振动反应成像技术在慢性气流受限疾病中的价值

目的 肺部振动反应成像(vibration response imaging,VRI)是一种新型肺部成像技术.本实验初步探讨慢性气流受限疾病的图像特点.方法 选取60例住院的慢性气流受限患者常规行肺功能及VRI检查,并分析图像特点.VRI检查包括曲线振动值、动态跳跃感、右肺QLD值、MEF图像缺陷、图像总评分.结果 慢性气流受限疾病存在特异的图像特征.曲线振动异常明显者多见于阻塞性通气功能障碍,表现为曲线不光滑、呼气相增高或形成单相曲线.气流受限越重则曲线异常评分越高,表现越异常则VRI图像总评分越高.结论 VRI在慢性气流受限疾病中有特异性表现,可作为一种新的检查手段应用于临床.     

振动反应成像在老年慢性阻塞性肺疾病患者疗效评估中的价值

目的探讨振动反应成像（VRI）在老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者疗效评估中的应用价值。方法2012年1月至6月在南京医科大学附属南京医院（南京市第一医院）呼吸科住院的41例老年COPD急性加重期患者在治疗前后进行呼吸困难分级、动脉血气、肺功能和VRI检查。结果治疗后患者的呼吸困难评分显著降低[（3.46±0.87） vs （2.17±0.80）,P＜0.01],动脉血气PaO2明显提高、肺功能改善。治疗后VRI图像明显改善,振动曲线异常评分由（3.61±1.09）降至[（2.85±1.26）, P＜0.01],动态图像异常评分由（10.54±2.91）降至[（6.15±2.23）,P＜0.01],肺部啰音数从（9.98±7.51）减少至[（3.15±4.44）, P＜0.01]。结论 VRI可用于动态监测和评估老年COPD患者的疗效。     

振动反应成像技术用于稳定期慢性阻塞性肺疾病严重度分级的临床价值研究

目的探讨振动反应成像(VRI)在稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者病情严重度分级中的应用价值。方法将2010年1月至6月南京医科大学附属南京第一医院呼吸科收治的210例COPD患者按病情严重度分为4级,对照组80名为健康志愿者,同时进行肺功能和VRI检查。结果 COPD组VRI结果与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01)。振动曲线异常评分和动态图像异常评分随着COPD病情的严重程度显著增加(P<0.05)。结论 VRI在COPD病情严重程度分级中具有一定价值。     

振动反应成像诊断系统在肺切除术后近期预后中的临床应用价值

目的 探讨应用肺部振动反应成像诊断系统(VRI)预测肺部手术残余肺功能与术后近期预后的相关性.方法 将2009～2010年在我院行肺叶切除、两叶切除、全肺切除的138例患者,根据VRI预测的术后肺功能数值分为3组,A组预测术后肺功能FEV1>1.0 L,B组预测术后肺功能0.8 L0.05).C组患者术后并发症明显增高,与A、B两组有明显差别(P<0.05),尤其全肺切除术后并发症发生率升高明显(P<0.05).结论 VRI预测肺切除术后肺功能>0.8 L时,肺切除术(包括全肺切除)是安全的;预测术后肺功能<0.8 L时,并发症发生率明显增高,手术要慎重,术前准备要充分.     

慢性阻塞性肺疾病患者振动反应成像与肺功能的相关性

目的 探讨振动反应成像技术(VRI)与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的相关性.方法 对210例COPD患者行肺功能和VRI检查,分析VRI结果与肺功能的相关性.结果 COPD患者的VRI图像评分(10.81±3.61)分,振动值(1.56±0.47)分,右肺QLD值(49.63±12.03)%,啰音数(5.00...     

肺部振动反应成像系统在慢性阻塞性肺疾病中的应用

振动反应成像系统是本世纪重要发明之一,为呼吸疾病的诊断提供了一个动态客观的依据,慢性阻塞性肺疾病目前已成为全球关注的疾病,社会负担较重,因此对于该病的早期诊断和治疗尤为重要.本文就振动反应成像系统在慢性阻塞性肺疾病中的应用的最新进展作一综述.     

振动反应成像技术在孕妇呼吸道疾病中的诊断价值

目的探讨振动反应成像(VRI)技术在孕妇呼吸道疾病中的诊断价值。方法对42例有呼吸道症状孕妇和36例健康孕妇志愿者行VRI检查,分析VRI结果。结果呼吸道症状的孕妇组的振动曲线评分2.35±1.02,动态图像评分8.52±3.45,振动值3.21±0.35,右肺肺部定量数据(QLD)值(53.3±13.5)%,啰音数6.71±6.32.对照组振动曲线评分1.23±1.14,动态图像评分2.31±1.36,振动值1.64±0.33,右肺QLD值(43.6±8.6)%,啰音数0.23±0.14.两组间以上指标均有显著差异(P<0.05)。结论呼吸道症状的孕妇患者VRI结果与正常孕妇存在显著差别,VRI为孕妇呼吸道疾病的诊断提供一新的方法。     

振动反应成像技术在呼吸系统疾病的临床应用进展

肺部呼吸成像诊断系统(Vibration Response Imaging System,VRIxpTM)是一种全新的、利用振动反应成像(Vibration Response Imaging,VRI)技术显示肺部信息的设备.VRIxpTM 通过低真空传感器吸附在受检者背部,记录12S呼吸周期产生的振动能量,滤除胸部运动和心音所产生的干扰带宽,将采集的模拟信号转换成灰阶方式的数字信号,以71帧的动态图像的形式表现出来.VRIxpTM图像可从振动能量曲线、动态能量图像、最大振动能量图像(MEF,Max energy frame)、肺部定量数值(QLD,Quantitative lung data)、干湿哕音和左右肺EVP曲线(Envelope of Acoustic Signal)等方面进行分析.它无侵袭性、无辐射,且操作简单容易掌握.目前,国内外关于VRIxpTM的临床研究在呼吸领域的诸多疾病中显示了良好的应用前景,研究结果综述如下.     

振动反应成像系统在间质性肺疾病患者肺功能评价中的应用

目的 探讨振动反应成像系统(vibration response imaging,VRI)在间质性肺疾病(ILD)患者肺功能评价中的应用价值.方法 选取我院2010年6月至2011年9月临床诊断为ILD的患者80例,进行VRIxp肺功能检查,并与传统肺功能进行比较,观察患者肺功能检查前后病情变化,分析VRIxp和传统肺功能在ILD患者肺功能评价上的优劣.结果 VRIxp主要参数变化及意义:①观察气流分布图及最大振动能量图发现所有受试者均存在图像不同步、大小不一等不同程度的异常;②69例受检者存在能量分布异常,根据不同疾病类型分组及CT表现分组比较能量值,差异无统计学意义;③能量曲线出现平台及曲线分离等异常表现;④VRIxp可客观定性、定量检出异常呼吸音,且检出率较传统听诊高,分别为90.00％、82.50％;⑤结合气流分布图及区域能量分布可定位病灶,本组73例VRIxp与CT定位一致,病灶定位准确率达91.25％.与传统肺功能比较:①传统肺功能通气功能正常者VRI检测结果均存在异常,且病变部位与HRCT相符;②肺功能检查前后受检者病情变化评分,传统肺功能检测评分差值为6.59,VRI检测前后评分差值为0.32.VRI对患者病情影响较小.结论 VRIxp是一种在患者平静呼吸状态下即可进行肺功能测定的一种新方法,较传统肺功能有诸多优势:可动态、直接、快速且准确地观测到肺容积的变化、判断病变部位和更为敏感地发现肺部异常呼吸音,且对患者病情无影响,特别适用于以呼吸困难为突出表现的ILD患者.     

振动反应成像在轻中度慢性阻塞性肺疾病综合评估中的意义

目的探讨振动反应成像(VRI)动态图像特征在慢性阻塞性肺疾病(COPD)综合评估中的作用。方法观察42例肺功能轻-中度损伤的COPD患者,依据CAT评分将其分为轻度、重度症状组,对照组为16例健康志愿者,比较组间VRI动态图像特征的差异。结果重度症状组动态图像评分2.00±0.71,高于轻度症状组0.95±0.53及对照组0.06±0.25;振动曲线异常评分重度症状组为2.82±1.13高于轻度症状组2.00±0.71与对照组0.68±0.79。MEF形态评分重度症状组最为3.47±1.42,高于轻度症状组0.88±0.81与对照组0.18±0.40;CAT评分与曲线异常评分、图像异常评分、共振频率呈线性关系,R20.767,P0.05。结论在轻中度COPD综合评估中,VRI能较好反映COPD症状程度,具有一定的临床应用价值。     

慢性阻塞性肺疾病中的自身免疫性反应

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是进行性加重的、不完全可逆性通气气流受限为主要特征的一种肺部炎症性疾病,COPD已经成为全球重大卫生问题,其发病机制尚不完全明确,但近期研究提示COPD的发病机制与自身异常的免疫反应有关.这一发现推动了COPD疾病预...     

Bronchodilator response in chronic obstructive pulmonary disease

We measured response to 250 micrograms isoproterenol in 985 patients with COPD who were carefully studied and followed closely for nearly 3 yr. Response was quantitated in relative (% increase in FEV1) and absolute (change in FEV1 as a % predicted normal) terms. Patients were told to abstain from bronchodilator for 6 h before testing, and responses were larger in those who said they had done this. Responses were not related to blood theophylline concentrations. In patients who had abstained for 6 h, response averaged 15% of the baseline FEV1 or 5% of the predicted normal FEV1. Relative response was inversely proportional to baseline FEV1, whereas absolute response was directly related to baseline FEV1. Responses were positively related to symptomatic wheezing and exercise capacity, and negatively to smoking history, but these features accounted for little of the observed variation in response. Patients with large relative and absolute responses demonstrated increased variability of FEV1 with time and a decreased annual rate of decline of FEV1. There was little change in response with time, and the change observed could probably be explained by a gradual decrease in FEV1. However, time-related interindividual and intraindividual variations of response were large and impossible to separate from random variations of FEV1.     

免疫反应与慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺部疾病(COPD)是一种以T淋巴细胞浸润为主的慢性炎症性疾病,而T淋巴细胞与免疫应答有关.了解免疫反应在COPD患者肺组织的变化特点,有利于了解免疫反应在COPD中所发挥的作用机制,以便进一步认识和治疗COPD.     

慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺栓塞患者的临床特点分析

目的分析COPD合并慢性肺栓塞患者的临床特征,加强对COPD患者中原位肺栓塞形成的认识,评价抗凝治疗在COPD中的应用价值,为基层医院提供COPD合并慢性肺栓塞的临床经验性诊断和治疗的依据。方法人选COPD合并肺栓塞患者53例,设为研究组,选取同期AECOPD患者70例设为对照组。对照分析两组患者的临床特征。观察研究组患者抗凝治疗的疗效。结果两组患者比较,血浆D-二聚体、双下肢静脉彩超差异无统计学意义（P〉0．05）;血红蛋白水平、6分钟步行试验、CAT评分、mMRC评分、PaCO2、PaO2、A—aD02、FEV,％pred、肺动脉压均有明显差异,差异有统计学意义（P〈0．05）。研究组患者经抗凝治疗后,上述指标有明显改善,血红蛋白及肺动脉压降低,但差异无统计学意义（P〉0．05）,余指标治疗后改善,与治疗前比较差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论慢性肺栓塞是导致COPD患者出现顽固性低氧血症、活动能力差的重要因素,抗凝治疗对COPD合并慢性肺栓塞患者具有可靠的临床应用价值。