军队医院如何在医疗保险市场中改革发展

医疗保险制度是社会保险制度的一个组成部分，是发展和完善社会主义市场经济体制的一个内容。军队医院近年来不同程度对外开放，已与地方医疗市场赛不可分。军队医院在医疗保险市场中怎样坚持改革方向，才能取得最佳效益，文章对医疗保险制度的建立给军队医院带来新的挑战及军队医院适应医疗保险制度改革的对策两个方面进行了探讨。     

切实抓好院务保障工作迎接社会医疗保险制度改革

0 引言 城镇职工基本医疗保险制度改革已在全国范围内展开。在社会医疗保险制度改革的浪潮下,军队医院将面临着一场严峻的挑战。作为医院后勤保障部门必然与医院整体同时受到冲击和震荡。如何顺应潮流,在当今竞争激烈的医疗市场中站稳脚跟,立于不败之地,是一个值得深入研究和探讨的课题。 军队医院面对社会医疗保险制度的改革有两种可能：一是参与地方医疗保险,纳入医疗保险定点医院;二是不能直接参与地方医疗保险,未被纳入医疗保险定点医院。无论是面对哪一种可能,军队医院都应客观、冷静、及时地作出相应的对策,做到早认识、早参与、早适应,争取早受益。本文就社会医疗保险制度改革给军队医院院务保障部门带来的挑战,结合我院院务保障部门的一些具体做法,探讨院务保障部门如何迎接社会医疗保险制度改革。 1 社会医疗保险制度改革给军队医院院务保障部门带来的挑战 社会医疗保险制度改革,给军队医院带来了各个方面的挑战,最终结果可能是患者来源减少,收入明显下降,为兵服务负担加重,医院的生存、建设和发展面临着危机。当前,医院院务保障部门面临的主要挑战是： 1.1 管理模式面临着挑战社会医疗保险制度的改革,必将促进医疗机构内部重新调整组合、简化流程、改进管理,使其更趋科学合理。这些年军队医院后勤管理部门作了一些调整和成立了一些新的建制,健全了一系列规章制度,以适应地方医改形势,然而普遍的基础较为薄弱,管理方法、方式依然陈旧;人员素质不高,责权划分欠明确;仍有存在吃大锅饭,出勤不出力,出力不出绩,没有压力和危机感等等。这些状况的存在,很难适应军队医院所处的现实环境。 1.2 为兵服务面临着挑战社会医疗保险制度改革必将有效地抑制不合理的医疗需求,控制消费总量,军队医院的收入将会明显地减少。目前,在我军卫生事业经费还没有相应增加,以及军队不再从事经商活动而完全吃“皇粮”的情况下,医院院务保障经费必然要受到一定的影响,给院务系统的保障工作带来巨大压力,给确保为兵服务增添了很大困难。1998年和1999年,我院每年用于军人的医疗费用达3 500多万元。2000年以后,随着江苏省医疗保险制度改革的全面展开,医院在面临收入明显减少的情况下,如果依然要给军人补贴如此巨额的医疗药品费用而不采取积极的对策,势必会影响医院的全面建设与发展。     

切实抓好院血保障工作迎接神经医疗保险制度改革

0　引　　言城镇职工基本医疗保险制度改革已在全国范围内展开。在社会医疗保险制度改革的浪潮下 ,军队医院将面临着一场严峻的挑战。作为医院后勤保障部门必然与医院整体同时受到冲击和震荡。如何顺应潮流 ,在当今竞争激烈的医疗市场中站稳脚跟 ,立于不败之地 ,是一个值得深入研究和探讨的课题。军队医院面对社会医疗保险制度的改革有两种可能 :一是参与地方医疗保险 ,纳入医疗保险定点医院 ;二是不能直接参与地方医疗保险 ,未被纳入医疗保险定点医院。无论是面对哪一种可能 ,军队医院都应客观、冷静、及时地作出相应的对策 ,做到早认识、…     

疾病诊断相关分组付费制度对军队医院的影响分析及应对策略

目的 了解疾病诊断相关分组（diagnosis related groups, DRG）付费制度的发展及其对军队医院的影响，为军队医院应对新的医保支付改革及更好地加强医院管理提供参考。方法 对DRG付费制度的初衷及实施手段进行分析，结合军队医院保障对象、运行模式、信息化水平等方面进行研究。结果 DRG付费的普及是大趋势，军队医院引进DRG付费制度已成必然，相关研究仍未形成成熟体系，不能充分发挥DRG付费的优势。结论 DRG付费制度对于军队医院来说，既是挑战也是机遇。军队医院应该牢记使命，主动作为，积极探索DRG付费模式在军队医疗体系的运用，实现为军服务、为战保障能力的不断提高。     

关于医院医疗质量管理工作的思考

随着医疗保险制度的全面改革和医疗市场份额竞争加剧,医院如何发展面临着前所未有的挑战,医疗卫生的改革与发展,是贯彻落实科学发展观,实现经济与社会协调发展,构建社会主义和谐社会的重要内容,以人为本是科学发展观的核心,体现在医疗实际工作中,就是以患者为中心,以质量为核心。医院只有把握契机,转变观念,以质量建设为主线,走内涵积累的可持续发展之路,才能适应新形势下国家卫生制度的改革。本文在对医疗质量管理进行讨论的基础上,对加强医院医疗质量的管理提出一些见解。     

军队医院财务管理的实践与体会

改革开放以来,随着社会主义市场经济的进一步深入和社会保障制度的不断完善,军队医院在确保部队医疗工作的同时,不同程度地对社会开放,使军队医院经济活动和经济关系发生了巨大变化,给军队医院的财务管理带来了许多新问题.如伺调整、改革和完善军队财务管理体制,以适应医院工作和发展已成为当务之急.     

坚持持续质量改进不断提高医疗质量

医疗质量是医院的灵魂,是促进医院生存、发展的生命力之所在.医疗质量管理是医院管理永远的核心和主题,不断提高医疗卫生服务质量是医务人员为之共同努力和奋斗的目标,也是医院存在的基础和价值所在.随着社会的发展、科技的进步、人们医疗保健意识和法律意识的加强,以及医疗保险制度改革、医药体制改革、疾病模式和医疗需求模式的转变、知识经济与WTO带来的机遇与挑战,对医疗质量提出了更新和更高的要求.如何适应新的改革形势,加强医疗质量管理,提高医疗服务质量,更好地为社会提供优质低价的医疗服务是每一家国有公立医院所关注的重要命题.我们结合医院医疗质量管理工作实际,把持续质量改进理论运用到工作实践中,结果发现应用持续质量改进理论和方法能够明显提高医院的医疗质量管理水平.因此,我认为持续质量改进在医院的医疗质量管理中具有广阔的应用前景.     

军队医院医疗保险管理探讨

对军队医院医疗保险管理现状进行了详细分析，就如何做好医疗保险管理、完善工作流程等提出了一些新思路和新做法。认为军队医院应当主动适应医疗保险制度改革的要求，立足以人为本、科学发展，通过优化重组相关工作流程，完善内部管理机制，强化质量保障和监控系统，有效控制医疗费用增长，提高医疗服务质量，为构建和谐医患关系，推动医疗保险制度改革不断深入做好基础工作。     

为适应医疗市场必须增强五个意识

0　引　　言随着国家改革开放的深入 ,医院改革也进入了实质性攻坚阶段 ,尤其是医疗保险制度改革 ,给医院带来了新情况、新机遇 ,同时也带来了新问题和新的挑战。在这种机遇与挑战、竞争与淘汰并存的新条件下 ,作为一所历史悠久、享有一定知名度的大型综合性军队医院 ,如何迎接新世纪的挑战 ,是一个不可回避的课题。作者认为要赢得医疗市场 ,就必须增强五个意识。1　提高全方位质量意识是适应医疗市场的前提由于医学模式的转变 ,由以往单纯的生物学模式转变为生物、心理、社会医学模式 ,这一转变是社会发展的必然 ,是全社会文化素质和生活水…     

适应市场经济 促进医院建设

随改革开放应运发展的市场经济,以它适者生存,优胜劣汰的特有规律及快速启动迅猛发展的巨大浪潮,对素以吃皇粮为生计的军队医院形成了无情冲击,“两江”医疗保险制度改革的全国铺开,又将使我军医院传统的管理运作模式面临着极其严峻的挑战。一、医院工作面临市场经济的挑战挑战之一:医疗补偿机制很不健全。众所周知,     

我院护理人员短缺的原因分析与对策

随着医学模式和医学科学的发展,医院高精尖设备的增加,新业务新技术的出现,医疗体制的改革及新型农村合作医疗制度的建立,医院护理人力资源管理面临新的挑战.因此,护理人力资源的配备及使用是否合理将直接影响护理工作的质量.医院护理质量的优劣将直接影响医院的形象和效益,进而影响医院的长期发展.     

大型综合性医院如何适应医疗保险制度改革

实行和完善医疗保险制度是当前我国卫生事业改革的重点.大型综合性医院如何适应医疗保险制度改革,作者的体会是树立质量意识和服务意识是适应医保制度改革的前提;调整医院医疗业务结构、重建医疗服务体系是适应医疗保险改革的基础;改善和加强医疗保险病人的医疗服务和医疗费用监控是适应医疗保险制度改革的关键;挖内涵、抓质量、降成本是执行好医保制度的核心.     

军队医院加强医疗质量管理建设的思考

目的提升军队医院医疗质量管理建设的水平。方法根据军队医院发展实际,理论和实践分析相结合,探索军队医院医疗质量管理建设的对策。结果提出了加强质量意识教育;狠抓医疗规章制度的完善与落实;建立健全质量管理组织体系;完善医疗质量考评体系;建立完善医疗差错报告系统的医疗质量管理策略。结论军队医院加强医疗质量管理建设,有利于提高医院核心竞争力和卫勤保障能力。     

从管理角度做好军队医院医疗保险工作

医保定点医院能否积极、准确地落实好医保政策,对医保制度的正常运行在很大程度上起着决定性的作用.军队医院必须在医疗保险这一新的挑战和机遇中迎接医疗市场的竞争.     

军队医院医疗质量管理面临的问题及对策

医疗工作是医院的中心工作,而质量建设是医疗工作的核心和生命。近年来,我院把握机会,注重内涵建设,强化质量管理,使门诊量、住院量、医疗毛收入等指标保持稳定增长,医学科研取得突破,全面建设取得一定成绩。但随着全民医疗保险制度展开,对医疗质量提出了更高的要求,为适应新特点和新要求,进一步提高医疗质量管理水平,我们结合长期医院工作实践,就军队医院医疗质量管理的难点及对策谈几点看法。1当前军队医院医疗质量管理面临的问题1.1对医疗质量管理内涵的理解有偏差当前,部分军队医院在医疗质量管理的形式上,还使用过去传统的医疗质量概念…     

军队医院如何适应地方医疗保障制度改革

随着地方医疗保障制度改革的发展和深入,军队医院想要发展、提高自身的技术水平,更好的服务部队,就必须适应地方医疗保障制度的改革,军队医院参加地方医保势在必行,我院通过积极努力成功纳入地方医保系统。纳入地方医保给医院带来了机遇的同时也带来了挑战,面对挑战医院深度剖析医保政策及结合军队医院情况,通过建立医院医疗保险领导机构,加强医疗保险管理;系统学习医保政策,深入宣传医保知识;加强专门队伍,完善服务,做好费用管理等一系列措施,使我院在医改的大潮中立于不败之地。     

军队医院医疗投诉反映的问题及对策

近两年来,受各种因素影响,军队医院医疗投诉、医疗纠纷的数量和发生率呈不断上升趋势,因医疗纠纷诉诸法院的案例逐渐增多,医疗纠纷的解决难度较以往明显增大。据对某部4所医院两年来的医疗投诉和纠纷统计,涉及医疗质量的占72.7%,涉及医疗秩序及管理的占18.2%,涉及医德医风的占27.3%,医疗质量已成为军队医院引发医疗投诉和纠纷的主要因素。研究医务人员引发医疗投诉和纠纷的各方面原因,寻求有针对性的管理措施,无疑是医院提升医疗质量、预防医疗纠纷、促进医院发展的一种好办法。笔者从管理者层面对当前军队医院医疗投诉和纠纷反映的主要问题、原因进行分析,并提出一些防范策略。     

军队医疗保健制度改革研究进展

军队医疗保障制度是指在一定的历史条件下形成的军队人员医疗待遇、医疗服务保障基本方式、医疗经费运行机制等方面的制度体系[1].医疗保障制度的核心是费用制度,主要包括经费提供、分配、使用、管理四个方面.我军现行公费医疗保障制度是在战争年代供给制的基础上建立和发展起来的,在特定的历史条件下,对维护军队成员健康,增强军队凝聚力和战斗力发挥了重要作用[2].但随着形势的发展,现行制度逐渐暴露出诸多问题和弊端,与当前国家医疗保障新制度和军队建设要求不相适应,军队医疗保障制度改革势在必行.     

军队医疗保障制度改革对军队病员医疗消耗的影响

目的 通过对比分析军队医疗保障制度改革前后的军队病员医疗消耗的变化,探索军队医疗保障制度改革对军队病员医疗行为的影响.方法 采用统计资料汇总分析方法,对医疗保障制度改革前后的医疗消耗数据进行了汇总、比较和分析.采用EXCEL软件进行数据处理.结果 ①门(急)诊医疗总费用下降幅度16.11%,其中现役军人门急诊治疗总费用增长10.94%,职工和家属则分别下降30.53%、47.86%.②住院医疗总费用增加8.11%,其中现役军人住院医疗消耗总费用增长16.87%,职工和家属则分别下降42.67%、39.04%.结论 结果表明,军队医疗保障制度改革基本达到预期目标,分类保障模式初步形成,军队伤病员医疗保障水平明显提高,合理医疗消费的机制基本建立.     

205例医疗投诉的原因分析及减少投诉的对策

随着社会的发展和科技的进步,人们对医院服务水平和医疗质量的期望值越来越高。在市场经济的大环境下,特别是公费医疗制度的改革、医疗保险制度的推广和新的《医疗事故处理条例》的实施,人们的自我保护意识不断增强,医患之间的矛盾日渐突出。以促进医院改革和发展为目的的医疗投诉是医疗卫生事业发展的一种动力,但日渐增多的以追究医院责任、谋求经济赔偿为目的的投诉,