5A护理模式对妊娠期糖尿病患者的影响

目的:探讨5A护理模式对妊娠期糖尿病(GDM)患者的影响。方法:选择2016年1月1日～2019年12月31日收治的80例GDM患者,根据入院时间分为对照组和观察组各40例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予5A护理模式;比较两组护理前后血糖控制情况、自我管理效能[采用糖尿病自我效能量表(PDSMS)]、自我管理能力[采用糖尿病自我管理行为量表(DSES)]、母婴不良结局及护理满意度。结果:护理后,两组空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平均低于护理前(P0.05),且观察组均低于对照组(P0.05,P0.01);观察组血糖控制达标率高于对照组(P0.05);护理后,两组PDSMS评分、DSES中饮食控制、运动锻炼、血糖监测、高低血糖的预防和处理维度评分及总分均高于护理前(P0.05),且观察组均高于对照组(P0.05);观察组剖宫产率、早产率及围生儿不良结局发生率均低于对照组(P0.05),护理满意度高于对照组(P0.05)。结论:5A护理模式应用于GDM患者护理中效果良好,可有效控制患者血糖水平,提高其自我管理效能及自我管理能力,有利于保障母婴安全。     

自我管理教育改善社区老年2型糖尿病患者血糖水平和自我效能的价值

目的:探讨自我管理教育改善社区老年2型糖尿病患者血糖水平和自我效能的价值。方法:将103例社区老年2型糖尿病患者随机分为观察组54例和对照组49例。对照组予以常规社区护理干预,观察组在常规干预的基础上,予以自我管理教育。比较两组患者干预前和干预3个月后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白,并运用糖尿病患者自我效能感量表进行自我效能评价。结果:观察组干预后的饮食管理、运动管理、药物管理、血糖监测、足部护理和急症护理效能评分、自我管理效能总得分均高于对照组(P0.05)。空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白均低于对照组(P0.05)。结论:自我管理教育可以改善社区老年2型糖尿病患者血糖水平,提高自我效能感。     

住院糖尿病患者自我管理水平与健康教育的需求

目的：探讨住院糖尿病患者自我管理水平与健康教育需求状况。方法运用问卷调查法对长春市两所三甲医院142例住院糖尿病患者糖尿病自我管理现状进行调查。结果自我管理各维度得分由高到低依次是：用药、血糖监测、饮食、运动、足部护理;健康教育各维度需求得分由高到低依次是：并发症、饮食、出院指导、一般知识、药物应用、血糖监测、运动、心理;出院指导方式需求前5项依次是：上网、报纸杂志、电话咨询、返院糖尿病门诊咨询、医院邮寄健康宣传册。结论住院糖尿病患者自我管理水平较低,健康教育需求度高。     

2型糖尿病患者自我效能与负性情绪相关性及护理干预研究

目的 探讨糖尿病患者自我效能与负性情绪的关系及系统护理干预对两者的影响.方法 对160例2型糖尿病患者采用糖尿病自我效能量表、汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表进行测评分析,并按照随机数字表法分为两组,每组80例.两组均接受糖尿病常规治疗,在此基础上研究组采用系统护理干预,对照组采用常规护理干预,观察2周.结果 2型糖尿病患者糖尿病自我效能量表总分59分-129分,平均(92.24±15.4)分,各维度评分从高到低依次为遵医服药、病足护理、血糖监测、饮食控制、高低血糖处理、规律锻炼等;糖尿病自我效能量表的饮食控制、规律锻炼、遵医服药、血糖监测、病足护理、高低血糖处理维度分与汉密顿焦虑量表总分呈显著负相关(P＜0.05),遵医服药、血糖监测、病足护理、高低血糖处理维度分与汉密顿抑郁量表总分呈显著负相关(P＜0.05).干预后研究组糖尿病自我效能量表总分较干预前显著升高(P＜0.01),两组汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表总分均较干预前显著降低(P＜0.01),两组比较差异有显著性(P＜0.01).结论 2型糖尿病患者的自我效能与负性情绪密切相关,系统护理干预明显提高患者的自我效能水平,缓解或消除负性情绪.     

年龄、文化程度对住院糖尿病合并并发症患者自我管理水平的影响

目的了解年龄、文化程度对糖尿病合并并发症患者自我管理水平的影响。方法采用横断面调查的方法,对入住河北省人民医院内分泌科的糖尿病合并并发症患者217例,应用一般情况调查表及糖尿病自我管理测评量表进行自我管理水平及相关因素调查,并按不同的年龄、文化程度分层分析其各维度自我管理水平。结果糖尿病合并并发症患者的自我管理饮食得分为（2．64±0．69）分,运动得分为（2．57±1．13）分,血糖监测得分为（3．11±1．74）分,足部护理得分为（3．77±1．31）分,遵医用药得分为（5．78±1．38）分。年龄较大的患者比年龄较小的患者饮食及血糖监测维度得分低,而运动维度得分高,差异有统计学意义。糖尿病合并并发症患者的文化程度与自我管理行为中饮食、运动、血糖监测维度存在显著相关性。结论住院糖尿病合并并发症患者的自我管理水平较低,而血糖监测维度、饮食维度、运动维度得分尤其低。年龄与患者的饮食、运动及血糖监测自我管理水平有关,文化程度与糖尿病合并并发症患者的自我管理行为有关。     

脑卒中患者自我效能与自我管理行为的相关性及其对预后的影响

目的研究分析脑卒中患者自我效能与自我管理行为的相关性及对预后的影响。方法采用一般自我效能感量表、中风自我管理行为评定量表对243例脑卒中患者进行测评,按自我效能得分将其分为低、中、高组,并分析对自我管理行为的影响及两者的相关性。出院后随访2年。结果脑卒中患者总体自我效能得分为(26.54±4.80)分;自我管理行为得分为(143.30±7.22)分,各维度得分由低到高依次为康复锻炼管理、用药管理、情绪管理、日常生活起居管理、饮食管理、社会功能和人际管理、疾病管理。经Pearson相关性分析,自我效能与自我管理行为各维度呈正相关(r=0.357～0.562,P0.01)。生存曲线显示不同自我效能水平组的患者2年复发率差异有统计学意义(x2=6.598,P=0.037)。结论脑卒中患者的自我效能与自我管理行为呈正相关,高自我效能对预后有良好的促进作用。     

社区2型糖尿病患者自我管理行为及影响因素的调查分析

目的调查社区2型糖尿病患者自我管理现状并探讨其影响因素。方法对在北京市某社区卫生服务站就诊的252例2型糖尿病患者采用糖尿病自我管理行为量表、糖尿病痛苦量表、慢性病资源问卷、糖尿病知识问卷、简易疾病认知问卷、糖尿病自我效能量表进行调查,并监测生理生化指标。结果糖尿病患者的自我管理行为标准得分为61．90分。各维度标准得分为：饮食73．42分;运动32．66分;血糖监测21．29分;足部护理40．00分;遵医嘱用药78．00分。自我效能、慢性病资源、糖尿病疾病认知和腰围是社区2型糖尿病患者自我管理行为的主要影响因素,可以解释社区2型糖尿病患者自我管理行为总变异的31．5％。结论我国社区2型糖尿病患者自我管理行为现状欠理想,应根据患者的需要实施针对性干预措施,使其建立科学的自我管理行为。     

同伴教育对妊娠期糖尿病患者血糖、血红蛋白水平和自我效能的影响

目的:探讨同伴教育对妊娠期糖尿病(GDM)患者血糖、血红蛋白水平和自我效能的影响。方法:选择GDM患者120例,随机分为干预组和对照组各60例,对照组给予GDM教育,干预组在此基础上增加由同伴组组长主导的为期3个月的同伴教育。分别于干预前、干预3个月后评价GDM患者的血糖、糖化血红蛋白(Hb Ac1)水平和糖尿病管理自我效能量表(DMSES)评分。结果:干预后,干预组餐前血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平低于对照组(P0.05);干预后干预组运动锻炼、饮食和足部管理、总分与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:同伴教育可降低GDM患者的血糖和血红蛋白水平,提高其自我效能。     

PBL教育模式对妊娠期糖尿病患者自我管理能力和母婴并发症的影响

目的探讨以问题为基础(PBL)教育模式对妊娠期糖尿病(GDM)患者遵医行为和母婴并发症的影响。方法将96例GDM患者随机分为对照组和观察组各48例,均接受GDM常规治疗。对照组给予传统模式的GDM健康教育,观察组在对照组基础上开展PBL模式的GDM健康教育。采用糖尿病管理自我效能量表(C-DMSES)评估GDM患者的自我管理能力,并随访观察2组母婴并发症的发生情况。结果护理后,2组GDM患者C-DMSES量表中科学饮食、规律运动、定期血糖监测、遵医嘱用药的评分均较护理前显著升高(P 0. 01),且观察组C-DMSES量表各维度评分均显著高于对照组(P 0. 05或P 0. 01);随访显示,2组胎儿畸形率无显著差异(P 0. 05),但观察组羊水过多、妊娠期高血压、早产、巨大儿发生率均显著低于对照组(P 0. 05)。结论 PBL模式的GDM健康教育可显著提高GDM患者的自我管理能力,并降低母婴并发症发生风险。     

慢性病自我管理方案在脑梗死患者中的应用

目的:探讨对脑梗死恢复期患者实施慢性病自我管理方案(chronicdiseaseself-management program,CDSMP)干预的效果。方法:选取2018年8月至2019年8月在闵行区吴泾社区卫生服务中心就诊的150例脑梗死患者,按入组先后顺序分为两组。对照组按照常规管理模式进行管理,观察组按照慢性病自我管理方案进行干预。分别在干预前和干预后6个月,采用社区脑卒中患者功能锻炼依从性量表、简式Fugl-Meyer运动功能评分法(Fugl-Meyer Assessment,FMA)、改良Barthel指数(Modif iedBar thelIndex,MBI)、脑卒中恢复期患者自我管理行为评定量表、脑卒中生活质量量表(stroke-specificqualityoflifescale,SS-QOL)、自我效能量表(GeneralSelf-Efficac yScale,GSES)评定两组康复锻炼依从性、运动功能、日常生活活动能力、自我管理行为、生活质量及自我效能。结果:干预前,两组社区脑卒中患者功能锻炼依从性量表各维度评分及总分、上下肢FMA评分、MBI评分、SS-QOL各维度评分及总分、脑卒中恢复期患者自我管理行为评定量表各维度评分及总分和GSES量表评分比较差异无统计学意义(P0.05);干预6个月后,观察组社区脑卒中患者功能锻炼依从性量表各维度评分及总分、上下肢FMA评分、MBI评分、SS-QOL各维度评分及总分、脑卒中恢复期患者自我管理行为评定量表各维度评分及总分和GSES量表评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对脑梗死恢复期患者实施CDSMP干预可提高其康复锻炼的依从性、自我管理行为及自我效能,促进肢体功能恢复,提高生活质量。     

新型农村合作医疗2型糖尿病患者自我管理现状的调查

目的调查新型农村合作医疗2型糖尿病患者自我管理现状。方法采用自行设计的自我管理问卷对205例患者进行问卷调查。结果 57.07%的糖尿病患者自我管理总体处于一般水平,29.27%处于较好水平,0.98%处于非常好水平。自我管理各维度得分指标由高到低依次为:药物管理、饮食管理、糖尿病足管理、低血糖管理、血糖监测、运动管理。结论新型农村合作医疗2型糖尿病患者的自我管理总体水平不高,护理人员应有针对性地对患者及家属开展健康教育。     

空巢老年糖尿病患者自我管理水平和生存质量的相关性研究

目的 探讨空巢老年糖尿病患者自我管理水平和生存质量的相关性.方法 用糖尿病自我管理活动问卷(SDSCA)和中国糖尿病患者生存质量特异性量表(DSQL)对182例空巢老年糖尿病患者进行问卷调查.结果 空巢老年糖尿病患者中,SDSCA得分较高的维度有:饮食自我管理、运动自我管理和遵医嘱服药;得分较低的维度有:血糖自我监测、足部护理.空巢老年糖尿病患者生存质量DSQL的总分为(59.60±10.85)分.相关性分析显示,运动自我管理、血糖自我监测、足部护理与生存质量存在相关性(P＜0.01).结论 护理人员在对空巢老年糖尿病患者的干预中,应注重提高患者饮食、运动、用药、监测、足部护理等方面的自我管理能力,改善其生存质量.     

2型糖尿病患者自我管理行为及血糖控制现状的研究

目的调查糖尿病患者自我管理行为水平,并探讨其与血糖控制的关系。方法采用便利抽样的方法抽取糖尿病患者435例,通过中文版糖尿病自我管理行为量表(SDSCA)对这些患者进行调查。结果糖尿病患者自我管理行为得分(39.55±1.59)分,58.85%的患者处于中等自我管理水平,足部护理、血糖监测行为得分较低。血糖控制达标(糖化血红蛋白<7%)的患者占22.76%。相关分析显示,各维度自我管理行为与糖化血红蛋白呈负相关。logistic回归分析的结果显示:普通饮食(OR=0.774,95%CI:0.669~0.896)、运动(OR=0.874,95%CI:0.781~0.977)、药物(OR=0.844,95%CI:0.731~0.973)是糖化血红蛋白重要影响因素。结论糖尿病患者自我管理行为水平不佳,血糖控制不理想。自我管理行为是2型糖尿病患者血糖控制的预测因子,全面提高各方面的自我管理行为可改善血糖控制。     

糖尿病并发症病人自我管理水平及相关因素的调查

[目的]了解住院糖尿病合并并发症病人自我管理的现状及其相关因素。[方法]采用横断面调查的方法,选择河北省人民医院内分泌科糖尿病合并并发症病人217例,应用一般情况调查表及糖尿病自我管理测评量表进行自我管理水平调查。[结果]研究对象自我管理各维度得分分别为饮食(2.64分±0.69分)、运动(2.57分±1.13分)、血糖监测(3.11分±1.74分)、足部护理(3.77分±1.31分)、遵医用药(5.78分±1.38分)。年龄越大的病人饮食及血糖监测维度得分越低,而运动维度得分越高(P0.05);女性病人饮食、遵医用药自我管理好于男性,男性病人运动自我管理维度好于女性(P0.05);文化程度高的病人饮食、运动、血糖监测的自我管理行为得分较高(P0.05)。[结论]糖尿病并发症病人自我管理水平较低,其中运动维度最差,遵医用药最好;年龄、性别、文化程度影响病人的饮食、遵医用药、运动、血糖监测自我管理水平。     

新入院2型糖尿病病人糖尿病痛苦与自我管理行为的相关性研究

[目的]调查新住院的2型糖尿病病人糖尿病痛苦与自我管理行为现状,并探讨两者的相关性。[方法]采取便利抽样的方法抽取423例新住院的2型糖尿病病人,用中文版糖尿病痛苦量表、中文版糖尿病自我管理行为量表对其进行问卷调查。[结果]423例2型糖尿病病人入院时自我管理行为总分为(39.63±3.43)分,各维度得分由高到低依次为药物、普通饮食、血糖监测、足部护理、运动、特殊饮食;61.9%的2型糖尿病病人存在中等以上糖尿病痛苦;病人糖尿病痛苦总分及各维度得分均与自我管理行为总分及足部护理得分呈负相关(P<0.01),糖尿病痛苦总分及情感负担、生活规律相关痛苦、医生相关痛苦得分均与血糖监测及药物得分呈负相关(P<0.01),糖尿病痛苦总分及情感负担、生活规律相关痛苦得分均与普通饮食得分呈负相关(P<0.05)。[结论]新住院2型糖尿病病人自我管理行为水平较差;糖尿病痛苦程度越低自我管理行为水平越高。临床医护人员应重视对病人进行糖尿病痛苦的筛查,及时进行个体化、系统性、针对性的干预,降低病人的糖尿病痛苦水平,促使其形成良好的自我管理行为,以利于血糖尽快达标。     

首发脑卒中患者自我管理行为及影响因素的研究

目的 探讨首发脑卒中患者的自我管理行为现状,并分析其影响因素。 方法 采用自行设计的一般资料问卷、脑卒中知识问卷、慢性病自我效能量表、脑卒中自我管理行为量表,对 104 例首发脑卒中患者进行研究。 结果 首发脑卒中患者的总体自我管理行为得分为（ 140.88±16.28 ）分,各维度得分由高到低依次为：安全用药管理、社会功能和人际管理、饮食管理、情绪管理、生活起居管理、康复管理、疾病管理。多元线性回归分析显示,自我效能、卒中知识水平及文化程度是自我管理行为的影响因素,可解释自我管理行为水平 38.1% 的变异量。 结论 首发脑卒中患者的自我管理行为水平亟待提高,医护人员在实施护理干预或健康教育时应注重提高患者的自我效能和卒中知识水平,对文化程度低者着重关注,帮助患者形成良好的自我管理行为,以促进其疾病康复,减少并发症,降低复发率,从而提高生活质量。     

妊娠糖尿病患者自我管理行为对血糖控制及妊娠结局的影响

目的探讨妊娠糖尿病(GDM)患者自我管理行为对血糖控制及妊娠结局的影响效果。方法我院于2017年1—12月应用"妊娠糖尿病自我管理行为"量表对120例GDM患者进行调查,调查结果分为自我管理行为低水平组42例、中等水平组38例及高等水平组40例,比较各组血糖控制情况及妊娠结局情况。结果 GDM自我管理低水平组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hFBG)、糖化血糖(HAblc)、体质量(BMI)均高于自我管理中等水平及高等水平组(P0.05),且中等水平组FBG,2hFBG,HAblc,BMI高于高等水平组(P0.05)。自护能力低水平组饮食、运动、用药、自我血糖监测、情绪管理等依从性低于中等及高等水平组(P0.05)。自护能力低水平组巨大儿、胎儿窘迫、新生儿低血糖、产妇产后出血等不良妊娠结局发生率明显高于中等及高等水平组(P0.05)。结论 GDM患者自我管理行为与血糖控制及体重控制有密切的关系,提高GDM患者自我管理行为有助于提高患者治疗依从性,降低不良妊娠结局的发生。     

时效性激励护理模式对糖尿病患者血糖控制及自我效能的影响

目的 探讨时效性激励护理模式对糖尿病患者血糖控制、自我管理行为及自我效能的影响。方法 选取2017年1月—2018年1月我院收治的糖尿病患者60例作为研究对象, 采用随机数字表法将其分为对照组与观察组, 各30例。对照组实施常规护理干预, 观察组在对照组基础上给予时效性激励护理模式, 对2组患者均进行为期6个月的跟踪随访。比较2组患者血糖控制情况、糖尿病自我管理能力以及自我效能水平。结果 干预后观察组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均低于对照组(t=3.338, P=0.025;t=3.562, P=0.021;t=3.012, P=0.035)。观察组患者药物使用、血糖监测、足部护理、饮食、运动维度评分及自我管理能力总分均高于对照组(P<0.05)。患者遵嘱服药、健康饮食、饮食与血糖、健康行为维度评分及自我效能水平总分均高于对照组(P<0.05)。结论 时效性激励护理模式对糖尿病患者血糖控制效果较好, 可明显提高糖尿病患者的自我管理能力与自我效能水平, 值得推广应用。     

住院2型糖尿病患者自我效能与血糖控制的相关性研究

目的调查住院2型糖尿病患者自我效能现状,探讨其与血糖控制之间的关系,并分析其影响因素。方法采用一般资料问卷、糖尿病管理自我效能量表(Diabetes management-efficacy scale,DESES)以单纯随机抽样法对160例住院2型糖尿病患者进行调查。结果住院2型糖尿病患者自我效能得分为(64.42±7.14)分,血糖监测、运动自我效能得分较低;空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)受不同自我效能水平的影响较大(P0.05);自我效能与FBG(r=-0.354,P0.001)、PBG(r=-0.280,P0.001)、HbA1c(r=-0.356,P0.001)呈负相关;DESES运动维度对3项血糖指标均有影响,FBG同时受饮食、血糖监测、足部护理维度的影响;患者的年龄(OR=2.415,95%CI:1.427~4.088)、文化程度(OR=1.713,95%CI:1.059~2.772)是自我效能的重要影响因素。结论住院2型糖尿病患者自我效能水平不高,针对其影响因素采取适当措施提高患者自我效能,使血糖水平得到很好的控制。     

社区中青年高血压病人自我管理和自我效能的相关性研究

[目的]对社区中青年高血压病人的自我管理和自我效能进行调查,探讨两者之间的关系,以提高社区中青年高血压病人的自我管理能力.[方法]采用自我构建的自我管理调查表和Kate等创建的自我效能量表,运用便利抽样的方法对成都市2家社区服务中心就诊的171例中青年高血压病人的自我管理能力和自我效能进行调查.[结果]被调查的171例社区中青年高血压病人自我管理总得分为60.89分±9.74分.自我管理各维度得分率最高者为饮食管理(98.41％),其次为活动管理(93.00％)、社会心理管理(66.08％),最低者为治疗管理(60.75％).自我效能得分为43.48分±10.04分,自我效能水平较高者99例(57.89％),中等水平者39例(22.81％),自我效能水平较低者33例(19.30％).自我效能与其自我管理及其各维度得分均呈正相关(P＜0.05).[结论]社区中青年高血压病人自我效能和自我管理总体较好,仍有待改善,自我效能和自我管理行为关系密切.应充分利用自我效能增强理论的多种方式给予积极的健康干预,提高病人的自我效能,促进其自我健康管理行为.