围手术期的影响.方法:对我科119例股骨颈骨折及股骨粗隆间骨折的老年患者,手术后预防性皮肤管理及压疮的护理进行回顾性分析与总结.结果:本组119例病例都没有因皮肤问题而影响手术,但部分患者因存在压疮而影响患者手术的进度.结论:预防性的皮肤管理能够有效地配合骨折手术的如期进行及术后的顺利康复,而及时的针对性的压疮护理能在一定程度上配合骨折手术的顺利进行.     

老年髋部骨折的围手术期护理

随着人口老龄化的日趋明显,老年髋部骨折发病率明显上升。据统计,到2050年世界范围内髋部骨折的发生率将增加到每年六百多万人,髋部骨折已成为影响老年人健康的主要疾病[1]。目前手术治疗已成为治疗老年人髋部骨折的有效方法,疗效显著高于保守治疗。由于老年人各脏器机能衰退的特点,如何做好围手术期护理至关重要。我院2003—2005年收治髋部骨折患者76例,治疗效果满意,现将护理体会总结如下。1临床资料本组76例中男34例,女42例;年龄60~97岁,平均76岁。股骨颈骨折42例,股骨粗隆间骨折34例。入院时并存呼吸系统疾病8例,心血管病20例,糖尿病14…     

老年髋部骨折中西医围手术期治疗概况

髋部骨折是老年常见骨折之一,非手术治疗需长期卧床,极容易产生致死性并发症。因此,在排除手术禁忌前提下,大多数采用手术治疗。由于高龄患者的全身机能衰退,术前多合并多种内、外科疾病,术中、术后又极有可能发生并发症,所以围手术期如何控制合并症、预防及处理并发症发生是影响手术疗效的重要因素。以下主要对近年来国内外对老年髋部骨折的围手术期治疗情况综述如下。     

老年髋部骨折围手术期的风险调控

老年髋部骨折是指年龄〉65岁的老年人股骨颈和粗隆间骨折,传统保守治疗,由于长期卧床,愈合时间长,并发症多,病残率和致死率高,Lewis等报道术后1年死亡率可高达30％。因此手术治疗老年髋部骨折已成为骨科界的共识。而老年髋部骨折患者大多数伴有多系统疾病,围手术期如何安全地对此类患者进行调控,是目前急需解决的难题。本研究通过回顾分析老年髋部骨折患者的术前并存症、术后并发症及致死因素,探讨其围手术期的风险调控。现报告如下。     

中医综合疗法防治老年髋部骨折围手术期肺部感染

目的:观察中医综合疗法防治老年髋部骨折围手术期肺部感染的临床疗效。方法:治疗组81例,在入院后采用中医综合疗法预防老年髋部骨折患者围手术期肺部感染;对照组75例,在入院后给予常规治疗。治疗3周后,比较分析2组患者肺部感染的发生率和肺部感染的严重程度。结果:治疗组81例出现肺部感染的有4例,对照组75例出现肺部感染有12例,2组差异有统计学意义(χ2=5.177,P=0.023);2组肺部感染的严重程度分别为(2.78±1.50)与(3.92±2.31),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中医综合疗法可有效防治老年髋部骨折围手术期肺部感染的发生。     

老年性髋部骨折围手术期的治疗

老年人由于机体衰退,各脏器功能处于临界状态,代偿能力有限,又伴有不同的内科疾病,所以高龄髋部骨折后长期卧床容易引起严重并发症并威胁生命,近年来多主张积极的治疗方案。提倡早期功能锻炼及离床活动。自2003～2005年1月,我院先后收治70岁以上的老年髋部骨折患者198例,在对其     

桃红愈伤灵对骨折愈合的临床观察

目的:观察桃红愈伤灵在临床中对骨折愈合相关指征的影响。方法:将60例Colles骨折患者随机分为治疗组与对照组,每组30例。治疗组于手法整复后服用桃红愈伤灵,对照组于整复后服用接骨七厘胶囊,观察时间均为2个月。观察比较2组肿胀及疼痛消失时间、骨折愈合时间、骨痂生长情况评分、骨密度测定结果,并评价2组综合疗效。结果:总有效率治疗组为96.67%,对照组为80.00%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组肿胀消退、疼痛改善时间、骨折临床愈合时间及服药后8周骨痂生长情况评分、骨密度水平均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。2组均未出现药物不良反应。结论:桃红愈伤灵对骨折愈合相关指征的影响明确,促进骨折愈合疗效确切。     

优质护理在老年髋部骨折围术期的应用效果观察

目的探讨优质护理在老年髋部骨折围术期的临床护理应用及效果。方法将120例2010—2011年实施优质护理前后接受手术治疗的老年髋部骨折患者分为观察组和对照组各60例,对照组采用常规护理,观察组采用优质护理,观察2组患者术后压疮、肺部感染、泌尿系感染、深静脉血栓的发生率,比较2组患者的护理满意度。结果观察组术后压疮、肺部感染、泌尿系感染、深静脉血栓发生率及住院时间显著低于对照组。结论应用优质护理能减轻老年髋部骨折患者的不适感,降低术后并发症发生率,提高患者的生存质量。     

老年髋部骨折合并糖尿病患者的围手术期护理

随着人口老龄化,老年骨折患者逐渐增加,特别是糖尿病患者骨质疏松发生率高,稍遇外力就容易骨折。骨折伴糖尿病患者,由于本身存在的内分泌代谢障碍及创伤所引起的应激反应,使血糖升高,病情加重,手术治疗时与无糖尿病患者相比,术后并发症的发生率、感染率及病死率明显增高。     

愈骨合剂治疗骨折148例临床疗效观察

笔者于1997年起，临床采用愈骨合剂治疗骨折，并进行开放对比研究，评价其在促进骨折愈合方面的临床疗效。     

桃红四物汤防治老年髋部骨折围手术期下肢深静脉血栓疗效观察

目的:观察桃红四物汤防治老年髋部骨折围手术期下肢深静脉血栓(DVT)形成的临床疗效.方法:采用单盲随机对照的研究方法,将53例符合标准的患者随机分为治疗组27例,对照组28例,治疗组服用桃红四物汤,对照组皮下注射低分子肝素钙,比较用药前后2组患者DVT发生率、血红蛋白、血小板及患肢肿胀度等指标的数值差异.结果:2组治疗前后DVT发生率、血红蛋白、肿胀度及血小板数值比较,无统计学意义(P＞0.05).治疗组术后血红蛋白高于对照组(P＜0.05).治疗组术后肿胀度低于对照组(P＜0.05).结论:桃红四物汤防治老年髋部骨折围手术期DVT的疗效与低分子肝素相当,且具有一定优势,值得推广应用.     

钟永平治疗老年髋部骨折围手术期精神异常经验

髋部骨折围手术期精神异常是在髋部骨折患者围手术期出现的以精神、行为异常为主要表现的急性精神混乱状态,临床治疗以预防和对症为主。钟永平老中医认为,该病的病机为虚实错杂,治疗时以逍遥散为专病专方,辨证用药,再配合平衡针灸和支持治疗,收效甚佳。该文浅述钟永平老中医治疗老年髋部骨折围手术期精神异常经验。     

桃红四物汤治疗气滞血瘀型老年髋部骨折围手术期临床观察

目的 分析桃红四物汤在气滞血瘀型老年髋部骨折患者围手术期中的治疗效果。方法 将2020年1月—2021年6月黎川县中医医院收治的64例气滞血瘀型老年髋部骨折患者采用随机数字表法分组,对照组采用低分子肝素进行治疗,观察组在对照组基础上采用桃红四物汤进行治疗,2组均治疗10 d。比较2组治疗前后VAS评分、肿胀程度、中医证候评分及血栓前状态指标。结果 治疗后,2组VAS评分、小腿周径差、大腿周径差、患肢肿胀、倦怠乏力、脉沉涩评分及血浆vWF、FDP水平低于治疗前,观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组血浆AT-Ⅲ水平高于治疗前,且高于对照组(P<0.05)。结论 桃红四物汤用于气滞血瘀型老年髋部骨折患者围手术期的治疗,可有效降低患者患处疼痛和肿胀程度,改善患者中医证候及血栓前状态,治疗效果较好。     

105例老年髋部骨折围手术期的综合治疗

<正>髋部骨折是指股骨颈和股骨粗隆部的骨折,是老年人最常见的骨折之一。因老年人年老体弱,全身并存疾病多,骨折愈合能力低。因此正确掌握髋部骨折的治疗,对减少老年人痛苦,预防并发症,降低死亡率,恢复髋关节功能有着重要意义[1]。我科自2006年1月—2009年12月,对105例髋部骨折手术病人采用中西医结合综合治疗方法,获得良好疗效,现总结如下。     

老年髋部骨折150例围手术期护理体会

2009年本科手术治疗老年髋部骨折患者150例,通过对围手术期并发症的原因进行分析,并采取相应的护理措施,术后患者均康复出院,现将护理体会总结如下. 1 临床资料 1.1 一般资料     

中药预防老年人髋部骨折围手术期并发症的临床观察

目的观察中药防治老年人髋部骨折围手术期并发症的临床疗效。方法将88例老年股骨颈、粗隆间骨折行手术治疗患者随机分为2组,对照组44例给予围手术期常规处理,观察组44例在围手术期常规处理的基础上依据中医辨证论治给予中药内服,观察比较2组术后并发症发生情况。结果对术后发热、下肢深静脉血栓、肺部感染、原发老年病复发或加重等防治情况观察组要优于对照组(P均<0.05);而对伤口浅表感染、褥疮、尿路感染防治情况2组无明显差异。结论老年髋部手术围手术期依据中医辨证口服中药,能有效预防或减少术后并发症的发生,具有方法简单、价格低廉等优点,值得推广。     

老年人髋部骨折围手术期的中西医结合治疗

髋部骨折为老年人常见的骨折之一，包括股骨颈骨折和粗隆间骨折等。老年人往往体质弱，并存症多，很多伴有心、肺、脑及肾等脏器功能损害。老年人髋部骨折的治疗除有效复位和内固定外，重视并存症和并发症的治疗十分关键。