２０１０－２０１２年长沙市手足口病病原学监测结果分析

摘要：目的　探讨２０１０－２０１２年长沙市手足口病的病原学特征,为长沙市手足口病的预防和控制提供科学
依据。方法　使用肠道病毒通用引物和ＥＶ７１型、ＣＡｌ６型的特异性引物,对２０１０－２０１２年长沙市的２１７３
例手足口病患者的肛拭子、粪便、咽拭子等各类样本,进行实时荧光ＰＣＲ 检测,使用ＳＰＳＳ１３．０对检测结
果进行χ
２ 检验分析,犘＜０．０５为差异有统计学意义。结果　在收集到的２１７３ 例手足口临床病例样本中,
１５３２例核酸检测结果为阳性（７０．５０％）,其中８０２例为ＥＶ７１型病毒核酸阳性（３６．９１％）,３５５例检测为
ＣｏｘＡｌ６型阳性（１６．３４％）,３７５例检测到其他肠道病毒（１７．２１％）,ＥＶ７１型病毒阳性率显著高于其他两
项（χ
２＝３２６．４０５,犘＜０．０５）。男女性别比为（１．５６∶１）,发病年龄主要集中０～５岁儿童（９３．９７％）,尤
其是在１～３岁年龄组幼儿发病最高（占７２．８５％） （χ
２＝６７．２９５,犘＜０．０５）;流行季节几乎贯穿全年,以
４～６月最为流行。结论　２０１０－２０１２年在长沙地区手足口病易发于０～５岁儿童,应在４～６月重点加强这
一人群的预防和控制措施。
关键词：手足口病;荧光定量ＰＣＲ;病原学;流行病学
中图分类号：Ｒ７１９．３　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０５ ０４８２ ０４     

结直肠癌腹腔镜与开腹手术医院感染相关因素对比研究

摘要：目的　探讨结直肠癌腹腔镜与开腹手术医院感染发病情况和相关危险因素差异。方法　采用前瞻性
的调查方法对２０１０－２０１１年４５８例结直肠癌腹腔镜和开腹手术患者的医院感染相关因素进行调查,定量资
料采用狋检验,定性资料采用χ
２ 检验,比较结直肠癌腹腔镜和开腹手术医院感染发病情况和相关危险因素
的差异。结果　发现结直肠癌腹腔镜组感染率为１０．６２％,开腹组感染率为２０．５４％,腹腔镜组感染患病率
明显低于开腹组（χ
２＝８．６８５,犘＝０．００３）,两组差异有统计学意义;腹腔镜组与开腹组在手术时间（狋＝－
３．４６７,犘＝０．００１）、术中失血量（狋＝－３．２１０,犘＝０．００１）、引流时间（狋＝－２．８０,犘＝０．００５）、肠道恢复
时间（狋＝－６．１０２,犘＝０．０００）、术后下床活动时间（狋＝ －１３．１４６,犘＝０．０００）、术后住院时间（狋＝ －
３．８７９,犘＝０．０００）等医院感染相关危险因素差异有统计学意义。结论　为预防医院感染的发生,结直肠
癌手术应鼓励使用腹腔镜。
关键词：结直肠癌;腹腔镜;开腹;医院感染;危险因素
中图分类号：Ｒ１９７．３　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０６ ０５９０ ０３     

白银市２００８－２０１４年传染病自动预警系统 与响应情况研究

摘要：目的　分析“传染病自动预警系统”在白银市开展的运行情况,为提高预警工作质量提供依据。方
法　对２００８年４月２１日～２０１４年１２月３１日白银市传染病自动预警资料,应用ＳＰＳＳ１９．０ 软件对３７１１
条预警信号的基本特征进行描述性统计分析,率的比较采用χ
２ 检验,多组中位数的比较采用Ｋｒｕｓｋａｌ Ｗａｌ
ｌｉｓ犎秩和检验,趋势分析采用χ
２
趋势检验,犘＜０．０５为差异有统计学意义。结果　２００８－２０１４年,白银市
预警系统发出３７１１条预警信号,共涉及病种１９ 种,响应率达１００．００％,２ｈ 内、２４ｈ 内响应率分别为
９３．５６％和９７．１４％,两者各年度均呈上升趋势（χ
２
趋势＝３３０．９７,χ
２
趋势＝２１４．１４,均犘＜０．０１）,响应时间中
位数（犘２５～犘７５）为０．２４ （－０．０２～０．５２）ｈ,经初步核实判断为疑似事件５２起,现场调查确认暴发事件
４０起,预警信号阳性率为１．０８％。其中,固定阈值法发出预警信号１８６ 条,涉及８ 种传染病,２ｈ 内、
２４ｈ 内响应率各为９７．３１％、１００．００％,响应时间中位数（犘２５～犘７５）为０．０９ （０．０４～０．２０）ｈ,各年度呈
缩短趋势（犎＝１７．３７０,犘＜０．０１）,确诊病例３０ 例,疑似事件２ 起,暴发疫情１ 起,预警信号阳性率为
０．５４％;时间模型法发出预警信号３５２５ 条, 涉及１３ 种传染病,２ｈ 内、２４ｈ 内响应率各为９３．３６％、
９６．９９％,响应时间中位数（犘２５ ～犘７５） 为０．２５ （－０．０３～０．５４）ｈ, 各年度呈缩短趋势（犎＝７４６．３３２,
犘＜０．０１）,疑似事件５０起,暴发疫情３９起,预警信号阳性率为１．１１％。结论　传染病自动预警系统在白
银市运行平稳,预警信号响应率、响应及时性保持在较高水平,但还需不断加强传染病网络直报质量,对
于疑似事件判定标准的建立、预警信号特异性的提高还有待进一步探讨。
关键词：传染病;自动预警;响应;暴发
中图分类号：Ｒ５１　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１６）１２ ０８９９ ０５     

北京市朝阳区１２家发热门诊医务人员对中东呼吸综合征认知的调查

摘要：为了解北京市朝阳区发热门诊医务人员对中东呼吸综合征（ＭｉｄｄｌｅＥａｓｔｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｓｙｎｄｒｏｍｅ,
ＭＥＲＳ）的掌握情况,提高医务人员对ＭＥＲＳ的认知,对北京市朝阳区１２家发热门诊医务人员参加ＭＥＲＳ
培训情况以及ＭＥＲＳ病原学和临床症状认知等方面采用独立自填式问卷及与当班医务人员访谈的方式进行
了调查。８２ 名被调查者中,３９ 人（４７．５６％） 参加过ＭＥＲＳ 培训, 医生的培训率高于医技人员（χ
２ ＝
７．３１２,犘＝０．０１０）,护士的培训率高于医技人员（χ
２＝５．８９４,犘＝０．０１７）。高级职称人员的培训率高于初
级职称人员（χ
２＝６．７１７,犘＝０．０１０）。护士对ＭＥＲＳ病原体的知晓率明显高于医技人员（χ
２＝４．６８０,犘＝
０．０３１）。案例分析中,９名医生（３２．１４％）考虑所设案例可能为Ｈ７Ｎ９禽流感,８名医生（２８．５７％） 考虑
为不明原因肺炎。今后发热门诊应加强全员培训,要多给予初级职称人员培训机会。
关键词：医务人员;中东呼吸综合征;知晓率
中图分类号：Ｒ３７３．９　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０６ ０６１５ ０３     

浙江省天台县２００５－２０１４年肺结核病流行病学分析

摘要：采用描述性流行病学方法,对天台县２００５－２０１４年报告的肺结核病的流行概况、地区分布情况、人
群分布情况、涂阳患者转归队列情况及合并感染艾滋病及耐多药情况进行分析。采用ＳＰＳＳ１５．０软件,计
数资料采用χ
２ 检验,犘＜０．０５为差异有统计学意义。结果显示,２００５－２０１４年,天台县肺结核病年平均
发病率及年平均涂阳发病率分别为５８．９４／１０ 万、２３．３９／１０ 万, 肺结核发病率呈下降趋势（χ
２ ＝３７．８０,
犘＜０．０１）;不同年间肺结核发病率差异有统计学意义（χ
２＝５６．０５,犘＜０．０１）;涂阳发病率总体呈下降趋
势（χ
２＝３１．１８,犘＜０．０１）,２００５－２０１０年涂阳发病率较稳定,２０１２－２０１３ 年涂阳发病率低于其他年份,
不同年份间肺结核涂阳发病率差异有统计学意义（χ
２＝４９．８７,犘＜０．０１）。在天台县１５个乡镇中,始丰街
道、三合镇、福溪街道发病率较高,年平均发病率分别为７１．２７／１０万、６８．２３／１０万、６７．９６／１０ 万;不同
乡镇间年平均发病率差异有统计学意义（χ
２＝６７．９０,犘＜０．０１）。男女发病率之比为２．３５∶１,差异有统计
学意义（χ
２＝５５８．２０,犘＜０．０１）;发病以农民为主（８１．２６％）,其次是学生（４．４０％） 和工人（４．１１％）;
≥６５岁老年人发病率达到了高峰。天台县肺结核病疫情呈逐年下降趋势,但随着年龄的增长,肺结核发病
率呈明上升趋势;涂阳患者治愈率保持在较高水平。
关键词：肺结核;结核分枝杆菌;流行病学;发病率
中图分类号：Ｒ５２１　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１６）１０ ０７９２ ０４     

山西省大同市流动人员健康行为与技能干预研究

摘要：目的　探索流动人口呼吸道传染病相关健康行为与技能的干预方法。方法　在山西省大同市选择建
筑工地、餐饮业、宾馆住宿业、娱乐业和集贸市场等５类场所,开展以社会支持为主导的健康行为干预,
在干预前后采用单纯随机抽样方法,抽取调查对象,进行问卷调查。采用χ
２ 检验比较干预前后行为和技能
的差异。结果　干预后,４７．２０％的调查对象基本掌握洗手技能,高于干预前的０．４０％ （χ
２＝４５２．８９,犘＜
０．０１）;调查对象养成饭前便后洗手习惯的比例为６２．２７％,高于干预前的５５．７３％ （χ
２＝６．６２,犘＜０．０１）;
调查对象养成健康咳嗽行为的比例为５５．２０％,高于干预前的３６．８０％ （χ
２＝５１．１１,犘＜０．０１）;调查对象
养成健康吐痰行为的比例为９４．２７％,高于干预前的６７．７３％ （χ
２＝１７１．５４,犘＜０．０１）。结论　以社会支持
为主导的行为干预方法可以对流动人群的行为改变产生较好的效果。
关键词：健康行为;技能;干预;流动人员
中图分类号：Ｒ１９３　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０７ ０６２１ ０５     

Ｔ ＳＰＯＴ．ＴＢ、痰涂片和ＴＢ ＤＮＡ 平行检测在结核病中的诊断评价

摘要：目的　评价Ｔ ＳＰＯＴ．ＴＢ、痰涂片及ＴＢ ＤＮＡ３种检测方法在结核病中的诊断价值。方法　选取１０３
例结核病患者,同时选取４５例非结核患者作为对照,应用３种方法平行检测,比较其对结核病的诊断效
果。结果　无论结核总体组、肺结核组, 还是肺外结核组,Ｔ ＳＰＯＴ．ＴＢ 的阳性率和敏感度（８８．３５％、
９１．４３％和８１．８２％）以及ＡＵＣ 均为最高（０．８７５、０．８９０和０．８４２）,痰ＴＢ ＤＮＡ 次之,痰涂片最低;特异
度比较,痰涂片最高（１００％）、Ｔ ＳＰＯＴ．ＴＢ 次之（８６．６７％）、痰ＴＢ ＤＮＡ 最低（７７．７８％）;３ 组中Ｔ
ＳＰＯＴ．ＴＢ与痰ＴＢ ＤＮＡ 阳性率比较,χ
２＝１５．６４６、６．２９５、１０．８８２,犘＝０．０００、０．０１２、０．００１;胸水ＴＢ
ＤＮＡ 的阳性率（９３．９４％）显著高于痰ＴＢ ＤＮＡ 的阳性率（４２．４２％） （χ
２＝２０．１８４,犘＝０．０００）。结论　
Ｔ ＳＰＯＴ．ＴＢ有较好的敏感度和特异度,对结核病的诊断具有较高的价值;胸水ＴＢ ＤＮＡ 检测对于结核性
胸膜炎不失为可选择的诊断方法。
关键词：分枝杆菌,结核;Ｔ 细胞斑点试验;痰涂片;聚合酶链反应;诊断性试验
中图分类号：Ｒ５２　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０５ ０４７３ ０４     

０１４年浙江省居民健康素养现况调查研究

摘要：目的　了解浙江省居民健康素养状况,为制定健康干预策略提供科学依据。方法　采用分层多阶段
与整群抽样方法,抽取浙江省１２ 个县（市、区） 的３６００ 名１５～６９ 岁常住居民进行问卷调查。结果　
２０１４年浙江省居民健康素养水平为１５．７８％。具备基本知识和理念、健康生活方式与行为、基本技能的比
例分别为２７．２８％、１９．６３％ 和２０．０５％。具备六类健康问题素养水平由高到低分别为： 安全与急救
５５．７４％、科学健康观３６．４１％、基本医疗２１．８１％、传染病防治１９．９７％、健康信息１８．３１％、慢性病防治
１６．４８％。不同年龄（χ
２ ＝９．８７１,犘＜０．０１）; 文化程度（χ
２ ＝５１．４１１,犘＜０．０１）; 职业人群（χ
２ ＝
１０．８４９,犘＜０．０１）的健康素养水平差异均有统计学意义。结论　在今后的工作中,需进一步加强对老年
人、青少年、学历较低者、农民等重点人群的健康教育和健康干预工作。
关键词：居民;健康素养;监测
中图分类号：Ｒ１９３　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１６）１２ ０８８５ ０５     

温州市主动求询男男性接触者人群ＨＩＶ 感染状况和影响因素分析

摘要：目的　了解温州市主动到艾滋病自愿咨询检测门诊（ｖｏｌｕｎｔａｒｙｃｏｕｎｓｅｌｉｎｇａｎｄｔｅｓｔｉｎｇ,ＶＣＴ）求询的
男男性接触者（ｍｅｎ ｗｈｏｈａｖｅｓｅｘ ｗｉｔｈ ｍｅｎ,ＭＳＭ） 人群艾滋病病毒（ｈｕｍａｎｉｍｍｕｎｏｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙｖｉｒｕｓ,
ＨＩＶ）感染状况及其影响因素,为今后制定防控措施提供依据。方法　对２０１１－２０１３年主动到温州市所有
ＶＣＴ 门诊接受咨询检测的ＭＳＭ 人群的基本信息及检测情况进行统计分析,描述性分析ＭＳＭ 人群的人口
学特征,高危行为特点及ＨＩＶ 感染情况,χ
２ 检验、多因素非条件ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析不同人口学特征人群的
ＨＩＶ 感染率差异,犘＜０．０５为差异有统计学意义。结果　本研究中１６００ 名主动求询ＭＳＭ 中青壮年占
８５．３８％ （１３６６／１６００）,未婚占６５．１９％ （１０４３／１６００）,高中及以上占６７．００％ （１０７２／１６００）。近３ 年
ＨＩＶ 抗体阳性检出率为８．６９％,总体呈现出上升趋势;梅毒阳性检出率为４．３１％。单因素分析显示,年
龄（χ
２＝７．１６,犘＝０．０３）、婚姻状况（χ
２＝６．３４,犘＝０．０４）、文化程度（χ
２＝８．１６,犘＜０．０１）、既往接受
ＨＩＶ 检测（χ
２＝１０．００,犘＜０．０１）、梅毒感染（χ
２＝１２．２４,犘＜０．０１）与ＨＩＶ 感染相关。多因素ｌｏｇｉｓｔｉｃ回
归分析显示,文化程度高中及以上ＨＩＶ 感染风险较初中及以下的低（犗犚＝０．６４,９５％ 犆犐：０．４５～０．９１）;
既往有接受过ＨＩＶ 检测比未接受过检测者感染ＨＩＶ 的风险高（犗犚＝１．６４,９５％ 犆犐：１．１５～２．３４）;梅毒
感染可以增加ＨＩＶ 感染的风险（犗犚＝２．３８,９５％ 犆犐：１．２７～４．４５）。结论　温州市主动求询ＭＳＭ 人群中
ＨＩＶ 抗体阳性检出率较高,应该充分利用ＶＣＴ 点的窗口作用,对ＭＳＭ 人群开展有效、深入的咨询检测
服务和人文关怀,降低ＭＳＭ 人群ＨＩＶ 感染的风险。
关键词：自愿咨询检测;男男性接触者;艾滋病病毒;影响因素
中图分类号：Ｒ５１２．９１　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０５ ０４０４ ０４     

嘉兴市２７７株结核分枝杆菌耐药性监测分析

摘要：目的　了解结核分枝杆菌对一线抗结核药物的耐药性,初步评价嘉兴市近年来结核病的耐药趋势。
方法　对嘉兴市第一医院２００９－２０１１年期间的结核病患者培养阳性菌株进行菌群鉴定及采用比例法对４种
一线抗结核药物异烟肼（Ｈ）、利福平（Ｒ）、链霉素（Ｓ）、乙胺丁醇（Ｅ） 进行药物敏感性测定,用ＳＰＳＳ
１７．０统计软件进行χ
２ 检验,分析结果。结果　本研究共纳入结核分枝杆菌２７７株,总耐药率为２７．０８％,
耐多药率为１１．１９％;初治患者和复治患者耐药率分别为１７．６２％和５６．７２％,耐多药率６．１９％和２６．８７％,
两者差异均有统计学意义（χ
２＝４．９６,犘＝０．０２６;χ
２＝２１．８５,犘＜０．０１）。结论　嘉兴市结核分枝杆菌的
耐药情况依然严峻,尤其复治患者,在制定结核病防控策略时应给予充分重视,加强对复治肺结核患者高
质量的全程监督短程化疗。
关键词：结核分枝杆菌;耐药性;分析
中图分类号：Ｒ３７８．９１＋１　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０６ ０５５０ ０３     

维生素Ｄ３ 对高血压病伴糖耐量减低 患者炎症因子的影响

摘要：目的　观察维生素Ｄ３ 对高血压病伴糖耐量减低（ＩＧＴ） 患者血清２５ 羟维生素Ｄ３ ［２５ （ＯＨ）Ｄ３］
和炎症因子水平干预效应。方法　选择老年患者１４８ 例,根据血糖、血压分为高血压病组（６９ 例）,ＩＧＴ
组（３０例）、高血压病伴ＩＧＴ 组（４９ 例）,同期选择健康体检者５０ 例为对照组。测定血清２５ （ＯＨ）Ｄ３、
肿瘤坏死因子α （ＴＮＦ α）、高敏Ｃ 反应蛋白（ｈｓ ＣＲＰ）。高血压病组、ＩＧＴ 组及高血压病伴ＩＧＴ 组患者均
予维生素Ｄ３８００Ｕ,１次／ｄ,治疗１２周后,再次检测３种血清因子水平并进行比较。多组间比较采用单因
素方差分析,两组内比较采用狋检验,相关分析采用ｐｅａｒｓｏｎ分析,犘＜０．０５为差异有统计学意义。结果　
高血压病组、高血压病伴ＩＧＴ 组和ＩＧＴ 组２５ （ＯＨ）Ｄ３ 水平低于对照组,差异有统计学意义（犉＝７．５８９,
犘＝０．０００）,ｈｓ ＣＲＰ、ＴＮＦ α水平均高于对照组, 差异有统计学意义（犉＝９７．６２８,５．２６６,犘＝０．０００、
０．００４）;高血压病伴ＩＧＴ 组２５ （ＯＨ）Ｄ３ 水平低于高血压病组,ｈｓ ＣＲＰ、ＴＮＦ α水平均高于高血压病组,
差异有统计学意义（犘＜０．０５）;２５ （ＯＨ）Ｄ３ 与血压（狉＝－０．３０８,犘＜０．０１）,餐后２ｈ血糖（２ｈＰＧ）呈
负相关（狉＝－０．４７,犘＜０．０１）,ｈｓ ＣＲＰ和ＴＮＦ α与血压呈正相关（狉＝０．６６５,０．８０９,均犘＜０．０１）,与
２ｈＰＧ 呈正相关（狉＝０．９６６,０．７３５,均犘＜０．０１）。与治疗前比较,维生素Ｄ３ 干预治疗后２５ （ＯＨ）Ｄ３ 水
平均上升,ｈｓ ＣＲＰ、ＴＮＦ α水平下降,差异均有统计学意义（犘＜０．０５）。结论　高血压病伴ＩＧＴ 组患者
炎性反应较高血压病者严重,维生素Ｄ３ 干预治疗后可减轻炎症反应。
关键词：高血压病;糖耐量减低;高敏Ｃ 反应蛋白;肿瘤坏死因子;２５羟维生素Ｄ３
中图分类号：Ｒ５８　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１６）１０ ０７６３ ０５     

云南高校大学生健康保健需求的调查与分析

摘要：目的　了解云南省在校大学生的健康状况和保健需求，进一步充实人体健康公选课，提高大学生健
康素养。方法　采取整群抽样的方法应用自制问卷调查表对１８１名人体健康公选课的综合院校大学生进行
问卷调查，采用百分率、χ
２ 检验进行统计描述与分析，犘＜０．０５为差异有统计学意义。结果　有健康保健
欲望，想获得保健、急救、用药安全和预防传染病等知识的学生超过９５％；希望了解的疾病种类较多；平
衡膳食、睡眠正常、安排时间锻炼身体的人数均不超过５０％； 情绪积极乐观３６．５％， 情绪感觉一般
５１．９％，情绪悲观失望、易激动和焦虑１３．８％；希望与更多人交往的占９２．３％，不愿与人交往的占７．２％；
与同学关系和睦的占９１．２％，与同学关系一般的占８．３％；男女生在情绪和交往方面的比较差异无统计学
意义（χ
２＝３．８４，犘＞ ０．０５）；男女生与同学关系方面的比较差异有统计学意义（χ
２ ＝６．６９，犘＜０．０１）；
男女生在情绪积极乐观，情绪感觉一般，情绪悲观失望、易激动和焦虑三类情绪比较差异均有统计学意义
（χ
２＝２０．８１、３９．３９，犘均＜ ０．０５）。结论　云南高校学生有较强的保健愿望，希望了解疾病种类的较多，
学校应加强在校学生健康素养的培养。
关键词：大学生；健康保健；需求；调查；分析
中图分类号：Ｒ１９３　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０７ ０６２６ ０３     

北京市丰台区以社区卫生服务为基础的娱乐场所暗娼艾滋病和性病干预情况与效果评估

摘要：目的　评价以社区卫生服务中心为基础的娱乐场所暗娼艾滋病和性病高危行为干预的效果,为艾滋
病高危人群干预工作提供依据。方法　在丰台区开展以社区卫生服务中心为基础的娱乐场所暗娼宣传干预,
在干预实施前后,分别于２００９年及２０１２年在辖区内娱乐场所开展暗娼横断面调查,内容包括人口学特征、
艾滋病知识、行为学特征及艾滋病、梅毒及病毒性丙型肝炎感染情况。结果分析采用ＳＰＳＳ１７．０软件进行
χ
２ 检验（犘＜０．０５差异有统计学意义）。结果　２００９年和２０１２年分别调查了２０２名和２００名社区娱乐场所
暗娼。２００９年与２０１２年艾滋病、梅毒、丙型肝炎的感染率差异均无统计学意义,调查对象艾滋病知识知晓
率从４７．５％ 提高到９２．５％ （χ
２＝９６．６２,犘＜０．０１）;最近一次商业性性行为安全套使用率从７５．６％ 提高
到９２．５％ （χ
２＝２１．１４,犘＜０．０１）;最近一个月商业性性行为安全套持续使用率从５７．７％ 提高到８０．５％
（χ
２＝２４．２,犘＜０．０１）。结论　以社区卫生服务机构为基础开展暗娼艾滋病和性病相关干预具有可行性和
有效性,但社区卫生服务基础还有待进一步加强。
关键词：暗娼;高危行为干预;艾滋病;性病;社区卫生服务
中图分类号：Ｒ５１２．９１　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０５ ０４３８ ０５     

西溪国家湿地公园血吸虫病传播的潜在危险性研究

摘要：目的　了解西溪国家湿地公园人群血吸虫病感染情况和血吸虫病防治知识（简称血防知识）知晓情
况,掌握血吸虫病传播的潜在危险因素。方法　在西溪国家湿地公园内随机选择６～６５岁的来自湖南、湖
北、江西等传播未阻断省份的１５００名调查对象作为疫区组,按年龄相差不超过５岁的匹配原则选择１５００
名非上述省份人员作为对照。对所有调查对象开展问卷调查和血清学初筛,阳性者再以尼龙绢袋集卵孵化
法进行粪检。应用χ
２ 检验、非条件ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归法进行数据分析,以犘＜０．０５为差异有统计学意义。结果
　有效调查问卷３００６份,疫区组和非疫区组各１５０３人,平均年龄（３０．２６±６．３８）岁。血吸虫血清学检验
阳性率为０．６３％ （１９／３００６）,疫区组阳性率（１．００％）高于非疫区组（０．２７％）。对阳性者进行尼龙袋绢
集卵孵化法粪检,均为阴性。居民血防知识知晓率为５６．０２％,单因素分析,性别、年龄、文化程度、职
业、在杭州居住时间对知晓率的影响差异有统计学意义（χ
２ ＝４．６２３、１６．６１８、１１０．２７９、９．６５３,犘均＜
０．０５）,来源地与知晓率无关（χ
２＝０．００５,犘＞０．０５）。经多因素分析,年龄在３０岁以上（３０～４０岁犗犚＝
１．８１７,４０～５０岁犗犚＝２．１４２,５０～岁犗犚＝２．８３９）、文化程度越高（初中犗犚＝３．４５５,高中犗犚＝５．３９６,
大专及以上犗犚＝１２．１４２）、非农业工作者（犗犚＝１．３５５）的知晓率较高。结论　外来输入性传染源和相对
低水平的血防知识掌握程度是西溪湿地血吸虫病潜在流行的主要隐患。
关键词：血吸虫病;传播;潜在危险
中图分类号：Ｒ１８３．５　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０８ ０７２０ ０４     

１９９７－２０１２年重庆市九龙坡区甲乙类肠道传染病流行趋势分析

摘要：目的　了解重庆市九龙坡区甲乙类肠道传染病的流行趋势和特点,为制定防制策略提供依据。方法
　采用描述流行病学方法分析１９９７－２０１２年九龙坡区法定报告的甲乙类肠道传染病三间分布特点,并比较
分析各种疾病的变化情况;率的比较采用双侧χ
２ 检验,犘＜０．０５为差异有统计学意义。结果　甲乙类肠道
传染病年均发病率１５５．７９／１０ 万,占甲乙类传染病总数的３７．１３％,死亡率０．０２／１０ 万。主要病种痢疾占
８０．９７％;甲型肝炎占１１．５６％。发病时间集中在７～９月,占３４．５８％;城区高于农村,城乡发病率比例为
２．２１∶１,差异有统计学意义（χ
２＝１７９１．９８,犘＜０．０１）;人群分布：０～４岁散居儿童占２５．３７％,２０～４９
岁青壮年占３８．３２％,男女性发病率之比为１．１６∶１,差异有统计学意义（χ
２＝１０６．９３,犘＜０．０１）。结论　
甲乙类肠道传染病发病率总体呈下降趋势,痢疾是肠道传染病疫情的主要病种,今后应进一步加强健康教
育、饮水和食品监管等综合防制工作。
关键词：传染病;肠道;流行病学特征
中图分类号：Ｒ１８１．８１　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０２ ００９１ ０５     

城市体检人群高尿酸血症患病情况及危险因素分析

摘要：目的　了解哈尔滨市体检人群高尿酸血症（ＨＵＡ）的患病情况及其危险因素。方法　采用分层整群
随机抽样方法对哈尔滨市３５５１例参加健康体检的人群进行体格和生化检查。运用ＳＰＳＳ２０．０软件进行狋检
验和χ
２ 检验,运用Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析ＨＵＡ 的相关危险因素,犘＜０．０５为差异有统计学意义。结果　所调
查的人群中,男性血尿酸水平为（３６２．６４±８０．４７）μｍｏｌ／Ｌ,女性为（２７１．４９±６６．５５）μｍｏｌ／Ｌ,男性高于
女性（狋＝３６．８９,犘＜０．０５）;男性ＨＵＡ 患病率为２４．２７％,女性为９．６２％,男性高于女性（χ
２＝１３３．３６,
犘＜０．０５）,男性中,ＨＵＡ 患病率以１９～２９、３０～３９ 岁年龄组最高,分别为２９．７３％、２９．７４％;多因素
ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析表明,男性、肥胖、血脂代谢异常和脂肪肝是ＨＵＡ 患病的主要危险因素（ＯＲ＞１,犘＜
０．０５）。结论　本调查研究体检人群男性ＨＵＡ 的患病率较高,且发病呈年轻化趋势;ＨＵＡ 与肥胖、血脂
代谢异常及脂肪肝的关系密切。
关键词：高尿酸血症;患病率;危险因素;相关性
中图分类号：Ｒ５８９．７　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０４ ０３２８ ０４     

２０１０－２０１２年石家庄市暗娼哨点监测分析

摘要：通过分析石家庄市２０１０－２０１２年暗娼（ＦＳＷ）人群艾滋病和性病流行状况及相关高危行为,为开展
暗娼干预措施提供科学依据。本研究组采用问卷调查方式,收集石家庄市暗娼哨点检测对象相关信息,采
集血样进行艾滋病、梅毒及丙型病毒性肝炎检测。采用ＳＰＳＳ１３．０软件进行χ
２ 检验及方差分析,所有均为
双侧检验,检验水准α＝０．０５。结果显示２０１０－２０１２年,石家庄市暗娼艾滋病知识知晓率分别为９５．１％,
９６．６％,９６．９％差异无统计学意义。暗娼最近一次安全套使用率分别为９５．００％,９６．８７％,９８．７５％ （χ
２
＝１８．５８１,犘＜０．０１）。人类免疫缺陷病毒（ＨＩＶ） 抗体阳性率为０,梅毒阳性率分别为０．２５％,１．１３％,
０．５０％;丙型肝炎病毒（ＨＣＶ） 抗体阳性率分别为１．１３％,０．６３％,０．２５％。石家庄处于ＨＩＶ 低流行态
势,暗娼艾滋病知识知晓率及安全套使用率均较高,但暗娼文化水平较低,以及存在相关性病感染。因此,
需保持干预工作的可持续性,加强对低档场所、文化水平低的暗娼人群干预。
关键词：艾滋病;暗娼;性传播疾病;哨点;监测
中图分类号：５１２．９１　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０５ ０５０４ ０３     

脑梗死患者不同付费方式对住院费用影响

摘要：目的　比较不同付费方式下脑梗死患者住院费用的差别,并进行效率分析,找出差异的原因,提出
合理控制住院费用的思路。方法　采用回顾性调查法收集某三级甲等医院的出院病人首页中第一诊断为脑
梗死的住院病例,采用ＳＡＳ９．２和ＤＥＡＰ２．１软件进行单因素方差分析和χ
２ 检验对患者基本情况和费用进
行分析,并用数据包络分析评价住院费用效率,犘＜０．０５为差异有统计学意义。结果　除药费和检查化验
费外,不同付费方式下患者的一般医疗服务费（犉＝９．４６,犘＜０．０１）、护理费（犉＝５．７４,犘＝０．００３４）、
治疗费（犉＝４．０９,犘＝０．０１７３） 和总费用（犉＝４．２４,犘＝０．０１４８） 差异均有统计学意义,住院日（犉＝
１４．２０,犘＜０．０００１）和治疗结果（χ
２＝１４．８０４,犘＝０．０２２）之间差异均有统计学意义,医疗保险和自费的
相对效率优于公费医疗。结论　医疗卫生管理部门应从药费、检查化验费、住院天数等方面重点监控住院
费用,进一步推广新型农村合作医疗保险,加大对公费医疗的改革制度,减轻脑梗死患者的经济负担。
关键词：脑梗死;住院费用;付费方式;效率分析;医疗服务费
中图分类号：Ｒ１９７　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０１ ００１３ ０４     

宁波市某区４５～６４岁人群空腹血糖和糖耐量特征分析

摘要：目的　了解宁波市某区４５～６４岁人群空腹血糖和糖耐量分布特征,为中年人群的糖尿病防治提供依
据。方法　通过横断面调查方法,分层整群随机抽取宁波市某区４５～６４岁中年人群,进行空腹血糖和糖耐
量试验,分析流行病学特征。采用χ
２ 检验、趋势χ
２ 检验、方差分析、调整率等进行统计描述及检验。结
果　共调查４５～６４ 岁人群６１７０ 人, 空腹血糖平均值为５．２９ ｍｍｏｌ／Ｌ, 男性高于女性（犉＝９．３５,犘＝
０．００２）。糖耐量２ｈ血糖平均值为６．４１ｍｍｏｌ／Ｌ,女性高于男性（犉＝１８．６７,犘＝０．０００）。联合筛查结果为
糖尿病检出率５．２５％, 糖尿病前期检出率１７．５９％。仅检测空腹血糖, 中年人群糖尿病的漏检率为
４５．３７％ （１４７／３２４）,糖尿病前期的漏检率为７５．８５％ （８２３／１０８５）。结论　糖尿病对中年人群的影响不容
忽视,加做糖耐量试验对减少糖尿病和糖尿病前期者的漏诊意义重大。
关键词：空腹血糖;糖耐量试验;糖尿病;人群
中图分类号：Ｒ５８７．１　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０５ ０４８６ ０４     

环境香烟烟雾暴露与儿童注意缺陷多动障碍的相关性研究

摘要：目的　了解注意缺陷多动障碍（ａｔｔｅｎｔｉｏｎｄｅｆｉｃｉｔｈｙｐｅｒａｃｔｉｖｉｔｙｄｉｓｏｒｄｅｒ，ＡＤＨＤ） 儿童与正常儿童环
境香烟烟雾（ｅｎｖｉｒｏｎｍｅｎｔａｌｔｏｂａｃｃｏｓｍｏｋｅ，ＥＴＳ）暴露情况的差异，分析ＥＴＳ与儿童注意缺陷多动障碍的
相关性。方法　本研究采用１∶１匹配的病例对照研究方法，通过调查问卷进行相关数据的采集，应用χ
２
检验的统计方法分析病例与对照的差异，了解ＥＴＳ与ＡＤＨＤ 的相关性。双侧犘＜０．０５为差异有统计学意
义。结果　ＡＤＨＤ组儿童母孕期被动吸烟率为４８．７５％，儿童自身环境香烟烟雾暴露率为４０．００％，均高于正
常对照组的２８．７５％ 和２２．５０％，χ
２＝２．３６、５．７０，犘均＜０．０５；ＡＤＨＤ 的影响因素还包括父母亲的文化程
度、家庭和睦程度、儿童的出生方式、儿童性格类型、儿童偏食和饮食不规律，χ
２ ＝７．７６、４．２６、６．６４、
５．２３、１９．９１、９．２０、６．７４，犘均＜０．０５。结论　母孕期和儿童自身的环境香烟烟雾暴露均是ＡＤＨＤ的重要危
险因素，应采取相应的控烟措施，禁止公共场所吸烟行为，这有利于减少孕妇和儿童受二手烟的危害。
关键词：注意缺陷多动障碍；环境香烟烟雾；被动吸烟；相关性研究
中图分类号：Ｒ１７９　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０８ ０７３７ ０３