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相似文献
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1.
目的观察卡维地洛(carvedilol)治疗儿童慢性充血性心力衰竭的临床疗效,探讨治疗剂量及安全性,同时对比观察与美托洛尔(metoprolol)临床疗效的不同。方法将90例慢性充血性心力衰竭患儿随机分为常规组(30例)、美托洛尔组(28例)和卡维地洛组(32例),均给予常规抗心力衰竭治疗(洋地黄、利尿剂、血管扩张药),美托洛尔组在常规治疗基础上同时加用美托洛尔治疗,卡维地洛组在常规治疗基础上同时加用卡维地洛治疗。治疗前和治疗后6个月记录三组患儿心率变化,X线胸片测心胸比率(CTR),彩色多普勒超声仪测心脏左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD),酶联免疫吸附试验(ELISA)进行定量检测血浆脑利钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)。观察患儿临床症状、心功能的改善以及对卡维地洛的耐受量及不良反应。结果 (1)美托洛尔组和卡维地洛组治疗6个月后临床症状改善,心率减慢,CTR降低,心功能级数均有不同程度降低;卡维地洛组降低更为明显,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。常规组治疗后仅轻微改善,差异无统计学意义(P0.05)。(2)卡维地洛组LVEDD及LVESD明显减小,LVEF明显提高,左心室结构和功能均有明显改善,与美托洛尔组比较差异有统计学意义(P0.05)。常规组差异无统计学意义(P0.05)。(3)卡维地洛组治疗后血清BNP下降更明显,与美托洛尔组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论卡维地洛可以从根本上防止和逆转慢性心力衰竭时的异常神经激素,抑制心肌重塑,使患儿心功能得到明显改善,比美托洛尔疗效更显著,且长期治疗安全有效。  相似文献   

2.
目的探讨缬沙坦合用卡维地洛对慢性充血性心力衰竭心功能及心室重塑的影响。方法68例充血性心力衰竭患者用随机单盲对照法分成A级和B组。A组给强心苷及利尿药常规治疗;B组在常规治疗基础上加缬沙坦及卡维地洛,疗程6个月。比较A组、B组间治疗前后心率、收缩压、6分钟步行试验及左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)及左室质量指数(LVMI),并进行统计学分析。结果A组治疗后心率显著下降、6分钟步行试验、LVEF显著改善(P<0.05);B组治疗后心率、收缩压、LVEDD、LVESD、LVMI显著下降、6分钟步行试验及LVEF显著改善(P<0.01),与A组比较有显著意义(P<0.05;P<0.01)。结论缬沙坦合用卡维地洛改善慢性充血性心力衰竭心功能并逆转心室重塑。  相似文献   

3.
目的分析依那普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效。方法选取2010年11月~2012年8月我院收治的慢性心力衰竭患者50例,将患者随机分为观察组和对照组,各25例,对照组采用依那普利治疗,观察组采用依那普利联合美托洛尔治疗,治疗后,比较两组患者的左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)指标变化。结果治疗后,观察组患者的LVEF、LVEDD、LVESD指标显著优于对照组(P0.05)。结论慢性心力衰竭患者采用依那普利联合美托洛尔治疗,能有效改善患者LVEF、LVEDD、LVESD指标,值得临床推广及运用。  相似文献   

4.
目的观察卡维地洛治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法将120例CHF患者随机分为治疗组和对照组。对照组采用常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用卡维地洛。分别检测两组患者治疗前后心率(HR)、左室后壁厚度(LVP)、室间隔厚度(IVS)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)及左室射血分数(LVEF)。结果与对照组治疗后比较,治疗组HR明显减慢,LVP、IVS厚度明显减小,LVEDD、LVESD明显减小,LVEF明显增加(P0.05)。结论卡维地洛具有逆转左室重构和改善心功能的作用。  相似文献   

5.
目的探讨左西孟旦治疗老年慢性心力衰竭急性发作的临床疗效及对血清标志物和左心功能指标的影响。方法将120例老年慢性心力衰竭急性发作病人随机分成观察组与对照组,各60例。两组病人均给予常规抗心力衰竭药物治疗,观察组给予左西孟旦治疗,对照组给予多巴酚丁胺治疗,两组均治疗7 d。观察两组治疗前后心功能分级、左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、心脏指数(CI)、氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)水平、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及药物不良事件。结果两组治疗后心功能分级、LVEF、LVESD、LVEDD、CI、NT-proBNP、hs-CRP均较治疗前有明显改善,差异均有统计学意义(P0.05);但观察组LVEF、CI较对照组明显升高,LVESD、LVEDD、NT-proBNP和hs-CRP均较对照组明显降低,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组、对照组不良反应发生率分别为6.67%、8.33%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论左西孟旦可以明显提高老年慢性心力衰竭急性发作的临床疗效,并在较短时间内明显提高病人左心功能及降低心力衰竭标志物水平,且无严重不良反应。  相似文献   

6.
目的分析福辛普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取2012年1月—2014年1月万载县株谭中心卫生院收治的慢性心力衰竭患者200例,将其随机分为对照组和试验组,各100例。对照组给予美托洛尔治疗,试验组给予福辛普利联合美托洛尔治疗,疗程均为6个月。比较两组患者治疗前后超声心动图检查指标〔左室射血分数(LVEF)、左室收缩末内径(LVESD)、左室舒张末内径(LVEDD)〕、6分钟步行距离、不良反应发生情况、生命体征指标(心率、肌酐、血钾和血压等)及临床疗效。结果两组患者治疗前后心率、肌酐、血钾、舒张压及治疗前收缩压比较,差异无统计学意义(P0.05);试验组患者治疗后收缩压低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者LVEF、LVESD、LVEDD和6分钟步行距离比较,差异无统计学意义(P0.05);试验组患者治疗后LVEF高于对照组,LVESD小于对照组,LVEDD大于对照组,6分钟步行距离长于对照组(P0.05)。试验组患者临床疗效优于对照组,不良反应发生率低于对照组(2%比14%)(P0.05)。结论福辛普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭疗效确切,能有效改善患者心功能且安全性高。  相似文献   

7.
目的探讨卡维地洛联合依那普利治疗风湿性心脏病心力衰竭的临床疗效。方法选择舞钢市人民医院心内科2010年8月—2013年8月收治的风湿性心脏病心力衰竭患者105例,采用随机数字表法分为单药组52例和联合组53例。单药组患者给予依那普利口服,联合组患者在对照组治疗基础上给予卡维地洛口服;两组患者均连续治疗6个月。观察两组患者临床疗效、治疗前后心功能指标〔左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD),左心室射血分数(LVEF)〕及6分钟步行距离,记录两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果联合组患者总有效率为92.45%,高于单药组的75.00%(P0.05)。两组患者治疗前LAD、LVEDD、LVESD、LVEF及6分钟步行距离比较,差异均无统计学意义(P0.05);两组患者治疗后LAD、LVEDD、LVESD均降低,LVEF及6分钟步行距离均升高,且联合组患者治疗后LAD、LVEDD、LVESD低于单药组,LVEF及6分钟步行距离高于单药组(P0.05)。单药组患者不良反应发生率为11.54%,联合组为13.21%,差异无统计学意义(P0.05)。结论卡维地洛联合依那普利治疗风湿性心脏病心力衰竭患者的临床疗效确切,有助于改善患者心功能、提高患者运动耐力,且安全性较高。  相似文献   

8.
目的:比较卡维地洛与美托洛尔治疗充血性心力衰竭(CHF)的疗效及对神经激素、细胞因子的影响。方法:选择CHF患者120例,随机分3组。A组为对照组:予以血管扩张剂、利尿剂、地高辛等常规心力衰竭治疗。B、C组在上述治疗基础上分别予以美托洛尔50mg,bid、卡维地洛25mg,bid口服,维持该剂量至6个月。用药前后分别观察左室射血分数(LVEF)、每搏输血量(SV)、短轴缩短率(FS)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、相对室壁厚度(RWT)及醛固酮(ALD)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、内皮素(ET)、心钠素(ANP)等指标变化情况。结果:6个月后B组及C组LVEDD、LVESD缩小,RWT增厚,LVEF、FS、SV明显提高,而ALD、ET、TNFα、ANP水平明显降低,与治疗前及A组比较均差异有统计学意义。B、C组再入院率及病死率均明显低于A组,同时C组LVEF改善优于B组。结论:美托洛尔、卡维地洛均可明显降低CHF患者神经激素、细胞因子的水平,逆转心室重塑,改善心脏功能。卡维地洛疗效及耐受性略优于美托洛尔。  相似文献   

9.
石林 《内科》2013,(2):127-128
目的观察美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭(chronic hear failure,CHF)的安全性、有效性及对心功能的影响。方法将我院收治的76例CHF患者随机分为对照组和观察组各38例,对照组患者采用CHF常规治疗:强心、利尿、扩张血管,观察组患者在同对照组治疗的基础上加用美托洛尔治疗。比较两组患者治疗总有效率,左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、心率(HR)等变化。结果观察组临床疗效优于对照组(P=0.020)。治疗后两组LVEDD、LVESD、LVEF、SV、HR等指标均优于治疗前(P均<0.05);观察组LVEF改善程度较对照组更明显(P<0.05)。两组患者均无明显不良反应。结论美托洛尔治疗CHF安全有效,无明显的不良反应。  相似文献   

10.
目的比较不同剂型美托洛尔治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床效果。方法将54例CHF患者随机分为常规组和缓释组,各27例。常规组在常规抗心力衰竭治疗的基础上加用酒石酸美托洛尔片;缓释组在常规抗心力衰竭治疗的基础上加用琥珀酸美托洛尔缓释片。观察两组治疗前后的左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、脑钠肽(BNP),再次入院率及不良反应。结果两组治疗6个月后LVEDD、LVESD及LVEF比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组BNP水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。常规组总有效率为77.8%,缓释组总有效率为85.2%,两组疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);缓释组再次入院率为14.8%,常规组再次入院率为25.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论美托洛尔能显著改善CHF患者的心功能,琥珀酸美托洛尔缓释片较酒石酸美托洛尔片可显著降低患者再次入院率及血浆BNP水平。  相似文献   

11.
目的研究卡维地洛联合厄贝沙坦治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的效果。方法选取2012年1月—2013年1月我院心内科收治的CHF患者80例,将其随机分为治疗组和对照组,各40例。治疗组采用卡维地洛联合厄贝沙坦治疗,对照组采用厄贝沙坦治疗。比较两组疗效和超声心动图指标,包括左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)。结果治疗组总有效率为95.0%(38/40),高于对照组的80.0%(32/40)(χ2=4.114,P=0.040)。治疗组LVEDD和LVESD均低于对照组,LVEF高于对照组(P0.05)。结论对CHF患者在厄贝沙坦治疗基础上给予卡维地洛,能够显著提高疗效,改善患者症状体征和心功能指标。  相似文献   

12.
目的 探讨卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭的疗效及安全性.方法 采用随机对照研究方法,将216例心功能Ⅱ~Ⅲ级的充血性心力衰竭患者分为治疗组和对照组.对照组给予血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、利尿剂、强心剂常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用卡维地洛.治疗前和治疗6个月后分别检测两组患者心率、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、收缩压、舒张压及6 min步行试验.结果 治疗组心功能改善的总有效率为93.52%,高于对照组的78.70%(P<0.01);两组治疗后患者的LVEDD、LVESD、LVEF、心率、收缩压、舒张压以及6 min步行试验的距离均有所改善(P<0.05),治疗组治疗后以上指标的改善均优于对照组(P<0.05).结论 卡维地络治疗慢性充血性心力衰竭疗效较好,安全性高.  相似文献   

13.
目的探讨增强型体外反搏联合曲美他嗪治疗对冠心病慢性心力衰竭病人心功能的影响。方法 120例病人按随机数字表法分为对照组及治疗组。对照组给予常规抗心力衰竭治疗;治疗组在对照组基础上给予增强型体外反搏及曲美他嗪治疗,疗程均为3个月。比较两组治疗前后的左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、6 min步行试验(6MWT)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级等。结果治疗后两组的LVEDD、LVESD及NT-proBNP较治疗前明显下降(P0.05),LVEF、6WMT及NYHA心功能分级较治疗前明显改善(P0.05),且与对照组相比,治疗组的LVEDD、LVESD及NT-proBNP显著下降(P0.05),LVEF、6WMT明显升高(P0.05),治疗有效率明显升高(P0.05)。结论增强型体外反搏联合曲美他嗪治疗冠心病慢性心力衰竭,可显著提高LVEF,改善心功能。  相似文献   

14.
目的探讨酒石酸美托洛尔联合有氧运动对老年冠心病慢性心力衰竭患者的影响。方法选取2015年6月—2017年6月武汉市第八医院收治的老年冠心病慢性心力衰竭患者100例,采用随机数字表法分为对照组与研究组,每组50例。在常规治疗基础上,对照组患者给予酒石酸美托洛尔治疗,研究组患者给予酒石酸美托洛尔联合有氧运动治疗;两组患者均连续治疗12周。比较两组患者临床疗效,治疗前后血清和肽素(Copeptin)、脑钠肽(BNP)水平,明尼苏达心力衰竭生活质量量表(LHFQ)评分及心功能指标[包括左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)]。结果研究组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗前两组患者血清Copeptin、BNP水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后研究组患者血清Copeptin、BNP水平低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者LHFQ评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后研究组患者LHFQ评分低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者LVEDD、LVESD、LVEF比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后研究组患者LVEDD、LVESD短于对照组,LVEF高于对照组(P0.05)。结论酒石酸美托洛尔联合有氧运动可有效提高老年冠心病慢性心力衰竭患者临床疗效,降低血清Copeptin、BNP水平,改善患者心功能及生活质量。  相似文献   

15.
卡维地洛改善充慢性心力衰竭患者心功能的临床研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:观察卡维地洛(Carvedilol)治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法:将80例NYHA心功能Ⅱ~Ⅳ级CHF患者随机分为两组:Carvedilol组40例,采用常规治疗(ACEI、利尿剂、血管扩张剂、有或无洋地黄) Carvedilol;Betaloc组40例,常规治疗 Betaloc.随访1~2年,观察两组治疗前后血流动力学、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、6 min步行距离(6-MWD)及心功能变化. 结果:两组治疗后心率(HR)、收缩压(SBP)、心肌耗氧量(HR×SBP)、LVEDD、LVESD、LVEF、左室短轴缩短分数(LVFS)、NYHA心功能分级均较治疗前显著改善(P<0.01),而Carvedilol组在血流动力学及心功能改善上较Betaloc组更明显(P<0.05);但治疗后组间HR降低无显著差异(P>0.05).两组治疗后6-MWD也均较治疗前显著增加(P<0.01),尤其Carvedilol组(P<0.05).Carvedilol组无不良反应出现. 结论:联用Carvedilol治疗CHF安全有效.  相似文献   

16.
目的探讨比索洛尔联合曲美他嗪对高龄冠心病心力衰竭患者心肌重塑的影响。方法选择高龄冠心病心力衰竭患者60例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,对照组采用曲美他嗪,研究组在常规治疗的基础上加用比索洛尔,比较两组治疗效果、不良反应及心功能[左室射血分数(LVEF)]、心肌重塑[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)]情况。结果研究组治疗总有效率(90. 0%)明显高于对照组(66. 7%,P0. 05)。两组均未发生明显不良反应,顺利完成治疗。治疗前两组LVEF及LVEDD、LVESD比较差异无统计学意义(P0. 05);治疗后两组LVEF均明显升高,LVEDD、LVESD均明显缩小,但研究组LVEF明显高于对照组,LVEDD、LVESD明显小于对照组(均P0. 05)。结论比索洛尔辅助治疗高龄冠心病心力衰竭,能够改善心功能,降低心肌重塑风险,提高治疗效果。  相似文献   

17.
目的探讨瑞舒伐他汀联合美托洛尔治疗冠心病并心力衰竭的临床疗效及其对血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-ProBNP)水平的影响。方法选取2015年12月—2018年6月应城市人民医院收治的冠心病并心力衰竭患者102例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组51例。对照组患者在常规抗心力衰竭治疗基础上给予美托洛尔治疗,研究组患者在常规抗心力衰竭治疗基础上给予瑞舒伐他汀联合美托洛尔治疗,两组患者均连续治疗3个月。比较两组患者临床疗效,治疗前后心功能指标〔包括左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)〕及血浆NT-ProBNP水平。结果研究组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。两组患者治疗前LVEF、LVESD、LVEDD比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后研究组患者LVEF高于对照组,LVESD、LVEDD短于对照组(P0.05)。两组患者治疗前血浆NT-ProBNP水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后研究组患者血浆NT-ProBNP水平低于对照组(P0.05)。结论瑞舒伐他汀联合美托洛尔可有效提高冠心病并心力衰竭患者临床疗效,改善患者心功能,减轻心力衰竭严重程度。  相似文献   

18.
通心络胶囊联合卡维地洛治疗缺血性心肌病   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的 观察通心络胶囊联合卡维地洛治疗对缺血性心肌病患者的临床疗效.方法 选择确诊的缺血性心肌病患者60例,随机分为对照组和治疗组,每组各30例,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用卡维地洛和通心络胶囊治疗.治疗前后用超声心动图仪测定两组左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)以及Tei指数.结果 治疗组治疗后LVEDD、LVESD、Tei指数显著下降(P<0.05),LVEF、CO显著升高(P<0.05).与对照组治疗后比较也有统计学意义(P<0.05).结论 卡维地洛联合通心络胶囊治疗能显著改善缺血性心肌病患者的心功能以及心律失常.  相似文献   

19.
目的探讨卡维地洛联合依那普利用于治疗老年风湿性心脏病慢性心力衰竭的疗效。方法选取2011年4月~2014年4月我院心血管内科收治的老年风湿性心脏病慢性心力衰竭患者213例作为研究对象,随机分为观察组107例和对照组106例,均采取常规治疗心力衰竭后,对照组给予依那普利口服,观察组在对照组基础上,给予卡维地洛口服,并观察两组的心功能改善总有效率及左心结构左室舒张末径(LVEDD)、左室收缩末期容积(LVESD)、左心射血分数(LVEF)。结果观察组的心功能改善总有效率为99.5%高于对照组的88.6%,LVEDD、LVESD低于对照组,LVEF高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论卡维地洛联合依那普利用于治疗老年风湿性心脏病慢性心力衰竭患者的疗效显著,值得临床上推广应用。  相似文献   

20.
目的观察依折麦布联合他汀类药物(瑞舒伐他汀和阿托伐他汀)对冠心病心力衰竭病人N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心功能及远期预后的影响。方法选取2012年5月—2014年5月于河南省人民医院接受治疗的冠心病心力衰竭病人138例,采用随机数字表法分为A组和B组,各69例。A组采用依折麦布联合阿托伐他汀治疗,B组采用依折麦布联合瑞舒伐他汀治疗。分析并比较治疗前后两组血浆NT-proBNP、脑钠肽(BNP)水平和心功能指标[包括左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)];观察并比较治疗后两组美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级变化、临床疗效、不良反应发生情况及远期预后效果,采用Logistic回归分析冠心病心力衰竭远期预后的影响因素。结果治疗后,两组血浆BNP和NT-proBNP水平均低于治疗前,且B组血浆BNP和NT-proBNP水平均低于A组,差异均有统计学意义(P0.01)。与治疗前比较,治疗后两组LVEF升高,LVEDD和LVESD均降低,且B组LVEF高于A组,B组LVEDD和LVESD低于A组,差异均有统计学意义(P0.01)。治疗后,两组NYHA心功能分级比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,B组总有效率为94.20%,高于A组的78.26%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组均未出现严重不良反应,1年、3年及5年再住院发生率和病死率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析结果显示:NT-proBNP、LVEF和总胆固醇是影响冠心病心力衰竭病人远期预后的危险因素(P0.05)。结论与依折麦布联合阿托伐他汀治疗冠心病心力衰竭相比,依折麦布联合瑞舒伐他汀对降低病人血浆NT-proBNP水平及改善心功能效果更佳;两种药物治疗的不良反应发生率及远期预后效果相当,可联合参考NT-proBNP、LVEF和总胆固醇3项指标评估病人预后。  相似文献   

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