急性缺血性脑卒中急诊救治行优化管理模式

目的明确优化管理模式对于急性缺血性脑卒中患者急诊救治治疗效果、治疗效率及预后的影响。方法随机选取2017-2018年深圳市龙华区中心医院90例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象,2017年急性缺血性脑卒中患者45例作为对照组,2018年急性缺血性脑卒中患者45例作为观察组。对照组执行常规护理管理,观察组执行急诊优化护理管理,比较两组患者治疗及随访情况。结果观察组治疗总有效率、临床救治时间、6个月复发率均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者神经功能状态均较治疗前改善,且观察组改善更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论急性缺血性脑卒中急诊救治行优化管理模式干预,能够有效提高患者救治效率及治疗效果,改善患者神经功能及预后,具有重要的临床意义。     

临床护理路径在缺血性脑卒中康复护理中的应用观察

的：观察临床护理路径在缺血性脑卒中康复护理中的作用。方法：选取2012年9月——2013年9月间我院收治的缺血性脑卒中患者71例,分为两组。对照组采取常规护理模式,观察组实施临床护理路径,对比两组住院时间、医疗费用与护理满意度。结果：观察组住院时间短,费用少,满意度高,两组护理效果差异显著,有统计学意义（P〈0．05）。结论：缺血性脑卒中患者应用临床护理路径有利于患者尽快康复,减轻医疗负担,提高患者对临床护理满意度,行之有效,值得临床广泛应用。     

辛伐他汀治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效

目的:在对急性缺血性脑卒中患者进行治疗时使用辛伐他汀,并对其临床治疗效果进行观察.方法:选取急性缺血性脑卒中患者共计80例,将患者分为研究组1与研究组2,每组均为40例.在对血糖与血压进行有效控制地基础上采用甘露醇降低患者的颅压.研究组1应用安慰剂的治疗,研究组2应用辛伐他汀治疗,对两组的神经功能缺损变化情况进行分析与比较.结果:采用安慰剂进行治疗的研究组1患者其临床治疗总有效率为72.5%,而采用辛伐他汀进行治疗的研究组2患者其临床治疗的总有效率则达到了92.5%,两组间的差异十分明显且具有统计学意义(P<0.05).结论:在对急性缺血性脑卒中患者进行治疗时应用辛伐他汀有着十分令人满意的临床应用效果,有着较高的实际应用价值,应对其进行临床应用并推广.     

临床路径——临床医疗的标准化管理模式

临床路径作为一种即能贯彻CQl,又能节约资源的标准化治疗模式,受到医学界的普遍重视。本文介绍了临床路径的起源与发展,提出了相关概念,说明了路径实施的基本步骤与效果,并对实施中的关键和难点问题进行了讨论。     

临床护理路径在缺血性脑卒中病人健康教育中的应用

目的为了进一步提高缺血性脑卒中病人整体护理中重要环节健康教育质量,保证缺血性脑卒中病人得到及时有效和切实可行的治疗和健康教育。方法将60例缺血性脑卒中病人随机分为二组,实验组30例采用临床护理路径进行健康教育,对照组30例应用常规的传统的方法实施健康教育。结果实验组缺血性脑卒中病人满意度为93.33%,而对照组缺血性脑卒中病人满意度为76.66%,经统计学分析二组间比较差异具有统计学意义(2=4.62,p<0.05).实验组缺血性脑卒中病人健康教育知识掌握率为90.00%,对照组缺血性脑卒中病人健康教育知识掌握率为73.33%,经统计学分析二组间的比较差异具有统计学意义(2=10.25,p<0.05).结论在临床应用和开展针对缺血性脑卒中病人临床护理路径健康教育是一种有效的整体护理中不可缺少的一种新型模式,具有很重要的临床护理意义。     

针灸防治缺血性脑卒中的临床规律

目的 ：分析总结采用中医辨证分析结合针灸防治缺血性脑卒中的临床效果以及临床应用规律。方法：选取2012年1月至2013年10月来我院就诊的110例缺血性脑卒中患者的临床资料。将所有患者用中医的辩证理论进行症状分型,根据分型结果,采用不同的针灸治疗方法,就每个证型针灸治疗后的效果进行记录分析。结果：所有110例患者的总有效率为93.6%。结论：缺血性脑卒中在针灸治疗的过程中,应该重视临床症状及规律的掌握,可以显著提高临床疗效。     

缺血性脑卒中继发癫痫的临床分析

缺血性脑卒中继发癫痫在临床上不少见，可发生于缺血性脑卒中的任何时期，甚至成为首发或主要的临床表现。我院2003年1月-2005年12月共收治51例继发癫痫。现就其分类、临床特点及诊治情况分析如下。     

依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中临床疗效观察

[目的]探讨依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中患者的临床疗效。[方法]将某院2008年6月～2010年6月的60例神经内科住院急性缺血性脑卒中患者随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组应用依达拉奉治疗并与对照组进行神经功能评分、梗死面积、临床疗效的比较。[结果]治疗组的总有效率为90%,对照组的总有效率为66.7%,差异有统计学意义(P﹤0.05);治疗组的神经功能缺损评分与对照组差异有统计学意义(P﹤0.05);治疗组和对照组的梗死面积分别缩小差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]运用依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中有较好的临床疗效。     

缺血性脑卒中——缺血性脑卒中的早期诊断及院前处理

脑卒中是非常严重的健康和社会问题，具有发病率高、致残率高、复发率高以及医疗花费比例高等特点。缺血性脑卒中发病率呈上升趋势，自2000年开始，国内和国际的流行病学调查研究显示，缺血性脑卒中致死、致残率占脑卒中的60％～80％。对缺血性脑卒中防治的综合效益较大，针对缺血性卒中危险因素，如高血压病、糖尿病、心脏病、高血脂、吸烟等的综合防治，对改善患者生活质量、降低社会医疗花费大有益处。现就缺血性脑卒中的诊断、急救、治疗、康复等问题作以阐述，以期增强基层医生对缺血性脑卒中的认识，规范治疗，提高患者的生存质量。     

诱发缺血性脑卒中发作的急性感染临床特征分析

近年来研究结果显示近期感染是诱发缺血性脑卒中（ＩｓｃｈｅｍｉｃＳｔｒｏｋｅ，ＩＳ）发作的重要危险因素。分析近期感染的临床特征及其对ＩＳ的影响，对预防ＩＳ发作具有一定意义，以此为目的，本文对１９９８年４～１２月间收集的ＩＳ病例进行了分析，结果如下：１　对象与方法连续收集入院ＩＳ病例８３例。入院时按中华神经科学会，中华神经外科学会１９９５年各类脑血管病诊断要点诊断、分类，按１９９５年全国第四届脑血管病学术会议“脑卒中患者神经功能缺血受损１　河北省职工医学院（保定，０７１０００）２　邢台市第三医院３　…     

缺血性半暗带与急性缺血性中风

急性缺血性中风是一种常见而严重的老年性疾病。其治疗目标应是挽救可逆性缺血组织－缺血性半暗带（ＩＰ）,以缩小梗塞范围和改善神经功能。在实验性中风和临床实践中,有必要区可逆和不可逆的缺血损害,影像技术和生化标志可为此提供线索。可逆不可逆损害演变的可能机制有诸多方面,且不同个体均具有差异。应根据不同个体的状况以及对ＩＰ的深入认识,确定较佳的治疗策略。     

临床路径在医院管理中的运用与体会

临床路径对医疗行为的标准化、降低医疗费用、缩短平均住院日有重大意义。该文就临床路径推行的主要措施、实施成效以及推行中的注意事项进行了阐述,为临床路径的进一步推广提供借鉴。     

我院优化临床路径环节质控的策略与实践

临床路径作为一项有效的管理方法,在保障医疗安全和提高医疗效率中发挥了重要作用。以医院开展临床路径工作的实践经验为基础,从组织管理和执行实施两个方面,介绍了以加强环节质量控制及提高执行效率为目的的临床路径建设及持续优化策略,探讨完善临床路径管理的有效方法。     

急性缺血性脑卒中与高压氧治疗

观察高压氧（HBO）配合药物治疗急性缺血性脑卒中的疗效。方法：将102例发病〉7d的急性缺血性脑卒中患者随机分为HBO组50例和对照组52例。两组在相同常规药物治疗的基础上配合康复治疗,HBO组加高压氧治疗,每天1次,每次60min,10次为1疗程。对照组不加高压氧治疗。两组患者分别于治疗前和治疗1个月后采用中国脑卒中患者临床神经功能缺损程度（CSS）评分标准评定疗效。结果：两组患者治疗后CSS评分和Barthel指数均较治疗前有明显改善,高压氧治疗组优于对照组（P〈0．01）。结论：HBO结合药物治疗急性缺血性脑卒中的效果好于单纯药物治疗的方法。能显著改善预后。     

糖尿病合并急性缺血陛脑卒中的临床探讨

目的：探讨糖尿病并急性缺血性脑卒中的临床特点。方法：对糖尿病并急性缺血性脑卒中与非糖尿病并急性缺血性脑卒中作对比分析,比教HbA1C、LDL、TG、HDL、TC、PLT、Fib、BMI、高血压及吸烟史的关系。结果：糖尿病并急性缺血性脑卒中组与非糖尿病并急性缺血性脑卒中组TC、BMI、PLT及吸烟史比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组HbA1C、LDL、TG、HDL、Fib及高血压差异有统计学意义（P〈0．05）。两组LDL、TG、TC、HDL、Fib、BMI均超过正常值范围。结论：糖尿病合并缺血性脑卒中存在多种危险因素,对患者进行生活方式干预、控制血糖、控制血压、调脂和抗血小板聚集等综合治疗是减缓脑卒中发生的措施。     

急性脑梗死静脉溶栓流程优化

目的 观察加强流程管控对降低急性脑梗死患者静脉溶栓前院内时间延误(Door-to-needle time,DNT)的影响.方法 自2012年初起,采取多种管理措施对静脉溶栓流程进行改造,对改造前后的DNT、DNT≤60分钟比例等指标进行对比研究.结果 流程改造前共收治静脉溶栓患者41例,中位年龄为67.5岁(四分位数范围:60 ～77.5岁);流程改造后3年内共收治静脉溶栓患者380例,中位年龄75岁(63～ 83岁),较改造前明显增加(P＜0.01).流程改造后,DNT中位数由109分钟(68 ～148分钟)降至69分钟(41～97分钟)(P＜0.01);DNT≤60分钟比例由9.8％提高至43.2％ (P ＜0.01).结论 加强优化溶栓流程的管理,可使溶栓患者数量明显增加,院内延误大幅降低.     

磁共振成像对早期缺血性脑血管疾病诊断分析

目的探讨磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)对早期缺血性脑血管疾病诊断的价值。方法 32例临床初诊急性脑梗塞病人,出现症状后2～24h内分别行CT平扫、常规MRI、液体抑制反转恢复序列(fluid attenuated inversion recovery,FLAIR)和弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)。结果 CT平扫对急性脑梗塞征象的显示率为37.5%,常规MRI结合FLAIR和DWI扫描显示所有脑梗塞病灶。结论常规MRI结合FLAIR和DWI扫描对早期缺血性脑血管疾病的显示比CT平扫敏感性高,对临床及时治疗有指导意义,有助于尽早溶栓治疗,减轻症状,恢复功能,提高病人生存质量。     

脑电图改变对急性缺血性脑卒中诊断及预后的临床价值分析

目的 探讨脑电图改变对急性缺血性脑卒中(AIS)诊断及预后的临床价值.方法 选取2018年2月至2020年3月我院收治的120例AIS患者,均在入院24 h完成脑电图检查,给予患者对症治疗并在2周内进行NIHSS评分.结果 120例AIS患者经脑电图检查均检出异常情况,检出异常率:小卒中＜中卒中＜大卒中,比较差异有统计...     

急性缺血性脑卒中急诊取栓流程优化

目的 评价脑血管病急诊模式优化措施对急性缺血性脑卒中(AIS)患者急诊取栓效率的影响.方法 收集本院实施脑血管病急诊模式优化前后收治的AIS患者,采用回顾性分析比较各组患者的相关指标.结果 对照组与优化组各收集到患者49例,两组自接诊到CT检查、送入导管室、静脉溶栓及动脉取栓再通的时间分别为24.1±13.6min vs 13.4±7.6 min,=4.417(P ＜0.001);87.8±48.0min vs 70.6±23.0 min,t=2.095(P=0.020);49.5±24.7 min vs 38.9±12.5 min,t=2.034(P=0.024);197.0±62.3 min vs 142.6±46.6 min,t=4.053(P=＜0.001),差异均具有统计学意义.优化的脑血管急诊模式可显著缩短AIS患者自抵达急诊到CT检查、静脉溶栓、抵达导管室、动脉取栓再通的时间.结论 优化的脑血管急诊模式可显著提高急诊取栓效率.     

我院临床路径实施效果的评价与分析

作为首批原卫生部临床路径试点医院．自2009年10月开展临床路径。比较临床路径实施前后,声带息肉或囊肿、结节性甲状腺肿、社区获得性肺炎（非重症）3个病种患者的平均住院日、平均医药费用、医疗质量与安全指标变化情况。结果表明．入径组平均住院日、平均医药费用均下降．医疗安全与质量指标显著上升。