山西省0~14岁因非故意伤害住院儿童疾病负担研究

探索山西省0~14岁儿童发生非故意伤害的疾病负担特征,为儿童非故意伤害预防对策的提出提供理论依据.方法 选取山西省大同市(北部)、太原市(中部)、运城市(南部)共7所有代表性的三甲医院,整群选取2008-2013年因非故意伤害住院的0~14岁儿童11 034名.通过回顾性查阅电子病历,收集住院儿童的一般情况、非故意伤害类型、转归情况、住院费用及相关费用等相关数据,计算不同人口学特征儿童相应的疾病、经济负担指标.结果 不同非故意伤害的转归情况不同,其中交通事故(39.3%)、中毒伤害(25.0%)、跌伤(17.9%)是儿童因伤害致死的前3位原因.2008-2013年所有因非故意伤害住院儿童伤残调整寿命年(disability adjusted life year,DALY)合计为1 024.66人年.不同类型非故意伤害儿童之间的DALY差异有统计学意义(F=2.94,P<0.01),因交通事故住院儿童的DALY(412.64人年)最高.因不同类型非故意伤害住院儿童的住院天数、住院费用之间差异有统计学意义(X2/F值分别为3 028.28,48.11,P值均<0.01).交通事故的人均总经济负担最高,为14 219.40元.结论 山西省因非故意伤害住院儿童的疾病、经济负担处于较高水平,交通事故是造成DALY损失及家庭经济负担的首位原因.     

1349例意外损伤住院儿童分析

目的:分析儿童意外损伤的类别及相关因素。方法:对1349例儿童意外损伤住院病例按国际损伤分类标准,对损伤类别、构成、年龄、性别、住院费用及天数进行分析。结果:儿童意外损伤占同期住院患儿及全部意外损伤住院人数的8%,是导致同期1月以上年龄住院患儿死亡的第1位原因。儿童意外损伤的前4位原因是交通事故、意外跌落、烧烫伤和意外中毒。男女比为1.79∶1。交通事故和意外跌落高峰年龄段在4～9岁,烧烫伤和意外中毒主要发生在3岁前。其中交通事故的平均住院费用最高,平均住院时间最长。坠落物致伤及机器致伤也占一定比例,分别为3.92%和1.33%。结论:应当大力开展儿童意外损伤危险因素的识别和干预,以减少儿童意外损伤的发生。     

湖南农村中小学生伤害流行特征与疾病负担研究

目的 了解湖南省农村中小学生伤害特征和疾病负担,为降低中小学生伤害的发生率和疾病负担提供科学依据.方法 采取整群抽样的方法,自编问卷时湖南省益阳和怀化2个地区333名农村中小学生伤害发生情况和疾病负担进行调查.结果 333名学生中,近1 a内发生过伤害的有247名,占74.2％,伤害发生总人次为753人次.最常见的3种伤害分别是跌伤(58.3％)、锐器伤(33.0％)和烫烧伤(31.5％),发生地点主要是家里(53.8％)、学校(19.5％)和街道田埂(14.2％),受伤部位主要是上肢(42.4％)、下肢(36.5％)和头颈部(11.7％).遭受伤害后,61.4％的学生未处理或仅自己处理,23.5％的学生美观有影响、活动长期受限或致残;遭受伤害后平均休息(1.18±3.00)d,平均缺课(0.37±1.09)d;76.0％的学生遭受伤害后无任何资金花费.结论 应有针对性地开展早期安全教育,改变家长和学生对伤害的态度,加强伤害的防范措施,将农村中小学生伤害带来的损失降到最低水平.     

北京市城市社区老年人伤害疾病负担的研究

目的 探讨北京市城市社区老年人伤害发生现状及其疾病负担。方法 以居委会为单位，采取随机整群抽样的方法，调查北京市牛街地区60岁及以上老年人在其过去一年中的受伤情况及伤后影响等。结果 被调查者在过去一年中共有311例、420人次伤害发生，涉及12种伤害。伤害总发生率（人）为13．55％，人次发生率为18．30％。因伤死亡1例。伤害的危害涉及个人、家庭、社会三个层面，包括躯体、精神、经济损失等多方面。跌倒不仅发生率最高，伤情最严重，而且经济损失最大。结论 北京市城市社区老年人群伤害发生与死亡水平位居中等水平；跌倒已经成为威胁该人群生存与健康的重要公共卫生问题。     

潍坊市1 538例意外伤害儿童伤害原因分析

目的了解潍坊市儿童意外伤害发生的现状。方法采用分层整群抽样的方法，回顾调查1538名一年内发生过意外伤害的儿童，对其伤害的原因进行分析。结果调查期间伤害发生率男生高于女生（P〈0．01）；伤害类型中，男生跌伤占首位，女生切轧伤占首位；严重伤害男女生均为跌伤占首位，分别占总数的34．8％和32．8％。结论儿童意外伤害现状不容忽视，应采取综合措施减少儿童意外伤害的发生。     

儿童意外伤害住院的情况调查

目的 了解儿童意外伤害的发生状况,为儿童意外伤害的预防和干预提供参考依据。方法 对收住院的2960例意外伤害儿童的病案首页进行统计,分析其损伤类别及损伤原因、构成、年龄、性别、地区分布。结果 2960例意外伤害住院患儿中有991例骨折（占33．5％）,609例烧伤／烫伤（占20．6％）,536例内脏损伤（占18．1％）,291例开放性损伤（占9．8％）。男女比例为2．2：1。各类意外伤害年龄特点:烫伤3岁以下占51．2％,0－1岁是发病高峰年龄段,占33．7％;骨折多发生于3岁以上,占91．6％,而以6－14岁为最多,占69．3％;交通事故6－14岁为高峰年龄组,占66．7％;意外坠落多发年龄段是6岁以上,占65．1％,年龄跨度最大。各类损伤住院总费用为3938583．5元,人均1330．6元;总住院日为50778天,人均17．2天。结论 各类损伤的发生在不同年龄段、不同性别、不同地区间有着明显特点。     

1762例住院儿童意外损伤类型的分析

目的了解儿童意外伤害住院的原因,为有效预防提供依据。方法分析2008-2012年因意外伤害住院的1762例儿童病例,了解儿童意外损伤类目在不同性别、年龄、不同年份之间的差异和变化,根据帕累托法则找出儿童意外伤害住院的主要因素。结果导致儿童意外伤害住院的主要因素为接触热和烫的物质、跌倒、行人在运输事故中的损伤和暴露于无生命机械性力量下。3岁儿童以接触热和烫的物质、跌倒为主,3~6岁儿童以跌倒、接触热和烫的物质为主,6~14岁儿童以跌倒、行人在运输事故中的损伤为主。男童与女童性别比为2.1∶1。结论男童因意外伤害住院的人数大致为女童的两倍,不同年龄段之间儿童伤害的类目不同,可根据各年龄段特点采取相应的预防手段,降低其发生率。     

潍坊市儿童意外伤害的危险因素分析

目的 了解潍坊市儿童少年伤害发生现状，探讨伤害发生的危险因素，以降低青少年伤害发生率。方法 采用问卷调查表调查，用非条件Logistic回归分析方法，筛选儿童少年意外伤害的危险因素。结果 儿童伤害发生率为6．87％，8～15岁儿童随年龄增长伤害率有增高趋势。影响儿童意外伤害发生率的危险因素是年龄、性别、居住环境、离校距离、业余活动方式、父母之间的关系、安全教育等。结论 潍坊市儿童少年意外伤害现状不容忽视，应针对儿童的特点采取综合措施。     

住院儿童意外伤害的城乡差别分析

【目的】了解0～14岁意外伤害住院患儿城乡特征、伤害类型、入院严重程度和转归。【方法】以湖南省儿童医院2002～2003年两年0～14岁的意外伤害住院儿童487例作为研究对象，对其基本特征进行描述性统计分析。【结果】本研究的487例0～14岁意外伤害的住院儿童占全部住院儿童的2．21％，来自农村者占59．8％，城市儿童占40．2％，农村儿童异物和中毒多于城市儿童。病情严重程度相对较重，男童跌落伤和机械伤多于女童,且病情较严重。【结论】意外伤害住院儿童病情均较重，与年龄、忡别、城乡住址、伤吉部位和类喇密切相关，若能住院及时抢救，可获得良好转归。     

马鞍山市儿童意外伤害相关行为分析

目的了解马鞍山市不同年级、不同性别小学生意外伤害的相关行为,为制定儿童意外伤害预防措施提供依据.方法采用儿童意外伤害相关行为调查问卷,整群抽取马鞍山市6所小学所有在校学生进行意外伤害相关行为问卷调查.结果男、女生意外伤害相关行为发生率分别为48.48%和29.36%;一～六年级意外伤害相关行为发生率分别为25.90%,35.12%,37.09%,45.04%,46.86%和44.50%.结论不同年级、不同性别小学生意外伤害相关行为存在差异.男生意外伤害相关行为的发生率明显高于女生,随着年级的升高,意外伤害相关行为的发生率上升.     

长治地区意外伤害住院儿童的流行病学特征分析

摘要:目的　分析长治地区儿童意外伤害状况,为制定有效的干预措施提供科学依据。方法　资料来源于长治市四家三级甲等医院。对2012年1月1日-2012年12月30日首次就诊的儿童意外伤害住院病例资料进行回顾性分析。结果　共收集628例意外伤害病例,男女性别比为2.57∶1;农村城市比例为2.16∶1;各年龄组所占构成比为:0～1岁40例（占6.37%）,1～4岁184例（占29.30%）,5～9岁201例（占32.01%）,10～14岁203例（占32.33%）;前3位意外伤害病例的原因依次是跌坠落（占36.9%）、交通事故（占29.3%）、烧烫伤（占16.6%）;交通事故住院时间最长（21.00±20.00）d,平均花费最多11 506.92元。结论　2012年长治地区儿童意外伤害男性多于女性;农村高于城市;随年龄的增加,意外伤害的构成比在增加;以跌坠落、交通事故、烧烫伤为主;交通事故的危害最重。     

某医院意外伤害住院儿童损伤程度影响因素分析

目的了解因意外伤害住院儿童的伤害程度影响因素,为制定有效的干预措施提供科学依据。方法选取2012年8月1日-2013年7月31日首次住长治某医院的意外伤害儿童共70人作为研究对象。进行面对面问卷调查。采用χ2检验、Spearman秩相关和多因素Logistic回归对数据进行分析。结果父亲不同文化程度之间,儿童发生重度伤害的比例差异有统计学意义(χ2=4.230,P=0.040),其中父亲文化程度为初中及以下儿童发生重度伤害的比例最高(43.7%);母亲不同年龄组之间,儿童发生重度伤害的比例差异有统计学意义(χ2=8.406,P=0.015);其中母亲年龄为40岁以上儿童发生重度伤害的比例最高(60.0%);非独生子女中发生重度伤害的比例(46.3%)高于独生子女(20.7%),差异有统计学意义(χ2=4.868,P=0.027)。儿童意外伤害程度与伤害转归、医疗费用、患儿年龄、父亲年龄、母亲年龄呈显著正相关(P0.05)。母亲年龄段高的儿童发生意外伤害程度重的危险性是母亲年龄段低的1.872倍。结论父亲文化程度低、母亲年龄高、非独生子女家庭使重度意外伤害发生的风险增加。伤害程度越重转归越差,医疗费用越高;患儿年龄段越大、父母亲年龄越大,伤害程度越重。母亲年龄段高是意外伤害程度重的危险因素。     

Global burden of disease and injury due to occupational factors.

We made estimates of absolute morbidity and mortality due to occupational factors for the world using all available published data as of 1994, and, where no data were available, applying the most appropriate (in terms of similar economy, race, and environment) age-/sex-/diagnosis-specific incidence and mortality rates to known working population distributions. We report results according to economic groupings determined by the World Bank (World Development Report, 1993) and disease and injury groupings according to The Global Burden of Disease project (1997). This was part of a larger study that estimated the total global disease burden. We present aggregate results and analyses by region and disease. We estimate that approximately 100,000,000 occupational injuries (100,000 deaths) and 11,000,000 occupational diseases (700,000 deaths) occur in the world each year. We regard these as very conservative estimates which, although unavoidably crude, can nevertheless provide a basis for health priority planning at global level.     

The global burden due to occupational injury

BACKGROUND: Occupational injuries are a public health problem, estimated to kill more than 300,000 workers worldwide every year and to cause many more cases of disability. We estimate the global burden of fatal and non-fatal unintentional occupational injuries for the year 2000. METHODS: The economically active population (EAP) of about 2.9 billion workers was used as a surrogate of the population at risk for occupational injuries. Occupational unintentional injury fatality rates for insured workers, by country, were used to estimate WHO regional rates. These were applied to regional EAP to estimate the number of deaths. In addition to mortality, the disability-adjusted life years (DALYs) lost, which measure both morbidity and mortality, were calculated for 14 WHO regions. RESULTS: Worldwide, hazardous conditions in the workplace were responsible for a minimum of 312,000 fatal unintentional occupational injuries. Together, fatal and non-fatal occupational injuries resulted in about 10.5 million DALYs; that is, about 3.5 years of healthy life are lost per 1,000 workers every year globally. Occupational risk factors are responsible for 8.8% of the global burden of mortality due to unintentional injuries and 8.1% of DALYs due to this outcome. CONCLUSIONS: Occupational injuries constitute a substantial global burden. However, our findings greatly underestimate the impact of occupational risk factors leading to injuries in the overall burden of disease. Our estimates could not include intentional injuries at work, or commuting injuries, due to lack of global data. Additional factors contributing to grave underestimation of occupational injuries include limited insurance coverage of workers and substantial under-reporting of fatal injuries in record-keeping systems globally. About 113,000 deaths were probably missed in our analyses due to under-reporting alone. It is clear that known prevention strategies need to be implemented widely to diminish the avoidable burden of injuries in the workplace.     

264名留守儿童非故意伤害及其伤害认知现状分析

目的 调查大关县留守儿童非故意伤害及认知现状,并探讨伤害认知影响因素,为开展留守儿童非故意伤害干预提供理论依据。方法 多阶段分层随机整群抽取大关县5所小学264名4～6年级在校留守儿童作为调查对象。结果 264名留守儿童中,过去1年内131名发生过非故意伤害,发生非故意伤害252人次,42人具有非故意伤害倾向,主要的非故意伤害类型是跌落伤(20.45%)。不同性别、不同地区留守儿童非故意伤害发生率差异有统计学意义(χ2分别=8.734、12.771,P<0.05)。留守儿童伤害认知得分最高42分,最低2分,148人伤害认知得分及格。二分类Logistic回归结果显示:留守儿童所在地为乡镇(OR=0.467,95%CI:0.227～0.959)、四年级(OR=0.362,95%CI:0.179～0.731)是伤害预防和应急处理知识得分及格的危险因素,而父亲文化程度为初中(OR=2.707,95%CI:1.421～5.160)是知识得分及格的保护因素。结论 大关县留守儿童非故意伤害发生率较高且对非故意伤害知识认知不足,应积极开展有关伤害预防和应急处理知识的干预,加大对经济欠发达地区的投入力度。     

基于全球疾病负担大数据的中国压力性损伤疾病负担分析

目的 分析中国55岁及以上人群因压力性损伤导致的疾病负担情况,为预防和减少压力性损伤的发生提供参考依据。方法 利用全球疾病负担数据库2019(GBD2019),选取中国55岁及以上人群因压力性损伤导致的死亡数、死亡率、伤残调整生命年（DALY）等指标,描述并分析1990—2019年压力性损伤造成的疾病负担及变化趋势。结果1990—2019年我国55岁及以上人群压力性损伤死亡率由0.288/10万上升至0.725/10万、DALY率由0.890/10万上升至4.114/10万、YLL率由3.756/10万上升至8.390/10万、YLD率由2.402/10万上升至3.305/10万。女性患者死亡数（率）、DALY、YLL（率）均高于男性,女性YLD率（APC=1.224%,P<0.05）增幅高于男性（APC=1.070%,P<0.05）。≥85岁组死亡数（率）、DALY（率）、YLL（率）、YLD（率）最高。结论 1990—2019年我国55岁及以上人群压力性损伤疾病负担及死亡数呈上升趋势,压力性损伤问题依旧严重;压力性损伤DALY主要源于YLL;男性压力性损伤疾病负担逐渐高...     

太原市学龄儿童伤害家庭影响因素分析

探讨家庭因素在儿童伤害发生过程中所起的作用,为干预防制提供依据.方法 采用随机数字表法,在太原市城区随机选取2所六年制小学,整群选取四、五年级全部学生为调查对象.调查内容包括伤害现状及父母教养方式量表.结果 儿童伤害发生率为48.1%,男生为53.2%,女生43.2%,不同性别间伤害发生率差异有统计学意义(x2=6.088,P=0.014).影响伤害发生的家庭危险因素是父亲拒绝否认的教养方式(OR=1.062),保护因素是父亲文化程度高(OR=0.840)、近1 a无家庭事件发生(OR=0.568)和母亲温暖理解的教养方式(OR=0.975).结论 应重视家庭因素对儿童伤害发生的影响,尤其当家中发生重大事件时更应提高警惕,同时改善父母的教养方式,预防伤害的发生.