腹腔镜下经腹腹膜前修补术治疗耻骨上切口疝的临床观察

目的:评价腹腔镜下经腹腹膜前修补手术治疗耻骨上切口疝的效果.方法:2018年1月-2019年8月收治耻骨上切口疝患者62例,随机分为两组,各31例.试验组采用腹腔镜下经腹腹膜前修补术治疗;参照组采用腹腔内补片修补术治疗.比较两组手术效果.结果:试验组手术操作时间、住院时间、术后并发症发生率、应用镇痛药品的比例及随访12...     

腹腔镜下耻骨上疝的临床治疗体会

目的探讨和研究腹腔镜下耻骨上疝的临床治疗体会。方法选取14例行腹腔镜下耻骨上切口疝修复术患者作为研究对象,对手术方法及手术结果进行回顾性分析。结果 14例患者均顺利完成手术,无一例转为开腹手术,其中疝最大缺损直径为11.4cm,平均缺损直径为8.9±1.4cm,平均手术时间为(131.4±12.9)min,术后并发症发生率为21.43%(3/14)。结论腹腔镜下耻骨上切口疝的治疗是一种较为成熟的手术方式,值得在临床上加以推广和应用。     

腹腔镜切口疝修补25例临床分析

目的探讨腹腔镜切口疝修补的手术方法临床效果及优缺点。方法回顾性分析我院自2008年1月~2011年5月对25例腹壁切口疝行腹腔镜疝修补的临床资料。结果 25例均在腹腔镜下完成切口疝修补,手术时间1~3 h,术后平均住院5 d。术后随访3~12月,24例恢复良好,1例术后3 d发生肠梗阻经保守治疗后好转,25例均无复发。结论腹腔镜切口疝修补具有创伤小,恢复快,并发症发生率低,不易复发等优点。值得临床推广。     

腹腔镜腹壁切口疝修补术16例体会

目的:探讨腹腔镜腹壁切口疝补片修补术的临床应用价值及安全性。方法:回顾分析16例大或巨大腹壁切口疝患者采用腹腔镜手术治疗的临床资料。结果:16例手术均在腹腔镜下完成,手术时间45~90 m in,平均60 m in;术后4~48 h患者下床活动,1~2 d排气,术后疼痛轻,3~6 d后大部分患者疼痛明显缓解,术后住院3~14 d,平均5 d,术后随访2~20个月,未见疝复发。结论:腹腔镜治疗腹壁切口疝相对于开放修补方法具有微创、恢复快、并发症少等优点,是一种安全可靠的手术方法。     

腹腔镜腹壁切口疝修补术的临床研究

目的 探讨腹腔镜腹壁切口疝修补术的应用价值.方法 回顾性分析96例腹壁切口疝的临床资料,其中腔镜手术(A组)45例,开放手术(B组)51例,A组中根据是否缝合关闭或缩小疝环分为A1组(n=26)、A2组(n=19).比较AB两组手术时间、术中出血量、术后疼痛、并发症发生率、复发率及术后住院时间;比较A1、A2两组手术时间、并发症发生率及术后住院时间.结果 手术成功率100％.A组手术时间长于B组@＜0.05);A组手术出血量、术后24 h疼痛评分、复发率、总并发症发生率、住院时间均低于B组(均P＜0.05).A1组手术时间长于A2组(P＜0.05),术后血清肿发生率、住院时间低于A2组(均P＜0.05).结论 腔镜下腹壁切口疝修补术临床效果好,是一种理想的术式.腔镜下缝合关闭或缩小疝环,可减少血清肿的发生率.     

腹腔镜下应用补片行切口疝修补术

目的：探讨腹腔镜下应用补片修补腹壁切口疝的手术方法及临床效果。方法：分析41例切口疝腹壁缺损长径12—25em，宽径9—18em腹腔镜下补片修补术的患者的临床资料。结果：41例均顺利完成，3例中转开腹。手术时间78—186min，平均95min。术后疼痛轻微，术后排便、排气时间25～41h，平均32h。术后第2天进食。术后住院5—7d，平均6d。41例随访6～16个月，平均9个月，未见切口疝复发。结论：腹腔镜下采用复合补片修补腹壁切1：7疝是一种安全、有效的方法，值得临床推广应用。     

完全腹膜外腹腔镜疝修补术212例临床分析

目的:完全腹膜外腹腔镜疝修补术(totally extraperitoneal hernia repair,TEP)的经验及技术。方法:回顾分析2009年08月至2012年11月行完全腹膜外腹腔镜疝修补术治疗212例的临床资料。结果:212例TEP手术,200例手术成功,成功率94.3%,中转经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术(transabdominal preperitoneal,TAPP)12例。术后并发症阴囊血肿14例(6.6%),经阴囊穿刺及红外线理疗均治愈,术后随访时间1～36个月,无疼痛不适感,无复发病例。结论:腹腔镜腹股沟疝修补术具有疗效好、损伤小、恢复快、并发症少和复发率低等特点,方法的选择还依赖于医生的经验水平、疝的类型和患者的病史。     

腹腔镜下腹壁切口疝补片修补术的体会及随访

目的 探讨腹腔镜下腹壁切口疝补片修补手术的手术适应证,手术步骤及并发症预防.方法 对3例腹腔镜下腹壁切口疝补片手术进行手术过程回顾并随访6个月.结果 3例均手术成功,不需中转开腹手术,平均手术时间132 min,术后平均住院7 d,随访6个月3例均有近期(平均术后2个月)修补区隐痛不适,不需特别处理,无修补区感染,无浆液肿,无早期复发.结论 对腹壁切口疝患者进行腹腔镜下腹壁切口疝补片修补手术安全可靠,手术创伤小,术后恢复快,并发症少,复发率低.     

无张力修补术治疗腹壁巨大切口疝(附26例报告)

目的:探讨应用聚丙烯网(商品名Marlex网)无张力修补术治疗腹壁巨大切口疝的方法及优点。方法:腹壁切口疝26例,均行Marlex网无张力修补。结果:手术时间最短40min,最长90min,平均(65±25)min,全部病人手术后6~24h可下地室内活动,切口疼痛轻微,无切口并发症,未见复发病例。结论:应用Marlex网无张力修补术治疗腹壁巨大切口疝具有安全、创伤小、恢复快等优点,临床效果满意。     

腹腔镜技术在腹壁切口疝修补术中的应用

腹壁切口疝是指由于腹部手术切口愈合不良而发生的疝，其发生率可达2％-11％。腹壁切口疝不能自行愈合，手术是主要的治疗方法。根据疝环缺损的长径分类如下：①小切口疝：长径〈3cm；②中切121疝：长径3-5cm；⑨大切口疝：长径5-10cm；④巨大切口疝：长径≥10cm。其手术修补原则是小切口疝一般采用连续缝合修补技术；对于中切口疝及大和巨大切口疝，应采用人工修补材料进行无张力疝修补技术。后一手术方法的演进有：     

开腹切口疝修补术与腹腔镜切口疝修补术对比研究

目的 比较腹腔镜切口疝修补术(LH)与开腹切口疝修补术(OH)的临床疗效.方法 本院通过预期的随机双盲来进行腹腔镜切口疝修补术与开腹切口疝修补术的资料分析,比较各自手术的安全性与优越性.结果 两种手术方式的术后并发症发生率相近(腹腔镜切口疝修补术组为8.5%,而开腹切口疝修补手术组为9.2%.但腹腔镜术后的一些早期并发症需要再次手术,腹腔镜切口疝修补术的手术时间较短(30～40min,OH:60～70min,P＜0.01).而2周后两种手术方式术后的恢复情况开始有差异:在活动能力、伤口疼痛方面及身体的健康状况和生活质量比较(SF-36评分)方面,LH组显得比OH组要稍好一些.两种手术方式的手术时间相近.但住院时间LH组明显短于OH组,切口感染率LH组少于OH组.结论 与其他的微创手术过程不同,LH并没有表现出在各个方面都优于OH,除了在2周后的活动能力、伤口疼痛及生活质量方面稍优于OH.同时LH组的手术时间相对长一些,而且费用较开腹切口疝修补组高.所以手术方式的选择还是基于外科医生对何种手术方式更熟练,及患者更喜爱选择何种手术方式.     

腹腔镜下小儿疝修补术10例报告

腹股沟疝是一种常见病,在儿童中的发病率为(10～12)/1000。腹股沟疝修补术作为传统的治疗方法已有100多年的历史,但术中腹股沟区要进行广泛的分离,可能会引起精索血管损伤和睾丸萎缩,修补后腹股沟管过度缩窄也可导致疼痛和睾丸肿胀,另外,术后长期随访观察的复发率比人们想象的要高的多。腹腔镜下疝内环口关闭术可以降低复发率,术后疼痛及不适减少,能较快恢复到正常活动,可以同时修补双侧疝,逐渐被更多的医师及患儿家长所接受,我科2003年1     

腹腔镜下腹壁切口疝无张力修补术与常规开放手术的疗效分析

目的 探讨腹腔镜下应用补片行腹壁切口疝修补术与常规开放手术的方法、适应证及临床效果的比较.方法 对2006年2月～2011年2月收治的40例腹壁切口疝患者行腹腔镜下补片修补术,并与传统的常规开放手术进行比较.结果 36例顺利完成腹腔镜下腹壁切口疝修补术;1例因肠管与腹壁粘连致密而中转开腹;1例肋缘下巨大切口疝因腔镜下补片上缘固定困难而中转开腹;2例耻骨上切口疝因前列腺手术史致腔镜下Retzius间隙无法分离出,补片下缘固定困难而中转开腹.与普通开放手术相比,腹腔镜下手术住院时间缩短,并发症明显减少.两组比较,有统计学差异(t=4.63,P<0.01).结论 腹腔镜下补片修补术是安全、有效的方法,在住院时间、治疗效果及并发症方面明显优于常规开放手术,值得在临床推广.     

腹腔镜辅助下腹壁切口疝修补术6例体会

1临床资料1.1一般情况本组6例均为女性,年龄52~70岁,下腹部术后8~24个月,发现腹部包块3~12个月,包块大小为5cm×8cm~8cm×10cm,术前辅助检查均提示疝内容物为肠管及网膜组织,无明显嵌顿。1.2手术方法麻醉成功后,患者取仰卧位,导尿,严格消毒术野。于右侧腹部平脐切开1.0cm小口,插入直径1.0cm穿刺套管,建立气腹,插入腹腔镜,探查腹腔。于腹腔镜套管切口上下分别置入直径1.0cm和0.5cm的穿刺套管,用于插入超声刀(Ligasure)及抓钳等器械。明确筋膜缺损边界的大小,若术前可触到缺损范围,应在术前将它画在皮肤上,否则术中可用腰穿针通过穿透缺损边…     

多点悬吊法腹腔镜切口疝修补术12例报道

我院自2002年11月至2006年6月运用自制引线器完成多点悬吊法腹腔镜腹壁切口疝修补术[1]12例,临床效果满意,现报道如下。1临床资料     

腹腔镜疝修补、无张力疝修补及传统疝修补术的临床疗效分析

目的 比较研究腹腔镜疝修补、无张力疝修补及传统疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效.方法 选取收治的腹股沟疝患者240例,根据手术方法 将患者均分为传统组、无张力组和腹腔镜组3组,各80例,分别进行传统疝修补术、无张力疝修补术和腹腔镜疝修补术,比较3组手术时长、术后并发症、术后疼痛等指标.结果 3组手术及住院时长、术后并发症、术后疼痛、术后下床时间及术后1年复发率指标上,以腹腔镜组效果最为理想,传统组效果最差,差异有统计学意义(P<0.05).但从住院费用上来看,传统组最少,腹腔镜组费用最高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜疝修补术具有手术效果好、术后恢复快、复发率低、并发症少的优点,是治疗腹股沟疝的理想术式.     

腹腔镜疝修补术与开腹手术治疗腹部手术后腹壁切口疝疗效比较

目的比较腹腔镜疝修补术与开腹手术治疗腹部手术后腹壁切口疝的临床效果。方法选取2012年8月至2015年12月商丘市第四人民医院收治的腹部手术后并发腹壁切口疝患者76例,根据治疗方法分为腹腔镜手术组(40例)和开腹手术组(36例),腹腔镜手术组患者给予腹腔镜腹壁切口疝修补术治疗,开腹手术组患者给予传统的开腹手术治疗,比较2组患者术中出血量、手术时间、下床活动时间、肠鸣音恢复时间、首次进食时间、肠功能恢复时间、切口愈合时间、住院时间及并发症发生率。结果腹腔镜手术组和开腹手术组患者术中出血量分别为(10.36±3.46)、(45.95±15.77)m L,腹腔镜手术组患者术中出血量显著少于开腹手术组(P<0.05);腹腔镜手术组和开腹手术组患者手术时间分别为(152.03±24.78)、(145.36±17.54)min,2组患者手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜手术组患者下床活动时间、肠鸣音恢复时间、首次进食时间、肠功能恢复时间、切口愈合时间、住院时间均显著短于开腹手术组(P<0.05)。腹腔镜手术组和开腹手术组患者术后并发症发生率分别为5.0%(2/40)、33.3%(12/36),腹腔镜手术组患者术后并发症发生率显著低于开腹手术组(P<0.05)。结论腹腔镜腹壁切口疝修补术治疗腹壁切口疝具有创伤小、术中出血量少、术后患者恢复快、住院时间短、并发症少等优点。     

巨大腹壁切口疝采用小切口辅助腹腔镜修补术的价值分析

目的：对巨大腹壁切口疝采用小切口辅助腹腔镜修补术的价值进行研究。方法将62例巨大腹壁切口疝患者分为治疗组和对照组,均为31例,通过不同方法治疗后对两组患者临床治疗效果展开对比分析。结果治疗组患者手术时间、术中出血量、腹壁缺损大小、术后住院时间和并发症发生率均同对照组患者之间存在一定差异性,P<0.05。结论在治疗巨大腹壁切口疝临床上小切口辅助腹腔镜修补术临床效果较为理想。     

10例腹腔镜腹壁巨大切口疝修补术患者的护理体会

本文对10例腹腔镜腹壁巨大切口疝修补术患者的围手术期护理进行回顾,阐述了围手术期全面、系统的优质护理是该手术成功及患者顺利康复的关键。     

传统疝修补、无张力疝修补、腹腔镜疝修补的临床效果对比分析

目的比较传统疝修补术、无张力疝修补术、腹腔镜疝修补术治疗的临床疗效。方法 2011年12月-2012年12月期间,我院诊治的80例腹股沟疝患者,随机分为无张力疝修补术组（40例）和腹腔镜疝修补术组（40例）,同时选取40例传统疝修补术患者做对照,对各组手术时间、术后恢复时间,以及术后疼痛率、并发症发生率、复发率,进行观察和比较。结果与传统疝修补术组相比,无张力疝修补术组和腹腔镜疝修补术组术后恢复时间、术后疼痛率、并发症发生率、复发率均明显降低,P〈0.05,而腹腔镜疝修补术的手术时间延长。结论对于选取何种手术方式,要根据腹壁缺损情况,结合医生的临床经验选取合适的手术方式。