腹腔镜下保留血管的次全子宫切除术效果研究

目的 探讨腹腔镜下保留子宫血管的次全子宫切除术效果及术后内分泌变化.方法 将2007年1月1日-2008年12月31日因子宫良性病变需行腹腔镜下子宫次全切除术患者54例随机分为保留子宫血管次全子宫切除术组(研究组,n=15)和传统次全子宫切除术组(对照组,n=39),比较两组手术时间、术中出血量、术后排气时间,同时在术...     

保留子宫动脉上行支的改良子宫全切除术价值探讨

目的 :探讨经腹保留子宫动脉上行支的改良筋膜内全子宫切除术的临床价值。方法 :对 30例子宫良性病变需子宫切除者采用新术式为研究组 ,选同期传统子宫全切术 30例为对照组 ,比较两组术中出血 ,手术时间 ,术后病率 ,术后 1年随访慢性下腹痛发生率 ,性生活质量 ,手术后的性激素水平 ,卵巢情况。结果 :研究组手术时间短 ,术后病率低 ,慢性下腹痛发生率少 ,性生活无变化 ;手术前后血清性激素水平无改变 ,卵巢无囊性增大 ,与对照组相比有显著差异。结论 :保留子宫动脉上行支的改良子宫全切除术是手术治疗子宫良性病变较好的手术方法     

全子宫切除与次全子宫切除术后性生活变化

通过回顾全子宫切除术(total abdominal hysterectomy TAH)与次全子宫切除术(subtotal abdominal hysterectomy SAH)目前的研究,可知两种术式对患者术后性生活影响还不确定,有待进一步的研究.本文就两种术式对术后性生活影响从解剖生理、内分泌及心理因素等方面进行综述.有助于临床医生了解手术范围不同对患者术后性生活影响,以便更好地选择手术方式.     

子宫肌瘤患者行子宫切除术后血糖血脂代谢水平改变的研究

目的:探讨采用不同方式的子宫肌瘤切除术后,患者的血糖血脂代谢水平。方法:收集子宫肌瘤临床病例90例,分别在术前和术后1个月、6个月的时间进行抽血,检测患者的血糖、全甘油三酯、全胆固醇以及高、低密度脂蛋白的水平。结果:在不同手术组患者不同时间的检测中,患者血糖水平没有出现显著性的改变,而肌瘤剔除术患者的血脂指标也没有出现明显改变。此外,还发现采用子宫次全切除术的患者,在6个月后会出现TC、TG以及LDL显著升高,HDL显著降低的现象,而采用子宫全切除术的患者也会出现类似的现象,并且程度要更为严重。结论:子宫肌瘤手术后,随着手术对子宫损伤程度的不同,患者在术后可能会出现不同程度的血脂紊乱。该结果对于临床术后护理可能起到一定的指导作用。     

子宫肌瘤血清性激素水平的探讨

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤,为研究子宫肌瘤的发病原因,本研究对38例子宫肌瘤患者血清中的雌二醇(E_2)孕酮(P)睾酮(T)垂体催乳素(PRL)。 促卵泡激素(FSH)黄体生成素(LH)等6种性激素水平做了测定,并以正常妇女为对照,以探讨其变化与子宫肌瘤病因的关系。1 资料与方法1.1 实验组 38例选自1997年8月～1998年3月在我院住院的子宫肌瘤患者,其中宫内膜增生期17例,分泌期21例。肌间肌瘤33例,浆膜下肌瘤3例,粘膜下肌瘤2例。所有病例经手术及病理检查确诊为子宫平滑肌瘤,近3个月内未使用激素类的避孕药及影响PRL水平的药物,无影响PRL分泌的疾病,近年内无分娩及长期哺乳史。     

阴式次全子宫切除术26例临床分析

自2007年9月起,我院对26例有子宫次全切除术指征,要求保留宫颈的非脱垂子宫良性疾病患者,采用了经阴道次全切除术(TVSH)方法治疗,并与同期28例经腹次全子宫切除术(TASH)进行了对照比较,取得了较好效果。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2007年9月~2008年1月在我院妇科住     

保留子宫血管筋膜内子宫切除术

子宫肌瘤是妇科常见病，子宫切除术是妇科最常用的手段，随着对生活质量要求的提高，术后病人门诊随访症状繁多，已引起妇产科同仁的高度关注，其大多是由于卵巢的血供结构较特殊（至少有50％是来自子宫动脉的上行支），术后过早出现更年期症状或阴道长度和穹窿结构改变之故，对此近年来也有不少改进的术式出现。我院自2005年开始进行三种经腹全子宫切术式的比较，现总结报告如下。     

保留子宫动脉上行支的子宫切除术与全子宫切除术对卵巢功能的影响

目的:探讨不同的子宫切除方式对卵巢功能的影响。方法:子宫肌瘤患者术前未用激素治疗,术后自愿接受二次生殖内分泌检测。按手术方式的不同分为两组:A组行保留子宫动脉上行支的子宫切除术;B组行子宫全切除术。比较两组手术前后围绝经期综合征发生率的差异。结果:两组患者术前围绝经期症状的发生率差异无统计学意义(P>0.05);术后B组围绝经期症状的发生率较A组高(P<0.05)。结论:子宫动脉上行支对卵巢功能影响较大,保留子宫动脉上行支的子宫切除术是尽可能维持女性卵巢内分泌机能的一种手术方式。     

子宫次全切除后残留宫颈的发病状况及分析

目的 :探讨子宫次全切除后保留的宫颈发病情况及发病规律 ,以期对该术式的选择提供参考资料。方法 :回顾性分析子宫次全切除后患者 310例 (术后 6～ 12年 ) ,采用术后复查的方法。结果 :没有发现宫颈癌 ,术后子宫颈糜烂和宫颈肥大等炎症 ,发病率均低于普遍人群发病率 ,而且发病与术时年龄有直接关系 ,术时年龄越轻 ,术后发病率越高 ,术时年龄较大者 ,发病率较低。结论 :手术是否保留宫颈应以宫颈状况和疾病性质而定 ,宫颈各项检查正常 ,任何年龄均可以保留宫颈。     

子宫次全切除后残留宫颈的发病状况及分析

目的:探讨子宫次全切除后保留的宫颈发病情况及发病规律,以期对该术式的选择提供参考资料.方法:回顾性分析子宫次全切除后患者310例(术后6～12年),采用术后复查的方法.结果:没有发现宫颈癌,术后子宫颈糜烂和宫颈肥大等炎症,发病率均低于普遍人群发病率,而且发病与术时年龄有直接关系,术时年龄越轻,术后发病率越高,术时年龄较大者,发病率较低.结论:手术是否保留宫颈应以宫颈状况和疾病性质而定,宫颈各项检查正常,任何年龄均可以保留宫颈.     

腹腔镜子宫次全切除术后的护理

本文对我院2007年1月～2008年3月60例患者行腹腔镜子宫全切术,对患者的术后实施舒适护理,取得了满意效果。     

腹腔镜下巨大子宫切除术60例临床探讨

目的:探讨腹腔镜下巨大子宫切除术的手术技巧及可行性。方法:回顾性分析60例子宫大于12孕周患者,行腹腔镜子宫切除手术的临床资料,其中12例腹腔镜下全子宫切除术(Total laparoscopic hysterectomy,TLH),32例腹腔镜次全子宫切除术(laparoscopic supracervical hysterectomy,LSH),10例腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(lapamscopic-assisted vaginal hys-terectomy,LAVH)和6例腹腔镜下筋膜内全子宫切除术(laparoscopic intrafacial supercervical hysterectomy,LISH)。手术中置镜位置取在肚脐和剑突之间。手术关键步骤是对子宫血管的有效阻断,其中TLH和LAVH在阻断子宫血管后先旋切掉大部分宫体。结果:60例患者全部在腹腔镜下完成手术,无1例中转开腹。2例术后发现皮下气肿,1例阴道残端延期愈合,余无其他并发症发生。手术时间(108±42.0)min,术中出血量(125±25)ml,术后住院时间(5.5±0.5)天。60例均随访3个月,未出现术后近期或远期严重并发症。结论:选择适宜手术操作的置镜孔,熟练掌握手术操作技巧,处理好附件及子宫血管,腹腔镜下如孕3月以上巨大子宫切除术亦是安全、可行的,不增加手术风险及并发症。     

腹腔镜及开腹子宫次全切除术对卵巢功能的影响分析

目的:探讨腹腔镜及开腹子宫次全切除术对卵巢功能的影响。方法:选取2010年9月～2011年9月进行腹腔镜及开腹子宫次全切除术的80例患者为研究对象,根据手术方式将其分为A组(开腹子宫次全切除术组)40例和B组(腹腔镜子宫次全切除术组)40例,比较两组患者术前、术后血清P、FSH、LH、E2水平。结果:治疗后3、6及12个月B组患者血清P、E2水平均高于A组,而血清FSH、LH水平则低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜子宫次全切除术对于患者的卵巢功能影响较传统术式小,值得临床推广应用。     

保留子宫动脉及实体宫颈的子宫切除术

2003年9月至2006年9月期间,本院妇产科对绝经前妇女的子宫良性病患者,采用自行设计的保留子宫动脉子宫切除术(简称子宫次剥除术及子宫全剥除术),取得了良好的临床效果。在此期间,有部分较年轻的患者(32～40岁),患有较大的子宫肌瘤同时患宫颈CINⅡ-Ⅲ级伴HPV感染,患者保留宫颈的愿望非常强烈,采用保留子宫动脉及宫颈实体的手术,效果理想,现报道如下。临床资料2003年9月至2006年9月,在大连大学附属中山医院妇产科住院的患者22例,年龄32～45岁,平均37.5岁,诊断包括子宫肌瘤合并宫颈CINⅡ级伴HPV感染8例,子宫肌瘤合并宫颈Ⅱ°～Ⅲ°度糜烂…     

保留盆腔自主神经与传统广泛性子宫切除术对宫颈癌术后恢复及并发症的影响

目的分析保留盆腔自主神经与传统广泛性子宫切除术对宫颈癌术后恢复和并发症的影响。方法选取该院2014年1月-2015年3月收治宫颈癌患者85例为研究对象,依照治疗方法不同分为研究组和对照组,对照组患者采取传统广泛子宫切除术治疗,研究组患者采取保留盆腔自主神经治疗,分析两组患者术后恢复和并发症情况。结果两组患者均顺利完成手术,研究组患者术后保留尿管时间[(11.25±2.09)d]和膀胱残余尿量[(139.51±62.33)ml]显著少于对照组[(15.25±3.27)d、(202.81±83.02)ml],差异有统计学意义(t=6.811、4.002,P<0.05),研究组患者术后肛门排气时间(59.62±13.41)h和排便时间(91.11±11.65)h显著短于对照组肛门排气时间(72.94±16.28)h和排便时间(121.26±23.54)h,差异有统计学意义(t=4.134、7.611,P<0.05)。研究组患者术后5例出现淋巴结转移,对照组4例淋巴结转移,宫旁和引导切缘均为阴性。术后并发症包括尿路感染、淋巴囊肿、尿失禁、便秘等,研究组患者术后便秘(8.89%)、性功能障碍(44.44%)显著低于对照组便秘(25.00%)、性功能障碍(85.00%),差异有统计学意义(χ~2=3.995、15.033,P<0.05),其他差异无统计学意义(χ~2=2.156、1.886、2.304,P>0.05)。结论宫颈癌患者治疗中,采用保留盆腔自主神经手术治疗能够减少术后并发症的发生,有利于膀胱功能的恢复。     

保留双侧卵巢的子宫次全切除与全切除术后生殖内分泌功能的变化

目的:探讨保留双侧卵巢的子宫次全切除与全切除术后生殖内分泌功能的变化及临床意义。方法:对82例保留双侧卵巢的子宫次全切除、全切除患者术前及术后6个月性激素水平及临床症状进行对比。结果:子宫次全切除、全切除术后患者FSH、LH较术前明显升高,E2、P较术前明显下降,较正常对照值亦偏低,并出现不同程度的围绝经期症状。结论:两种术式对卵巢功能均有影响,子宫全切除术影响较明显。     

子宫肌瘤患者子宫切除前后性激素水平的变化

目的探讨子宫肌瘤患者子宫切除前后性激素水平的变化。方法选取医院2016年3月至2018年3月收治的88例子宫肌瘤患者作为试验组,选取同期在医院进行健康体检的妇女88名作为对照组,试验组实施子宫切除术治疗,于治疗前后采用全自动电化学发光免疫分析仪检测两组性激素[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)]水平,并对治疗前后数据进行比较。结果术前,试验组FSH、LH、E2水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组T水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1年,试验组FSH、LH水平高于术前,且高于对照组1年后,E2水平低于术前,且低于对照组1年后,差异有统计学意义(P<0.05);两组T水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);1年后,对照组FSH、LH、E2、T水平与1年前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论子宫肌瘤患者行子宫切除术后会影响性激素水平,术后可给予对应的激素治疗,保持体内激素水平的稳定性,提高患者生命质量。     

腹腔镜下大子宫切除术75例临床分析

目的 探讨腹腔镜下大子宫切除术的安全性及手术技巧.方法 回顾性分析2007年1月～2009年6月75例子宫超过12孕周行腹腔镜子宫切除手术的临床资料,其中41例腹腔镜下全子宫切除术,34例腹腔镜子宫次全切除术.结果 75例全部在腹腔镜下完成手术,无一例中转开腹,无一例手术并发症发生.手术时间（86.9±21.5） min,术中出血量（118.4±31.8） ml,术后住院时间（5.3±0.7） d.75例随访6个月,无一例出现术后并发症.结论 选择合适的置镜孔,处理好附件及子宫血管,腹腔镜下大子宫切除术安全、可行,不会增加手术危险性和手术并发症,但要求术者具备丰富的腹腔镜手术经验.     

子宫切除术后性激素变化与乳腺增生症发生的临床研究

目的 探讨子宫切除术后性激素变化与乳腺增生症的相关性.方法 将251例子宫良性病变患者分为子宫切除组(Ⅰ组,126例)和子宫肌瘤剔除组(Ⅱ组,125例),进行术前、术后3个月、术后6个月及术后1年血清FSH、LH、催乳素(PRL)、E2、孕酮(P)、睾酮(T)水平检测,同时观察乳腺增生症发生的情况,并与体检健康人群(对照组,129例)进行对比.结果 Ⅰ组术后血清FSH、LH、PRL明显升高,E2较术前明显下降.Ⅱ组术后性激素测定术前与术后比较无明显变化.Ⅰ组术后患者发生乳腺增生症38例,发生率为30.2%,与其他两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);Ⅱ组术后患者发生乳腺增生症9例,发生率为7.2%,与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 子宫切除术后因性激素水平的改变容易发生乳腺增生症,而子宫肌瘤剔除术后性激素水平无明显变化,其与乳腺增生症无明显相关性.     

子宫切除术后性激素变化与乳腺增生症发生的临床研究

目的探讨子宫切除术后性激素变化与乳腺增生症的相关性。方法将251例子宫良性病变患者分为子宫切除组（Ⅰ组，126例）和子宫肌瘤剔除组（Ⅱ组，125例），进行术前、术后3个月、术后6个月及术后1年血清FSH、LH、催乳素（PRL）、E2、孕酮（P）、睾酮（T）水平检测，同时观察乳腺增生症发生的情况，并与体检健康人群（对照组，129例）进行对比。结果Ⅰ组术后血清FSH、LH、PRL明显升高，E2较术前明显下降。Ⅱ组术后性激素测定术前与术后比较元明显变化。Ⅰ组术后患者发生乳腺增生症38例，发生率为30．2％，与其他两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；Ⅱ组术后患者发生乳腺增生症9例，发生率为7．2％，与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论子宫切除术后因性激素水平的改变容易发生乳腺增生症，而子宫肌瘤剔除术后性激素水平无明显变化，其与乳腺增生症无明显相关性。