87例重度有机磷农药中毒临床常见并发症的分析

目的分析重度有机磷农药中毒临床常见并发症的发生原因，探讨治疗策略。方法回顾2002年04月至2007年04月我院ICU救治的87例重度有机磷农药中毒患者的病历资料，总结并发症发生的种类和发生率，分析其发生的原因。结果误吸11例（12．6％），胃黏膜损伤出血19例（21．8％），休克41例（47．1％），呼吸衰竭87例（100％），心跳停止（院前）14例（16．1％），阿托品中毒7例（8．1％），心律失常23例（26．4％），再插管8例（9．2％），肺不张6例（6．9％），脑水肿87例（100％），迟发性周围神经病11例（12．6％），中间型综合征0例（0）。结论重度有机磷农药中毒的并发症多，发生率高，重视抢救的每个环节是提高成功率的关键。     

多巴胺改善有机磷农药中毒救治中阿托品效应低下的研究

在急性有机磷农药中毒(AOPP)救治中,尤其是重度中毒时,阿托品效应常不显现或反应迟缓,统称阿托品临床效应低下.我们自2002年1月,对出现阿托品效应低下患者加用多巴胺治疗,通过3年的研究并与既往同期患者比较,发现多巴胺有改善有机磷农药中毒救治中阿托品效应低下的作用,明显改善了患者预后.现将资料报告如下.     

阿托品中毒86例临床分析

分析８６例阿托品中毒病例，以抢救有机磷农药中毒时阿托品过量中毒为最多见原因（８８．４％），死亡２例（２．３％），其他原因为误服大剂量阿托品和治疗非有机磷中毒疾病时阿托品剂量过大。预防阿托品中毒的措施为（１）抢救有机磷农药中毒时，使用阿托品时要防止过量中毒；（２）严格掌握治疗非有机磷中毒疾病时阿托品的剂量；（３）认真做好＂三查七对＂。     

盐酸戊乙奎醚取代阿托品救治有机磷农药中毒的临床分析

目的：观察盐酸戊乙奎醚取代阿托品救治急性有机磷农药中毒（AOPP）的临床疗效，为临床救治有机磷农药中毒提供一种简便有效、安全可靠的新方法。方法：将115例急性有机磷农药中毒患者按中毒程度分为轻、中、重度，随机分为盐酸戊乙奎醚治疗组（58例）与阿托品治疗组（57例），并配合氯解磷定治疗，对两组的临床疗效进行对比性分析。结果：盐酸戊乙奎醚治疗组中毒症状持续时间较阿托品治疗组明显缩短（P〈0．05）；治愈率明显高于阿托品治疗组，而死亡率、住院时间、阿托品中毒人数、均较阿托品治疗组明显降低或缩短（P〈0．05）；用药次数较阿托品治疗组明显减少（P〈0．05）。结论：盐酸戊乙奎醚救治急性有机磷农药中毒简便有效、安全可靠，是较为理想的新型抗胆碱药物，值得临床推广应用。     

重度有机磷农药中毒的临床分析

目的探索重度有机磷农药中毒的抢救、治疗措施。方法回顾性分析1900年10月至2005年12月治疗的重度有机磷农药中毒患者临床资料。结果有机磷农药中毒是基层医院急诊科的常见急症之一。其发病迅猛，病情发展快，数分钟内可致死，本组114例病人经积极抢救、彻底洗胃和合理使用阿托品，治愈103例，治愈率90．4％，死亡11倒，死亡率9．6％。结论彻底洗胃及掌握阿托品的使用技巧是抢救成功的关键。     

急性有机磷农药中毒救治中发生重度阿托品中毒的原因分析

急性有机磷农药中毒救治中发生重度阿托品中毒的原因分析（３２４０００）浙江省衢州市人民医院周江文阿托品在救治急性有机磷农药中毒中占有重要位置。近年来，由于各种原因，阿托品中毒有上升趋势，尤其重度可引起死亡，应引起临床注意。我院自１９８７年～１９９７年收...     

应用呼吸机治疗重度有机磷中毒呼吸衰竭48例的临床体会

目的探讨呼吸机在救治急性重症有机磷杀虫药中毒所致呼吸衰竭中的作用。方法对重度有机磷杀虫药中毒致呼吸衰竭，应用呼吸机的48例患者进行了临床分析。结果呼吸衰竭脱机成功痊愈出现45例（89．58％），呼吸机前后血气分析差异有统计学意义。结论呼吸机是治疗有机磷杀虫药中毒所致呼吸衰竭的关键，急救成功与其时机选择密切相关，重视合理使用足量复能剂，迅速阿托品化，加强气道护理，才能有效降低有机磷中毒的死亡率，     

阿托品、东莨菪碱联合治疗重度有机磷中毒65例分析

急性有机磷农药中毒（AOPP）是市县级医院中毒性疾病之常见。本院2002年6月至2007年10月收治AOPP152例，应用阿托品联合东莨菪碱抢救治疗重度有机磷中毒65例，明显缩短阿托品化时间，减少阿托品中毒，其副作用及危险性降低，现回顾分析如下：     

阿托品抢救急性有机磷中毒技巧探讨

目的探讨用托品抢救急性有机磷中毒的措施。方法回顾性分析56例有机磷中毒患者急诊救治的临床资料。结果全组治愈52例（92．85％），死亡4例（7．15％）。结论对AOPP的救治应果断及时，早期足量应用复能剂，尽快达到阿托品化，并逐渐减量维持。及时正确判断阿托品化需综合临床分析，联合应用复能剂能提高抢救成功率。     

少量多次输鲜血在基层抢救42例重度有机磷农药中毒的体会

我院自1990年1月至1996年1月共收治有机磷农药中毒患者312例，其中重度中毒106例（标准见下文），占34％。均采用综合抢救措施，但病情恢复较慢，阿托品用量较大。我们对能够应用家族同型输血的42侧重度有机磷农药中毒患者辅以少量多次输鲜血治疗，39例抢救成功，治愈率达92％以上，而不能采用输血治疗的64侧重度患者，47例抢救成功，成功率占73．4％。两级病例有可比性，且有显著疗效差异（P＜0．01）现把经输血治疗的42例患者临床分析报告如下。42例患者均在家族中找到同型血。男性13例，女性29例，年龄6～15岁3例，15～25岁16例，25～35…     

血浆救治急性重度有机磷农药中毒的临床观察

目的探讨血浆救治急性重度有机磷农药中毒的疗效。方法60例重度有机磷农药中毒患者随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）,均给予常规洗胃、导泻、输液及氯磷定、阿托品治疗,治疗组予输注血浆。结果治疗组治愈率、中间综合征发生率、血胆碱酯酶恢复时间和阿托品用量与对照组相比差异有显著性意义（P〈0．05）。结论血浆在重度有机磷农药中毒救治中有明显疗效：缩短病程,减少并发症,提高重度有机磷农药中毒的治愈率。     

急性有机磷农药中毒反跳临床分析

本文分析了急性有机磷农药中毒１８２０例中８４例（４．６％）发生反跳的临床资料。轻、中度中毒９１５例，平均胆碱酯酶活力２２±６Ｕ，反跳发生率０．９８％，重度中毒９０５例，平均胆碱酯酶活力１１±４Ｕ，反跳发生率８．２９％，两组之间差异显著（Ｐ＜０．０５）。其中口服敌敌畏、乐果中毒者发生反跳４０例，反跳发生前、后达阿托品化的平均阿托品用量大致相同；口服对硫磷、内吸磷中毒４１例，反跳发生前达阿托品化的平均托品用量与乐果、敌敌畏者相仿，反跳发生后再次达阿托品化的平均阿托品用量是前者的３倍（Ｐ＜０．０１）。本文对服毒种类、服毒量、中毒程度、服毒至入院抢救的时间与反跳的关系、反跳后的死亡原因及治疗对策作了探讨。     

盐酸戊乙奎醚治疗重度有机磷毒物中毒临床研究

目的探讨盐酸戊乙奎醚治疗重度有机磷毒物中毒临床疗效。方法将68例重度有机磷毒物中毒患者随机分为对照组与观察组,两组患者均给予洗胃、解磷定等常规治疗。对照组32例患者接受阿托品治疗,观察组36例患者接受盐酸戊乙奎醚治疗。比较两组患者人院期间死亡率、治愈率、起效时间、机械通气时间、胆碱酯酶恢复时间、症状缓解时间、住院时间。结果观察组治愈率显著高于对照组（94．4％vs75．O％。P〈0．05）．死亡率显著少于对照组（5．6％vs25．0％,P〈0．05）;观察组起效时间显著早于对照组（P〈0．05）,机械通气时间、胆碱酯酶恢复时间、症状缓解时间及住院时间显著少于对照组（P〈0．05）。结论与阿托品相比,盐酸戊乙奎醚治疗重度有机磷毒物中毒起效快、治愈率高,可减少患者治疗时间。     

血液灌流治疗急性重度有机磷中毒的应用研究

目的探讨血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒的应用价值。方法选取急性重度有机磷农药中毒患者88例，分为灌注流组（HP组）和非灌流组（非HP组），非HP组按常规予积极洗胃，导泻，催吐，并予阿托品及解磷定治疗。HP组在上述治疗基础上进行血液灌流治疗。观察全部病例的服用量，首诊时间，初诊时胆碱酯酶（CHE）活力和死亡率，存活病例的CHE恢复时间，达阿托品化的时间，阿托品化的阿托品用量，病程中阿托品的总量及中间综合征（IMS）发生率。结果HP组CHE恢复时间，达阿托品化的时间，达阿托品化的阿托品用量，病程中阿托品的总量，病死率均显著低于非HP组（P〈0．05或P〈0．001）。2组间中间综合征发生率比较无统计学上的差异（P〉0．05）。结论血液灌流治疗急性重度有机磷中毒疗效显著。     

长托宁治疗急性有机磷农药中毒的临床疗效观察

目的 观察新型抗胆碱药物长托宁（盐酸戊乙奎醚）取代阿托品用于救治有机磷农药中毒的效果。方法 治疗组70例急性有机磷农药中毒患者，均使用长托宁治疗；对照组66侧急性有机磷农药中毒患者，均使用阿托品治疗。对于中、重度中毒者均同时加用氯解磷定进行治疗。结果 治疗组70例当中，69例治愈，占98．57％；并发短暂精神症状2例，占2．85％；并发尿潴留者4例，占5．71％；死亡1例，占1．43％；而对照组66例当中，治愈率、精神症状发生率、尿潴留发生率、死亡率分别为86．36％、19．70％、34．85％、13．63％。长托宁用于救治有机磷农药中毒疗效好，副作用少，并发症不多，病程短，护理较简便，费用少，治愈率高，死亡率低。结论 长托宁取代阿托品救治有机磷农药中毒，是目前比较理想的药物。     

阿托品救治急性有机磷农药中毒的用药时间与中毒并发症的相关性研究

目的：探讨阿托品救治急性有机磷农药中毒时其用药时间与中毒并发症（阿托品依赖现象、周围神经病、植物神经功能紊乱和癔病样发作）的关系。方法：以128例中、重度急性有机磷农药中毒患者为研究对象,观察患者应用阿托品后,其用药时间与中毒并发症的相关情况。结果：阿托品应用1～7天、8～14天、15～21天和22天以上,其中毒并发症发生率分别4．44％、21．62％、44．12％和83．33％,相邻时间组间比较有显著差异性（P〈0．05）。结论：阿托品应用时间愈长,中毒并发症发生率愈高。     

呼吸机治疗急性重症有机磷中毒呼吸衰竭11例疗效观察

目的探讨呼吸机治疗急性有机磷中毒呼吸衰竭的疗效。方法回顾性分析近2年我科11例呼吸机治疗急性重度有机磷中毒呼吸衰竭的临床资料。结果8例治疗好转出院（72．7％），2例死亡（18．2％），1例自动出院（9.1％）。结论急性重症有机磷农药中毒并发呼吸衰竭，使用呼吸机治疗，能使患者顺利度过危险期，是一种有效的抢救治疗方法。     

儿童有机磷农药中毒阿托品化指标的判断及临床分析

在儿童有机磷农药中毒的治疗中,阿托品用量不当是影响抢救成功的主要原因之一,特别是急性危重型有机磷农药中毒.由于患儿昏迷、呼吸困难,且并发不同程度脑水肿、循环障碍等症使阿托品临床效应低下,判断阿托品化指征十分困难,而且患儿对常用阿托品化的指标反应不一,怎样掌握儿童有机磷农药中毒治疗时阿托品化的判断及尺度文献报道较少,现就我院近3年来收治的48例中、重度有机磷农药中毒患儿,就阿托品治疗中的经验教训及阿托品化判断问题作一临床探讨.     

血液灌流抢救重度有机磷中毒46例临床分析

目的：探讨血液灌流在重度有机磷中毒抢救中的疗效。方法：将46例重度有机磷中毒患者随机分为血液灌流组22例和常规治疗组（对照组）24例，对照组给予常规内科抢救治疗，血液灌流组在对照组治疗的基础上采用HA树脂血液灌流器进行血液灌流，观察两组疗效。结果：两组患者阿托品的用量、住院天数、抢救成功率差别均有显著性意义（P〈0．05）。结论：血液灌流抢救重度有机磷中毒缩短了临床症状及体征恢复时间，提高了抢救成功率。     

阿托品治疗急性有机磷中毒的用法用量

对永平县人民医院１９９４～１９９８年１２６例急性有机磷中毒的救治进行总结，发现有机磷中毒程度不同，阿托品的用量也不同，轻度和中度中毒的病人的抢救成功率为１００％。重度病人的抢救成功率为８３．３３％。阿托品化时间越早，死亡率越低。阿托品化时间≤５ｈ、≤１２ｈ、〉１２ｈ、无阿托品化的死亡率分别为７．１４％、１２．５％、３３．３３％、１００％。认为抢救有机磷中毒的关键是洗胃充分，早期应用胆碱酯酶复能剂及合理应用阿托品，阿托品的用法与用量应遵循以下原则；即早期、足量、快速阿托品化，反复持续给药。适时增减，用药个体化。在使用中观察，在观察中使用。