郴州地区1990～1994年15岁以下儿童急性弛缓性麻痹发病情况调查

泛美卫生组织在消灭脊灰的进程中，用15岁以下儿童非脊灰AFP报告发病率达1／10万以上作为衡量监测敏感性的指标[1]。根据湖南省卫生防疫站统一部署，为取得我区儿童AFP发病的流行病学资料，我们于1994年8月对全区1990～1994年15岁以下儿童住院诊治的AFP病例进行了调查．现将结果报告如下。1对象和方法1．1以全区11个县（市）级医院、两所地级医院、郴州卫校附属医院、铁路医院和198医院1990～1994年住院诊治的15岁以下AFP病例为调查对象。1．2上述医院儿科、传染科、神经内科住（出）院登记簿，凡是15岁以下儿童临床诊断为脊灰、格林-…     

我国部分脊髓灰质炎高发省急性弛缓性麻痹病例发病情况调查

１９９４年６月中旬卫生部疾病控制司专业考察小组,在我国一个脊髓灰质炎（脊灰）高发省份随机抽取２０个地区,对其４５所地（市）级和１３所县级医院进行了ＡＦＰ病例的主动搜索,共查出１９９１～１９９４年５月发病的ＡＦＰ病例６８１例,分布于１０１个县市。结果表明：０～１４岁儿童ＡＦＰ、脊灰、非脊灰ＡＦＰ及ＧＢＳ年平均发病率分别为１．０４／１０万、０．４８／１０万、０．５７／１０万及０．３１／１０万,其中脊灰发病率明显较１９９１年下降,其构成比由１９９１年的第一位逐年降低;此外,约９５％的脊灰患者分布于０～４岁组,表明０～４岁儿童应为今后监测和保护的重点;非脊灰ＡＦＰ发病率具有明显的地区性差异,认为采用“０～４岁非脊灰ＡＦＰ发病率＞１／１０万”作为监测系统敏感性指标似更合乎国情。     

昭通市1992-2011年急性弛缓性麻痹监测情况分析

目的?了解昭通市20年来急性弛缓性麻痹(AFP)监测情况,发现问题,改进工作方法,为保持该市无脊灰工作提供理论依据.方法?对昭通市11县区AFP主动监测相关资料以及脊灰实验室监测结果等进行统计分析.结果?共报告病例740例,报告发病率除1993、1994年外均达到1/10万以上;无免疫史和免疫史不详的分别占11.89%和12.3%;报告疫苗相关病例29例,占3.92%;合格标本采集率、标本及时送达率、病例及时随访率未达到敏感指标的年份分别占30%、30%、50%.结论?该市AFP监测不能保持高度敏感性,主要是部门间的协调和工作人员思想麻痹.疫苗免疫存在空白人群,流动儿童免疫仍然是工作的重点.对疫苗相关病例的控制不能忽视.     

济南地区儿童急性弛缓性麻痹发病情况的初步调查

对济南地区儿童急性弛缓性麻痹（ＡＦＰ）发病情况进行了医院调查。共发现１２岁以下ＡＦＰ病例８０例，其中脊灰１７例（占２１．２５％），格林巴利氏综合征（ＧＢＳ）４０例（占５０．００％），其它ＡＦＰ病例２３例（占２８．７５％）。发病多集中于５～１０月份，各病之间无显著性差异（Ｐ＞０．０５），但脊灰病例发病之平均年龄显著低于非脊灰ＡＦＰ病例（Ｐ＜０．０ｌ）；分析其疫情报告情况，脊灰、ＧＢＳ及其它ＡＦＰ病例的报告率分别为１００．００％、１２．５０％和４３．７５％（Ｘ２＝３８．２８，Ｐ＜０．０１）．上述病例集中于济南市及其邻界５个地市，共６５例（占８１．２５％），以１２岁以下儿童人口数计算，所有ＡＦＰ、非脊灰ＡＦＰ以及ＧＢＳ病例的发病率分别为１．１１／１０万、０．８９／１０万和０．５３／１０万。该结果有助于初步了解我国北方省份ＡＦＰ病例的发病状况，并提示目前我省脊灰疫情监测系统尚不够灵敏，仍需加强医院对ＡＦＰ病例的疫情报告和防疫部门的疫情主动监测工作。     

怀化地区1990~1994年儿童急性驰缓性麻痹发病情况调查

急性驰缓性麻痹（AFP）是由一组疾病引起的一种临床症状。为掌握我区AFP发病水平,评价脊髓灰质炎（脊灰）监测和报告系统的工作质量,给如期实现消灭脊提供科学依据,1994年8月,我们对全区1990年~199415岁以下住院或就诊的AFP病例进行了调查。结果报告如下。     

深圳市1994～2002年急性弛缓性麻痹病例发病情况

目的 为了全面了解深圳市急性弛缓性麻痹(AFP)病例发病情况回顾性调查。方法 采用回顾性调查方法，利用1994～2002年AFP个案资料，对AFP病例的地区分布，时间分布，免疫史，性别，年龄，60d随访结果等进行流行病学分析。结果 1994～2002年15岁以下儿童AFP病例报告发病率达到1／10万，共报告127例，全市6个区均有病例报告，病例主要集中在小年龄组，小于3岁的占71．7％，发病季节不明显，男女性别比例为1．64：1，AFP病例主要以格林一巴利综合征，创伤性神经炎或疫苗相关病例(VAPP)为主。结论 深圳市：1994～2002年未发现由脊髓灰质炎(脊灰)野病毒引起的病例。疫苗相关株是引起残留麻痹的主要原因，实现无脊灰后VAPP的影响不容忽视。龙岗区、宝安区、南山区需加强AFP监测工作。     

上海市1991～1999年急性弛缓性麻痹病例发病率调查分析

为全面了解上海市急性弛缓性麻痹(AFP)病例发病情况,每年对全市的AFP病例进行回顾性调查.1991～1994年15岁以下儿童非脊髓灰质炎(脊灰)AFP病例调查发病率在0.4/10万～0.8/10万之间,1995～1999年15岁以下儿童非脊灰AFP病例调查发病率接近或达到1/10万.1991～1999年共漏报AFP病例25例,漏报主要发生于1991～1994年.漏报的AFP病例的男女性别之比为1∶1.4,年龄以5～14岁居多,占75.0%;市级医院漏报较为严重.上海市的AFP病例主要以格林-巴利综合征、急性脊髓炎、非脊灰肠道病毒感染或疫苗相关病例为主.     

黔南州1990～1999年急性弛缓性麻痹病例流行病学分析

黔南州１９９０～１９９９年共报告急性弛缓性麻痹（ＡＦＰ）病例１３６例。按照病毒学分类标准,脊灰野病毒３例,临床符合病例３４例,非脊灰ＡＦＰ病例９９例,自１９９４年以来未发现脊灰野病毒病例。１５岁以下儿童ＡＦＰ病例报告率自１９９５年以来连续保持在１／１０万以上。１３６例ＡＦＰ病例,分布于１２个县市的８３个乡镇,占总乡镇数的３５．３％。ＡＦＰ病例主要发生在０～５岁儿童,男性多于女性。ＡＦＰ病例零剂次免疫占１１．０％,全程免疫占６２．５％。结果显示,我州还存在ＡＦＰ监测薄弱地区和免疫薄弱地区,应继续加强ＡＦＰ病例监测和常规免疫工作。     

淮南市急性弛缓性麻痹病例基础发病情况的调查分析

本文通过对13家综合性医院调查,我市15岁以下儿童AFP、脊髓灰质炎、非脊灰AFP的年均发病率(1/10万)分别为0.69、0.48、0.21;由于诸多因素影响,经校正后的AFP、脊灰、非脊灰AFP发病率(1/10万)则分别为4.18、2.91、1.27;其中非脊灰AFP发病率1.27/10万,接近实际1.12/10万并超过了国家1.00/10万指标。调查还提示0～3岁组儿童仍是消灭脊灰重点监测人群,AFP的构成仍以脊灰为主,占69.56％。为此,笔者提出现阶段应充分重视医院在消灭脊灰工作中的作用和“1/10万金指标”在评价地市级AFP监测系统灵敏性时应有一定的适用指征等建议。     

2003-2005年河北省急性弛缓性麻痹实验室监测结果分析

目的 及时发现可能出现的脊灰疫苗衍生株(VDPV)或输入脊灰野病毒,以防止其扩散.方法 按世界卫生组织<脊髓灰质炎病毒检验手册>对河北省2003-2005年急性弛缓性麻痹病例粪便标本进行病毒分离与血清定型,所有标本用L20B、RD和Hep-2等3种细胞同时进行脊灰病毒(PV)和肠道病毒分离,用PCR-RFLP法和ELISA法做型内鉴定.结果 2003-2005年共采集了1 199例急性弛缓性麻痹(AFP)病例粪便标本.分离到脊灰病毒(PV)86株,非脊灰肠道病毒(NPEV)115株.从AFP病例及其高危病例的5份密切接触者粪便标本中共分离到PV 100株,用血清型中和试验和PCR-RFLP法进行型内鉴定,结果为Ⅰ型12株,Ⅱ型29株,Ⅲ型23株,混合型23株,PV NPEV 8株,疫苗变异株5株.将PV混合株进行单型分离后,所有单型毒株共138株,经ELISA试验鉴定,其中疫苗类似株(SL)132株(95.7%),双反应株(DRV)5株(3.8%),非疫苗类似株(NSL)1株(0.7%).结论 河北省2003-2005年未发现疫苗衍生脊灰病毒或输入性脊灰野病毒,继续保持无脊灰状态.     

黑龙江省1997年急性弛缓性麻痹病例的实验室监测结果分析

黑龙江省１９９７年共报告急性弛缓性麻痹（ＡＦＰ）病例１２９例，１５岁以下儿童非脊髓灰质炎（脊灰）ＡＦＰ病例报告发病率为１．７２／１０万，未发现由脊灰野病毒引起的确诊病例。１９９７年合格粪便标本采集率为８９．９２％，７天内及时送检率达９８．５８％。在ＡＦＰ病例的粪便标本中，未分离到脊灰病毒；而非脊灰肠道病毒（ＮＰＥＶ）的分离率，由１９９５年的７．６９％提高到１９９７年的１２．９０％。ＡＦＰ病例接触者的粪便标本采集率为９５．３５％，从中分离到脊灰病毒３株，均均为脊灰病毒疫苗株，其中Ⅰ型１株，Ⅲ型２株；分离出ＮＰＥＶ的３８例，分离率为６．．２８％。     

贵州省1992～1999年急性弛缓性麻痹病例实验室监测分析与评价

贵州省 1992～ 1999年共报告急性弛缓性麻痹 (AFP)病例 114 8例 ,采集AFP病例粪便标本 975例 ,分离出肠道病毒 2 87株 ,其中脊髓灰质炎 (脊灰 )病毒 (PV) 12 8株 ,非脊灰肠道病毒 (NPEV) 15 9株。 113株PV经中国预防医学科学院国家脊灰实验室鉴定 ,有 8株Ⅰ型野毒株 ,5株疫苗变异株 ,10 0株疫苗相关株。 1993年以前病毒分离以PVⅠ型野毒株为主 ,1994年以后已连续 6年未分离到PV野毒株。省卫生防疫站脊灰实验室监测工作水平显著提高 ,至 1997年各项相关技术指标中除合格粪便标本采集率外 ,其余均达到了世界卫生组织 (WHO)和卫生部的质量控制要求 ,1997年、1999年通过WHO的认证。但监测任务依然严峻和繁重 ,仍需作出不懈努力     

全国1997年急性弛缓性麻痹病例监测系统评析

本文对全国１９９７年急性弛缓性麻痹（ＡＦＰ）病例监测系统现状及主要问题进行了探讨。１９９７年全国ＡＦＰ病例报告发病率１．５８／１０万，１５岁以下儿童ＡＦＰ病例报告发病率１．５７／１０万；全国有１９４９个县（区、市、旗，下同）报告ＡＦＰ病例；全年含零病例报告的县保持在９０％左右；监测系统的其余监测指标也均达到且维持在消灭脊髓灰质炎（脊灰）证实要求的水平。这表明我国已步入消灭脊灰证实的准备阶段。需要引起关注的是，监测系统及时性进一步提高的问题，如报告的滞后、随访表发送延迟等，依然未得到根本改善。     

1994年全国急性弛缓性麻痹监测系统工作状况评析

１９９４年全国ＡＦＰ监测系统共报ＡＦＰ病例３１４２例，比１９９产加４０．２％，全国有１２９７个县报告了ＡＦＰ病例，占全国总县数的４５．１％。其中确诊脊为３０７例，波及２２５个县。１５岁以下儿童ＡＦＰ报告发病率为１．１／１０万，非脊灰ＡＦＰ报告发病率为０．８１／１０万，比１９９３年的０．３７／１０万有较大幅度的上升。     

南阳市宛城区1993-2007年急性驰缓性麻痹病例流行病学分析

目的了解南阳市宛城区1993-2007年急性弛缓性麻痹（AFP）监测系统的运转情况，为进一步提高监测系统报告质量提供依据。方法对南阳市宛城区1993-2007年AFP病例监测资料进行流行病学分析，并对AFP病例监测系统进行评价。结果连续12a的AFP监测系统共报告55例，均为非脊髓灰质炎排除病例，1994年以来，每年报告发病率均达到1／10万以上；AFP发病以夏秋季较为明显；以0～4岁年龄组为主，占76．36％（42／55）。结论南阳市宛城区AFP监测系统运转正常，系统报告敏感、及时、准确，监测报告质量不断提高，但仍有一些问题有待进一步改进。     

临沂市2003~2006年急性弛缓性麻痹病例监测系统评价

目的评价全国保持无脊髓灰质炎状态行动计划出台以来临沂市急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测系统运转情况。方法对2003~2006年临沂市AFP病例监测系统资料用EpiData软件进行统计分析。结果2003~2006年全市共报告AFP病例202例,未发现脊灰野病毒引起的病例。病例分布在全市12个县(区):发病以0到5岁儿童为主,占83.2%;男性发病多于女性,男女比例1.93:1;所有监测病例经山东省专家诊断组均为排除脊灰病例,格林巴利综合征最多,占19.9%,监测并鉴定了3例疫苗相关病例(VAPP)。自2003年起,15岁以下儿童非脊灰AFP病例报告发病率均大于1/10万,各项主要监测指标均达到了卫生部规定的80%的要求。结论临沂市AFP监测系统保持高度敏感性,有能力及时发现各类监测病例。     

福建省1997-2003年检出脊灰疫苗株AFP病例流行病学分析

[目的]进一步加强AFP病例监测．维持我省的无脊灰状态。[方法]分析1997—2003年我省检出的脊灰疫苗相关株或重组株病毒的急性弛缓性麻痹(AFP)病例的流行病学特征。[结果]43例脊灰病毒(PV)阳性的AFP病例．散在分布29个县市,无季节聚集性：病例中≤2岁者占66．7％．男女之比为2．07：1;零剂次免疫和未全程免疫儿童占48．8％;43株阳性株均为疫苗相关侏,Ⅱ型和Ⅰ型占55．8％;43例中诊断为VAPP有13例。[结论]我省疫苗相关麻痹脊灰(VAPP)发生率较高,可能与报告服苗率及服苗次数偏低有关。应加强AFP病例监测．重视VAPP病例调研,采取应对措施减少病例发生。     

河北省2003年维持无脊髓灰质炎状态进展

河北省 2 0 0 3年急性弛缓性麻痹 (AFP)病例监测系统报告AFP病例 375例 ,<1 5岁儿童非脊髓灰质炎 (脊灰 )AFP病例报告发病率 2 34/1 0万 ,全部排除脊灰。病例分布于 1 4 6个县 (市、区 )。合格粪便标本采集率为95 47%,各项监测指标均达到世界卫生组织和卫生部的要求。 2 0 0 3/2 0 0 4年度全省开展 2轮口服脊灰疫苗强化免疫 ,第 1轮强化免疫报告应种儿童 2 4 71 90 8人 ,实种儿童 2 4 3871 7人 ,接种率 98 6 6 %;第 2轮报告应种儿童2 5 1 36 97人 ,实种儿童 2 4 86 0 97人 ,接种率 98 90 %。     

2009-2011年河北省脊髓灰质炎疫苗病毒核苷酸变异情况分析

目的 分析河北省2009-2011年急性弛缓性麻痹(AFP)病例及其密切接触者中脊髓灰质炎(脊灰)病毒分离株VP1编码区基因核苷酸变异情况,及时发现可能出现的疫苗衍生脊灰病毒(Vaccine-derived poliovrus,VDPV)及其引起的VDPV循环(Circulating VDPV,cVDPVs),为河北省维持无脊灰状态提供依据.方法 按照《世界卫生组织(WHO)脊灰实验室手册》的要求,对全省2009-2011年997例AFP病例及90例的接触者的粪便标本进行病毒分离与鉴定,分离的脊灰病毒送中国疾病预防控制中心(CDC)病毒病预防控制所国家脊灰实验室进行VP1编码区基因核苷酸序列测定与分析.结果 河北省2009-2011年,从24例AFP病例和7例AFP病例的密切接触者粪便标本中分离到脊灰病毒,将混合株进行单型分离,得到38株脊灰病毒,经国家脊灰实验室对脊灰病毒VP1编码区基因核苷酸序列测定,其中,36株发生突变,变异率均＜1.0％,最多变异个数为5个.脊灰病毒阳性AFP病例男性明显高于女性,主要集中在小年龄组.结论 2009-2011年分离到的脊灰病毒均为疫苗株,局部地区出现高变异株,未发现VDPV,河北省继续保持无脊灰状态.