外伤性尿崩症4例报告

外伤性尿崩症４例报告青海医学院附属医院神经外科裴杰，张晓路，贺英福外伤性尿崩症易造成人体水电解质平衡紊乱，如不及时处理后果严重，本文结合文献及临床特点报告４例如下。临床资料４例病人为男性，年龄３２～３９岁，有明确之头部外伤史。４例均于伤后１２～１５天...     

颅脑外伤并发尿崩症8例报告

颅脑外伤并发尿崩症临床较少见。我院自 1985年 1月～ 1999年 12月收治 8例 ,占同期颅脑外伤的0 96‰ ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 5例 ,女 3例 ;年龄 18～ 53岁 ,平均 2 8 6岁。致伤原因 :车祸伤 5例 ,坠落伤 2例 ,打击伤 1例。临床诊断 :脑挫裂伤 4例 ,急性硬膜下血肿 2例 ,急性硬膜外血肿 2例 ,其中合并颅底骨折 7例。术前ＧＣＳ评分 :5分 1例 ,6～ 8分 4例 ,9～12分 3例。开颅清除血肿 3例 ,保守治疗 5例。伤后至出现尿崩症时间最短 6天 ,最长 15天 ,平均 10天。。1 2　临床表现　患者除昏迷外均有烦躁不安 ,多饮多…     

外伤性尿崩症(附18例报告)

我院自1994年5月至2003年4月,共收治颅脑损伤后尿崩症18例,占同期病人的0.28％(18/6432),现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 男12例,女6例。年龄12～65岁.平均30.9岁。致伤原因:车祸伤16例,坠落伤2例,均为加速伤。入院时GCS5～8分14,9～12分4例。诊断     

糖尿病合并尿崩症一例报告

患者,女,56岁.因多饮、多尿、乏力3年,于1997年12月25日入院.患者自1994年出现多饮,饮水量为1～2L/d,尿量1.5L/d左右,伴疲乏无力,多次在外院查空腹血糖(FBS)＞11.1mmol/L,尿糖( ),诊为2型糖尿病.饮食控制及间断口服优降糖2.5mg/d,症状有所缓解.半个月前无诱因口渴加重,饮水量达3.5～5L/d,尿量为3～4L/d,无头痛及视力障碍.既往:无头颅外伤及脑炎,无肾病史.高血压5年.查体:身高154cm,体重75kg,血压158/75mmHg,肥胖,皮肤不干,视野粗测无缺损,甲状腺无肿大,余查体未见异常.实验室检查:血常规、肝肾功能、血钙、血磷正常.血钠145.7mmol/L,血钾、氯化物正常,FBS 6.5mmol/L,餐后2小时血糖(PG2h)12.6mmol/L,馒头餐试验示空腹、餐后1小时、2小时血糖分别为6.7、12.5、18mmol/L;胰岛素分别为18、25.1、40.2U/ml.,C-肽分别为1.4、2.5、3.4ng/ml.多次尿比重在1.005～1.010,尿蛋白(一),HbA1c 7.8%.蝶鞍正侧位像正常,头颅CT扫描见基底节及双放射冠多发腔隙性脑梗死.眼科查视野无缺损.经饮食控制及口服二甲双胍、拜唐苹治疗,FBS在6mmol/L左右,PG2h 8.3mmol/L,但仍口渴,饮水量为3～4L/d,尿量为3.5～6L/d,经主动限水3周,饮水量控制在2.5～3L/d,尿量仍在3.5～4.5L/d,尿比重固定在1.010,考虑糖尿病合并尿崩症可能.做限水试验:尿量由210ml/h减至150ml/h,尿比重1.005～1.010,尿渗透压315～370mmol/L,血渗透压283mmol/L,注射垂体后叶素5U,尿比重升至1.015,尿渗透压1小时升至743mmol/L,2小时454mmol/L.     

外伤性尿崩症2例

外伤性尿崩症为颅脑外伤的较少见并发症之一。而颅脑损伤基本好转后，再以尿崩症状出现住院治疗更为少见。本报道2例如下。     

外伤性尿崩症11例报告

<正>外伤性尿崩症,是重型脑损伤后较为严重的并发症。临床虽不多见,但处理不当,会加重病情,以致危及生命。1984～1994年我院共收治11例,报告如下。 1.临床资料 1.一般资料 本组男9例,女2例。年龄4～42岁,平均30.1岁。受伤原因及着力部位:车祸伤9例,坠落伤2例。额、眶部着     

外伤性尿崩症3例报告

外伤性尿崩症是指头部外伤后尿量明显增多,>4000ml/d,尿相对密度<1.006的多饮多尿综合征。该病在临床上并不多见,文献报道亦不多,我科2003年6月至2004年2月共收治3例,现结合文献,就其发病机制、治疗等方面讨论如下。1临床资料例1:男,46岁,因车祸致头部外伤昏迷2h入院。伤后左外耳道流血少许。入院查体:浅昏迷,GCS6分,左外耳道见血痂,双侧瞳孔直径3mm,对光反射迟钝,双侧Babinski征(-)。头颅CT:两侧颞叶脑挫裂伤。入院诊断:1弥漫性轴索损伤(DiffuseAxonicInjury,DAI);2两侧颞叶脑挫裂伤;3中颅窝骨折。入院后按常规相应处理。3d后复查头颅…     

肾病综合征并发尿崩症1例报告

1　临床资料　　患者男 ,1 9岁。 2 0 0 2年 4月因眼睑、双下肢浮肿 ,解泡沫尿于外院诊断为肾病综合征 ,并用强的松治疗。因烦渴、多饮、多尿于 2 0 0 2年 6月住本院。查体 :双眼睑无浮肿 ,心肺无异常 ,肝、脾肋下未触及 ,双下肢轻度凹陷性水肿。生理反射存在 ,病理神经反射未引出。实验室检查 :尿蛋白 ( ) ,尿比重 1 .0 0 3,血清 Na+1 5 2 mmol/L,Cl-1 1 6.8mmol/L,血浆总蛋白 44.0 g/L,白蛋白 2 7.9g/L,胆固醇 8.0 mm/L,甘油三脂 3.86mm/L,尿蛋白定量 1 7.5 g/2 4 h,尿量7L/d。头颅 CT无异常。加压素试验无反应。既往无多尿病史 ,家…     

外伤性尿崩症5例报告

外伤性尿崩症５例报告浙江省绍兴市第一人民医院王晓明，诸文通上海医科大学附属华山医院神经外科江澄川外伤性尿崩症作为颅脑外伤的并发症之一，非常少见。因其多尿易造成人体体液平衡的紊乱，如不及时处理，将造成严重后果。本文报告５例并复习文献报告如下：［例１］男...     

颅脑外伤性尿崩症的法医学鉴定

目的:探讨颅脑外伤性尿崩症的特点、予准确及时的法医学诊断。方法:回顾性分析我市2000年1月至2009年1月颅脑外伤性尿崩症66例患者的资料。结果:治愈50例,5例死于脑水肿、严重肺部感染,11例予长效尿崩停治疗。结论:根据颅脑外伤后尿崩症的临床资料准确地做出法医学损伤程度及伤残鉴定。     

产后大出血致急性尿崩症一例报告

1　临床资料患者女 ,31岁 ,因产后胎盘不下 ,伴阴道大出血 1ｈ 15ｍｉｎ ,于 1999年 8月 2 5日入院。既往有产后出血史。患者第二胎足月在家分娩。当时出血不多 ,0 .5ｈ后胎盘不下而转送我院 ,途中阴道出血量 15 0 0ｍｌ。产妇自觉头昏乏力 ,四肢麻木。入院检查 :Ｔ36 .7℃ ,Ｐ10 8次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 4次 /ｍｉｎ ,ＢＰ4 0 / 2 0ｍｍＨｇ。神志清楚 ,面色苍白 ,皮肤湿冷 ,弹性差 ,脉细数 ,呼吸急促 ,心肺无异常。专科情况 :外阴血染 ,有活动性出血 ,阴道内有一脐带 ,远端用止血钳夹住 ,胎盘未剥离 ,宫底平脐 ,阴道内掏出血块约 10 0ｍｌ,会阴…     

右肺癌鞍上池转移并发尿崩症1例报告

1 病历摘要患者,某女,74岁,住院号35710,因右肺癌1年半,烦渴、多饮、多尿2个半月于2001年3月8日入院.该患于1年半前无明显诱因出现咳嗽、咯痰伴胸闷症状,经肺CT、胸片等检查被诊断为右肺癌,右侧胸腔积液.     

急性颈脊髓损伤并发尿崩症1例报告

患者,男,３０岁。因颈部电杆砸伤后当即四肢瘫５０ｍｉｎ入院。据病史、体检及摄片入院诊断：①－Ｃ５,６骨折脱位并四肢瘫;②－颌面及颈部皮肤裂伤。即行颅骨牵引、清创缝合及脱水、皮质激素、抗感染、止血等治疗。２０％甘露醇２５０ｍｌＱ１２ｈ静推,地塞米松１０ｍｇ／日静滴各用８日。入院第７ｄ,患者尿量渐增,经１６ｄ达最大量后减少,持续治疗３３ｄ,其间尿量最小１９００ｍｌ／ｄ,最多７６００ｍｌ／ｄ,平均５０３２ｍｌ／ｄ,尿比重低于１－０１０,患者感口渴、喜饮。水剥夺加压素试验及高渗盐水试验（＋）、尿常规第２…     

以尿崩症为主要表现的流行性出血热一例报告

患者,男,32岁.因发热伴烦渴、多尿5天,加重伴皮肤出血2天,于2000年4月24日入院.既往体健.查体:T38.6°C,BP 67.5/45.0mmHg;一般情况好,胸前、腹部散在瘀点,浅表淋巴结无肿大,眼睑无浮肿,结膜无充血,心肺正常,肝肋缘下2cm,脾肋下未触及,双肾区无叩击痛,双下肢无浮肿.实验室及有关辅助检查:Hb 130g/L,WBC 10×109/L,PLT 91×109/L,血K+3.32mmol/L,Na+134.86mmol/L,Cl-95.66mmol/L,血糖5.3mmol/L,BUN 7.70mmol/L,血Cr 94.40mmol/L,尿蛋白阴性,尿比重1.005～1.010.24小时尿量5 900～9 050ml,肺X线片、心电图均正常.双肾B超:左肾10.6cm×6.0cm×5.1cm,右肾10.9cm×6.1cm×4.8cm,双肾皮质厚1.8cm,结构清晰.抗流行性出血热病毒抗体阳性.诊断为流行性出血热.治疗经过:经补液、补充电解质及抗病毒治疗,口服双氢克尿塞25mg,3/日,尿量逐渐减少,入院第4天体温降至正常.入院第8天24小时尿量2 900ml,尿比重1.018.入院第12天24小时尿量1 720ml,尿比重1.020.于5月10日痊愈出院.     

原发性血管炎合并尿崩症一例报告及文献复习

目的:以尿崩症为表现的1例血管炎患者为例,探讨血管炎的多种临床表现及诊治原则。方法:回顾分析1例血管炎合并尿崩症患者的临床资料,并进行分析及文献复习。结果:结合患者临床表现、一过性中性粒细胞胞浆抗体阳性、病理表现及免疫抑制治疗有效等表现,原发性血管炎合并尿崩症诊断、治疗明确。结论:原发性血管炎表现为多关节痛、皮损及对抗生素没有反应的发热等全身症状,化验提示抗中性粒细胞胞浆抗体阳性,组织学上呈现炎症细胞浸润的血管坏死,也可突出表现为尿崩症及泌乳等内分泌系统症状。     

颅脑外伤性尿崩症的赔偿医学分析

颅脑外伤所致的尿崩症在道路交通事故损伤中非常少见 ,笔者从近 10年办理的 5 0 0 0余件案件中发现 2例 ,现报告如下 :1　案例资料1 1　张某 ,男 ,5 5岁 ,农民。 1999年 2月 10日乘车发生翻车从 3ｍ高处摔下 ,当即昏迷。入院查体意识Ⅰ级 ,ＧＣＳ评分 7分 ,颅神经 ,深浅感觉 ,四肢肌力 ,共济运动无法查。右颞部有一长约 3 5ｃｍ头皮裂口 ,双瞳孔直径均为 0 2ｃｍ ,光反射灵敏 ,颈阻抗阳性 ,四肢肌张力增高 ,双膝反射阳性 ,双腹壁反射阳性 ,双侧巴彬氏征阳性。头颅ＣＴ示 :右侧颞部脑内血肿、硬膜下薄层血肿 ,右侧基底节区腔隙性小梗塞。同…