耳穴治疗维持性血液透析患者失眠35例

目的：探讨通过改善血液透析患者睡眠质量来提高其生活质量的有效途径。方法：选取维持性血液透析的失眠患者35例,进行耳穴贴压治疗。应用匹兹堡睡眠质量指数（pittsburgh sleep quality index,PSQI）量表作为评定睡眠的量化指标,经治疗前后自身对照研究。结果：35例患者治疗2个疗程后,主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、催眠药物、日间功能障碍、PSQI总分有非常显著性差异（P〈0.01）,睡眠障碍有显著性差异（P〈0.05）。结论：耳穴贴压治疗对改善维持性血液透析患者失眠有显著性疗效,值得推广。     

挑刺配合耳穴贴压治疗手背扁平疣16例

目的;观察挑刺配合耳穴贴压治疗手背扁平疵的疗效.方法:运用针刺配合耳穴贴压治疗16倒手背扁平疵患者,隔日治疗1次,10次为1疗程,共治疗2个疗程,进行疗效观察.结果:16例患者经治疗后,治愈10例,显效3例,好转2例,总有效率为93%.结论:挑刺配合耳穴贴压治疗手背扁平疵疗效肯定,值得推广应用.     

针灸联合耳穴贴压治疗剖宫产术后尿潴留40例临床分析

目的探讨针灸联合耳穴贴压治疗剖宫产术后尿潴留的效果。方法随机将剖宫产术后发生尿潴留的80例产妇分为2组,各40例。对照组实施腹部热敷、水声诱导、新斯的明肌注等方法,观察组在常规治疗基础上联合针灸和耳穴贴压治疗。比较2组产妇恢复自主排尿的时间及疗效。结果观察组恢复自主排尿时间短于对照组,治疗总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对剖宫产术后尿潴留产妇实施针灸联合耳穴贴压治疗,有利于早期恢复自主排尿,效果满意。     

耳穴贴压治疗胆石症

胆石症是胆道系统中常见的疾病,按结石分布部位,可分为胆囊结石、胆总管结石和肝内胆管结石。十年来我针灸科用耳穴贴压治疗胆石症100例,疗效满意,报告如下。     

神阙穴中药贴敷联合耳穴贴压治疗老年功能性便秘的临床疗效

为探讨神阙穴中药贴敷联合耳穴贴压治疗老年功能性便秘的临床疗效,选择2018年1月至2019年12月于我科就诊的100例老年功能性便秘患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,各50例,观察组予以神阙穴中药贴敷、耳穴贴压治疗,对照组予以麻仁润肠丸口服治疗.治疗3周后,比较2组患者治疗效果.结果显示,2组患者治疗后粪便性状、...     

耳穴贴压加膈神经按摩治疗卒中后顽固性呃逆疗效观察

目的探讨耳穴贴压配合膈神经按摩治疗卒中后顽固性呃逆的效果。方法将64例卒中后顽固性呃逆患者分为对照组和观察组各32例。观察组采用耳穴贴压配合膈神经按摩方法治疗卒中后顽固性呃逆．对照组采用传统方法治疗。结果两组呃逆缓解率比较，差异有显著性意义（P〈0．01）。结论耳穴贴压配合膈神经按摩治疗卒中后顽固性呃逆效果好，且简便易行。     

耳穴贴压及穴位敷贴疗法治疗乳腺增生病的临床研究

耳穴贴压及穴位敷贴疗法治疗乳腺增生病的临床研究裴晓华乳腺增生病是女性常见病，多发病，自１９８８年以来，我们采用耳穴贴压及穴位敷贴疗法治疗乳腺增生病１５５例，疗效满意，现总结如下。临床资料ｌ诊断标准（中国中医药学会外科学会１９８７年６月南通）１．１临床...     

耳穴贴压治疗维持性血液透析患者瘙痒的临床疗效观察

目的:观察耳穴贴压治疗维持性血液透析患者皮肤瘙瘁的临床疗效并探讨其可能机制.方法:筛选我院长期进行维持性血液透析并发皮肤瘙瘁病例,将其分为耳穴贴压对照组和治疗组,治疗组采用基础治疗加耳穴贴治疗(内含王不留行籽),对照组采用基础治疗加耳穴贴治疗(不合王不留行籽).结果:耳穴贴压治疗组与对照组数据比较,瘙痒VAS评分以及组...     

中药耳穴贴压治疗宫腔镜诊疗术所致疼痛

目的减轻宫腔镜诊疗术所致的疼痛。方法172例行宫腔镜诊疗术患者在术前用2%利多卡因5ml于宫颈旁3点、9点常规行局部麻醉基础上,予双耳子宫、神门、交感穴位处贴药并按压镇痛。结果172例中,轻度下腹胀痛132例(76.74%),中度38例(22.09%),重度2例(1.16%),总有效率98.84%。结论中药耳穴贴药按压法能够减轻宫腔镜诊疗术所致的疼痛。     

耳穴贴压缓解脑卒中后疲劳临床研究

目的探讨耳穴贴压疗法对缓解脑卒中后患者疲劳的作用。方法将66例脑卒中后疲劳患者随机分为对照组与观察组各33例。对照组实施常规治疗与健康教育;观察组在此基础上,取神门、皮质下、交感、缘中、心、肝、脾、肾耳穴贴压进行干预,2个疗程后评价效果。结果观察组在干预后表现体力及疲劳总分显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论通过运用耳穴贴压疗法对脑卒中后疲劳患者进行干预,可以有效地缓解患者的疲劳水平,提高患者的生活质量。     

刮痧疗法用于围绝经期失眠患者的效果观察

目的观察刮痧对围绝经期失眠患者睡眠质量及激素水平的影响。方法将60例患者随机分为两组,对照组给予常规中药治疗,观察组在此基础上给予刮痧干预,主要刮拭头部经络、足太阳膀胱经、手少阴心经和足少阴肾经巡行部位,重点刮拭神庭、百会、四神聪、五脏俞、神门、涌泉等穴,每周1次,干预8周。观察两组干预前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和血清激素水平,如雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)的变化。结果干预后两组PSQI各因子评分及总分均显著降低(均P0.01),同时观察组在改善睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍和日间功能障碍方面显著优于对照组(P0.05,P0.01)。两组干预后组内和组间血清激素水平比较差异无统计学意义(均P0.05),但观察组干预后E2有上升趋势,FSH、LH有下降趋势。结论刮痧可有效改善围绝经期失眠患者的睡眠质量,对其内分泌水平的影响有待进一步探讨。     

正念疗法对糖尿病患者负性情绪和血糖控制效果的Meta分析

目的评价正念疗法对糖尿病患者身心健康的影响。方法检索有关正念疗法对糖尿病患者负性情绪和血糖控制效果的随机对照试验,按纳入与排除标准进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果最终纳入4个研究349例患者。Meta分析结果显示:正念疗法能够缓解糖尿病患者的焦虑、抑郁情绪(均P0.01)。心理压力、糖尿病相关痛苦和生活质量心理维度,短期内无明显优势(均P0.05);随着时间的推移(≥6个月),治疗效果逐渐凸显(P0.05,P0.01)。生活质量身体维度及糖化血糖蛋白,正念疗法的短期效果和长期效果均无明显优势(均P0.05)。结论正念疗法对缓解糖尿病患者焦虑、抑郁情绪有一定效果,但对缓解压力和糖尿病相关痛苦情绪、提高生活质量及降低糖化血红蛋白的效果还不能确定。     

p53蛋白表达与三阴性乳腺癌及其预后相关性的Meta分析

目的系统评价p53在三阴性乳腺癌中的表达情况以及其阳性表达对三阴性乳腺癌患者的预后因素的影响。方法通过PubMed、Medline、CNKI、WanFang data、VIP数据库检索国内外已公开发表的相关文献资料。由2位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和质量评价后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果纳入文献13篇,其中中文文献11篇,英文文献2篇。Meta分析结果显示:p53蛋白在三阴性乳腺癌患者中的表达较高,具有显著的统计学意义[OR=2.02,95%CI(1.28,3.19)]。三阴性乳腺癌中p53阳性表达组的淋巴结转移率和复发率高于阴性组,无病生存率和总生存率低于阴性组,且结果均有统计学意义。结论 p53在三阴性乳腺癌中高表达,且具有一定的临床预后指导意义,其可以作为评估三阴性乳腺癌预后的一个独立因素,且在以后的研究中,有可能可作为指导三阴性乳腺癌靶向治疗的一个靶点。     

认知行为疗法结合脑电生物反馈干预对护士亚健康失眠状态的影响

目的探索适合亚健康失眠护士的心理行为干预模式并评价其临床效果,为护士亚健康的防治提供参考。方法采用目的抽样的方法,抽取以失眠为主要症状的59名亚健康护士,随机分为两组。对照组(29名)给予健康教育,观察组(30名)在访谈的基础上给予认知行为疗法结合脑电生物反馈干预。干预前后采用SHSQ-25、PSQI、脑电基线测试评价其疗效。结果观察组与对照组SHSQ-25评分、PSQI评分、α脑电波波幅比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论认知行为疗法结合脑电生物反馈干预模式有助于改善护士的亚健康状态,提高其睡眠质量。     

Cetuximab‐based therapy vs noncetuximab therapy in advanced or metastatic colorectal cancer: a meta‐analysis of seven randomized controlled trials

Purpose A meta‐analysis was performed to assess the efficacy and safety of cetuximab‐based therapy vs noncetuximab therapy in advanced or metastatic colorectal cancer. Method A total of 4617 patients from seven randomized controlled trials were available for analysis, with 2305 patients in the cetuximab group and 2312 patients in the noncetuximab group. The efficacy data included progression‐free survival (PFS), overall survival (OS) and overall response rate (ORR). The safety data that contained overall grade 3 and 4 adverse events (AEs), specific grade 3 and 4 toxicity such as acneiform rash, cetuximab‐related skin toxicity, diarrhoea, fatigue, neutropenia, hypertension, nausea and hand–foot skin reaction are evaluated. Result There was a significant PFS benefit in favour of cetuximab‐based therapy (HR = 0.68, 95%CI: 0.63 to 0.73) and OS benefit (HR = 0.90, 95%CI: 0.81 to 1.00). The ORR was significantly higher in the cetuximab‐based arm (OR = 2.19, 95% CI: 1.30 to 3.68). The incidence of overall grade 3–4 toxicity was significantly higher in the cetuximab arm compared with the noncetuximab arm (61.2%vs 43.0%, OR = 2.32, 95%CI: 1.59–3.39). This difference was mainly attributed to cetuximab‐related skin toxicity (OR = 5.86, 95%CI: 1.38–24.88), especially acneiform rash (OR = 51.37, 95%CI: 22.75–116.02). In addition, cetuximab resulted in a significant increase in grade 3 and 4 diarrhoea, fatigue and neutropenia, except for hypertension, nausea and hand–foot skin reaction. Conclusion Cetuximab‐based therapy improves PFS and OS resulting in better ORR vs noncetuximab therapy. Its most common and severe AE is skin toxicity that should be predictable and manageable.     

解脲支原体、沙眼衣原体感染与男性不育关系病例对照的Meta分析

目的采用Meta分析的方法探讨解脲支原体、沙眼衣原体感染与男性不育的关系.方法采用计算机检索和手工检索相结合的方法,检索2011年12月以前的PUBMED, EMBASE,Cochrane图书馆,CNKI,CBMdisc等国内外数据库,查找解脲支原体、沙眼衣原体感染与男性不育关系的病例对照研究.由两位研究者按照纳入与排除标准进行资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.0软件对各研究进行数据合并与分析.结果(1)共纳入5个符合要求的病例对照研究,共包括1068例患者;(2)对所纳入的研究进行质量评分,结果质量均4分.(3)单纯解脲支原体感染OR合并值为3.29[95%CI(2.24,4.82),P<0.00001],两组差别有统计学意义;(4)单纯沙眼衣原体感染OR合并值为3.43[95%CI(1.92,6.14),P<0.0001],两组差别有统计学意义;(5)解脲支原体合并沙眼衣原体感染OR合并值为4.64[95%CI(1.90,11.37),P=0.0008],两组差别有统计学意义;结论无论是解脲支原体感染,还是沙眼衣原体感染都是影响男性不育的显著危险因素,而当两者合并感染时更易导致男性不育.由于纳入的研究存在选择性偏倚和发表性偏倚的可能性.期待更多进行高质量的相关对照试验,以提供坚实、可靠的证据.     

Effectiveness of adjuvant corticosteroid therapy for chronic subdural hematoma: a retrospective study of 198 cases

BACKGROUND AND PURPOSE: Adjuvant treatments can be proposed in addition to surgery for patients with chronic subdural hematoma (CSDH) in order to improve the postoperative outcome. According to the survey published in 2001 by the Neurosurgery French Society, 38% of French neurosurgeons use adjuvant corticosteroid therapy after surgery. Does this adjuvant corticosteroid therapy have an effect on the postoperative outcome of CSDH? METHODS: A retrospective trial was performed on patients who were surgically treated for CSDH between January 1998 and July 2002 in the Nice Department of Neurosurgery. Corticosteroid therapy was initiated just after surgery and maintained for one month. Part of the patients were not given corticosteroids enabling a comparison of two groups: "corticosteroid therapy" versus "no corticosteroid therapy". RESULTS: One hundred and ninety-eight patients were included in the trial, 142 patients in the "corticosteroid therapy" group and 56 patients in the "no corticosteroid therapy" group. The difference in survival between the two groups was significant in favor of the group give corticosteroids. A multivariate analysis was carried out which confirmed the beneficial effect of the corticosteroid therapy on survival of the operated patients. Their risk of death was threefold less than those not given this treatment (p=0.006). CONCLUSIONS: This study highlighted a protective effect of postoperative corticosteroid therapy on patient survival. This effect persisted at multivariate analysis. However, due to skews inherent in retrospective studies, a multicentric prospective randomized trial is being prepared in our institution to confirm these results.     

不同负压吸痰对重型颅脑损伤患者影响的Meta分析

目的探讨不同负压吸痰对于重型颅脑损伤患者的影响。方法收集国内外关于不同负压吸痰用于重型颅脑损伤患者的随机对照试验(RCT)文献,按Cochrane协作网的系统评价方法筛选文献、评价纳入文献质量,使用RevMan5.3软件进行统计分析。结果共纳入7篇文献,4篇文献质量评价为C级,3篇为B级;纳入373例研究对象,其中试验组178例,对照组195例;Meta分析显示,吸痰负压≤-20kPa与吸痰负压-20kPa相比,可以减少对颅内压的影响[SMD=-1.61,95%CI(-3.16,-0.07),P=0.04],减少对心率的影响[SMD=-3.17,95%CI(-6.40,0.07),P=0.05],减少对平均动脉压的影响[SMD=-1.23,95%CI(-2.40,-0.05),P=0.04];使用不同负压进行吸痰,患者的血氧饱和度差异无统计学意义[SMD=-0.24,95%CI(-0.56,0.08),P=0.14],吸痰彻底得分差异无统计学意义[SMD=-0.03,95%CI(-0.25,0.31),P=0.86]。结论对重型颅脑损伤患者采用≤-20kPa的负压进行吸痰,对患者颅内压、心率、平均动脉压的影响小于采用-20kPa的负压吸痰,两者吸痰效果无差异。     

肝胰十二指肠切除术治疗胆囊癌疗效的系统评价

目的 系统评价肝胰十二指肠切除术治疗胆囊癌的疗效.方法 检索中国知网、万方数据、PubMed、Embase等数据库关于肝胰十二指肠切除治疗胆囊癌的随机对照试验(RCT)、非随机对照研究、非随机实验性研究、病例对照研究、队列研究、案例系列研究等,各数据库检索时间均由建库至2019年12月.由两位学者按照纳入与排除标准筛选...