脑血管病住院医师规范化培训方案思考——基于北京市神经内科住院医师规范化培训临床结业技能考核影响因素分析

目的 对北京市神经内科住院医师规范化培训结业技能考核成绩的影响因素进行分析,探讨脑血管病住院医师培训方案的改进.方法 收集2017-2020年北京市神经内科住院医师规范化培训临床结业技能考核成绩,对技能考核是否通过,以及辅助检查、病例考核、技能操作及人文沟通等分项成绩的可能影响因素进行多因素分析.结果 二元logist...     

儿童神经内科专科医师规范化培训的策略

目前全球儿童神经内科医生处于紧缺状态,我国儿童神经内科医生紧缺更明显[1-2],而二孩政策的开放进一步加剧了这一现象.自2016 年《关于加强儿童医疗卫生服务改革与发展的意见》印发以来,国家已加大对儿科本科、研究生教育的投入,同时也加强了儿科专业住院医师的规范化培训,择优遴选儿科(含儿外科)专业基地586 个,近3 年...     

微信平台辅助的标准化病人联合病例导入式教学法在脑血管病住院医师规范化培训中的应用

目的 探讨基于微信平台辅助的标准化病人联合病例导入式教学法在脑血管病住院医师规范化培训中的应用效果。方法 本研究纳入于2020年3月—2023年3月在兰州大学第二医院神经内科进行住院医师规范化培训的学员共70人,随机分为对照组和观察组,每组35人。对照组采取传统带教模式,观察组使用微信提前发送脑血管病典型病例信息,随后进行讨论总结,并对相应标准化病人进行模拟诊疗过程,4个月后对比两组学员综合理论、临床实践技能操作考核成绩以及对带教的满意度。结果 观察组学员综合理论考核成绩为（89.74±2.53）分,临床实践技能操作考核成绩为（90.31±2.54）分,分别高于对照组的（84.26±3.94）分和（84.20±3.33）分,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组学员的满意度为91.43%,高于对照组的60.00%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在神经科住院医师规范化培训中依托微信平台应用标准化病人联合病例导入式教学法对学员进行培训,有助于学员综合理论、临床实践技能操作考核成绩提高,可推广应用。     

多元化教学模式在缺血性脑血管病介入进修医师培训中的应用探索

目的 探讨多元化教学模式在提高缺血性脑血管病介入诊疗进修医师培训质量和效率方面的应用。方法 选择2018年1月—2022年12月在南京大学医学院附属鼓楼医院神经内科接受脑血管介入培训的进修医师为研究对象,应用多元化教学模式,即将多种教学方法融合交叉的培训模式进行教学。采用问卷调查的形式对进修医师满意度及其在培训前后介入诊疗理论知识和实践操作能力进行评估。结果 共纳入55名进修医师,年龄32～50岁,其中男性51名（92.73%）。89.09%的进修医师对多元化教学模式非常满意;分别有83.64%和85.45%的进修医师认为多元化教学模式激发了学习兴趣和自主学习能力。经过多元化教学模式培训后,能够独立完成颅外支架置入治疗的进修医师显著增加(41.82%vs. 12.73%,P=0.002)。结论 多元化教学模式是提高缺血性脑血管病介入进修医师培训质量和效率的有效手段。     

临床医师头晕/眩晕规范化培训的现状调查

目的 了解头晕/眩晕诊疗的诊疗现状。 方法 对2015年9月-2016年1月全国眩晕巡讲培训的临床医师进行微信形式的问卷调查,收集数据 进行统计分析。 结果 共625例临床医生参与调查。住院医师和主治医师组对头晕/眩晕的相关知识掌握程度低于 副主任医师和主任医师组（P <0.001）。在规范化培训内容方面,仅有22.4%的医师认为自己熟练掌握 眩晕相关体格检查,60%的医生关注眩晕相关查体,57.92%的医生关注眩晕相关疾病鉴别诊断。 结论 应加强低年资住院医师和主治医师在头晕/眩晕相关知识方面的培训。     

探索神经外科脑血管病方向博士专业学位与专科医师培训衔接培养方案

目的 探索神经外科脑血管病方向博士专业学位与专科医师培训衔接培养的方案,找到最优化的培训模式,保证教育目标实现。      

案例教学法在缺血性脑血管病介入进修医师培养中的应用

介入诊疗是缺血性脑血管病的诊断和治疗新兴的重要技术,建立规范的神经介入培训体系是我国目前亟待解决的问题[1]。目前我国的介入技术培养模式主要是进修医师到国内较大或较早进行介入治疗的中心学习,时间多为半年至1年。如何在短期的学习中让进修医师掌握神经解剖、影像、介入技术的基础知识及实际操作技术[2]是教学的难题。我院脑血管病中心急诊介入科近2年来积极探索采用案例教学法（case based learning,CBL）进行缺血性脑血管病介入进修医师的培训,与之前传统的教学方法进行比较,获得了良好的效果。     

住院医师规范化培训及专业学位研究生脑血管病专业培养的几点思考

随着我国医疗改革的不断深入,从2010年起上海市启动了针对优秀5年制临床医学本科毕业生的“住院医师规范化培训及专业学位硕士研究生”（以下简称“规培”型研究生）的培养工作,这是一种新的研究生培养形式,我科获首批培训基地资格,对这种新的培养模式进行了积极的探索。     

多种教学方法在神经内科住院医师规范化培训中的应用

    针对神经内科住院医师规范化培训过程中存在的神经系统查体不规范,诊断方法认识不足、临床技能培训不够、带教科室管理和培训不得法,提出完善培训制度、改进培训方法等方面的对策,介绍多种教学方法,以便带教老师在有限时间内,高质量完成神经内科规范化培训目标。     

差异化培养结合多种教学法在脑血管病亚专科医师培养中的运用

目的 探讨差异化培养结合多种教学法对不同基础的脑血管病亚专科医师的培训效果。 方法 选取2015年1月-2017年12月在复旦大学附属华山医院培养的96名脑血管病亚专科医师，根据 不同的脑血管病亚专科临床工作时间、学历、职称、医院等级以及导师初评分为初级、中级和高级3组， 针对性地采用差异化教学培养模式。采用学员自评和导师评价综合评估教学效果，评价等级分为好、 较好、一般、较差和差5个等级。 结果 初级、中级和高级组的“好”评率分别为81.8%、71.4%和72.7%，平均75.3%±4.3%，无“一 般”“较差”和“差”评。差异化培养结合多种教学方法具有“因才施教”、阶梯性、系统性和全面性 的特点。 结论 在现实存在的参差不齐水准的脑血管病亚专科医师中，差异化培养结合多种教学方法的教 学模式可达到较好的亚专科医师培训效果。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间脑血管病住院医师网络教学效果评价与分析

目的 本研究对疫情期间通过网络教学实施的新型冠状病毒相关内容培训进行效果评价,并对网 络教学实践过程进行总结分析,为脑血管病住院医师规范化培训网络教学的开展及教学质量提高 提供参考。 方法 组织2017-2019级脑血管病住院医师进行新型冠状病毒相关内容网络教学培训,培训内容 包括操作规范、病毒知识与防控要点、诊断与治疗、诊疗流程等。采用自身对照研究的方法,通过对 比住院医师培训前后两次考核成绩对实施的网络教学进行效果评价。 结果 共189名脑血管病住院医师参加培训及考核。根据培训前后考试成绩的差异性分析结果,培 训后辅助检查、院感、诊断与治疗、防控、诊疗流程五项内容分数及总分均高于培训前（均P＜0.001）。 根据广义方程模型分析结果,校正学历和规培年限等因素后,培训后考试总分较培训前高9.14分 （95%CI 7.22～11.06,P＜0.001）。 结论 脑血管病住院医师网络教学培训效果较好,教学管理者需要充分发挥网络教学的优势,规 避劣势,将网络教学纳入脑血管病住院医师常态化教学活动。     

期刊俱乐部教学法在硕士研究生重症脑血管病教育方面的应用

目的 观察期刊俱乐部教学方法在硕士研究生重症脑血管病教育方面的效果。 方法 选取首都医科大学和潍坊医学院的重症医学专业（神经重症方向）在读硕士研究生为研究对 象,利用重症脑血管病方面的文献,前后分别采用文献解读报告教学法和期刊俱乐部教学法进行科 研素质培养。教学过程结束后,采用问卷调查法,对比不同教学方法下医学研究生在重症脑血管病方 面的文献阅读量、专业英语阅读能力、文献归纳能力、英语口语表达能力及满意度评分。 结果 共入组硕士研究生14名,其中男性11名,女性3名。与文献解读报告会教学相比,应用期刊 俱乐部教学方法后,文献阅读量显著提高（10.64±0.40篇/月 vs 4.63±0.39篇/月,P <0.001）;专 业英语阅读能力（86.54±4.60分 vs 76.91±4.49分,P <0.001）、文献归纳能力（76.43±3.52分 vs 66.43±3.66分,P <0.001）、英语口语表达能力（82.04±3.62分 vs 71.21±2.55分,P <0.001）均有显著 提高;教学满意度方面也有提升（89.77±2.36分 vs 79.19±2.12分,P <0.001）。 结论 在医学研究生培训过程中,期刊俱乐部教学法是进行科研素质和科研能力培养的有效方法。     

脑血管病进修医师教学模式探讨

进修教育是医师继续教育的重要组成部分,首都医科大学附属北京天坛医院每年都会吸
引大量来自全国各地基层的脑血管病专业进修医师。传统的教学方式已落后于临床需要,随着新兴
科技的迅速发展,涌现了许多教学新模式、新技术在教学中实现应用。     

脑血管病进修医师教学模式探讨

进修教育是医师继续教育的重要组成部分,首都医科大学附属北京天坛医院每年都会吸 引大量来自全国各地基层的脑血管病专业进修医师。传统的教学方式已落后于临床需要,随着新兴 科技的迅速发展,涌现了许多教学新模式、新技术在教学中实现应用。     

电子巡视单对急诊脑血管病患者输液流程优化中护理质量改善效果的研究

目的 探讨电子巡视单在急诊脑血管病患者输液流程优化中对护理服务质量改善的效果.方法 前瞻性连续入组2020年1-12月在首都医科大学附属北京天坛医院急诊科进行静脉输液治疗的脑血管病患者.2020年6月在急诊护理个人数字助理(personal digital assistant,PDA)掌上电脑中增加巡视模块优化急诊输液...     

尼麦角林在脑血管病中的应用

尼麦角林是一种麦角生物碱衍生物，广泛应用于脑血管病患者认知障碍的治疗。多项临
床前研究显示，尼麦角林对于认知障碍的改善可能与以下因素有关：尼麦角林除能够改善脑循环，
促进神经递质释放外，还具有营养神经及抗氧化等作用。目前的研究认为，尼麦角林能够改善患者
卒中后抑郁相关的情绪障碍以及有效改善血管性痴呆，提高患者的日常生活能力。同时，尼麦角林具
有良好的安全性，目前暂无尼麦角林治疗导致纤维化或麦角中毒的研究报道。本文就尼麦角林在神
经系统的作用机制、临床疗效及安全性进行综述，以期为临床应用提供参考。     

尼麦角林在脑血管病中的应用

尼麦角林是一种麦角生物碱衍生物,广泛应用于脑血管病患者认知障碍的治疗。多项临床前研究显示,尼麦角林对于认知障碍的改善可能与以下因素有关：尼麦角林除能够改善脑循环,促进神经递质释放外,还具有营养神经及抗氧化等作用。目前的研究认为,尼麦角林能够改善患者卒中后抑郁相关的情绪障碍以及有效改善血管性痴呆,提高患者的日常生活能力。同时,尼麦角林具有良好的安全性,目前暂无尼麦角林治疗导致纤维化或麦角中毒的研究报道。本文就尼麦角林在神经系统的作用机制、临床疗效及安全性进行综述,以期为临床应用提供参考。     

以病例为基础的教学法联合传统教学法在5年制临床医学实习医师脑血管病带教中的应用

目的探讨分析以病例为基础的教学(case based learning,CBL)联合传统教学模式在脑血管病5年制临床医学实习医师带教中的效果。方法以2015年9月-2016年9月于首都医科大学附属北京潞河医院神经内科脑血管病教学组5年制临床医学实习医师60例作为教学对象,按照1∶1比例随机分入传统教学模式组、CBL联合传统教学模式组。教学结束后以基础理论知识考核、实践考核(包括查体及病例分析)以及问卷调查等方式进行评价。结果两组的基础理论知识考核成绩无显著性差异;CBL联合传统教学组神经系统体格检查及病例分析成绩显著高于对照组[(89.10±2.99)分vs(86.60±3.41)分,P=0.015];CBL联合传统教学组学生在自我评价是否增加了学习兴趣、学习主动能力、文献查阅能力、综合分析问题的能力、知识拓展能力、团队合作能力、教学满意度及系统诊断能力等方面均显著优于对照组。结论 CBL联合传统教学模式可以有效提高实习医师掌握脑血管病临床诊疗能力。