动脉夹层动脉瘤支架置入术后高血压危象2例

现国际上通常将高血压的急危重症合称为高血压危象(hypertensive crises).有关高血压危象的定义不完全一致,有学者将高血压危象定义为急性血压升高,其中舒张压大于 120 mmHg[1].现报道2例动脉夹层动脉瘤支架置入术后出现的高血压危象.     

高血压急症的紧急诊治

高血压急症是指短期内血压急剧上升,舒张压〉130mmHg和（或）收缩压〉200mmHg,需立即降低血压,并伴有心脑肾功能障碍的一种临床紧急状态。近2年来,我院共收治42例,根据不同的发病机理,临床表现及治疗,可分为高血压危象和高血压脑病,同时可伴其它疾病同时出现,如脑出血、急性左心室心力衰竭、心绞痛或急性心肌梗死等。     

重症复杂高血压的处理(下)

高血压危象 高血压危象是指原发性和继发性高血压在疾病发展过程中，在某些诱因作用下，血压急剧升高，病情急剧恶化以及由于高血压引起的心、脑、肾等主要靶器官功能严重受损的疾病。此外，若舒张压高于140～150mmHg和（或）收缩压高于220mmHg，无论有无症状亦应视为高血压危象。[第一段]     

盐酸乌拉地尔注射液治疗高血压危象40例疗效观察

高血压危象是指高血压患者在疾病发展过程中或在某些诱因的作用下血压突然升高,收缩压（SBP）〉200mmHg,舒张压（DBP）〉125mmHg,常伴心、脑、肾等重要器官功能损害,危及生命的一种临床综合征。乌拉地尔是一种高选择性α．受体阻滞药．是用于治疗高血压危象的常用血管活性药物之一．我们于2005年5月至2008年6月采用乌拉地尔注射液治疗高血压危象患者40例，现将其临床疗效结果报告如下。     

高血压急症临床治疗体会（附50例临床分析）

高血压急症,在急诊科或基层门诊较常见,需要紧急处理。常见的治疗方法：（1）对单纯性高血压危象或有高血压脑病者可静滴硝普钠或口含硝苯地平;（2）合并心绞痛或急性左心衰,可静脉点滴硝酸甘油,多巴酚丁胺;（3）ACEI可单独或与以上药物联合应用;（4）妊娠子痫静脉注射硫酸镁、肼屈嗪,如果无效,可改为拉贝洛尔。本文对高血压急症治疗原则常见的治疗方法做一阐述。     

高血压危象的观察与护理

高血压危象是短时间内血压急剧升高引起的一种危及生命的临床综合征，在某种诱因作用下血压忽然升高超过200／130mmHg，同时伴有心、脑、肾急性器官损害。临床常见高血压急症有高血压脑病、蛛网膜下腔出血和脑出血，主动脉夹层瘤或急性心梗伴有严重的高血压等。高血压危象发病急、病情重、危险性大，护士细心、准确的病情观察为诊治提供了依据，精心的护理是患者早日康复的保障。     

高血压危象治疗对策新进展

基本概念 高血压危象指严重的血压升高,需紧急降压治疗,是各种高血压急诊的总称,包括：①血压平时无显著升高,由于情绪波动、过度疲劳等因素,使周围小动脉暂时性强烈痉挛引起血压骤升;因脑循环自身调节紊乱,此时血压虽不一定高于180／120mmHg,但也会引起头痛、眩晕、呕吐等症状,这是较常见的一种“高血压危象”;②高血压急症：有严重心脑肾血管损害,血压急骤升高,通常高于200／130mmHg,包括某些“恶性高血压”,“高血压脑病”（除眼底恶性高血压特有的渗出、出血外尚有视盘水肿、神志改变等）。此外还可出现在脑出血,高血压急性左心衰及急性夹层动脉瘤等病人中;③“高血压紧急状态”,     

高血压危象诊治的新概念

由于有效的降压治疗,高血压危象已比过去少见,约占高血压的1％。但因高血压十分常见,所以其危象仍可发生,现就其诊治问题介绍一些近年来的新概念。一、高血压危象的分类高血压危象常见有两种类型:①急进型高血压,过去称恶性高血压。其诊断标准是舒张压>17.3 kPa(130 mmHg),伴有眼底Ⅲ～Ⅳ级改变。其原因多是由于高血压长期得不到很好治疗发展所致;也可急性起病,因肾动脉血栓形成或嗜铬细胞瘤所致。若不及时治疗,可因肾功衰竭、肺水肿或脑卒中而死亡。②高血压脑病。其表现是血压明显增高,伴有严重头痛及神志改变,伴或不伴抽搐、局部神经功能障碍、眼底Ⅲ～Ⅳ级改变、氮质血症、恶心呕吐。原来血压正常者,可由急性肾炎或产前子痫而引起,血压升     

30例高血压危象治疗体会

高血压危象是指血压严重升高,需紧急降压治疗,包括①血压平时无显著升高,由于情绪波动、过度疲劳等因素,使周围小动脉暂时性强烈痉挛引起血压骤升;因脑循环自身调节紊乱,此时血压虽不一定高于180/120mmHg,但也会引起头痛、眩晕、呕吐等症状,这是较常见的一种"高血压危象";②高血压急症:有严重心脑肾血管损害,血压急骤升高,通常高于200/130mmHg,此外还可出现在脑出血、高血压急性左心衰及急性夹层动脉瘤等病人中.     

静脉滴注维拉帕米治疗老年人高血压危象的疗效观察

目的对于静脉滴注维拉帕米治疗老年高血压危象的临床效果和安全性进行探讨。方法选择2011年5月～2013年3月接受治疗的100例老年高血压危象患者（年龄≥60岁）,接受治疗之前他们的平均舒张压（DBP）是（120±15）mmHg,平均舒张压（SBP）为（210±15）mmHg,匀速滴注维拉帕米,剂量1～5μg／（kg·min）。依照血压情况每5min进行调节,直到达到160／100mmHg的目标血压值,并且保持血压2～5d左右。结果随着用药后时间依次增加,平均血压下降,24h后达到了药物最大疗效,平均血压为（157±14）／（100±11）mmHg,并且平稳至结束用药,未见药物不良反应。结论维拉帕米对于老年高血压危象的治疗作用强、效果好、稳定性好、安全性高。     

高血压危象问答

1　什么叫高血压危象 ?现国际上通常将高血压的急危重症合称为高血压危象 ,此叫法有别于以往我国有关高血压危象的概念。高血压危象定义为急性血压升高 ,使舒张压大于1 2 0ｍｍＨｇ。2　高血压危象怎样分类 ?分为高血压危症和高血压急症。当血压急性升高的同时伴有急性或者进行性终末器官损害和衰竭称为高血压危症。如不存在器官衰竭的并发症 ,则称为高血压急症 ,包括较高的ＩＩＩ期高血压、高血压伴有视乳头水肿、进行性的靶器官并发症和严重的围术期高血压。3　高血压危象的病因是什么 ?高血压危象一般发生在有高血压病史的病人。也可以继…     

高血压危象评估与处理的研究概况

高血压危象（HC）是内科常见急症之一,若处理不妥,死亡率很高,或留下严重后遗症。正确对HC病情的评估是正确处理的前提,将HC分为高血压急症（HE）与高血压亚急症（HU）作为处理不同的根据,在HE患者中处理也需因受损害靶器官不同而异。     

高血压急症降压药物的选择与合理应用

高血压急症指的是血压（SBP、DBP）突然或极度升高，同时伴急性或进行性靶器管（心、脑、肾）受损，包括：高血压危象、脑病、脑卒中、急性左心衰、急性夹层动脉瘤、恶性高血压、手术期高血压、循环儿茶酚胺升高的高血压（如嗜铬细胞瘤，可乐啶停药反应等）等，此时应紧急将血压降到安全范围。1基本概念1．1高血压危象：由于原发性高血压占高血压95％，因州各床上多见于原来血压不显著升高的原发性高血压患者，由于情绪波动、过度疲劳及气候改变等因素，使脑循环自身调节失调，周围小动脉暂时性强烈痉挛，血压骤升，引起头痛、眩晕、呕吐…     

高血压患者的家庭护理

高血压一般是指体循环动脉血压增高，即成人收缩压≥21.3kPa（160mmHg）或舒张压≥12．6kPa（95mmHg），是一种中老年人常见的疾病。     

细胞外信号调节激酶1/2在压应力诱导血管平滑肌细胞增殖中的作用

目的探讨压应力对血管平滑肌细胞增殖的影响及其机制.方法用自行研制的压力培养箱加不同压力（大气压0 mmHg、正常血压120 mmHg、高血压180 mmHg和高血压危象血压240 mmHg）处理原代血管平滑肌细胞24 h.用MTT法和细胞计数法观察压应力对血管平滑肌细胞增殖的影响;用免疫印迹法检测细胞外信号调节激酶1/2的含量.结果与大气压组比较,正常血压压力组和高血压压力组的血管平滑肌细胞增殖速度和磷酸化细胞外信号调节激酶1/2的含量都明显增高 （P《0.01）,其中正常血压压力的作用又比高血压压力要明显（P《0.05）;而高血压危象血压压力没有促增殖效应（P》0.05）.结论在一定范围内,压应力可通过细胞外信号调节激酶1/2途径促进血管平滑肌细胞增殖.     

高血压危象不同临床类型的处理

1　高血压危象的概念现国际上通常将高血压的急危重症合称为高血压危象 ,此叫法有别于以往我国有关高血压危象的概念。高血压危象定义为急性血压升高 ,舒张压大于12 0ｍｍＨｇ。2　高血压危象的分类分为高血压危症 (ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅｅｍｅｒｇｅｎｃｙ)和高血压急症 (ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅｕｒｇｅｎｃｙ)。如果血压急性升高的同时伴有急性或者进行性终末器官损害 (ｅｎｄ ｏｒｇａｎｄａｍａｇｅ)和衰竭称为高血压危症。如不存在器官衰竭的并发症 ,则称为高血压急症 ,包括较高的ＩＩＩ期高血压、高血压伴有视乳头水肿、进行性…     

解读《高血压防治基层实用规范》(六)

(上接 2 0 0 4年第 5期第 2 91页 )七、基层医生如何识别和处理高血压危象高血压危象是高血压最严重最危急的并发症 ,也是高血压致死的主要原因。对于基层医师来讲 ,常常可以最早接触此类患者 ,尽早的发现和及时处理是非常重要的 ,处理得当可以避免患者重要功能器官不可逆的损伤及减少死亡。什么是高血压危象呢 ?高血压危象就是指无论在原发性或继发性高血压的疾病发展过程中 ,某些其他诱因导致的血压急剧升高 ,进而引起心、脑、肾脏等靶器官功能严重损害的危急状况。此外 ,如若舒张压高于 14 0～ 15 0mmHg(1mmHg =0 133kPa)或收缩压高于…     

56例老老年高血压危象患者的急救治疗体会

老老年高血压是近几年提出的新名词,其诊断与一般成人高血压病的诊断相同,连续3次非同日血压测定收缩压≥140 mmHg和(或)舒张压＞90 mmHg患者,除外假性高血压与继发性高血压,年龄若≥80岁,则符合老老年高血压诊断[1].高血压危象患者血压急剧升高往往＞ 200 mmHg/120mmHg[2],临床上具体治疗存在争议[3].我科2005年10月至2012年6月共收治老老年高血压危象患者56例,临床救治效果满意,现将相关情况报告如下.     

肾移植后高血压43例治疗体会

肾移植后高血压定义为收缩压≥140 mmHg或舒张压≥90 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,或需要服用降压药治疗,为肾移植术后常见并发症.作者对本院1999年至2003年肾移植后43例并发高血压总结报道如下.     

高血压急症的处理

1　概念高血压急症是指原发性或继发性高血压在疾病发展过程中 ,或在某些诱因作用下 ,使血压突然升高 ,病情急剧恶化 ,发生高血压危象或高血压脑病 ,以及由于高血压引起的心、脑、肾等重要脏器的严重并发症。此症必须及时处理 ,否则可危及生命。此外 ,若舒张压 >18 6～ 2 0kPa(14 0～ 15 0mmHg)和 /或收缩压 >2 9 3kPa(2 2 0mmHg) ,无论有无症状亦应视为是高血压急症。还应指出 ,对于并发急性肺水肿、主动脉夹层心肌梗死或脑血管意外时 ,即使血压仅为中度升高 ,也应视为高血压急症。2　类型与诊断要点2 1　高血压脑病高血压脑病是指在高…