集束化护理预防经鼻气管插管全身麻醉口腔颌面外科手术患者鼻翼压力性损伤的效果观察

目的探讨集束化护理预防经鼻气管插管全身麻醉的口腔颌面外科手术患者鼻翼压力性损伤的应用效果。方法本研究为回顾性研究。便利选取2019年7—12月及2020年7—12月于中山大学附属口腔医院进行的手术时间≥ 4 h且手术分级为Ⅲ或Ⅳ级经鼻气管插管全身麻醉的口腔颌面外科手术患者, 2019年7—12月96例患者为对照组, 2020年7—12月99例患者为观察组;对照组患者给予常规护理措施,观察组患者实施集束化护理干预。观察手术结束时、拔除气管插管后24、48、72 h 2组患者鼻翼压力性损伤的发生率, 并对2组患者护理满意度得分进行比较。结果对照组6例患者鼻翼发生1期压力性损伤, 发生率为6.25%(6/96), 观察组患者均未发生压力性损伤, 观察组患者鼻翼压力性损伤发生率明显低于对照组(Fisher确切概率法, P=0.013)。观察组护理满意度得分(26.88 ± 1.94)分, 高于对照组的(24.71 ± 3.33)分, 差异有统计学意义(t=-5.54, P<0.01)。结论集束化护理能有效预防经鼻气管插管全身麻醉的口腔颌面外科手术患者鼻翼压力性损伤的发生, 提高患者满意度...     

主动护理干预对俯卧位手术压疮的预防作用

目的分析主动护理干预对俯卧位手术压疮的预防作用。方法选取行全身麻醉下腰椎手术患者40例,随机分为对照组和研究组,各20例。对照组实施常规护理,研究组在常规护理基础上采取主动护理干预。观察2组皮肤压疮情况,评价护理满意度。结果对照组有13 (65. 00%)例出现皮肤压疮,研究组仅1(5. 00%)例出现皮肤压疮,对照组皮肤压疮率明显高于研究组(P <0. 01)。研究组满意度高于对照组(P <0. 01)。结论全身麻醉下俯卧位手术患者采取主动护理干预可有效减少压疮的发生,提高患者满意度。     

全身麻醉俯卧位手术术中护理分析

分析全身麻醉俯卧位手术术中护理效果。收集收治的124例全身麻醉俯卧位手术患者临床资料,随机将患者分为对照组与观察组,各62例。对照组采取常规护理,观察组实施护理干预,最后对比两组护理效果。观察组出现轻度脊髓损伤、呼吸功能紊乱、皮肤损伤、压疮等并发症发生率为6.45%,明显高于对照组的19.35%;差异显著,具有统计学意义(P0.05)。在全身麻醉俯卧位手术临床护理中采取护理干预措施,正确安置患者俯卧位,确保手术顺利进行,降低并发症发生率。     

自制气囊对俯卧位全麻手术患者头面部皮肤状况的影响

目的探讨自制气囊在俯卧位全麻手术患者头面部压疮预防中的作用。方法选择2014年1—12月于上海交通大学附属第六人民医院南院施行全身麻醉后俯卧位手术的患者60例,随机分成观察组和对照组各30例。两组患者行全身麻醉后,对照组直接将患者头面部固定于敷有软垫的传统马蹄形支架上;观察组在此基础上在支架上方及两侧增加气囊应用。比较两组患者术中1 h、2 h、3 h头面部皮肤红斑、压痕情况,以及术后1 h头面部疼痛不适感。结果术中1 h、2 h、3 h,观察组患者皮肤压痕、红斑发生率及术后1 h疼痛不适感均低于对照组(P均0.05)。结论输液袋自制气囊对俯卧位全身麻醉手术患者头面部压疮预防有显著作用。     

集束化皮肤管理方案对先天性心脏病术后压力性皮肤损伤高危患儿皮肤结局的影响

目的:探讨集束化皮肤管理方案对先天性心脏病(CHD)术后压力性皮肤损伤高危患儿皮肤结局的影响。方法:选取医院收治的CHD患儿96例为研究对象,根据入院时间分为对照组和观察组各48例,对照组采用常规护理,观察组采用集束化皮肤管理方案,比较两组压力性皮肤损伤发生情况及家属护理满意度。结果:观察组压力性皮肤损伤发生率低于对照组。干预后观察组家属满意度为95.27%,对照组家属满意度为83.11%,观察组明显较高(P<0.05)。结论:集束化皮肤管理方案可降低CHD术后患儿压力性皮肤损伤的发生,改善患儿预后,提高家属满意度。     

基于证据构建集束化护理对俯卧位通气的ECMO患者压力性损伤的效果分析

目的 评估基于证据构建集束化护理对俯卧位通气的 ECMO 患者的效果。方法 2022 年 1 月至 2023 年 2 月于我院 ECMO 中心收治的 35 例重症患者,随机分为对照组（n=17）和观察组（n=18）。对照组采用传统护理,观察组采用基于证据构建的集 束化护理。比较两组患者的压力性损伤发生率、护理满意度及 APACHEⅡ评分。结果 观察组压力性损伤总发生率（5.56%）明 显低于对照组（58.83%）（P<0.05）。观察组的满意度（94.44%）明显高于对照组（52.94%）（P<0.05）。观察组 APACHEⅡ评分 分值（9.16±1.39）明显低于对照组分值（11.62±1.93）（P<0.05）。结论 俯卧位通气的 ECMO 患者实施基于证据构建的集束化 保护,可以降低压力性损伤发生率、提高护理满意度、改善 APACHEⅡ评分。     

标准化护理路径在预防关节镜手术患者术中压力性损伤中的运用

目的探讨标准化护理路径在预防择期关节镜手术患者术中压力性损伤中的应用效果。方法选取2019年1-12月在围术期行常规护理预防压力性损伤的择期关节镜手术患者92例作为对照组;选取2020年1-12月择期关节镜手术患者108例作为观察组,在围术期行标准化护理路径预防压力性损伤。比较两组患者手术开始、术中1 h、术中2 h、术中3 h、手术结束时颧骨部位皮肤温度及鼻咽部核心体温变化、手术结束时受压部位皮肤压力性损伤发生情况、患者对术中护理的满意度。结果两组患者在手术开始、术中1 h、术中2 h时颧骨部位皮肤温度及鼻咽部核心温度比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者术中3 h及手术结束时颧骨部位皮肤温度及鼻咽部的核心温度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者手术结束时受压部位皮肤均未发生Ⅱ期及以上期别的压力性损伤,观察组患者皮肤正常率高于对照组,皮肤发红、Ⅰ期压力性损伤率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);患者对术中保温措施、术中受压部位保护措施、压力性损伤预防满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论标准化护理路径干预可降低择期关节镜手术患者术中压力性损伤发生风险,提高患者的护理满意度,对术中压力性损伤的预防有积极作用。     

眼膏在全身麻醉俯卧位下脊柱手术患者眼部护理中的应用

目的 观察眼膏在全身麻醉俯卧位下脊柱手术患者眼部护理中的效果.方法 选择择期行腰椎内固定手术的患者60例,随机分为观察组和对照组,观察组先轻轻外翻上眼睑,将金霉素眼膏涂于睑结膜内,再用手术膜封住眼睑裂;对照组则直接用手术膜封住眼睑裂.分别于术后第1天和第8天观察两组患者术后眼部持续不适感、眼睑红肿或视物模糊等眼部并发症的发生率.结果 观察组眼部并发症的发生率(3.3%)较对照组(26.7%)显著降低(P＜0.05).结论 对全身麻醉俯卧位下脊柱手术患者,先以眼膏涂于睑结膜内,再以手术膜封住眼睑裂可减少患者术后眼部并发症,值得临床推广.     

Mayfield头架在颈后路手术患者中预防头面部皮肤压伤的效果观察

目的观察Mayfield头架在颈后路手术患者中预防头面部皮肤压伤的效果。方法按随机数字表将100例全身麻醉下行颈椎后路手术患者分为观察组和对照组各50例,在安置患者俯卧位体位时,观察组使用Mayfield头架,对照组使用马蹄形头托,观察比较两组患者在完成体位安置时所需时间、术毕头面部皮肤完好情况、患者和麻醉医生满意度。结果与对照组相比,观察组体位摆放时间短,头面部皮肤压伤率为0,患者和麻醉医生对体位摆放满意度提高,两组比较,差异有统计学意义。结论颈后路手术使用Mayfield头架,能有效预防患者头面部皮肤压伤,提高患者和麻醉医生对手术配合的满意度。     

集束化护理在预防腹腔镜胆囊切除胃肠损伤及并发症中的效果观察

目的:探讨集束化护理在腹腔镜胆囊切除胃肠损伤并发症预防中的应用。方法:选取2012年6月~2014年6月我院外科住院患者378例,随机将其等分为集束化护理组和对照组,对照组给予常规护理,集束化护理组采取集束化护理。分析两组患者胃肠损伤、并发症发生情况和患者满意度。结果:集束化护理组患者胃肠道损伤及并发症发生率低于对照组,患者的满意度高于对照组,两组比较差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:对腹腔镜胆囊切除患者进行集束化护理,能够有效降低胃肠损伤和并发症的发生率,提高患者满意度。     

全麻脊柱手术105例颜面部压疮的预防护理

脊柱手术新技术的开展以及术式的改进对手术配合、麻醉方式提出了新的要求,脊柱手术通常采用俯卧位、全身麻醉,俯卧位是一种便于手术操作的被动体位,但易给患者增加潜在的危险。患者较长时间处于同一种体位,对身体局部形成压力,极易诱发压疮的发生。因此,采用合理的护理措施对预防或避免压疮发生十分必要。现将全麻脊柱手术患者预防颜面部压疮的干预护理介绍如下。     

集束化护理干预预防骨科术后下肢深静脉血栓形成的效果观察

目的:探讨集束化护理干预预防骨科术后下肢深静脉血栓形成的效果观察。方法:选取2014年6月~2015年6月在我院骨科手术治疗的患者233例作为研究对象,随机分为观察组113例和对照组120例,观察组采用集束化护理,对照组采用常规护理。比较两组患者的下肢深静脉血栓发生情况及护理满意度。结果:观察组患者下肢静脉血栓发生率低于对照组(P0.05),观察组患者护理满意度高于对照组(P0.05)。结论:骨科手术患者采用集束化护理能够大大降低下肢深静脉血栓的发生率,提高手术的满意度,值得在护理工作中推广应用。     

凡士林纱布加敷贴预防肥胖患者胸腰椎俯卧位术中压疮的效果

目的探讨凡士林纱布加敷贴对预防肥胖患者胸腰椎俯卧位术中发生压疮的效果。方法胸腰椎后路手术的肥胖患者118例,用随机数字表分为对照组57例和观察组61例,对照组予传统护理,观察组在对照组基础上术中双侧肋部贴凡士林纱布加敷贴保护,于术后安置平卧位后即刻2、h、4 h、6 h2、4 h、>24 h检查两组患者肋部皮肤的压疮发生数及皮肤损伤程度。结果观察组压疮发生数少于对照组,皮肤损伤程度较对照组轻,皮肤压红消退较对照组早。结论肥胖患者胸腰椎俯卧位术中双侧肋部皮肤用凡士林纱布加敷贴保护,可减轻皮肤损伤。     

集束化护理对妇科截石位手术患者舒适度及副损伤的影响

目的 探讨集束化护理对妇科截石位手术患者舒适度及副损伤的影响。方法 本院妇科截石 位手术病例 85 例，随机分为对照组（41 例）和干预组（44 例）。对照组采用传统围手术期护理， 干预组采用集束化护理。术后 12h、术后 24h、术后 48h 评定 BCS 舒适评分。比较两组副作用的 发生和护理满意度。结果 对照组术后 12h、术后 24h、术后 48h 的 BCS 舒适评分均低于干预组 （P<0.05）。对照组副损伤发生率（21.95%）高于干预组（6.82%）（P<0.05）。对照组的护理 满意率（75.61%）低于干预组（97.73%）（P<0.05）。结论 集束化护理可以提高妇科截石位手 术患者的舒适度和护理满意度，减少副损伤，值得推广。     

改良“三位一体”防护法预防脊柱机器人俯卧位手术中压力性损伤的效果

目的探讨改良“三位一体”防护法预防脊柱机器人俯卧位手术中压力性损伤(PI)的效果。方法选择行脊柱机器人椎间融合器植入植骨融合手术患者61例,随机分为观察组31例和对照组30例。观察组采用改良“三位一体”防护法,即联合使用石蜡油、经亲水助剂处理后的熔喷无纺布及硅凝胶垫;对照组采用常规方法,即联合使用液体敷料、泡沫敷料及硅凝胶垫。比较2组患者术后皮肤受压情况(包括皮肤压痕、红斑、水疱、破损等)。结果观察组头面部、左侧髋部、右侧髋部的PI发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组黏胶性皮肤损伤发生率为0,低于对照组的16.67%(5/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论脊柱机器人俯卧位手术中应用改良“三位一体”防护法能显著降低PI、黏胶性皮肤损伤发生率。     

集束化护理预防妇科截石位手术患者下肢深静脉血栓形成的效果研究

目的 分析集束化护理预防妇科截石位手术患者下肢深静脉血栓形成的效果。方法 选取 2019 年 11 月至 2020 年 11 月在妇科进行截石位手术治疗的 96 例患者作为研究对象,采取电脑分 配法分为对照组（n=48）和观察组（n=48）。对照组采用常规护理,观察组实施集束化护理。比 较两组患者的并发症发生率、深静脉血栓发生率,护理满意度和生活质量。结果 妇科截石位手 术患者经集束化护理干预后,观察组患者并发症发生率、深静脉血栓发生率低于对照组（P<0.05）。 观察组患者满意度高于对照组（P<0.05）。观察组患者生活质量优于对照组（P<0.05）。结论 给 予妇科截石患者集束化护理干预后,能够减少患者深静脉血栓的发生率,提高患者对护理人员满 意度。     

细节护理管理对脊柱后路手术患者高危部位压力性损伤发生情况、压力性损伤知识认知度、护理质量的影响

目的探讨细节护理管理在预防脊柱后路手术患者高危部位压力性损伤中的效果。方法选取2019年3月至2020年3月择期行脊柱后路手术的74例患者,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各37例。对照组实施常规护理,观察组实施细节护理管理。比较两组的压力性损伤知识认知度、压力性损伤发生情况、舒适度、生存质量及护理质量。结果观察组压力性损伤知识认知率高于对照组(P<0.05)。观察组各期压力性损伤发生率与对照组比较,差异不显著(P>0.05);但观察组Ⅰ~Ⅳ期压力性损伤的总发生率明显低于对照组(P<0.05)。管理后,观察组GCQ、WHOQOL-BRFE评分明显高于对照组(P<0.05)。管理后,观察组护理人员压力性损伤风险评估、翻身体位、皮肤护理评分显著高于对照组(P<0.05)。结论细节护理管理可有效预防脊柱后路手术患者高危部位压力性损伤的发生,提高患者对压力性损伤知识的认知度、生活质量及护理人员的护理质量。     

百卫流体垫对预防脊柱俯卧位手术患者压力性损伤的效果研究

目的 探讨百卫流体垫在预防脊柱俯卧位手术患者压力性损伤的效果.方法 选取中山大学附属第一医院手术室在2018年4月-2019年3月的采用俯卧位脊柱手术患者160例,随机分组,其中实验组80例,对照组80例.实验组采用百卫流体垫替代传统体位垫,置于俯卧位受压部位;对照组采用传统的啫喱垫,手术结束时对比受压部位皮肤情况.结果 在手术结束时,实验组与对照组在颜面部、胸部、髂前区、双下肢的压力性损伤构成比均有差异,P值分别为0.040、0.007、0.009、0.020,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 百卫流体垫能有效预防脊柱俯卧位手术压力性损伤发生率,值得临床推广.     

集束化护理降低血液肿瘤患者P ICC置管MARSI的发生率

目的 评估集束化护理干预在预防血液肿瘤PICC带管患者中医用黏胶相关皮肤损伤(MARSI)的临床效果,为提高PICC置管患者耐受性、减少并发症,提高患者生活质量及满意度提供依据.方法 收集2018年7月—12月在本科行PICC置管维护的370例患者以及改良后2019年1月—6月行PICC置管维护的325例患者分为对照组与干预组.对照组采用常规护理干预,干预组采用集束化护理干预,比较两组患者医用黏胶相关皮肤损伤发生率,并对患者进行满意度调查.结果 对照组PICC置管患者MARSI发生率为8.38％,干预组PICC置管患者MARSI发生率为2.77％,差异具有统计学意义(P<0.05).患者满意度从91％上升到98％.结论 在血液肿瘤PICC带管患者中实施集束化护理,有利降低医用黏胶相关皮肤损伤发生率,值得在临床大范围内应用.     

基于Waterlow压疮危险评估量表的集束化护理对胸外科手术患者的影响

目的：探讨基于Waterlow压疮危险评估量表的集束化护理对胸外科手术患者的影响。方法：选取2019年11月1日～2020年5月31日收治的610例胸外科手术患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组各305例;对照组采用常规护理措施,研究组采用基于Waterlow压疮危险评估量表的集束化护理措施。比较两组护理2个月后压力性损伤发生率,生活质量[采用健康调查简表(SF-36)],护理满意度。结果：研究组压力性损伤发生率低于对照组(P<0.01),SF-36评分高于对照组(P<0.01),护理满意度高于对照组(P<0.01)。结论：基于Waterlow压疮危险评估量表的集束化护理干预应用于胸外科手术患者,可预防压力性损伤的发生,提高患者生活质量和满意度。