不同糖耐量老年人群血浆内脂素的变化及其意义

目的 探讨不同糖耐量老年人群血浆内脂素的变化及其相关因素.方法 随机选择老年患者166例,根据1999年世界卫生组织诊断标准分为2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)组(60例)、糖耐量减退(impaired glucose tolerance,IGT)组(46例)、正常糖耐量(impaired glucose tolerance,NGT)组(60例);根据2000年亚太地区诊断标准分为肥胖组(78例)、非肥胖组(88例).检测受试者体质量指数、腰围、全身及躯干体脂含量、血压,留取血标本检测血浆内脂素、血糖、血脂、胰岛素、糖化血红蛋白等.结果 ①T2DM组、IGT组和NGT组血浆内脂素浓度依次下降(P＜0.01),分别为(20.62±3.19)、(16.05±2.77)和(12.37±2.43)μg/L;肥胖组与非肥胖组间血浆内脂素差异无统计学意义(P＞0.05);②血浆内脂素水平与腰围、空腹血糖、空腹胰岛素、糖负荷后2h血糖、胰岛素抵抗指数、糖化血红蛋白呈正相关;③多元线性逐步回归分析,躯干体脂含量、糖负荷后2h血糖、胰岛素抵抗指数、糖化血红蛋白分别是血浆内脂素水平的独立相关因素.结论 血浆内脂素水平与糖代谢、胰岛素抵抗有关,可能在肥胖和2型糖尿病的发生和发展中起到一定作用.     

老年肥胖者脂肪组织内脂素基因的表达及其相关因素

目的 探讨老年肥胖患者腹部网膜及皮下脂肪组织内脂素mRNA的表达情况及其相关因素.方法 根据体质量指数不同,将择期腹部手术的老年患者40例分为肥胖组20例,对照组20例.采用实时荧光定量逆转录-聚合酶链反应方法检测内脂素mRNA的表达量,酶联免疫吸附法测定血浆内脂素浓度,稳态模型评估胰岛素抵抗指数(homeostasis model of assessment for insulin resistant index,HOMA-IR),并分析内脂素与人体测量指标和代谢指标的相关性.结果 ①2组网膜脂肪组织内脂素mRNA的表达量明显高于皮下脂肪组织内脂素mRNA的表达量(P＜0.05),肥胖组网膜脂肪组织内脂素mRNA的表达量高于对照组(P＜0.05),而2组皮下脂肪组织内脂素mRNA的表达量差异无统计学意义(P＞0.05);②肥胖组血浆内脂素浓度显著高于对照组(P＜0.05);③合并2组数据,网膜脂肪组织内脂素mRNA的表达水平与腰臀比、空腹胰岛素、HOMA-IR呈正相关(r=0.264、0.108、0 173,P＜0.05),而皮下脂肪组织未发现任何相关性因素(r=0.099,P＞0.05);血浆内脂素浓度与总胆固醇呈正相关(r=0.257,P＜0 05),且与网膜脂肪组织内脂素mRNA的表达水平呈正相关(r=0.267,P＜0.05);④多元逐步回归分析发现,空腹胰岛素是血浆内脂素浓度和网膜脂肪组织内脂素mRNA的独立相关因素.结论 内脂素mRNA主要在内脏脂肪组织中表达,可能与肥胖、胰岛素抵抗有关.     

脂肪细胞因子内脂素的研究进展

内脂素(visfatin)是新近发现的一种脂肪细胞因子,其反向转录cDNA序列与前B细胞克隆增强因子结构相同。它主要由内脏脂肪组织分泌,可结合并活化胰岛素受体,产生类胰岛素作用,并且能够促进脂肪细胞的分化,与2型糖尿病及肥胖相关联。进一步研究发现,其还与血管平滑肌细胞成熟、炎症等有关。Visfatin的发现为研究肥胖与糖尿病的发病机制增加了新内容,更可能为糖尿病的治疗提供一个新的靶点。     

内脂素基因单核苷酸多态性与2型糖尿病的相关性

目的探讨内脂素基因rs13237989单核苷酸多态性与2型糖尿病的关系。方法分别测定2型糖尿病组(T2DM组)120例及正常对照组(CON组)150例空腹血糖、空腹胰岛素、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和内脂素,并计算胰岛素抵抗指数;同时采用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)技术对T2DM组和CON组进行内脂素rs13237989位点基因型的检测,根据结果进行综合分析。结果 T2DM组和CON组内脂素rs13237989位点的基因型分布分别为:CC 30.8%、TC 50.8%、TT 18.3%和CC 38%、TC 46.7%、TT 15.3%;内脂素基因rs13237989位点的基因型分布和等位基因频率在T2DM组和CON组间差异无统计学意义(2值分别为1.582和1.225,P>0.05)。在T2DM组中,TT型患者三酰甘油水平较CC、TC型患者高(P<0.05),TT型患者高密度脂蛋白胆固醇水平较CC、TC型患者低(P<0.05)。结论内脂素基因rs13237989位点多态性与T2DM不相关,但可能对脂代谢有一定影响。     

初发2型糖尿病患者血浆内脂素水平的变化

目的探讨初发2型糖尿病（T2DM）患者血浆内脂素水平的变化及其与糖、脂代谢的相关性。方法采用ELISA法检测106例内分泌科住院的初发T2DM患者（T2DM组）和100例健康体检者（对照组）的血浆内脂素水平,同时检测2组患者血糖、血脂代谢参数水平。通过单因素直线相关分析及多元线性逐步回归分析探讨血浆内脂素水平与糖脂代谢指标的关系。结果 T2DM组体质指数（BMI）、腰臀比（WHR）、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、甘油三酯（TG）、内脂素均高于对照组（P均〈0.01）。单因素直线相关分析显示,T2DM患者血浆内脂素水平分别与WHR（r=0.489,P〈0.01）、BMI（r=0.226,P〈0.01）、FPG（r=0.345,P〈0.01）、HbA1c（r=0.186,P〈0.05）、HOMA-IR（r=0.215,P〈0.01）呈正相关,而与性别、年龄、TC、TG、LDL-C、HDL-C、FINS无相关性（P均〉0.05）。多元线性逐步回归分析显示,WHR和FPG是影响血浆内脂素水平的独立相关因素。结论血浆内脂素水平变化与糖、脂代谢关系密切,它可能在T2DM的发病机制中起着一定作用。     

内脂素与肥胖和2型糖尿病的相关性研究进展

内脂素（visfatin）是新近发现的脂肪细胞因子,由内脏脂肪组织合成、分泌,与淋巴细胞分泌的前B细胞克隆增强因子结构相同,具有类胰岛素的降血糖作用,参与炎症应答、调节糖脂代谢和自分泌、旁分泌和内分泌等作用。研究发现内脂素与2型糖尿病密切相关,与肥胖、胰岛素抵抗及胰岛素分泌方面关系尤为显著。内脂素与2型糖尿病的关系可能是治疗肥胖和糖尿病的靶点,为研究胰岛素抵抗、糖尿病、肥胖提供新的思路和方法。     

糖耐量减低个体胰岛素分泌水平检测及临床意义

目的：探讨糖耐量减个体胰岛素分泌水平及临床意义。方法：用美国Access微粒子化学发光免疫分析仪测定20例正常糖耐量（NGT组）、40组例糖耐量减低（IGT组）、100例2型糖尿病（DM组）口服葡萄糖耐量（OGTT）0、1、2、3h的胰岛素水平，同时用美国Beckman公司的CX3DELTA测定OGTT各点的血糖值，结果：各组人员进行OGTT实验的血糖测定值分析为：IGT组与NGT组比较P＜0．01，DM组与NGT组比较P＜0．001，DM组与IGT组比较，P＜0．001。各组人员在OGTT各时间点的胰岛素水平和胰岛敏感指数（ISI）分析为：0h:IGT组与NGT组、DM组比较均P＜0．001，NGT组与DM组比较P＜0．05，3h:IGT组，DM组与NGT组比较均P＜0．01：ISI：NGT组与IGT组以及IGT组与DM组比较P＜0．05。结论：胰岛素分泌水平检测及OGTT试验可作为IGT患者的诊断，治疗及疗效观察的重要临床依据。     

脂肪细胞因子-内脂素的研究进展

内脂素是近年新发现的一种脂肪细胞因子,广泛存在于人和小鼠的内脏脂肪组织中。内脂素具有类胰岛素的效应,能降低动物模型的血糖水平、促进内脏脂肪细胞的分化、参与炎性应答、抗细胞凋亡、参与细胞周期及具有烟酰胺磷酸核糖转移酶的活性;内脂素与肥胖、脂代谢异常、糖尿病、胰岛素抵抗、代谢综合征及心脑血管疾病等的发生有密切的联系。对其机制进一步研究可能为糖尿病和代谢综合征的治疗提供一个新的思路和方法。     

内脂素与2型糖尿病肾病关系的研究进展

内脂素是近来发现的一种具有胰岛素效应的脂肪细胞因子,与肥胖、胰岛素抵抗和2型糖尿病有关,能够激活胰岛素信号转导途径,具有改善胰岛素敏感性和抗糖尿病效应。最新研究显示,血浆内脂素水平在早期糖尿病肾病患者体内增加,并且与体质量指数、空腹血糖和微量蛋白尿呈正相关。内脂素可能与糖尿病肾病的发生有一定的关系。     

肥胖和2型糖尿病患者脂肪组织网膜素的mRNA表达

目的 研究不同糖调节和体重人群脂肪组织网膜素表达差异及其与血清网膜素、体脂参数、糖脂代谢、胰岛素抵抗等的相关性.方法 36例外科择期手术患者分为正常糖调节正常体重(NGR-NW)组,正常糖调节超重/肥胖(NGR-OW/OB)组和2型糖尿病超重/肥胖(T2DM-OW/OB)组.采用实时定量PCR方法 测定腹部皮下和网膜脂肪组织网膜素mRNA水平.用ELISA法检测空腹血清网膜素水平,同时检测空腹血糖(FaG)、口服葡萄糖耐量试验2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、血脂各项指标及-腹胰岛素(FINS),计算体重指数(BMI)和腰臀比值(WHR),并以稳态模型计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 网膜脂肪组织网膜素mRNA水平显著高于皮下脂防组织[1.52±0.32比0.019±0.006,P<0.01(均以网膜素/β-肌动蛋白来定量)];男性和女性网膜素mRNA水平无差异(1.46±0.31比1.58±0.29,P=0.416);NGR-OW/OB组网膜素mRNA水平显著低于NGR-NW组(1.18±0.29比1.52±0.32,P<0.05),T2DM-OW/OB组网膜素mRNA水平显著低于NGR-NW组和NGR-OW/OB组(分别为0.98±0.37比1.52±0.32和0.98±0.37比1.18±0.29,均P<0.05);相关分析显示,网膜脂肪组织网膜素mRNA水平与HOMA-IR、腰围、WHR、甘油三酯、BMI、FINS呈显著负相关(r=-0.196～-0.283,均P<0.05),与血清网膜素、HDL-C呈显著正相关(r=0.588、0.242,均P<0.05);多元逐步回归分析发现,血清网膜素、HOMA-IR和腰围是网膜素mRNA水平的独立相关因素(相关系数r2=0.145、0.190、0.224,均P<0.05).结论 网膜素在不同个体的差异表达可能参与构成胰岛素抵抗综合征的病理生理基础.     

应用动态血糖监测系统评估不同糖耐量个体血糖稳定性的特征

目的探讨不同糖耐量个体血糖稳定性的特征。方法应用动态血糖监测系统(CGMS)对153例受试者进行连续3d的血糖监测,其中正常糖调节(NGR)组48名,糖耐量受损(IGT)组36例,新诊断2型糖尿病组(N-T2DM组)69例;IGT组包括单纯IGT(I-IGT)亚组16例和空腹血糖受损(IFG)合并IGT(IGT/IFG)亚组20例。比较CGMS监测中连续48h的平均血糖水平(MBG)及其标准差(SDBG)、平均血糖波动幅度(MAGE)及日间血糖平均绝对差(MODD)。结果①IGT/IFG亚组的MBG为(6.55±0.70)mmol/L,显著高于I-IGT组的(6.02±0.50)mmol/L(P<0.05),而两组间MAGE、MODD的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。②IGT组的MBG为(6.31±0.67)mmol/L,显著高于NGR组的(5.37±0.55)mmol/L(P<0.05);MAGE为(3.12±1.09)mmol/L,显著高于NGR组的(2.00±0.69)mmol/L(P<0.01);MODD为(0.89±0.29)mmol/L,与NGR组(0.81±0.29)mmol/L的差异无统计学意义(P>0.05)。③N-T2DM组的MBG、MAGE及MODD均显著高于NGR、IGT组(P值均<0.01)。④N-T2DM组中,MAGE与糖化血红蛋白(HbA_1c)、MBG均不相关(P值均>0.05),与SDBG呈显著正相关(r=0.81,P<0.01);SDBG与MBG呈显著正相关(r=0.43,P<0.01)。结论①IGT伴或不伴IFG患者已存在日内血糖波动显著增大,至糖尿病阶段,日内血糖波动进一步加大,同时伴有日间血糖波动的明显增大。②HbA_1c不能反映血糖稳定性的特征,MAGE和MODD有助于准确反映日内及日间血糖的波动幅度。     

糖耐量受损患者的动态血糖监测

目的 探讨糖耐量受损(impaired glucose tolerance,IGT)患者全天血糖漂移变化的特征.方法 以动态血糖监测系统(continuous glucose monitoring system,CGMS)对34例新诊断的IGT患者进行连续3d的血糖监测.结果 该组IGT的早、中、晚餐后的血糖峰值分别为(9.3±1.8) mmol/L、(8.2±1.2) mmol/L和(8.4±1.2) mmol/L.日内血糖漂移最大幅度为(6.5±2.0) mmol/L.血糖＞7.8、8.9和10.0 mmol/L所占的时间百分比分别为11(0～28)%、4(0～16)%和0(0～11)%.血糖曲线下面积为(6.2±0.6) mmol/(L·d).结论 动态血糖监测可揭示受试者全天血糖漂移变化的特征,有助于进一步认识、判断IGT的糖代谢状况,为干预治疗IGT提供了有价值的临床资料.     

糖耐量低减者和新诊断2型糖尿病者动态血糖谱的特点

目的采用动态血糖监测系统(CGMS)了解糖耐量低减(IGT)者和新诊断2型糖尿病(T2DM)者动态血糖谱的特点,以便指导制定合理的干预治疗方案。方法对6例糖耐量正常(NGT)者、10例IGT者和20例新诊断T2DM者的CGMS资料进行分析。结果(1)随着糖耐量受损加重,CGMS平均血糖值、血糖值标准差、血糖≥7.8mmol/L时间百分比等逐渐升高(均P<0.05),CGMS血糖谱波动幅度逐渐增加。(2)IGT组餐后血糖达峰值时间为餐后109min±32min,全天血糖≥7.8mmol/L时间为3.0h±0.8h;新诊断的T2DM组餐后血糖达峰值时间为92min±22min,全天血糖≥11.1mmol/L时间为12.6h±1.3h。IGT组和新诊断T2DM组中,早餐后血糖上升速度较快、幅度较高且持续时间较长。结论(1)CGMS检查能比较准确地显示IGT者和新诊断T2DM者动态血糖波动规律,有利于指导制定针对性的干预治疗方案。(2)IGT者全天持续约3h血糖≥7.8mmol/L。(3)随着糖耐量受损加重,餐后血糖上升速度加快、峰值增高,血糖曲线波动幅度逐渐增加。     

高脂诱导胰岛素抵抗大鼠对不同脂肪组织水通道蛋白7的影响

目的研究胰岛素抵抗大鼠不同脂肪组织水通道蛋白7（AQP7）的表达水平,探讨AQP7与脂肪组织发生胰岛素抵抗的关系。方法20只雄性SD大鼠随机分为对照组（CG）和高脂喂养诱导胰岛素抵抗模型组（IRG）。观察两组大鼠体重变化,检测TG、TC、HDL-C、LDL-C、甘油、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）及脂肪因子的水平,同时比较皮下脂肪和附睾脂肪组织AQP7mRNA、蛋白以及不同脂肪组织蛋白激酶B（PKB）及磷酸化蛋白的表达水平。结果至12周末,IRG组较CG组血清LDL、FBG、FINS、IL-6、TNF-α及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）明显升高（P＜0.05或0.01）,而HDL、脂联素水平下降（P＜0.05）。对mRNA和蛋白检测发现,在IRG组中内脏脂肪组织AQP7表达水平高于皮下脂肪组织,并且较CG组升高。在IRG组中内脏脂肪组织PKB磷酸化蛋白表达水平较皮下脂肪表达下降,并且较CG组下降。结论内脏脂肪组织AQP7的异常表达,可能与胰岛素抵抗的发生有关。     

糖耐量减低的OLETF大鼠胰腺结构和功能改变与糖及脂代谢的关系

观察ＯＬＥＩＦ大鼠糖耐减低的生化改变、病理基础和阿卡波糖治疗后临床及病理转归,探讨阿卡波糖阿治ＩＧＴ的有效性和可行性。方法３４周龄雄性ＯＬＥＴＦ大鼠;ＩＧＴ大鼠（ＩＧＴ组）１０只,糖尿病大鼠（ＤＭ组）８只,正常对照ＬＥＴＯ大鼠（ＬＥＴＯ组）３６只,常规饲养;ＩＧＴ大鼠阿卡波糖治疗组（ＩＧＴ－Ａ组）１０只,用阿卡波糖１５０ｍｇ／１００ｇ饲料喂养;为期４周。测定各组大鼠体重、血糖、胆固醇、甘油三酯和胰     

口服葡萄糖耐量试验中不同剂量50％葡萄糖注射液对检测结果的影响

目的了解50％葡萄糖注射液用于口服葡萄糖耐量试验（OGTT）的可行性。方法对60例既往无糖尿病病史的志愿者行标准OGTT,采用随机方法分为两组（各30例）,1周后分别口服7支和7．5支50％葡萄糖注射液（20mE／支）行OGTT,并与标准OGTT结果比较。结果标准OGTT糖耐量正常（NT）者23例,服糖0、30、60、120和180min的血糖水平分别为（4．8±0．4）、（6．7±0．6）、（5．9±0．8）、（5．5±0．9）和（4．8±0．9）mmol／L,口服50％葡萄糖注射液7支行OGTT者（15例）的血糖水平分别为（4．8±0．3）、（7．5±1．1）、（6．8±1．8）、（6．3±1．0）和（4．6±1．2）mmol／L,7．5支者（8例）的血糖水平分别为（4．7±0．3）、（7．2±1．3）、（6．1±1．1）、（5．6±0．9）和（4．3±0．9）mmol／L;标准OGTT糖耐量受损（IT）者37例,服糖0、30、60、120和180min的血糖水平分别为（5．2±0．6）、（9．1±1．4）、（8．9±2．6）、（6．7±2．0）和（4．7±1．0）mmol／L,口服50％葡萄糖注射液7支行OGTT者（15例）的血糖水平分别为（5．1±0．7）、（8．8±1．7）、（9．0±3．0）、（7．3±2．2）和（5．1±1．1）mmol／L,7．5支者（22例）的血糖水平分别为（5．3±0．6）、（8．8±1．9）、（8．5±2．4）、（6．6±1．4）和（4．8±1．6）mmol／L,差异均无统计学意义。标准OGTT胰岛素正常者38例,服糖0、30、60、120和180min的血清胰岛素水平对数转换值分别为1．5±0．3、3．9±0．3、3．7±0．4、3．2±0．6和2．2±0．8,口服50％葡萄糖注射液7支行OGTT者（20例）分别为1．7±0．4、3．9±0．4、3．4±0．7、3．3±0．8和2．4±0．7,7．5支者（18例）分别为1．7±0．4、3．9±0．4、3．8±0．5、3．3±0．7和2．3±1．0;标准OGTT高胰岛素血症者22例,服糖0、30、60、120和180min的血清胰岛素水平对数转换值分别为2．2±0．6、4．7±0．5、4．9±0．7、4．2±1．0和2．84-0．9,口服50％葡萄糖注射液7支行OGTT者（10例）分别为2．4±0．6、4．7±0．5、4．7±0．3、4．1±0．8和2．8±1．1,7．5支者（12例）分别为1．9±0．5、4．5±0．6、4．6±0．6、3．7±1．0和2．4±0．9,差异均无统计学意义。3种检测方法不良反应发生情况比较,差异无统计学意义。结论50％葡萄糖注射液7支或7．5支均可替代75g无水葡萄糖粉进行OGTT,三者的安全性相似。     

多囊卵巢综合征患者糖代谢异常的发生与临床特征的相关性

目的 探讨多囊性卵巢综合征(PCOS)患者糖代谢异常的发生及临床特征.方法 对257例PCOS患者进行75 g葡萄糖耐量(OGTY)及胰岛素释放试验,分别检测空腹、餐后1、2 h血糖及胰岛素.应用世界卫生组织(WHO)对糖尿病及糖代谢异常的诊断标准进行诊断.结果 257例PCOS患者中178例(69.3%)糖耐量正常(NGT),73例(30.7%)糖代谢异常,其中67例(26.1%)为糖耐量损伤(IGT),12例(4.7%)为2型糖尿病(2DM)(P<0.05).NGT、IGT与2DM组间年龄、体重指数、卒腹血糖、餐后2 h血糖(2 hPG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h胰岛素(2 hINS)及胰岛素抵抗指数均逐渐升高(P<0.05),胰岛素敏感指数逐渐降低(P<0.05);30～34岁年龄段糖代谢异常的发生率是20～29岁之间的2倍;肥胖PCOS患者中糖耐量异常(IGT/2DM)的发生率是非肥胖患者的近4倍(P<0.001).结论 PCOS患者中糖代谢异常的发生与年龄及体重指数有关;胰岛素抵抗是PCOS患者发生糖代谢异常的基础.     

Analysis of oral glucose tolerance test in pregnant women with abnormal glucose metabolism

Background Due to the controversy of the oral glucose tolerance test (OGTT), diagnostic criteria for gestational diabetes mellitus (GDM) in the world and researches on GDM remain undeveloped in China.American Diabetes Association recently recommended the clinicians to diagnose GDM by OGTT results without the third-hour glucose value. This new criteria has not been used in China. Research on the value and sensitivity of the criteria in detecting GDM is rare. The aim of our study is to analyze the characteristics of OGTT in Chinese women with GDM or gestational impaired glucose tolerance (GIGT) and to evaluate the effect of omission of the third-hour plasma glucose (PG) level in OGTT on the sensitivity of diagnosing GDM and GIGT, and the relationship between PG values of 50 g GCT or OGTT and insulin therapy.Methods A retrospective analysis was performed on medical records of 647 cases with GDM from January 1,1989 to December 31,2002, and 233 with GIGT. Among 647 cases of GDM, 535 cases were diagnosed by 75 g OGTT. All OGTT results including 535 cases of GDM and 233 patients with GIGT were evaluated.Results There were 112 cases of GDM diagnosed by elevated fasting PG (FPG) without OGTT performed. Of 535 cases of GDM diagnosed by OGTT, 49.2% (263/535) women had FPG value ≥5.8 mmol/L; 90.1%(482/535) women with 1-hour PG values ≥ 10. 6 mmol/L; 64.7% (359/535) with 2-hour PG levels ≥9.2mmol/L. There were only 114 cases (21.3%) with abnormal 3-hour PG levels among 535 women with OGTT.Among those with abnormal 3-hour PG level, 49.1% (56/114) had abnormal glucose values in the other three points of OGTT, and 34.2% (39/114) with two other abnormal values of OGTT. Our study showed thatomission of the 3-hour PG of OGTT only missed 19 cases of GDM and they would be diagnosed as GIGT. Among the 233 women with GIGT, only 4 cases had abnormal 3-hour PG. So, omission of the third-hour glucose value of OGTT only resulted in failure to diagnose 3.6% ( 19/535 ) women with GDM diagnosed by OGTIT, which means 2.9% ( 19/647 ) of all the GDM and 1.7% (4/233) of GIGT in Chinese women. PG levels ≥ 11.2mmol/L following 50 g GCT was highly associated with GDM necessitating insulin therapy (75.4%). An elevated FPG level was also associated with insulin therapy (59.7 % ).Conclusions Omission of the third-hour glucose tolerance test value still yield a higher sensitivity in diagnosing GDM and GIGT. In Chinese women, it is practicable to omit third-hour post-glucose ingestion value of the OGTT in Chinese women. PG levels ≥ 11.2 mmol/L following 50 g GCT mostly indicates that the requirement of insulin therapy.     

二甲双胍治疗初发2型糖尿病及糖耐量异常者的疗效观察

目的探讨二甲双胍对初发2型糖尿病（T2DM）及糖耐量异常（IGT）者的疗效。 方法初发T2DM、IGT患者各30例,健康志愿者30例,分别设为T2DM组、IGT组及正常对照组,比较各组血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂、血压、体质量指数（BMI）、腰臀比（WHR）、尿酸（UA）、血浆脂联素及内脂素的差异。T2DM组及IGT组患者在合理膳食和适当运动的同时加服二甲双胍1?500?mg/d,疗程为1年,检测治疗前后各项指标的变化。用酶联免疫吸附法检测血浆脂联素、内脂素水平;血总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL c）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL c）和UA用全自动生化仪测定;空腹血糖（FPG）和糖负荷后2?h血糖（2hPG）采用葡萄糖氧化酶法,HbA1c测定采用高压液相法。结果①与对照组相比,IGT组及T2DM组BMI、TC、FPG、2hPG和HbA1c显著增高（P＜0.01,P＜0.05）,脂联素和内脂素水平明显降低（P＜0.05,P＜0.01）;②二甲双胍治疗后,T2DM组BMI、WHR、TC、FPG、2hPG和HbA1c较治疗前明显降低（P＜0.05或P＜0.01）,IGT组BMI、WHR、LDL c、TC、FPG和2hPG显著降低（P＜0.05或P＜0.01）,但两组脂联素均明显高于治疗前（P＜0.01,P＜0.05）。结论初发T2DM及IGT患者在生活方式改善的同时服用二甲双胍干预治疗疗效明确。