紫杉醇治疗卵巢癌研究进展

紫杉醇目前已成为卵巢癌术后常规一线化疗药物,紫杉醇联合铂类化合物已成为晚期卵巢癌的标准化疗方案,国外已进行了广泛临床研究.现主要从单药治疗及联合化疗两方面,综述近年来紫杉醇治疗卵巢癌剂量和用药方式的临床研究进展.     

紫杉醇多药联合治疗晚期卵巢癌

紫杉醇联合铂类是卵巢癌的标准化疗方案，虽延长了患者生存时间，但复发率仍高，耐药问题依然严重，长期生存率未获改善。加入第3种药物的多药联合有望成为晚期卵巢癌的一线化疗方案，可延长生命，降低死亡率。现综述紫杉醇多药联合治疗卵巢癌的研究进展。     

国产紫杉醇治疗恶性肿瘤的Ⅲ期临床研究报告

目的考察紫杉醇治疗多种恶性肿瘤的疗效及毒副作用。方法紫杉醇单药化疗每次剂量１７５ｍｇ／ｍ２，联合化疗紫杉醇每次剂量１３５ｍｇ／ｍ２，３ｈ静脉输注，每３周重复，在紫杉醇治疗前常规给予地塞米松、苯海拉明和西米替丁预防过敏反应。结果共３３３例进入了临床研究。１６７例接受了紫杉醇单药化疗，１６６例接受了紫杉醇加顺铂或阿霉素或其他药物联合化疗。紫杉醇单药化疗的有效率如下：卵巢癌３７％，乳腺癌３９％，非小细胞肺癌３１％，小细胞肺癌４０％，鼻咽癌６７％。紫杉醇联合化疗的有效率如下：卵巢癌３８％，乳腺癌４４％，非小细胞肺癌３１％，小细胞肺癌４０％，鼻咽癌４４％。患者毒副反应主要为白细胞减少、肌肉及关节疼痛、感觉异常和脱发。结论本研究所用的紫杉醇制剂及剂量安全有效，患者能够耐受。紫杉醇可与其他化疗药物联合应用，治疗恶性肿瘤病人。     

以紫杉醇为主方案治疗晚期胃癌23例的临床观察

紫杉醇是一种新型抗癌药物，具有广泛的抗癌活性。临床研究表明，紫杉醇是治疗晚期卵巢癌、乳腺癌和肺癌的有效药物。据报道该药对晚期胃癌等消化道肿瘤也有较好疗效。我们应用含紫杉醇联合化疗方案治疗晚期胃癌患23例，取得了较满意的效果，现报告如下：     

紫杉醇多药联合治疗晚期卵巢癌

紫杉醇联合铂类是卵巢癌的标准化疗方案,虽延长了患者生存时间,但复发率仍高,耐药问题依然严重,长期生存率未获改善。加入第3种药物的多药联合有望成为晚期卵巢癌的一线化疗方案,可延长生命,降低死亡率。现综述紫杉醇多药联合治疗卵巢癌的研究进展。     

多西他赛作为一线用药治疗卵巢癌研究进展

多西他赛是半合成的紫杉类药物,临床药理学研究证实,多西他赛的抗瘤活性强于紫杉醇,并和紫杉醇没有交叉耐药。已有的研究表明,多西他赛治疗铂类耐药和对紫杉醇耐药的卵巢癌有较好的疗效。近几年,很多研究评价了多西他赛作为一线药物治疗卵巢上皮癌的价值。Ⅰ期和Ⅱ期的临床研究证实,多西他赛联合铂类药物作为一线药物治疗卵巢癌有较好的有效率为58%～89%,而多西他赛联合卡铂化疗的毒副反应比多西他赛联合顺铂少,特别是神经毒性。Ⅲ期临床研究比较了多西他赛联合卡铂方案和目前作为治疗卵巢上皮癌标准一线化疗方案的紫杉醇联合卡铂方案治疗卵巢上皮癌的差别,发现两个方案有相同的有效率,分别为58.7%和59.5%,但是多西他赛联合卡铂化疗的神经毒性更低,所以推荐多西他赛加卡铂联合化疗方案作为卵巢上皮癌的一线化疗方案。     

多西他赛作为一线用药治疗卵巢癌研究进展

多西他赛是半合成的紫杉类药物,临床药理学研究证实,多西他赛的抗瘤活性强于紫杉醇,并和紫杉醇没有交叉耐药.已有的研究表明,多西他赛治疗铂类耐药和对紫杉醇耐药的卵巢癌有较好的疗效.近几年,很多研究评价了多西他赛作为一线药物治疗卵巢上皮癌的价值.Ⅰ期和Ⅱ期的临床研究证实,多西他赛联合铂类药物作为一线药物治疗卵巢癌有较好的有效率为58%～89%,而多西他赛联合卡铂化疗的毒副反应比多西他赛联合顺铂少,特别是神经毒性.Ⅲ期临床研究比较了多西他赛联合卡铂方案和目前作为治疗卵巢上皮癌标准一线化疗方案的紫杉醇联合卡铂方案治疗卵巢上皮癌的差别,发现两个方案有相同的有效率,分别为58.7%和59.5%,但是多西他赛联合卡铂化疗的神经毒性更低,所以推荐多西他赛加卡铂联合化疗方案作为卵巢上皮癌的一线化疗方案.     

卵巢癌的化疗现状

卵巢癌的化疗现状梁月琴综述张秀国审校化疗特别是联合化疗是治疗卵巢癌的主要手段之一，其治疗作用已经趋于明显。过去，卵巢癌化疗的主要方案是顺铂＋环磷酰胺或碳铂＋环磷酰胺。但是，自从紫杉醇应用于卵巢癌化疗之后，卵巢癌的化疗方案发生了较大变化。目前，卵巢癌最...     

卵巢癌的初始治疗

 卵巢癌的首次治疗直接关系患者预后。早期卵巢癌（EOC）手术效果良好,化疗似无必要。但对高危EOC患者,术后化疗是有意义的。对于晚期患者,理想的细胞减灭术是治疗的基石。术前估计不能达到理想减灭术者,应先行新辅助化疗,然后再手术。卡铂和紫杉醇联合化疗已成为卵巢癌化疗的首选方案。     

紫杉醇联合卡铂治疗卵巢癌的临床疗效分析

目的：探讨紫杉醇联合卡铂化疗方案治疗卵巢癌的疗效和不良反应。方法：应用紫杉醇联合卡铂化疗方案治疗31例卵巢癌患者，观察其疗效和副作用。结果：总有效率为71．0％（22／31），其中初治组有效率为73．3％（11／15），复治组有效率为68．7％（11／16）；主要副反应为骨髓抑制、脱发、恶心、呕吐，但均可耐受。结论：紫杉醇联合卡铂化疗方案治疗卵巢癌有较好疗效，不良反应可耐受。     

PC＋TP用于晚期上皮性卵巢癌的一线化疗

在上皮性卵巢癌的化疗中以铂为主的联合化疗被认为是最有效的方案 ,对以前未治疗的病例反应率可达 6 0 %～80 % [1 ] 。紫杉醇 (Paclitaxel,Taxol,泰素 )也是 90年代问世的治疗上皮性卵巢癌具有诱人前景的药物。据报道 ,在欧美国家以紫杉醇为主的联合化疗已成为标准的一线化疗 [2 ]。自 90年代中期以来 ,我科开展了紫杉醇 顺铂的联合化疗 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 1996年元月 1日—1999年 12月 31日我科共收治首次住院治疗的原发性上皮性卵巢癌病例 5 0例 ,其中入选 Paclitaxed DDP组的病例共 2 5例。患者年龄 …     

吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期复发上皮性卵巢癌

卵巢癌的发病率上升，死亡率居妇科恶性肿瘤之首位，诊断时70％病例已属中晚期，主要治疗方法为肿瘤细胞减灭术后给予化学治疗。尽管含铂类为主的方案治疗卵巢癌取得一定近期疗效，但大多数患者最终仍复发。针对晚期复发性卵巢癌，经过正确的手术、放疗、化疗等综合手段治疗可达到姑息性治疗的目的，提高患者的生活质量，其中化疗方案的选择是整个治疗中一个重要的环节。近年来，紫杉醇已被应用于卵巢癌的治疗，在国外紫杉醇加铂类方案已成为一线方案。但在我国由于经济原因大部分地区尚不能普及。     

泰素、奥沙利铂动脉介入治疗进展期胃癌

紫杉醇（paclitaxel）是抗微管蛋白药物，美国FDA已正式批准其为治疗晚期乳腺癌和卵巢癌的第一线或第二线用药。临床研究表明，紫杉醇是治疗肺癌、头颈部癌、食管癌、胃癌、结直肠癌的有效化疗药物。日本已将紫杉醇（泰素）作为胃癌化疗的第一线用药。重庆医科大学附属第一医院外科2001年3月-2004年10月以泰素（taxol）＋奥沙利铂（oxalipatin）动脉介入治疗进展期胃癌11例，取得较好的近期疗效。     

紫杉醇为主联合化疗治疗晚期卵巢癌的近期疗效观察

目的评价紫杉醇为主联合化疗治疗晚期卵巢癌患者的疗效和不良反应.方法对25例晚期或复发性卵巢癌患者予以紫杉醇为主联合化疗.结果初治组9例,CR1例,PR5例,总有效率为66.7%.复治组16例,PR6例,总有效率为37.5%.不良反应主要是骨髓抑制,特别是白细胞下降明显.结论紫杉醇为主联合化疗对晚期卵巢癌应是首选的治疗方法.     

紫杉醇治疗肺癌研究现状

紫杉醇为新一代抗肿瘤药物，已确定其对卵巢癌，乳腺癌，恶性淋巴瘤等有明显疗效。近几年用紫杉醇治疗肺癌，尤其是非小细胞肺癌的Ⅰ－Ⅱ试验显示出较好的疗效，联合用药的疗效优于单药治疗，其毒副作用可以耐受。紫杉醇联合化疗的Ⅱ－Ⅲ期试验正在进行，有希望成为ＮＳＣＬＣ一线用药。     

紫杉醇联合贝伐珠单抗治疗卵巢癌的效果分析

目的探讨紫杉醇联合贝伐珠单抗化疗治疗卵巢癌的临床效果。方法按照化疗方案不同将收治的87例卵巢癌患者分为实验组(45例)和对照组(42例),实验组患者给予紫杉醇联合贝伐珠单抗化疗,对照组给予环磷酰胺、紫杉醇联合洛铂化疗,比较两组患者近期疗效、不良反应以及3年生存情况。结果实验组患者总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组3年生存率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者均发生不同程度骨髓抑制反应,采取对症治疗后缓解,两组间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论紫杉醇联合贝伐珠单抗化疗治疗卵巢癌临床疗效显著,3年远期生存率较环磷酰胺、紫杉醇联合洛铂化疗方案的更高,但紫杉醇用药时需要注意预防过敏。     

晚期复发性卵巢上皮性癌的再治疗

目的：探讨晚期复发性卵巢上皮癌再治疗的方法。方法：回顾性分析1996-2000年住院治疗的晚期复发性卵巢癌病例共56例临床资料。卵巢浆液性癌26例，黏液性癌19例，宫内膜样癌10例，转移性腺癌1例。基本治疗原则仍是以手术为主联合术前术后的化疗。结果：截至2002年5月全部随访，死亡23例，现存活33例。已死亡者平均生存时间为18．5个月。总的3年生存率为27．5％(6／22)，其中泰素类用药组为4／12。拓扑替康组共8例，其有效率为3／8。结论：1)紫杉醇十顺铂的联合化疗可成为晚期复发性卵巢癌再治疗的首选。2)拓扑替康联合化疗是复发性卵巢癌有效的补救治疗手段，值得推广应用。3)再次手术治疗仍是晚期复发性卵巢癌重要的治疗手段之一。     

紫杉醇治疗非小细胞肺癌临床观察

紫杉醇治疗非小细胞肺癌临床观察史鹤玲唐俊舫宋剑虹刘哲朱允中紫杉醇（ｐａｃｌｉｔａｘｅｌ，ｔａｘｏｌ）是一种新型的抗微管药物，主要用于卵巢癌、乳腺癌的治疗。９０年代开始应用于肺癌的临床研究，我们报告２１例非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＥ）患者的化疗结果。临床资...     

紫杉醇联合顺铂用于局部晚期宫颈癌新辅助化疗的近期疗效观察

宫颈癌是全球妇女中仅次于乳腺癌的第二个最常见的恶性肿瘤，发病呈升高和低龄化趋势，虽然手术和放疗技术不断改进，但局部晚期宫颈癌患者的疗效尚不理想，长期存活率不超过40％，在部分患者中术前的新辅助化疗逐渐受到重视。紫杉醇联合顺铂治疗卵巢癌在临床已积累大量的资料，但在宫颈癌治疗中的应用尚属探索阶段。为此，我们通过对12例局部晚期宫颈癌术前采用紫杉醇联合顺铂化疗患者的临床病理资料进行总结分析，探讨此化疗方案的近期疗效及其毒副反应。     

紫杉醇脂质体联合顺铂治疗中晚期卵巢癌临床观察

卵巢癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一,死亡率居所有妇科恶性肿瘤之首,首次治疗多以手术切除为主,但由于卵巢癌患者就诊时多数已属晚期,故需要采取综合治疗[1]。卵巢癌的化疗多采用紫杉醇和铂类为主的联合方案。但由于这类方案毒副反应发生率较