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患者,女,31岁,孕3产1,因停经24周要求终止妊娠于2003年4月14日8am步行入院,入院时查体:T37℃,P80次/min,R20次/min,BP120/80mmHg,心肺正常,宫底高度为脐上1横指,胎心音正常,外阴已婚经产型。血、尿常规正常,肝肾功能正常。入院后于9am予口服米非司酮50mg,9pm口服米非司酮25mg,次日同服。于2003年4月16日6am口服米索前列醇600μg,3h后有不规则腹痛, 相似文献
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羊水栓塞是指在分娩过程中,羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞、休克、弥漫性血管内凝血(DIC)、肾衰竭或突发死亡的分娩严重并发症。发生于足月妊娠时产妇死亡率高达70%~80%。我院妇产科曾成功抢救足月妊娠合并羊水栓塞DIC1例,现结合文献复习报告如下。 相似文献
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1 病例报告 患者37岁,C3 P1.因停经39 1周于2006年2月16日入院待产.既往体健,1994年剖宫产分娩1女活婴,本次孕期无异常.入院检查:T 36℃,P 98/min,R 20/min,BP 125/84 mmHg,体重74 kg.产科检查:宫高36 cm,腹围103cm,胎心率140/min,无宫缩,胎膜未破. 相似文献
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赵振霞 《中国妇产科临床杂志》2008,9(6):468-469
一、病例摘要
病例1:患者34岁,因宫内妊娠足月下腹不适半天,于2007年6月9日8:30入院,BP135/90mmHg(1mmHg:0.133kPa),神清,心肺及肝脾无异常,宫高34cm,腹围96cm,胎位LOA,胎心140次/分,宫缩不规则。阴道检查:宫颈软,宫口开大1cm。B超:单活胎、头位。心电图:心率92次/分,窦性心律,正常心电图.尿常规:蛋白(±),血细胞分析:血红蛋白107g/L。 相似文献
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1病历摘要
患者,26岁,因宫内孕40周孕1产0。LOA,于2003年7月29日9:00入院。平素月经规律,末次月经2002年9月11日(阴历),停经早期恶心、呕吐等早孕反应不明显,孕4个月始自感胎动,孕期平稳,因孕足月,第一胎,要求住院分娩人院。既往体健,否认肝炎、结核等传染病史。人院查体:一般情况良好,T36.7℃,P90次/min,R20次/min,BP130/90mmHg。心脏听诊未闻及异常,腹膨隆,宫高36cm,腹围105cm,胎位LOA,胎心148次/min,阴道检查未见异常,入院后给予阴道后穹隆放置米索前列醇30μg, 相似文献
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产时急性羊水栓塞DIC抢救成功1例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者30岁,因停经9个月,见红2h,于1997年5月22日入院。查体:一般情况可,BP 173/120kPa,P 80/min,R 16/min,T 365℃,心、肺正常,肝、脾未扪及,孕足月腹型,胎位LOA,胎心率140/min,宫缩不规律,先露浮,骨盆外测量正常。双下肢浮肿( ),肛诊宫口容2指,S-3cm。入院诊断为40周妊娠,G4PO,LOA,妊高征(轻度)。孕妇于次日晨4时口服蓖麻油炒鸡蛋,30min后出现规律宫缩。7时出现阴道流鲜血,量如月经。阴道检查:宫口开大8cm,S-05,立即人工破膜,流出羊水80ml,色清。产妇高度紧张,宫缩25s/2min。8时宫口开全,加腹… 相似文献
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B-Lynch子宫缝线术成功抢救羊水栓塞致产后出血1例 总被引:1,自引:0,他引:1
1病例报告
患者,35岁,G_2P_0,于2008年6月19日凌晨1时孕足月先兆临产入院,自然临产经阴道分娩一活婴,3610 g,Apgar评分:9分,羊水清亮,5分钟后胎盘、胎膜自娩完整. 相似文献
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羊水栓塞10例抢救体会 总被引:4,自引:0,他引:4
羊水栓塞(amniotic fluid embolism,AFE)是产科少见而严重的并发症,死亡率高达70%~80%,是孕产妇死亡的主要原因之一[1].近年来,对本病的认识及诊、疗技术均有提高,死亡率逐渐下降.我院自10年以来,成功诊、治羊水栓塞10例,现报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料 1990年4月至2000年3月,我院产科足月妊娠分娩及中期妊娠引产共25431例,出现羊水栓塞l0例,发生率为0.28%,患者年龄24~30岁,平均27岁.初产妇7例,经产妇3例,1例孕19周引产,余9例为足月妊娠,妊娠37~41+3周,平均39+4周. 相似文献
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妊娠合并羊水栓塞DIC抢救成功病例分析 总被引:3,自引:0,他引:3
1病历摘要 患者31岁,住院号000922。因妊娠40周,正常产后50min,阴道流血量约500mL,于2003年6月12日急诊转入我院。既往健康,孕3产2,1994年正常分娩一女活婴.本次孕期无异常。入院当日晨1时见红,上午9时始在家中由接生员静滴催产素后开始腹阵痛(具体剂量不详),于11时40分正常分娩一体重为4500g女活婴,胎儿娩出 相似文献
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《实用妇科内分泌电子杂志》2015,(9)
目的总结羊水栓塞的抢救体会。方法选取我院收治的羊水栓塞患者9例作为研究对象,分析羊水栓塞的诱因、抢救措施及预防措施。结果产妇抢救成功3例,其中行次全子宫切除术1例,术后转院治疗;新生儿存活3例,死亡6例;抢救成功率为33.3%。结论羊水栓塞具有起病急、病情凶险的特点,及时抢救、及早治疗是降低死亡率的重要措施。临床上要不断提高医学技术,加强各科合作,争取实现羊水栓塞的可防、可控、可治的目标。 相似文献
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羊水栓塞是危及母胎生命的罕见并发症,早期识别并尽快启动抢救团队,采用正确的抢救流程,可以改善母胎预后。医护团队应该规范产科干预,降低羊水栓塞风险。医疗机构应该制定羊水栓塞的标准化抢救流程,实施规范救治。组建快速反应团队,早期识别并实施多学科救治是抢救成功的关键。对抢救团队进行周期性培训和演练,通过点评和反馈可以提高团队紧急状态下的沟通能力和综合救治能力。 相似文献
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抢救重症羊水栓塞的几个重要环节 总被引:2,自引:0,他引:2
羊水栓塞是一种极为严重而凶险的产科并发症,起病急,病情险,死亡率高。近十年来随着对此病的病理生理认识的加深和治疗措施的改进,抢救成功的病例正逐渐增多。我院自1961年至1982年22年中共抢救了4例羊水栓塞患者,其中3例抢救成功,1例死亡。兹将病例摘要如下,并讨论在抢救中的几个重要环节。 相似文献
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孕3月难免流产羊水栓塞1例刘进红患者,彭某某,27岁,因停经3月余,阴道出血7天,流水1天,于1995年6月28日上午9点急诊入院。病人末次月经1995年3月15日,停经后出现明显早孕反应,7天前阴道少量出血,服中药治疗无效,1天前突然阴道流水,故来... 相似文献
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中期妊娠引产致羊水栓塞1例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者22岁,住院号3164.因停经17周要求引产。于1988年10月14日入院.体检:一般状况尚可,子宫底脐下二指,子官大小与孕周相符,阴道清洁度Ⅱ°.血、尿常规及肝功化验正常.入院的第3天,在无菌操作下行水囊引产.囊内注入生理盐水420ml.24小时后,患者无宫缩及其他不适,取出水囊,行催产素静点引产.用5%葡萄糖500ml 加催产素10U,从每分钟10滴开始,逐渐加量至每分钟30滴,连续静滴2天,患者仍无规律性官缩.查:宫颈未消失,宫口未开,阴道无流水及流血,予抗生素预防感染.水囊引产后第7天上午9时,行第2次水囊引产.术前 T36.6℃,P84次/分,Bp11.9/7.9kPa.宫底脐下2指,服道无流水及流血.常规消毒阴道,水囊放置 相似文献
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目的探讨羊水栓塞的临床特征、诊断、治疗策略和母婴预后。 方法根据北京大学深圳医院收治的1例及文献报道的61例羊水栓塞患者的临床资料,对羊水栓塞的诊断、治疗方法及母婴预后进行回顾性分析。 结果本例患者39岁,妊娠39周因胎膜早破入院;分娩过程二次胎膜自破,破膜后出现全身抽搐、意识丧失,随后出现心脏骤停;立即进行紧急床边剖宫产和成功心肺复苏,最终母婴痊愈出院。文献检索61例羊水栓塞患者中的前驱症状包括呼吸困难27例(44.3%)、紫绀14例(21.3%)、血压降低11例(18.0%)、精神状态改变9例(14.8%)、烦躁8例(13.1%)等;临床表现循环功能障碍52例(85.2%)、呼吸功能障碍47例(77.0%)及血液功能障碍39例(63.9%)等;使用体外膜肺氧合治疗8例(13.1%),预后均良好;死亡16例(26.2%),存活45例(73.8%),存活患者中仅3例(4.9%)有后遗症;35例(57.4%)有描述新生儿结局,其中24例(39.3%)健康,4例(6.6%)死亡,7例(11.5%)转入儿科结局未知。 结论羊水栓塞主要表现为循环、呼吸衰竭及凝血功能异常,早期识别、高质量心肺复苏和及时终止妊娠是主要救治方法。 相似文献
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成功抢救HELLP综合征1例 总被引:1,自引:0,他引:1
魏晓霞 《中华现代妇产科学杂志》2005,2(1):85-85
患者,女,28岁,孕1产0。停经32周,头痛伴恶心呕吐3天眼花2天入院。末次月经:2002年9月27日。无明显早孕反应,未进行产前检查,孕5个月时出现双足水肿,并逐渐加重。入院前3天出现头痛并恶心、呕吐,前1天出现眼花,胃部不适。发病以来伴有心慌气短。既往体健。入院查体:T36℃,BP165/128mmHg,P90次/min。神志不清,嗜睡状态,问答切题,巩膜无黄染,心肺未闻及异常。产前检查:宫高30cm, 相似文献