食管静脉曲张破裂大出血32例内科治疗体会

食管静脉曲张破裂出血（ＥＶＢ）病情凶险，止血难度大，以致人们不断地筛选有效的止血方案。我们近年来也用不同的方案治疗ＥＶＢ，观察其止血效果，现报道如下。１临床资料１．１病例选择：为本院１９９０年以来经急诊胃镜证实为ＥＶＢ的肝硬化和原发性肝癌的住院病例，...     

善宁治疗食管静脉曲张破裂大出血21例

我院近年来应用善宁 (原名善得定 )治疗食管静脉曲张破裂大出血患者 2 1例 ,取得良好效果 ,现报告如下。1 资料与方法一般资料　乙型肝炎后肝硬化合并食管静脉曲张破裂大出血患者 38例 ,随机分成善宁组 (1组 )和垂体后叶素组(2组 )。所有病例按 1990年全国病毒性肝炎 (上海 )会议制定的诊断标准确诊 ,经内镜排除食管静脉曲张以外原因所致出血。善宁组 2 1例 ,男 14例 ,女 7例 ;年龄 38～ 70岁 ,平均 5 0 .7岁 ,有出血史 17例 ,平均出血次数 2 .1次 ;3例行过脾切除术。垂体后叶素组 17例 ,男 12例 ,女 5例 ,年龄 40～ 70岁 ,平均 5 3.5岁 ,有…     

食管静脉曲张大出血药物及内镜治疗评价

食管静脉曲张大出血为常见急症 ,80年代以前多采用手术治疗 ,近 1 0年来由于内镜及药物治疗的进展 ,急诊手术治疗已大大减少。现就药物及内镜治疗食管静脉曲张破裂大出血的应用作一初浅评价。1 　药物治疗　　食管静脉曲张大出血时立即应用药物治疗可使许多患者获得止血效果 ,挽救患者生命 ,并可为进一步治疗作准备。目前用于急诊止血的主要药物为血管收缩剂 ,常用药如下 :1 )生长抑素及其类似物。(1 )生长抑素十四肽 (施它宁 ) ,首剂 2 50μg iv,继之 2 50 μg/ h持续静脉滴注。(2 )生长抑素八肽 (善宁 ) ,首剂 0 .1 mg iv,继之2 5μg/ h静…     

食管静脉曲张破裂大出血死亡相关因素分析

我们对本院1987～1998年经抢救无效而死亡的47例肝硬变并发食管胃底静脉曲张破裂出血患者的死亡相关因素进行了分析,旨在总结经验,提高本病的抢救成活率,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组47例中,男40例,女7例。年龄27～75岁,平均53.2岁。所有病例均确诊为肝硬变(符合第五次全国传染病与寄生虫病学术会议诊断标准)。肝功能child分级:A级3例(6.4%),B级16例(34%),C级28例(59.6%)。抢救时间0.5h～17d,平均5.6d。1.2　治疗方法　输血输液,纠正低血容量,止血药物如血管加压素、奥曲肽静滴。有的联合应用心得安或扩血管药物,如硝酸甘…     

吻合器食管横断治疗食管静脉曲张破裂大出血26例

食管、胃底静脉曲张破裂大出血是肝硬化门脉高压症最严重的并发症，也是临床常见的急重症，且大多数患者经积极的非手术治疗无明显疗效。大约有50%～60％的肝硬化门脉高压患者死于食道、胃底静脉曲张破裂大出血。自2003年以来，该科通过应用吻合器施行食管、横断的联合门脉断流术治疗26例肝硬化门脉高压症合并食管、胃底静脉曲张破裂大出血的患者，取得了满意的疗效。     

食管胃底静脉曲张破裂大出血急救与治疗体会

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化患者常见并发症，也是消化内科的急症。我院自从2000年1月至2007年12月共医治食管胃底静脉曲张出血37例，其中大出血12例，抢救成功10例，分析报道如下。     

硬化剂注射治疗食管静脉曲张破裂大出血26例疗效观察

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化常见的严重并发症，起病急，出血量大，及早进行止血治疗是抢救患者生命的重要手段。该院1999年以来对26例肝硬化食管静脉曲张破裂大出血患者进行了紧急内镜下硬化剂治疗，取得了满意疗效，现报告如下。     

食管支架治疗食管胃底静脉曲张破裂大出血1例

我院用食管支架治疗食管胃底静脉曲张破裂大出血1例,报道如下. 1 病例资料 患者男性,48岁,住院号043110,以黑便1天,呕血1小时为主诉就诊,排黑便3次,呕吐咖啡样胃内容物约600ml,急诊入院.     

食管胃底静脉曲张破裂大出血13例治疗体会

<正>食管胃底静脉曲张破裂出血(EVB)是肝硬化失代偿患者常见的严重并发症,病死率在9％～29％。我院近3年来收治EVB13例,报告如下。 1.临床资料 1.本组中男11例,女2例,年龄28～65岁,平均51±10岁,全部病例均住急诊胃镜确诊为EVB。其中5例有类似出血史,3例已行脾切除术。按期出血量属大出血11例,8例     

善得定治疗食管静脉曲张破裂大出血疗效观察

目的：观察善得定治疗食管静脉曲张破裂大出血的临床疗效。方法：首剂0．2μg缓慢静推，继之以0．5μg用微泵维持24h，出血停止后第二天用0．3μg维持24h，第三天用0．2μg维持24h。结果：37例中显效13例，有效17例，无效7例，总有效率83．8％，结论：善得定治疗食管静脉曲张破裂大出血患者有较好的疗效。     

食管静脉曲张破裂大出血药物治疗比较分析研究

在急诊抢救食管静脉曲张破裂出血的首选方法上静脉应用止血药物 ,特别是降低门脉压力的药物 ,如垂体后叶素、善得定、施他宁和特利加压素。这几种药物在临床上疗效的发挥与其使用方法的控制和并发症密切相关。自 1996年 1月至 2 0 0 1年 12月我们急诊科共接诊肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者 146例 ,分别应用这几种药物进行治疗 ,现对应用这这几种药物的并发症总结如下。1　资料与方法1.1　资料 :食管静脉曲张破裂出血患者 146例 ,男 112例 ,女 34例平均年龄 5 5岁 (18～ 78)。依病人的经济状况及是否合并心血管疾病 ,分别应用垂体后叶素治…     

生长抑素治疗食管静脉曲张大出血的体会

目的：观察生长抑素治疗肝硬化合并食管静脉曲张破裂大出血的临床疗效和副作用。方法：治疗组和对照组各15例分别用生长抑素（施他宁）和垂体后叶素治疗，观察12小时、24小时内的止血效果，再出血率和副作用。结果：治疗组显效率为60％，对照组为20％．两组间有显著差异（P＜0．05）.治疗组副作用少而轻。结论：生长抑素治疗该病的早期止血效果显著且安全，但只能作为应急治疗措施。     

急诊硬化治疗食管静脉曲张破裂大出血76例

1997年 1月～ 1999年 4月间 ,我们对 10 6例肝硬化食管静脉曲张破裂出血病人于出血后 2 4ｈ内 ,行急诊内镜下注射硬化治疗 (ＥｎｄｏｓｃｏｐｉｃＩｎｊｅｃｔｉｏｎＳｃｌｅｒｏｔｈｅｒａｐｙ ,ＥＩＳ) 174次 ,其中大出血病人 76例 ,急诊ＥＩＳ10 3次 ,急诊止血率达 87.4%。现报告如下 :1　资料与方法1.1　临床资料　本组 76例 ,男 5 1例 ,女 2 5例。年龄 2 2～ 75岁 ,平均年龄 5 2 .6岁。乙肝肝硬化 42例 ,乙肝肝硬化合并原发性肝癌 6例 ,丙肝肝硬化 2例 ,血吸虫性肝硬化 10例 ,酒精性肝硬化 4例 ,原发胆汁性肝硬化 1例 ,隐源性肝硬化 11…     

食管静脉曲张破裂大出血的急救与护理

食管静脉曲张破裂大出血是消化系统常见的急危重症之一，它发病急，死亡率高。接诊病人时的急救与护理质量直接关系到病人的预后，现将我院1999年1月至2003年10月收治的62例大出血病人的急救与护理体会总结如下：     

善得定治疗食管胃底静脉曲张破裂大出血

食管胃底讨脉曲张破裂大出血是临床上最常见的急症,死亡率极高。赢脉滴注垂体后叶素可控制50％～60％病人的出血,但该药易诱发心肌缺血、肠癌率等反应。气囊压迫出血疗效高达90％,但置管压迫给病人带来明显不适,并发生吸人性肺炎,食管胃底边疡以至穿孔等共发症的危险。近年来国外使用生长抑制素,发现其能有效地控制食管胃底静脉曲张破裂出血,疗效与静脉滴注大剂量垂体后叶素或气囊压迫止血相当,无明显不良反应。善得定是一种人工会成的人体生长抑制素的衍生物,它保留了生长抑制素的类似药理作用．且作用持久,本研究目的在于证实善…     

硬化剂治疗19例食管静脉曲张破裂大出血

<正> 我院自1989～1992年4月,采用硬化剂治疗急诊食管静脉曲张破裂大出血19例,现作简要报道。 1 临床资料本组19例大出血患者经急诊内镜检查确诊食管静脉曲张破裂,均为血吸虫性肝硬化引起。并经内科保守治疗及三腔管压迫止血疗效欠佳或失败者。其中,男13例,女6例;曲张静脉以周岱云等分级为标准。重度曲张17     

食管静脉曲张套扎术结合药物治疗食管静脉曲张破裂出血体会

目的 探讨食管静脉曲张套扎术(EVL)结合药物救治食管静脉曲张破裂出血的临床效果。方法 1998年7月～2003年5月我院收治食管静脉曲张破裂出血病人32例，均采用EVL结合药物治疗。结果 本组32例中，2例失败另行其他治疗方法。30例在24h内止血成功。结论 食管静脉曲张破裂出血属危重症，必须采取积极有效的综合疗法进行救治，并证实本法治疗是有效的。     

联合断流术治疗门脉高压症食管胃底静脉曲张破裂大出血

食管胃底静脉曲张破裂出血是门脉高压症致命并发症，防止出血是门脉高压症外科治疗的主要目的。目前，手术方法众多，各家意见不一。我院外科自1993年10月至2000年10月采用经腹管状吻合器食管横断的贲门周围血管离断术(简称联合断流术)治疗门脉高压合并食管胃底静脉曲张破裂出血118例，取得较满意疗效，现报告如下。……