经皮微创内固定治疗肱骨干中上段粉碎性骨折12例

<正>肱骨干骨折是骨科的常见疾病,目前手术治疗方法包括加压接骨钢板、交锁髓内钉、外固定架固定和锁定钢板内固定,切开复位钢板内固定是认为比较可靠的治疗办法。然而经皮微创肱骨近端解剖锁定钢板内固定治疗肱骨干中上段粉碎骨折,术中不需游离长段的桡神经,神经损伤机会少,手术时间短,手术创伤小,骨折可获稳定固定,术后早期可行功能锻炼,     

常规AO钢板与经皮微创锁定钢板内固定治疗肱骨近端粉碎性骨折对比观察

<正>肱骨近端粉碎性骨折是骨科常见严重骨折类型之一,多因高能量冲击,骨质疏松或骨关节疾病诱发,约占全身骨折总例数5%~6%[1]。因合并移位、肩袖损伤,故骨科保守治疗方案肩关节功能改善效果不佳[2],无法满足临床需要。本研究观察常规AO钢板与经皮微创锁定钢板内固定治疗肱骨近端粉碎性骨折临床疗效,报道如下。1临床资料1.1一般资料选取2011年2月—2014年4月我     

经皮微创锁定钢板内固定治疗胫骨平台粉碎性骨折效果观察

目的探讨经皮微创锁定钢板内固定（minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO）技术对胫骨平台粉碎性骨折的疗效。方法将52例胫骨平台粉碎性骨折患者随机分为两组。对照组25例给予传统切开复位内固定术治疗,观察组27例给予MIPPO术治疗,比较两组患者手术时间、术中出血量、骨移植率、骨折愈合时间、遗留畸形、Neer评分等指标的差异。结果观察组术中出血量少于对照组（P〈0．05）,骨折愈合时间短于对照组（P〈0．05）,术中骨移植率低于对照组（P〈0．05）,且Neer评分优良率高于对照组（P〈0．05）。结论MIPPO术治疗对于胫骨平台粉碎性骨折具有恢复快、创伤小、预后更佳等优点,值得临床推广应用。     

经皮微创锁定钢板内固定术对肱骨近段粉碎性骨折术后康复的影响

目的：研究分析经皮微创锁定钢板内固定术治疗肱骨近端粉碎性骨折的术后康复效果。方法选取该院收治的60例肱骨近端粉碎性骨折患者,随机分为两组各30例,对照组给予切开复位内固定手术,观察组给予经皮微创锁定钢板内固定手术,对比分析两组患者临床治疗效果。结果观察组的治疗优良率显著高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组的术中出血量、住院时间、骨伤愈合时间均显著少于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;两组患者的手术时间对比,差异无统计学意义（P>0.05）。结论经皮微创锁定钢板内固定术治疗肱骨近端粉碎性骨折具有较高的临床应用价值,能够有效促进功能恢复和骨伤愈合,缩短住院时间,值得临床大力推广。     

经皮闭合手法复位结合MIPO技术治疗肱骨干粉碎性骨折

目的:探讨经皮闭合手法复位结合微创钢板内固定(MIPO)技术治疗肱骨干粉碎性骨折的疗效。方法:我科自2009年10月~2015年12月采用经皮闭合手法复位结合MIPO技术治疗肱骨干粉碎性骨折共15例,其中男9例,女6例,平均年龄(57.3±5.2)岁。所有患者均为新鲜闭合性骨折,未合并有桡神经损伤,受伤至手术时间5~11 d。其中肱骨干粉碎性骨折按照AO分型(B型6例,C型9例),其中有2例肱骨干骨折患者合并有肱骨近端骨折,肱骨近端骨折按Neer分型(二部分骨折2例)。术后对肩关节功能(Constant-Murley肩关节评分标准)、肘关节功能(Mayo肘关节评分标准)、骨折愈合时间及并发症情况进行评价。结果:15例患者均获随访,随访时间为12~24月,平均(14.2±3.1)月。所有患者骨折均愈合,骨折愈合时间14~22周,平均(15.8±2.1)周,未发生钢板内固定断裂及桡神经损伤并发症,术后肩关节功能评分,优12例,良1例,可2例,肘关节功能评分,优12例,良2例,可1例。结论:应用经皮闭合手法复位结合MIPO技术治疗肱骨干粉碎性骨折,具有损伤小、不影响骨折端血供、手术时间短、骨折愈合时间短及愈合率高、肩肘关节功能恢复好等优势。     

锁定钢板治疗老年人肱骨近端粉碎性骨折

肱骨近端骨折是临床常见骨折,约占全身骨折的4%～5%[1],其损伤机制常为暴力沿伤肢纵轴向上传递到结构薄弱的外科颈造成骨折[2],且多发生于老年骨质疏松的患者.采用传统的接骨板治疗,螺钉易松动,常导致内固定失效,特别是肱骨近端三、四部分骨折常常导致患者不能进行早期的肩关节功能锻炼.本院自2007年3月～2008年9月共收治肱骨近端骨折28例,采用AO肱骨近端锁定钢板(locking-proximalhumerusplate,LPHP)治疗,取得良好疗效,现报道如下.     

s经皮微创锁定加压钢板内固定治疗四肢粉碎性骨折40例疗效分析

目的研究四肢粉碎性骨折运用经皮微创锁定加压钢板内固定术治疗的临床效果。方法我院选择2010年9月至2012年9月间进行诊治的40例四肢骨粉碎性骨折的患者，所有患者均运用经皮微创锁定加压钢板内固定治疗术，主要目的是使骨折断端的血运得到最大限度的保留，防止出现骨不连等相关并发症。结果对本文所选的40例患者进行了随访，平均随访时间为（12±3．1）个月，通过经皮微创锁定加压钢板内固定术后，进行x线片检查发现骨折均为I期愈合，平均愈合时间为13周，所有患者均未出现骨不连、感染以及钢板松动等并发症。根据Johner—Wruhs方法对其功能进行评价，33例为愈合，占82．5％；5例为良好，占12．5％；2例为可以，其优良率达到95．0％。结论四肢粉碎性骨折的患者运用微创经皮锁定加压钢板内固定术进行治疗符合生物学固定原则，与传统的钢板固定相比，优势较为显著，值得在临床上大力推广使用。     

肱骨远端粉碎性骨折锁定钢板内固定的临床疗效分析

目的:探究分析肱骨远端粉碎性骨折锁定钢板内固定的临床疗效。方法:选取2010年9月至2013年2月在我院就诊的60例肱骨远端粉碎性骨折患者,每组30例。按照AO/ASIF分型:C1型38例,C2型18例,C3型4例。采用随机的方法将其分为对照组和观察组,对照组患者采用解剖钢板治疗,观察组患者采用锁定钢板内固定治疗,观察比较两组患者的治疗效果。结果:60例患者术后均获得随访,随访时间为6至18个月,平均随访14个月,骨折全部愈合,平均愈合时间为4.2月。按Cassebaum肘关节功能评定标准,观察组优24例,良4例,可2例,优良率为93.3%;对照组优16例,良11例,可3例,优良率为90.0%。术后出现异位骨化3例,尺神经牵拉损伤2例。结论:解剖钢板治疗肱骨远端粉碎性骨折有利于骨折复位,可以给骨骼以牢固、稳定的支撑;锁定钢板内固定有利于早期功能锻炼,改善血运和骨膜的生长与恢复。因此在治疗时,应根据患者的情况来选定具体的治疗方法。     

肱骨远端粉碎性骨折解剖钢板与锁定钢板内固定的疗效分析

目的：探究分析肱骨远端粉碎性骨折解剖钢板与锁定钢板内固定的疗效。方法：选取2007年6月～2012年6月在我院就诊的46例肱骨远端粉碎性骨折患者,每组23例。采用随机的方法将其分为对照组和观察组,观察组患者采用解剖钢板内固定治疗,对照组患者采用锁定钢板内固定治疗,观察比较2组患者的治疗效果。结果：46例患者术后均获得随访,随访时间为6～18个月,平均随访14个月,骨折全部愈合,平均愈合时间为4．2个月。按Cassebaum肘关节功能评定标准,观察组优17例,良4例,可2例,优良率为91．3％;对照组优15例,良5例,可3例,优良率为87％。结论：解剖钢板治疗肱骨远端粉碎性骨折有利于骨折复位,可以给骨骼以牢固、稳定的支撑,患者可早期功能锻炼;锁定钢板内固定更适用于老年骨质疏松者,骨折粉碎程度重或有髁间骨质缺损的情况。因此在治疗时,应根据患者的情况来选定具体的治疗方法。     

锁定钢板治疗老年肱骨近端粉碎性骨折临床分析

目的探讨锁定钢板治疗老年肱骨近端粉碎性骨折的临床疗效。方法选择2010年6月至2012年8月临颍县人民医院骨科收治的72例老年肱骨近端粉碎性骨折患者作为观察对象,采用随机数字表法分为锁定钢板治疗组和非手术治疗组,每组36例,比较两组患者术后的肩关节功能、并发症(血肿、创伤性关节炎、创伤皮肤坏死)出现情况和平均愈合时间。结果锁定钢板治疗组肩关节功能恢复的优良率显著高于非手术治疗组[86.1%(31/36)比63.9%(23/36),P<0.05];锁定钢板治疗组并发症的发生率显著低于非手术治疗组[25.0%(9/36)比63.9%(23/36),P<0.05];锁定钢板治疗组平均愈合时间显著短于非手术治疗组[(3.5±1.2)个月比(4.5±1.3)个月,P<0.05]。结论锁定钢板方法治疗老年肱骨近端粉碎性骨折是目前比较好的选择,可以达到良好的治疗效果。     

锁定钢板内固定治疗胫腓骨下段粉碎性骨折

目的评价伤后I期切开复位锁定钢板螺钉内固定治疗胫腓骨下段粉碎性骨折的临床疗效。方法I期切开复位、使用锁定钢板内固定方法治疗57例胫腓骨下段粉碎性骨折患者,评价其临床治疗效果。结果随访6个月～3年（平均18个月）,全部病例无术后切口感染、肢体短缩及骨筋膜间室综合征等并发症发生,骨折愈合100％,患肢功能恢复满意,优良率98．7％。结论I期切开复位锁定钢板内固定是胫腓骨下段粉碎性骨折切实可行的治疗方法,其最大优点是早期恢复患肢功能,避免骨筋膜间室综合征的发生。     

微创经皮锁定加压钢板内固定治疗四肢粉碎性骨折的效果观察

目的观察微创经皮锁定加压钢板内固定治疗四肢粉碎性骨折的临床效果。方法按照随机双盲法将我院2012年1月—2013年3月收治88例四肢粉碎性骨折患者分为2组,治疗组采取微创经皮锁定加压钢板内固定治疗,对照组采取切开复位内固定治疗,2组各44例。观察2组患者的治疗效果。结果治疗组手术时间、术中出血量、住院时间及骨折愈合时间均少于对照组（P〈0.01）,治疗组并发症发生率为2.3%,对照组并发症发生率为18.2%,治疗组并发症发生率明显少于对照组（P〈0.05）,2组患者经对症处理后均好转。结论微创经皮锁定加压钢板内固定治疗四肢粉碎性骨折疗效显著,可明显提高患者骨折愈合质量,具有较高的临床价值,值得推广使用。     

切开复位锁定钢板内固定术治疗肱骨近端粉碎性骨折

目的：探讨切开复位锁定钢板内固定术治疗肱骨近端粉碎性骨折的效果。方法将109例肱骨近端粉碎性骨折患者随机分为观察组64例和对照组45例。对照组患者只采取普通钢板进行治疗,观察组患者采用切开复位锁定钢板内固定术进行固定。记录观察组和对照组的疗效及并发症发生情况。结果采用切开复位锁定钢板内固定术治疗方法的患者,优良数为48例（75%）;普通钢板治疗患者,优良数为21例（47%）,观察组治疗效果优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论与普通钢板固定相比,切开复位锁定钢板内固定治疗肱骨近端粉碎性骨折的疗效好、并发症较少。     

肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折效果观察

目的观察分析肱骨近端锁定钢板在治疗肱骨近端粉碎性骨折方面的临床效果。方法选取驻马店市中心医院2016年7月至2017年1月收治的肱骨近端粉碎性骨折患者58例,对其进行随机分组,对照组患者采用常规内固定治疗,观察组患者采用肱骨近端锁定钢板治疗,对比观察两种不同方法的临床治疗效果。结果治疗后,观察组Neer评分优、良者共24例,占82.7%,对照组优、良者共16例,占55.1%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为20.6%,低于对照组的34.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肱骨近端锁定钢板应用于肱骨近端粉碎性骨折可提高手术效果,患者术后疼痛小,功能恢复好,活动受限度轻,且能减少术后并发症的发生率,促进骨折部位愈合。     

经皮微创钢板内固定治疗胫骨近端粉碎性骨折

目的:探讨微创植入钢板内固定治疗胫骨近端粉碎骨折的临床效果。方法:自2002年6月~2005年3月使用高尔夫球棒型解剖钢板或LISS解剖型接骨板通过间接复位,经皮微创钢板固定(MIPPO)治疗胫骨近端粉碎性骨折12例,观察术后软组织恢复及骨折愈合情况。结果:本组12例经4~22个月随访,平均14个月,临床愈合时间4~12个月。按Johner-Wruhs方法评价,优8例,良好3例,一般1例,总满意率91.7%。结论:微创钢板内固定对治疗胫骨近端粉碎骨折具有创伤小,固定牢固,可早期功能锻炼,并发症少的优点。     

经皮微创钢板治疗肱骨中下段骨折

目的:探讨微创钢板内固定技术治疗肱骨中下段骨折的临床疗效。方法:自2007年5月至2012年2月应用经皮微创钢板内固定技术治疗肱骨中下段骨折27例,按AO分型A型10例,B型9例,C型8例。结果:随访6～26个月,所有病例骨折均愈合,愈合时间3～6个月,根据肘关节MAYO评分:优18例,良7例,可2例,优良率92.6%。结论:应用微创钢板内固定系统治疗肱骨中下段骨折具有创伤小、出血少、术后功能恢复快、骨折愈合率高等优点,是一种安全、有效、微创的治疗方法。     

双锁定钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折临床疗效分析

目的:观察双锁定钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折临床治疗效果。方法:选取2010年1月至2014年6月来我院就诊,并在骨科住院治疗的肱骨髁间粉碎性骨折患者78例,随机分为对照组和观察组。对照组患者实施双普通钢板内固定进行治疗,观察组患者应用双锁定钢板内固定进行治疗,观察和分析两种方法对患者的临床治疗效果。结果:对照组患者疗效评价优良29例,优良率为80.6%(29/36)。观察组患者疗效评价优良40例,优良率为95.2%(40/42),两组患者治疗优良率相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后对照组患者平均随访(8.3±2.3)个月,观察组患者平均随访(7.9±1.7)个月,骨折均愈合,两组之间骨折愈合时间比较无统计学差异(P>0.05)。对照组发生深部感染1例、钢板松动2例,观察组无不良反应发生。结论:应用双锁定钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折具有显著的效果,不仅可以提高患者的肘关节恢复率,而且并发症少,值得临床上进一步推广应用。     

钢板内固定治疗肱骨中下段粉碎性骨折18例

股骨中下段粉碎性骨折在高能量损伤中较常见,往往骨折移位严重,治疗难度较大。2002年8月至2008年8月本院采用切开复位、国产钛合金胫骨LC—DCP接骨板内固定治疗18例,疗效满意,报道如下。     

有限切开复位、锁定钢板内固定治疗肱骨中上段、长斜形骨折的临床体会

目的：研究有限切开复位、锁定钢板内固定治疗肱骨中上段、长斜形骨折的临床效果。方法随机选择收治的20例肱骨中上段、长斜形骨折患者视作研究对象,应用有限切开复位、锁定钢板内固定对患者进行治疗。结果20例患者均获得随访,随访时间（13±2）个月,所有患者骨折均良好愈合,肩、肘关节活动良好。肩关节功能评分优18例,良1例,可1例,肘关节功能评分优19例,良1例,20例患者均未出现切口感染、腋神经、桡神经损伤等并发症。结论有限切开复位、锁定钢板内固定治疗肱骨中上段、长斜形骨折的治疗中,手术操作简单易行、易掌握,出血少,创伤小,恢复快,效果明显,能够早期恢复患者的肩、肘关节功能,促进骨折愈合,缩短住院时间。只要熟悉局部解剖,熟练掌握手术技巧,不会对邻近神经血管造成损伤,值得广大骨科同道探讨应用。