丹参多酚酸盐治疗非ST段抬高型心肌梗死临床研究

目的探讨丹参多酚酸盐治疗老年高龄非ST段抬高型心肌梗死的临床疗效。方法72例非sT段抬高型心肌梗死患者随机分成2组,丹参多酚酸盐组37例,常规治疗组35例,2组给予相同的常规基础治疗,治疗组加用丹参多酚酸盐200mg静滴,1次／d,持续10d;监测2组治疗前后cTnI、CRP、BNP水平变化,血液流变学指数变化,左室舒张功能变化及用药期间的不良反应。结果2组用药后cTnI、CRP、BNP水平变化,血液流变学指数变化,左室舒张功能变化均有明显改善（P〈0．05）,治疗组与对照组治疗后组问比较差异有统计学意义（P〈0．05）,未出现不良反应事件。结论在常规基础上联合丹参多酚酸盐治疗老年高龄非sT段抬高型心肌梗死的效果显著,能有效缓解患者的症状,提高疗效,改善预后。     

替格瑞洛联合替罗非班在ST段抬高型心肌梗死患者中的应用效果分析

目的分析替格瑞洛与替罗非班联合用于ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的应用效果。方法将2015年8月至2017年12月收治的86例STEMI患者纳入研究,根据随机数字表分为两组。对照组43例予以替格瑞洛治疗,观察组43例予以替格瑞洛联合替罗非班治疗,对比两组患者血小板聚集率、心功能及不良事件发生情况。结果观察组用药2 h、24 h时血小板聚集率均较对照组低(P<0.01)。观察组术后1周时的LVEF值较对照组高,LVEDD值较对照组低(P<0.01)。观察组不良事件总发生率较对照组低(P<0.01)。结论替格瑞洛联合替罗非班用于STEMI患者治疗中可有效降低血小板聚集率,改善心功能,减少不良事件发生。     

替格瑞洛联合经皮冠状动脉介入治疗老年ST段抬高型急性心肌梗死效果

目的分析替格瑞洛联合经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗老年ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)的效果。方法选取2016年6月至2017年9月沁阳市人民医院收治的106例老年STEMI患者,采用随机数表法分为对照组和观察组,各53例。对照组接受常规治疗,观察组在对照组基础上加用替格瑞洛治疗,比较两组患者心肌血流灌注情况[冠状动脉狭窄程度(TIMI)分级、心肌灌注分级(TMPG)、校正TIMI帧计数(CTFC)]、心肌损伤情况[肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肌钙蛋白T(cTnT)]、血小板聚集情况[血小板活化因子(PAF)、血小板α颗粒膜蛋白-140(GMP-140)、血栓素B_2(TXB_2)及6-酮-前列腺素F_(1α)(6-keto-PGF_(1α))]及无复流发生情况。结果观察组TIMI、TMPG分级及6-keto-PGF_(1α)水平高于对照组,CTFC、CK、CK-MB、cTnⅠ、cTnT、PAF、GMP-140及TXB_2水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组无复流发生率[3.77%(2/53)]低于对照组[16.98%(9/53)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论替格瑞洛联合PCI治疗老年STEMI可有效改善患者心肌血流灌注情况,减轻患者心肌细胞损伤程度,抑制血小板聚集,降低无复流发生率。     

比伐卢定联合替格瑞洛治疗ST段抬高型心肌梗死患者的临床研究

目的探讨比伐卢定联合替格瑞洛治疗老年ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者的临床疗效。方法回顾性分析2016年6月~2017年9月在我院住院的140例老年(年龄≥60)行直接经皮冠状动脉介入(primary percutaneous coronary intervention,PPCI)治疗的STEMI患者,分为两组,观察组68例,术前阿司匹林联合替格瑞洛治疗,术中比伐卢定抗凝;对照组72例,术前阿司匹林联合氯吡格雷治疗,术中肝素钠抗凝。结果 PPCI治疗后观察组心肌梗死溶栓试验(Thrombolysis in Myocardial Infarction,TIMI)血流分级TIMI3级比率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。随访1个月,主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)发生率观察组(1.47%)较对照组(11.11%)降低,差异有统计学意义(P0.05)。出血发生率观察组(1.4%)较对照组(5.6%)降低,差异无统计学意义(P0.05)。结论比伐卢定联合替格瑞洛和阿司匹林的抗栓治疗方案可以改善老年STEMI患者预后。     

注射用丹参多酚酸盐联合替格瑞洛治疗不稳定型心绞痛患者疗效观察

目的:研究注射用丹参多酚酸盐联合替格瑞洛治疗不稳定型心绞痛(UAP)患者的临床疗效。方法:选取我院所收治的68例UAP患者,按照随机抽签法分为对照组和观察组,每组34例,对照组采用替格瑞洛治疗,观察组采用注射用丹参多酚酸盐联合替格瑞洛治疗,治疗后观察两组的心绞痛持续时间、发作次数,心电图改善疗效和临床疗效。结果:治疗后观察组与对照组相比,心绞痛持续时间缩短、发作次数减少(P<0.05);治疗后观察组心电图改善疗效及临床疗效高于对照组(P<0.05)。结论:注射用丹参多酚酸盐联合替格瑞洛治疗UAP患者,能有效缩短心绞痛发作持续时间,减少心绞痛发作次数,改善患者心电图和临床疗效。     

替格瑞洛联合阿司匹林对急性ST段抬高型心肌梗死患者心肌酶谱及炎性指标的影响

目的 探讨替格瑞洛联合阿司匹林对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心肌酶谱及炎性指标的影响.方法 选取2018年8月至2019年8月本院收治的120例STEMI患者作为研究对象,根据治疗方法的不同分为对照组和观察组,每组60例.对照组采用阿司匹林+氯吡格雷治疗,观察组采用替格瑞洛+阿司匹林治疗.比较两组患者治疗后7 d心肌酶谱[肌酸磷酸激酶(CK)、心肌激酶同工酶(CK-MB)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)]、炎性指标[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(INF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]、住院时间、并发症发生率及治疗后1、3、6个月常规指标[左心室射血分数(EF)、ST段回落(STR)及血小板平均水平].结果 治疗后7 d,观察组CK、CK-MB、AST、LDH、CRP、INF-α、IL-6水平均低于对照组,且住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1、3、6个月,观察组EF、STR水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较差异无统计学意义.结论 STEMI患者采用替格瑞洛治疗效果确切,可降低心肌酶与炎症水平,保护患者的心功能,促进心肌有效再灌注,且可缩短患者的住院时间,安全性高,值得临床推广应用.     

替格瑞洛联合吲哚布芬对急性ST抬高型心肌梗死患者临床疗效及预后的影响

目的 观察替格瑞洛联合吲哚布芬对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者临床疗效及预后的影响.方法 选取2019年9月至2020年6月重庆市璧山区人民医院心血管内科收治的STEMI患者106例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(替格瑞洛联合阿司匹林)和观察组(替格瑞洛联合吲哚布芬),每组53例.观察两组患者冠状动脉血流灌注、血小板功能、心功能、主要不良心血管事件(MACE)及不良反应发生率等.结果 与对照组比较,观察组患者经皮冠状动脉介入治疗后心肌梗死溶栓治疗和心肌灌注分级血流3级发生率明显增加,服药1周后血小板聚集率、P2Y12反应单位均明显降低,服药后6个月左心室射血分数明显升高,左心室舒张末期内径、脑钠肽明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05).与对照组比较,观察组住院期间、出院6个月内MACE发生率明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者次要出血、轻微出血事件发生率稍低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 替格瑞洛联合吲哚布芬可明显降低STEMI患者血小板聚集率,改善冠状动脉血流,提高患者心功能水平,改善患者预后.     

替格瑞洛联合尿激酶溶栓对ST段抬高心肌 梗死患者心肌损伤的影响

目的探讨替格瑞洛联合尿激酶溶栓对ST段抬高心肌梗死患者心肌损伤的影响。方法选择2016年8月至2018年7月在商丘市立医院治疗的70例ST段抬高心肌梗死患者,按随机数表法分为两组,各35例。对照组接受尿激酶溶栓治疗,观察组在对照组基础上加用替格瑞洛治疗。比较两组心肌损伤标志物水平及心功能指标变化。结果治疗前,两组心肌损伤标志物水平及心功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1周后,观察组肌酸磷化酶-同工酶MB(CK-MB)、心肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1周后,观察组左室射血分数(LVEE)高于对照组,左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对ST段抬高心肌梗死患者采用替格瑞洛联合尿激酶溶栓能够改善心功能,减轻心肌损伤,促进疾病康复。     

替格瑞洛辅助PCI治疗老年ST段抬高型急性心肌梗死对氧化应激损伤及炎症因子水平的影响分析

目的:探讨替格瑞洛辅助PCI治疗老年ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)对氧化应激损伤及炎症因子水平的影响。方法:选择进行PCI治疗的老年STEMI患者100例,按照数字列表法分为研究组与对照组,每组各50例,对照组给予PCI治疗和强心、抗凝、扩血管、预防感染等心肌梗死综合治疗,研究组在心肌梗死综合治疗的基础上给予替格瑞洛治疗,比较两组治疗前(T0)、治疗7d(T1)、14d(T2)、30d(T3)氧化应激指标丙二醛(MDA)含量,谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)活性与炎症因子超敏C反应蛋白(hs-CRP)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及白介素-6(IL-6)水平变化。结果:两组T0血清MDA、GSH-Px及SOD水平比较,差异无统计学意义(均P>0.05);术后两组T1血清MDA水平高于T0、GSH-Px及SOD水平低于T0,T2、T3血清MDA水平低于T0、T1,GSH-Px及SOD水平高于T0、T1,T3血清MDA水平低于T2,GSH-Px及SOD水平高于T2,且研究组T1、T2、T3时血清MDA显著低于、GSH-Px及SOD高于对照组T1、T2、T3时,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组T0血清hs-CRP、IL-6及NT-proBNP水平比较,差异无统计学意义(均P>0.05);术后两组T1血清hs-CRP、IL-6及NT-proBNP水平高于T0,T2、T3血清hs-CRP、IL-6及NTproBNP水平低于T0、T1,T3血清hs-CRP、IL-6及NT-proBNP水平低于T2;且研究组T1、T2、T3时血清hs-CRP、IL-6及NT-proBNP显著低于对照组T1、T2、T3时,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:替格瑞洛辅助PCI治疗老年STEMI患者可降低氧化应激损伤,控制机体炎症反应。     

替格瑞洛辅助PCI治疗老年ST段抬高型急性心肌梗死对氧化应激损伤及炎症因子水平的影响

目的:探讨替格瑞洛辅助经皮冠状动脉介入(PCI)治疗老年ST段抬高型急性心肌梗死对氧化应激损伤及炎症因子水平的影响。方法:选择2016年2月—2018年10月我院收治的86例老年ST段抬高型急性心肌梗死患者,随机分为对照组和观察组,各43例。对照组给予阿司匹林辅助PCI治疗,观察组给予替格瑞洛辅助PCI治疗。比较两组氧化应激损伤及炎症因子水平。结果:治疗后,观察组SOD、GSH-Px高于对照组,MDA低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组IL-6、hs-CRP及NT-proBNP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年ST段抬高型急性心肌梗死患者采取替格瑞洛辅助PCI治疗,可有效改善氧化应激损伤,降低炎症因子水平,促进患者转归。     

替格瑞洛联合瑞替普酶对急性ST段抬高型心肌梗死患者心肌酶谱指标与心室重构的影响

目的 探讨替格瑞洛联合瑞替普酶对急性ST段抬高型心肌梗死患者心肌酶谱指标与心室重构的影响.方法 选取2018年3月至2019年3月于本院治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者86例,采用盲抽法分为观察组和对照组,各43例.对照组给予阿司匹林+替格瑞洛治疗,观察组在对照组基础上给予瑞替普酶治疗.比较两组心肌酶谱指标以及心功能指标.结果 治疗1周后,观察组LDH、AST、CK、CK-MB、αHBDH水平、LVEDV、LVESV及SVR水平均低于对照组,LVEF水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 替格瑞洛联合瑞替普酶可改善急性ST段抬高型心肌梗死患者心肌酶谱水平,预防心室重构.     

替格瑞洛联合溶栓治疗 ST 段抬高型心肌梗死（STEMI）疗效及对患者心肌损伤标志物与炎性因子水平的影响

目的：探讨替格瑞洛联合溶栓治疗 ST 段抬高型心肌梗死（STEMI）疗效及对患者心肌损伤标志物与炎性因子水平的影响。方法：选取我院2013年1月－2016年11月收治的80例符合纳入标准的 STEMI 患者随机分为对照组和研究组,每组40例。常规治疗基础上,对照组给予氯吡格雷＋尿激酶溶栓治疗,研究组给予替格瑞洛＋尿激酶溶栓治疗。2周后,观察比较两组临床疗效,心电图 ST 回落、超声心动图及冠脉造影状况,心肌损伤标志物,炎性因子水平及不良反应发生情况。结果：两组患者经过不同护理方式疗效比较,研究组总有效率为90．0％,而对照组的总有效率为70．0％,研究组总有效率高于对照组总有效率,P＜0．05,具有一定的统计学意义;研究组 ST 回落＞50％比率显著高于对照组,LVEF 显著高于对照组,LVEDd 显著短于对照组,差异均具有统计学意义（P＜0．05）。两组患者冠脉造影结果显示,TIMI 3级比率无显著统计学差异（P＞0．05）。结论：替格瑞洛联合溶栓是 STEMI 的有效治疗方案,可以显著提高临床疗效,减轻心肌损伤和炎性反应,且不良反应轻微,临床上值得进一步研究。     

替格瑞洛在在急性ST段抬高型心肌梗死合并糖尿病患者行经皮冠状动脉介入术上的临床疗效及安全性

目的 探究替格瑞洛在急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）合并糖尿病患者行经皮冠状动脉介入术（PCI）上的临床疗效及安全性。方法 将我院于2011年10月~2015年9月收治的124例急性STEMI合并糖尿病患者纳入本次研究,所有入选患者均行急诊PCI治疗,按照用药种类的不同上述患者均分为替格瑞洛组和氯吡格雷组。对比用药前后两组患者的血小板聚集率及PCI手术前后两组患者的心功能水平变化。并在PCI术后1年对两组患者的TIMI血流情况进行分级比较,同时对两组患者的心血管事件发生情况及出血风险发生情况进行比较。结果 用药前,两组患者在血小板聚集率上无明显差异（P〉0.05）,用药后1 h、24 h、48 h,替格瑞洛组的血小板聚集率明显低于氯吡格雷组（P〈0.05）;术后1年,替格瑞洛组的TIMI血流分级优于氯吡格雷组,同时替格瑞洛组的LVEF及LVEDD水平与氯吡格雷组比较也存在显著性差异,组间差异有统计学意义（P〈0.05）;1年后,替格瑞洛组的心血管事件发生率为4.48%,氯吡格雷组为16.13%,两组比较差异显著（P〈0.05）,而两组患者出血风险发生上比较无显著性差异（P〉0.05）。结论在急性STEMI合并糖尿病患者行急诊PCI治疗上,替格瑞洛的临床疗效优于氯吡格雷,其抗血小板聚集效果优于氯吡格雷,安全性良好。     

替格瑞洛治疗高龄非ST段抬高型急性冠脉综合征患者疗效与安全性

目的评估替格瑞洛治疗高龄非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者安全性与有效性。方法研究对象是接受治疗的NSTE-ACS患者386例,根据治疗方法不同将患者分为氯吡格雷组(n=222)与替格瑞洛组(n=164)。回顾性分析两组患者的出血时间及主要终点。替格瑞洛组患者口服负荷剂量180 mg,随后维持剂量90 mg,每日2次;氯吡格雷组患者口服负荷量300 mg,随后维持剂量75 mg,每日1次。接受冠状动脉介入(PCI)手术的患者给予阿司匹林口服100 mg,每日1次。PCI术后的第1、3、6与12个月对患者进行门诊随访或电话随访,观察患者的主要不良心血管事件(MACCE)、出血、不良反应与复发心肌缺血等。结果两组患者出院后用药比较,差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。两组患者合并用药比较差异无统计学意义。与氯吡格雷组比较,替格瑞洛组MACCE发生率显著降低,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者严重心肌缺血发生率比较差异无统计学意义(P0.05),出血发生率替格瑞洛高于氯吡格雷组,但差异无统计学意义(P0.05),两组患者药物相关呼吸困难比较差异无统计学意义(P0.05)。结论替格瑞洛可以改善高龄NSTE-ACS且行冠脉治疗的患者的预后,未提高患者出血风险,值得临床推广应用。     

丹参多酚酸盐治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征临床疗效分析

目的:研究丹参多酚酸盐治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)的临床疗效.方法:89例NSTE-ACS患者随机分为观察组(45例)和对照组(44例).两组均按NSTE-ACS指南进行治疗,观察组在指南治疗的基础上加用丹参多酚酸盐静脉滴注,疗程7天.比较两组治疗7天的有效率;入院时、治疗第3天、第7天血清肌钙蛋白T(cTnⅠ)、C反应蛋白(CRP)和丙二醛(MDA)水平.结果:两组患者治疗有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).在治疗第3天、第7天时,观察组血清cTnⅠ、CPR、MDA水平均明显低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:丹参多酚酸盐可以改善NSTE-ACS患者机体炎症反应和氧化应激水平,对心肌具有保护作用.     

尿激酶溶栓联合替罗非班或替格瑞洛抗血小板治疗急性ST段抬高型心肌梗死效果分析

目的:探讨尿激酶溶栓联合替罗非班或替格瑞洛抗血小板治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的疗效.方法:根据不同治疗方案将148例STEMI患者分为替罗非班组、替格瑞洛组与氯吡格雷组,分别联合尿激酶溶栓治疗,连续干预7d,比较各组治疗后心肌再灌注指标、治疗前后心功能、心肌损伤标志物、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)及30d不良事件情况.结果:与氯吡格雷组比较,替罗非班组、替格瑞洛组治疗后ST段回落>50％、肌梗死溶栓治疗(TIMI)3级血流、心肌灌注分级(TMP)3级比率、左室射血分数(LVEF)均显著高,左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白(cTnI)、hs-CRP水平均显著低,差异有统计学意义(P<0.05),而替罗非班组与替格瑞洛组上述指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);三组30d不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:尿激酶溶栓联合替罗非班或替格瑞洛治疗STEMI相比氯吡格雷能明显改善患者心功能,减轻心肌损伤及炎症反应,短期预后效果类似;替罗非班、替格瑞洛治疗效果相当.