儿童血铅水平与智力发育关系的研究

目的:探讨呼和浩特市区内学龄儿童血铅水平及其对智力发育的影响。方法:用微量血原子吸收光谱法对32例7~8岁儿童进行血铅测定,采用WISC-R进行智商测定。结果:受测试儿童血铅范围在0.193~0.821μmol/L,平均血铅水平0.417μmol/L,血铅≥0.483μmol/L(100μg/L)13例,占40.6%。高铅组智商(IQ)值低于低铅组。结论:呼市地区儿童血铅状况值得注意,高血铅对儿童智力发育有较大影响。     

孕中期铅暴露对婴儿神经行为发育影响的研究

目的观察孕中期低水平铅暴露对新生儿神经行为发育的影响。方法选择2006～2007年,在广州市天河区妇幼保健院采用配对方法对40例已检测了孕中期血铅水平的产妇所生新生儿进行了新生儿20项行为神经发育评分(NABA),并与其母亲的孕中期血铅水平进行相关分析,以孕中期血铅水平0.28μmol/L、0.32μmol/L、0.38μmol/L(第25、第50、第75百分位)为界点,分为相对高、低铅组,进行新生儿神经行为发育评分比较。结果在分界点0.32μmol/L时,两组的总分评分开始出现显著性差异(P<0.01)。结论孕妇孕中期的铅暴露,即使在0.32μmol/L的水平,也可能对胎儿期的神经行为发育产生不良影响。     

母孕期铅暴露对新生儿脐带血血铅及生长发育影响的研究现状

美国科学会认为,当血铅≥100μg/L(≥0.483μmol/L),小儿即开始出现认知能力的损害,故1991年美国国家疾病控制中心制定血铅水平≥100μg/L(≥0.483 μmol/L)为儿童铅中毒的诊断标准,并在1994年举行的第一届全球儿童铅中毒预防大会上为来自各国的官员和学者进一步认定[1].铅是具神经毒性的重金属元素,出生前后一段时间是中枢神经系统发育最迅速也最易受损害的时期.近年来,临床医学界已逐渐重视母孕期铅暴露对婴儿生长发育的影响,现就有关该问题的研究现状综述如下.     

胎儿期铅暴露对婴儿发育的影响

目的：研究出生前后低水平锅暴露对儿童发育的影响。方法：前瞻性观察了３８５例出生时血铅在０．１２～０．８８μｍｏｌ／Ｌ低水平铅暴露婴儿的发育,通过多因素统计评价其因果关系。结果：脐带血铅水平与出生３个月时在Ｂａｙｌｒｙ发育量表上的精神发育指数（ＭＤＩ）和心理运动发育指数（ＰＤＩ）呈明显负相关关系。血铅≥０．４８μｍｏｌ／Ｌ的婴儿在３月龄时的ＭＤＩ和ＰＤＩ明显低于血铅水平〈０．４８μｍｏｌ／Ｌ者,分别     

铅暴露对婴幼儿神经行为发育的影响

目的探讨出生前后铅暴露对婴幼儿神经行为发育的影响。方法采用前瞻性流行病学调查,测定298名正常足月新生儿脐血铅的水平,并对其神经行为发育进行纵向追踪,分别于出生后3、6、12、18和24个月进行指血液铅检测,同时利用Bayley婴儿发育量表监测其精神发育指数和心理运动发育指数,并对可能影响神经行为发育的因素进行问卷调查和多元逐步回归分析。结果1岁以内婴儿血铅水平处于稳定状态,1岁以后血铅水平有所升高。出生时脐血≥58μg／L和脐血〈58μg／L的婴幼儿1岁以内精神发育指数和心理运动发育指数值存在明显差异。多元逐步回归分析结果显示,1岁以内婴儿精神发育指数和心理运动发育指数值与脐血血铅水平呈负相关,而与出生后血铅水平无明显相关;出生后血铅水平更多的与1岁以后精神发育指数和心理运动发育指数存在负相关。结论胎儿期铅暴露对婴幼儿神经行为发育存在影响,1岁以内可能为其敏感期。     

孕妇血铅和脐血铅含量水平对新生儿及婴儿神经行为发育的影响

目的：探讨孕妇血铅和脐血铅含量水平对新生儿及婴儿神经行为发育的影响。方法：按标准选择１００例临产孕妇及所出生新生儿为研究对象。用日本岛津ＡＡ－６８０原子吸收分光光度计测孕妇末梢血铅及新生儿脐血铅含量，并按脐血铅水平分为低铅、中铅、高铅三组，并测定婴儿生后３月、６月、９月、ｌ２月时血铅含量。用新生儿２０项神经行为测定方法及盖泽尔（Ｇｅｓｅｌｌ）婴儿发育量表对新生儿及婴儿不同阶段进行神经行为发育评价，并进行相应的统计学分析。结果：①母血铅水平与脐血铅呈正相关（相关系数ｒ－０．９０９６，Ｐ＜０．０００１），②婴儿生后１年内血铅水平远渐上升，经方差分析差异有显著性（Ｐ＜０．０００１），③婴儿各阶段神经行为测定值在０、３、６月，低、中、高铅三组间方差分析均有差异性。进一步两两比较Ｑ检验差异有显著性。９、１２月则无统计学意义。结论：低水平宫内铅暴露对婴儿神经行为发育的影响在新生儿期即表现出来并持续存在，对婴幼儿早期神经发育影响尤为重要。     

0～4个月婴儿早期教育的探讨

目的：探讨0～4个月婴儿早期教育的效果。方法：儿科医师向实验组家长讲明0～3岁教育大纲及意义，指导家长对其婴儿进行早期教育。婴儿4个月时由儿科医师时婴儿敏智能测查，并分析实验组与常规组婴儿智力发育指教（MDI）及心理运动发育指数（PDI）的差异。培果：实验组MDI及PDI明显高于常规育儿组，两组最大的差异在于动手能力的不同。结论：婴儿早期教育的效果是显著的。     

婴儿喂养方式与智能发育关系的研究

目的：探讨婴儿喂养方式及其与智能发育的关系。方法：采用Bayley婴儿发育量表测试评估婴儿智能，对资料进行方差分析。结果：母乳喂养组婴儿9月龄时智能发育指数（mental development index，MDI），运动发育指数（psyehomtive development index，PDI）均高于部分母乳喂养组以及人工喂养组（P〈0．05）。经x^2分析差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：母乳喂养可促进婴儿智能发育。     

抚触对正常新生儿行为神经及智力发育的影响

目的：探讨抚触对正常新生儿行为神经及智力发育的影响。方法：选择在我院产科出生的正常新生儿115例,按出生的单双日随机分为抚触组（55例）和对照组（60例）。在综合护理措施及育儿指导相同的情况下,抚触组的婴儿接受抚触按摩,每天2～3次,每次15～20min,持续3个月。对两组新生儿在出生后1个月进行新生儿行为神经测定评分（NBNA）;3个月进行智能发育指数（MDI）、心理运动发育指数（PDI）和头围测查及对比分析。结果：抚触组与对照组在出生后1个月NBNA基础评分分别为（39.92±0.65）分,（38.37±0.52）分,两者比较差异有统计学意义（P〈0.01）;3个月两组MDI、PDI和头围测查差异亦有统计学意义（P〈0.05）。结论：抚触可提高正常婴儿的智力及促进婴儿心理等各方面的发育。     

大连工业区儿童血铅水平与智能、行为发育关系的研究

目的 了解大连工业区儿童血铅水平及高血铅对儿童智能、行为发育的影响。方法 用原子吸收光谱法对工业区157名和非工业区的888名3～7岁的健康儿童进行血铅测定,采用配对方法,对工业区高血铅儿童和相对低血铅儿童进行学前儿童韦氏(WPPSI)和阿肯巴克行为检测(CBCL)。结果 工业区儿童血铅均值为0.700μmol/L,血铅≥1.21μmol/L的占 14.65％,≥O.483μmol/L的占91.08％;非工业区儿童血铅≥O.483μmol/L的占25.79％。高血铅组IQ低于80者发生率 27.27％,明显高于相对低血铅组(4.55％),CBCL行为检测高血铅组在“体诉”“抑郁”“攻击行为”“多动”方面存在问题较多。结论 工业区的儿童高血铅发生率高于非工业区,高血铅对儿童的智能、行为发育有着较大的影响。     

原位杂交在诊断小儿乙肝相关性肾炎的意义

目的 :探讨ISH在诊断HBV -GN的意义及不同病理形态的HBV -DNA的分布部位 ,数量及分布状况与病理类型的关系。方法 :分别采用免疫荧光法 ,聚合酶链式反应 (PCR) ,原位杂交 (ISH)法检测肾组织中HBV标志物的存在状况。结果 :在 4 2例患儿中 ,通过检测患儿肾组织中HBV -Ag ,诊断 2 1例为HBV -GN ;PCR法检测的HBV标志物阳性率最高 ,为 6 0 .0 % ,ISH法次之 ,为 4 5 .2 4 % ;HBV -DNA在不同病理形态中 ,不同部位的阳性细胞率各不相同 ,在膜性肾病中 ,上皮细胞的阳性率明显高于其它病理类型 (P <0 .0 5 )。而膜增殖性肾炎主要分布在内皮与系膜区细胞中 ;在我们的研究中发现 :单纯应用免疫荧光法明确HBV -GN的诊断 ,对膜性HBV -GN的漏诊率较高 ;而对膜增生性HBV -GN的误诊率太高。结论 :应用原位杂交法检测肾组织中HBV -DNA的存在状况对HBV -GM的确诊有重要意义 ;应用原位杂交法检测肾组织中HBV -DNA的分布部分对明确病理类型有重要的诊断价值 ;应用原位杂交法检测肾组织中HBV -DNA的分布部位及存在状况对探讨HBV -GN的发病机制有重要意义。     

CHANGES IN CHOLELITHIASIS IN TIANJIN IN THE PAST 30 YEARS

This paper traces, the changes in cholelithia- sis in Tianjin during the past 30 years, these changes in cha.racteristics of gallstone ma.y be attributed to the decrease of biliary asca.ria.sis and changes iri diet. Living standards and health knowledge may also cause differenc.es, in stones of urban and rural patients and in those found in patients engaged in mental or physica.l labor.     

海南地区新生儿睾丸的形态观测

从海南地区足月新生儿３１例尸体中取睾丸６２个（左、右各３１个），对睾丸的位置、形态进行观测。形态分类：卵圆形、圆柱形、圆锥形、圆形，左侧分别占７７．４２±７．５１％、９．６８±５．３１％、９．６８±５．３１％、３．２３±３．１８％，右侧分别占８３．８７％±６．６１％、６．４５±４．４２％、６．４５±４．４２％、３．２３±３．１８％。睾丸的长、宽、厚（ｍｍ），左侧分别为９．３３±０．９７、６、１０±０．９８、５．５１±０．７３，右侧分别为９．３８±０．９９、６．３６±０．９５、５．６４±０．６２。睾丸的重量（ｇ），左侧０．２２±０．０５，右侧０．２４±０．０５。     

ADVANCES IN VASCULAR SURGERY IN CHINA

This article presents some main advances in the management of arterial and venous diseases during the recent 35 years. In the treatment of arterial diseases, the manufacture and application of pure silk and dacron prosthesis in the late fifties has enlarged the scope of surgery for aneurysms. Even resections of huge complicated thoracoabdominal aneurysms have been performed with good results since the eighties. Embolectomy by means of a Fogarty catheter has been used with success since 1970. As to chronic arteriosus obliterans, including thromboangitis obliterans and arteriosclerosis, omental graft (1982) and staged arterio-venous reversal (1986) may produce good results. In the treatment of aortitis, nephrectomy is good for cases involving unilateral renal artery. Bypass, endarterectomy, patch graft or angioplasty for those cases with stenosis at the beginning of the main branches are very beneficial. In the management of portal hypertension, splenorenal shunt has been widely adopted since 1952. In 1964 pericardiac devasculization was first used, and in recent years there was an increasing trend in its practice. As to venous diseases in the lower extremity, a classification based on whether the lesion involves venous reflux or venous return disturbance has been suggested in recent years. Venous reflux diseases with valvular insuffciency of the saphenous vein has an incidence of 14%, valvular insufficiency of the deep femoral vein is even more common with an incidence as high as 55%. The operations for each category are mentioned. Diseases of venous return disturbance are mainly the sequel of thrombosis of the deep vein. The are two types i. e. whole extremity and segmental.     

2006年秋冬季青岛地区婴幼儿病毒性腹泻病原分析

目的 了解青岛地区引起婴幼儿病毒性腹泻的主要病原组成及其流行情况.方法 2006年9～12月,采集青岛市儿童医院婴幼儿病毒性腹泻大便样品共38份,采用胶体金法检测轮状病毒;采用RT-PCR法检测星状病毒和人杯状病毒.结果 在38份样品中检测到轮状病毒7份,阳性率为18.42%;检测到星状病毒4份,阳性率为10.53%; 检测到人杯状病毒6份,阳性率为15.79%.其中1份混合感染星状病毒和人杯状病毒,1份混合感染轮状病毒和星状病毒,未发现轮状病毒和人杯状病毒的混合感染.结论 2006年秋冬季,引起青岛地区婴幼儿感染性腹泻的3种主要病毒中,以轮状病毒为主,其次为人杯状病毒和星状病毒.     

DIETARY SURVEY IN BEIJING IN 1983

Dietary survey was carried out in October and November 1983 in 73 urban residents and 92 rural residents of Beijing from l,594 persons, 25-64 years of age, with equal distribution in both sexes. The result showed that Beijing diet was higher in car bohydrate and low in fat. The average daily salt in take was 14.2 g for urban residents and 15.7 g for rural residents, being about three times the estimated normal requirement. The proportion of polyunsa- turated fat to saturated fat was 2.6:1, whereas the ideal proportion should be l:1. Recommendation is made to reduce salt and animal fat intake in the Beijing diet.     

IMMUNOGLOBULIN DEPOSITIONS IN PERIPHERAL NERVES IN POLYMYOSITIS

An immunocytochemical study was performed in 6 peripheral nerve specimens from 6 cases of polymyositis.The results revealed that depositions of IgG,IgM,IgA and C3 were found in the epineurium,perineurium and the walls of capillaries.These findings demonstrated that depositions of immonoglobulins and the complement-mediated immunoreaction may play an important role in pathogenesis of polymyositis with peripheral nerfve involvements.     

荧光原位杂交方法检测人精子染色体

目的：将Ｆ１ＳＨ方法应用于精子间期核检测染色休数目。方法：用二硫苏糖醇破精子表面蛋白壳，使探针容易穿透，再选用１３、２１、ｘ探针与精子核杂交，检测相应染色体数目。结果：可见红色核中绿色信号，结果直观，能准确计数染色体数目。结论：ＦＩＳＨ技术应用于精子间期核，能准确、快速、直观地检出染色体数目异常，使细胞学难以制备精子染色体的难题得以解决。