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曾淑霞 《浙江中西医结合杂志》2000,10(10)
1 病例介绍 患儿男性 ,胎龄 39周 ,第 1胎 ,体重36 0 0 g,顺产娩出 ,Apgar1分钟和 5分钟评分分别 10分和 6分 ,羊水清。出生后就出现呼吸困难 ,哭声细弱 ,皮肤粘膜发绀 ,予鼻导管吸氧未见改善 ,立即行气管插管等 ,由产房转入儿科。入院时体格检查 :体温不升 ,呼吸频率 6 2次 /分 ,心率 15 2次 /分 ,皮肤粘膜发绀 ,呼吸困难 ,反应差。双肺可闻及中小水泡音 ,左侧呼吸音稍弱。心律齐 ,未闻及病理性杂音。舟状腹 ,腹软 ,未触及包块 ,肠鸣音弱 ,肝肋下 1.5 cm,软 ,脾未触及。四肢肌张力无异常 ,生理反射可引出。入院诊断 :“先天性膈疝 ?”… 相似文献
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1 病例报告例1 女婴,42周,顺产娩出,体重3000g,出生评分10分。生后9小时出现气促,面色青紫。哭声响,牛奶喂养。查体:T36-6℃,P160次/分,R82次/分。两肺下部闻及细湿罗音,左下肺较明显。心律齐,心音有力,未闻及杂音。胸部X线检查:(1)胸片示左侧密度增高,见多个大小不等的含气囊样变,心膈明显右移,左侧膈肌未显示。(2)钡餐:2小时后大部分钡剂在疝入左胸腔的小肠内。X线诊断:先天性膈疝。患儿经吸氧、输血、抗感染等治疗后,气促、紫绀等缺氧表现逐渐加重,存活9天,家长要求放弃抢救… 相似文献
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先天性膈疝(简称膈疝,下同)是新生儿外科较常见的一种严重疾病,病死率较高。我们在1989~1996年遇有2例,均经手术证实现报告如下。1临床资料2例均为后外侧迹,均为男性,就诊年龄分别为生后6/b时和2岁。临床表现有呼吸窘迫、青紫,1例有肠道症状。叫诊鼓音或浊音,气管移位1例,呼吸音减低,患侧闻及肠鸣音。2例均为舟状腹。新生儿术后24小时死亡,另1组存活。2例的X线表现是:I)囊状、蜂窝状一典型的肠曲充气影。2)肠曲充气扩张呈管形体中小液平。3)大片状致密影内见少许充气肠曲。4)胃充气扩张横贯一侧胸腔。2讨论腹部脏器通过… 相似文献
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汪玉霞 《哈尔滨医科大学学报》1995,(5)
先天性膈疝2例报告克山县人民医院汪玉霞先天性隔疝并不罕见,但具有潜在致命危险,文献报道因诊断延误造成死亡者并不少见。因此,一旦怀疑膈疝,必须尽早确立诊断,争取早期手术治疗,否则有随时发生猝死的可能。我科遇到2例现报告如下。病例报告病例1,女婴,7个月... 相似文献
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<正>先天性膈疝为胸腹裂孔闭合缺陷或横膈肌部发育不全,腹腔脏器疝出。膈肌在胚胎发育第4周~第6周,由胸腹膜、横膈、食管背侧肠系膜和体壁构成,若在胚胎早期膈肌发育停滞,各部分出现闭合不全,腹腔内脏可通过缺损膈肌形成疝[1],膈疝发生越早,同侧或对侧肺发育不良越明显。活产儿发病率为1∶2500,男性是女性2倍,此病发病罕见。 相似文献
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一、病例介绍例1 女性,3个月,住院号161,210。病儿于1978年4月24日因单纯性消化不良入院。腹泻控制后,出现间歇性呕吐,不能进食,5月9日体温升高38.5℃,嗜睡,呼吸浅速,鼻翼煽动,唇周紫绀,经输氧、人工辅助呼吸后好转。检查左肺呼吸音减弱,未闻啰音,叩诊左胸鼓浊音。X线检查:左肺下叶呈片状阴影,上叶舌状部有浸润灶,胸膜增厚,提示左肺炎症。按肺炎治疗,疗效不佳。5月11日发现心脏右移位,左肺呼吸音减 相似文献
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<正>创伤性膈疝在以急性创伤中并不少见,以左侧居多,若症状不典型,易漏诊误诊。笔者总结我院从2000年1月至2007年6月收治的创伤性膈疝42例,其中有5例右侧膈疝延迟诊断(指创伤发生3a后始确诊)。现总结如下。 相似文献
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妊娠合并膈疝是非常罕见的急诊,多为零散的病例报告,主要症状为恶心、呕吐,腹痛、胸痛及胸闷、呼吸困难,由于妊娠与膈疝的临床症状相似,因此,此病缺乏特异的临床表现,患者出现恶心、呕吐及胸闷、气促等症状时,都以为是正常的妊娠反应,另外,妊娠期间,很多孕妇都不愿意行放射性检查,导致妊娠合并膈疝的临床漏诊、误诊率较高,从而使得诊治延误,同时妊娠合并膈疝导致心肺功能受损、肠道梗阻、绞窄或穿孔等严重并发症,孕产妇及胎儿死亡率很高,这强调了及时诊断和治疗的重要性。以下是2例妊娠合并膈疝病例的诊断及处理经验报道。 相似文献
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先天性隔迹患儿少见.症状多不典型,易误诊。近期我院儿科通1例将报告如下。患儿男,5个月。因发烧、咳嗽、频繁呕吐7天入院。该患儿人院查体:KT38℃,P152次/分,R40次/分,一般状态尚可。口唇轻度发组,左肺下叩诊实音,听诊左肺全部呼吸音减弱,可闻及少许干罗音。WBC:1.2×103/L,S0.72L0.29。胸片:左肺中下叶片状阴影,可见多个蜂窝状透明区,左隔不清。疑诊:肺炎合并脓胸。经消炎对症治疗病情逐渐加重,呈呼气性呼吸困难,吸气三凹症明显。人院第5天复查胸片,发现左侧隔肌明显抬高,左肺被压缩.心脏和气管被挤向右侧.… 相似文献