120例儿科哮喘临床治疗体会

目的对儿童哮喘的临床治疗进行研究分析。方法回顾性分析我院自2009年2月~2011年10月收治的120例哮喘患儿的临床治疗。结果经过临床治疗后,本组120例患儿中115例(95.8%)获得了良好的哮喘维持控制与稳定。结论哮喘的诊断能够依据患者的症状及病史确定,对患者的肺功能、峰流速、气流受限情况与可逆性进行测定能够辅助诊断,临床治疗关键是对患者哮喘进行长期控制治疗。     

哮喘患儿个性行为特征分析

目的探讨哮喘患儿个性、行为特征及心理行为有无异常。方法采用艾森克个性问卷（EPQ）和儿童行为量表（CBCL）对58例哮喘患儿和45例健康儿童进行测试。结果哮喘患儿性格内外向和情绪稳定性量表分高于对照组（P〈0．05），且行为问题检出率亦高于对照组，尤其表现为社交退缩、交往不良、抑郁等方面。结论哮喘患儿受疾病的折磨和长期治疗，易产生行为问题、个性缺陷，应尽旱给予心理干预。     

综合医院心理咨询门诊儿童咨客分析

目的；了解综合医院心理咨询门诊儿童咨客的特点。方法：总结中山大学附属三院心理咨询门诊近3年儿童咨客的资料。结果：咨客男女比例为1．96：1，咨客人数随着年龄的增长而增加，女童中13－16岁的比例男童大，5－8岁和9－12岁的比例较男童小。广州市内外的咨客比例为1．38：1，不同年龄儿童咨客的居住地构成是有差异的。最常见的病种是精神分裂症，神经症、精神发育迟滞，儿童多动症，单纯咨询和品行障碍，不同年龄，不同性别的儿童咨客的疾病构成是有差异的。结论：综合医院心理咨询门诊与儿童心理咨询门诊的儿童咨客是有差异的。     

哮喘患儿心率变异性的临床分析

目的将支气管哮喘患儿和正常儿童的心率变异性（HRV）进行对比分析，从而了解哮喘患儿自主神经功能的变化。方法应用24h动态心电图分别对35例哮喘患儿（其中哮喘急性发作期患儿20例，非发作期患儿15例）及健康正常儿童40例（对照）进行检查，并对两组儿童的HRV进行时域和频域分析。结果HRV中反映迷走神经张力指标的高频（HF）、正常相邻R—R间期差值的均方根（rMSSD）和一定时间内相邻R—R间期差值〉50ms的次数占所有心动周期次数的百分比（pNN50）在哮喘组明显高于对照组（P〈0．01），而反映交感神经张力的主要指标低频（LF）、24h正常R—RI司期的标准差（SDNN）和24h每5min节段平均正常R—R间期标准差（SDANN）则明显低于对照组，且此变化在哮喘发作期更为明显。结论哮喘患儿的自主神经功能无论是在哮喘发作期还是非发作期均受到损害。     

9600例儿科急诊患儿疾病谱和临床特征分析

目的了解庆阳市人民医院儿科9600例急诊患儿疾病谱分布和临床特征,以提高急诊患儿的合理救治率及危重患儿的救治成功率。方法回顾总结和分析2011年6月—2013年10月庆阳市人民医院急诊儿科接诊患儿9600例的临床资料,分类统计各系统主要的疾病病种、临床特点和分类排序。结果排序前5位的分别是呼吸系统疾病（43．60％）、消化系统疾病（24．83％）、神经系统疾病（20．54％）、传染病（8．05％）及意外伤害（1．45％）;其中呼吸系统疾病以上呼吸道感染合并高热为主（50．45％）,消化系统疾病以病毒性肠炎合并脱水为主（41．61％）,神经系统疾病以各类惊厥为主（47．01％）,传染病以手足口病为主（51．62％）,意外伤害则以各类中毒为主（56．84％）。1月～5岁是小儿急诊病种的高发年龄段。结论9600例急诊患儿疾病谱分布在各系统,差异具有显著性。以急性呼吸道感染为主要就诊病种（50．45％）,提示儿童阶段预防感染性疾病的重要性。儿童急诊疾病谱排序和临床特点可作为院前急救和儿科急诊医护人员岗位培训的依据。     

综合医院心理咨询门诊自杀未遂来访者临床分析

目的了解综合医院心理咨询门诊自杀未遂来访者的有关特征。方法以2007-2008年中山大学附属第三医院心理咨询门诊222例自杀未遂来访者为调查对象,对其人口学特征和自杀诱因进行分析。结果 222例咨询者男女比例为1∶2.13,以20～29岁73例(32.88%)、30～39岁65例(29.27%)为主。自杀诱因多以受精神疾病或躯体疾病困扰为主(43.24%),其次夫妻感情或亲子冲突42例(18.92%)、失恋38例(17.12%)、精神病性症状支配23例(15.32%)。自杀方式以服安眠药或农药(39.64%)和割腕或其他利器自伤(36.04%)较多。疾病分布以抑郁症(46.39%)、精神分裂症(20.72%)和应激相关障碍(16.22%)为主。结论自杀未遂者具有一定人口学特征,自杀诱因多为精神疾病或躯体疾病所困扰,多见于抑郁症,应预防再次自杀。     

哮喘患儿心率变异性的临床分析

目的将支气管哮喘患儿和正常儿童的心率变异性(HRV)进行对比分析,从而了解哮喘患儿自主神经功能的变化。方法应用24h动态心电图分别对35例哮喘患儿(其中哮喘急性发作期患儿20例,非发作期患儿15例)及健康正常儿童40例(对照)进行检查,并对两组儿童的HRV进行时域和频域分析。结果HRV中反映迷走神经张力指标的高频(HF)、正常相邻R-R间期差值的均方根(rMSSD)和一定时间内相邻R-R间期差值>50ms的次数占所有心动周期次数的百分比(pNN50)在哮喘组明显高于对照组(P<0.01),而反映交感神经张力的主要指标低频(LF)、24h正常R-R间期的标准差(SDNN)和24h每5min节段平均正常R-R间期标准差(SDANN)则明显低于对照组,且此变化在哮喘发作期更为明显。结论哮喘患儿的自主神经功能无论是在哮喘发作期还是非发作期均受到损害。     

儿科哮喘门诊诊断治疗管理教育软件对哮喘患儿的影响

哮喘是当今世界上最常见的慢性病之一。在我国,哮喘约占儿科门诊量的5%~10%,并呈逐年上升趋势,GINA方案给我们提供了比较好的治疗方案,但是因为缺少有效的管理方法,治疗依从性欠佳,易反复发作,为此医学界在积极探索干预哮喘防治、管理的可行性方法〔1〕,但始终未寻求到一种真正令人满意的有效方法。研究表明,对哮喘患者进行教育、系统管理,可有效地预防或减少哮喘的急性发作〔2~4〕。但是传统的哮喘管理、教育是手写病历和档案,存在内容不完整、病历不易保存、管理规范化程度不高等原因,从而导致患儿及家长依从性差,治疗效果欠佳。基于这…     

综合医院儿科门诊医院感染管理现状与对策

综合医院儿科门诊不但承担患儿的救治还承担儿童的健康咨询和营养指导等工作,由于患儿生理发育和免疫系统功能均不成熟、易感性高,所以儿科门诊易成为儿童交叉感染的基地.严格综合医院儿科门诊医院感染管理对保护儿童健康具有重要的意义.     

某综合医院儿科门诊中成药药品说明书信息标注问题分析与对策探讨

目的 针对我院儿科门诊常用中成药说明书的信息标注情况进行分析,了解药品使用现状及存在的问题,以强化儿童用药临床合理使用。方法 对医院儿科门诊常用的39种中成药说明书标注情况进行统计。结果 中成药说明书中辅料明确的占48.72%;有明确儿童适应证的占66.67%;有儿童用法和用量标准的占64.10%;半数以上药品的安全性内容,如不良反应、禁忌、相互作用等标注不完善,药理作用明确标注者占20.51%;所有说明书中均未涉及儿童药代动力学参数。结论 我院儿科常用中成药的说明书标注信息有待完善,医疗机构应加强中成药药事管理工作,临床药师应积极开展中成药药学干预和合理用药指导,以促进临床用药的合理性,保证患儿用药安全。     

综合医院儿科医院感染临床分析

目的 了解和掌握综合医院儿科医院感染的规律,以便更好地控制和预防医院感染的发生.方法 对4230例儿科住院患儿进行信息查询并分析.结果 4230例患儿中医院感染60例,感染率为1.42％,呼吸道感染为主占53.33％；基础疾病为血液系统疾病第1位占61.67％；病原学检查革兰阳性球菌占38.34％、革兰阴性球菌23.83％、革兰阴性杆菌22.28％、真菌12.44％；医院感染中死亡8.33％高于无医院感染的1.03％；医院感染年龄(5.64±2.67)岁小于无感染组的(7.97±3.80)岁,实施侵入性操作41.67％、预防应用抗菌药物33.33％、住院时间(22.33±9.39)d高于无医院感染组织的11.75％、13.02％、(9.64±3.51)d,均是医院感染危险因素.结论 儿科医院感染影响患儿的预后,其发生发展与多种因素有关,应采取相应措施预防和控制医院感染的发生.     

Clinical signs of pneumonia in children attending a hospital outpatient department in Lesotho.

To determine the value of clinical findings for the diagnosis of pneumonia, we evaluated 950 children who presented with respiratory illness to the outpatient department of the Queen Elizabeth II Hospital, Maseru, Lesotho. Those children at high risk for pneumonia and a systematically selected 20% sample of children at low risk were examined in turn by a nurse, a general practitioner, and a paediatrician; a chest radiograph was recorded for each child. Pneumonia was defined as radiographic findings compatible with the disease as interpreted by a paediatric radiologist. A respiratory rate > or = 50 breaths/minute was a sensitive sign for pneumonia among infants (sensitivity range for the three examiners: 59-79%), but identified a progressively smaller proportion of children with pneumonia in older age groups. Adjusting the respiratory rate for age using a threshold of > or = 40 breaths/minute for children aged > or = 12 months improved the sensitivity, but identified < 30% of children with pneumonia aged > or = 24 months. No drop in sensitivity with age was found when respiratory rate thresholds were evaluated for children with more severe radiographic evidence of pneumonia.     

综合医院儿童心理门诊2001-2010年疾病谱构成分析

【目的】 分析综合医院心理科门诊儿童青少年的病种分布特征与变化趋势,为临床心理工作提供参考依据。 【方法】 选取2001-2010年间某综合医院儿童青少年心理门诊首诊资料完整者共1 666例,对年度病例数、年龄、性别等一般资料进行统计分析,以国际疾病分类标准ICD-10进行诊断分类,并列出各类别中前5位单病种及其构成比。 【结果】 精神类疾病前5位分别是F32(抑郁发作)170例(占本类病例数17.7%,占总病例数10.2%,下同)、F98(通常起病于童年和少年期的其它行为与情绪障碍)123例(12.8%,7.4%)、F31(双相情感障碍)116例(10.8%,7.0%)、F41(其它焦虑障碍)104例(10.8%,6.2%)、F20(精神分裂症)100例(10.4%,6.0%);心理问题前5位依次为抑郁情绪133例(18.9%,8.0%)、焦虑情绪112例(15.9%,6.7%)、家庭关系不良87例(12.4%,5.2%)、厌学81例(11.5%,4.9%)、网络成瘾75例(10.7%,4.5%)。 【结论】 心理门诊量呈上升趋势,16～18岁是重点人群。抑郁、焦虑仍是防治重点,家庭问题解决是减少儿童青少年心理行为问题发生率的有效路径。     

某院248例麻疹患儿的临床特征

目的分析某省儿童医院感染科麻疹患儿的临床特征,为临床诊治麻疹提供依据。方法回顾性分析2016年1月1日—6月30日某省儿童医院感染科确诊并住院治疗的麻疹患儿的人口学资料、临床特征、实验室检查结果及疾病的治疗和转归等。结果共调查248例麻疹患儿,平均年龄18.2月龄;其中≤9月龄组患儿98例,9月龄组患儿150例;242例麻疹患儿未接种麻疹疫苗。83.06%麻疹患儿体温39℃,平均热程为7.8 d;24例麻疹患儿表现为不典型皮疹。两组患儿主要并发症为肺炎,占93.95%;≤9月龄组患儿声嘶、呛咳、喉炎、心衰竭的发生率较9月龄组患儿高(P0.05);典型皮疹、柯氏斑、畏光流泪、呼吸衰竭、重症麻疹的发生率较9月龄组患儿低(P0.05);两组患儿治愈例数比较,差异无统计学意义(P0.05)。248例麻疹患儿中有41例患儿外周血白细胞10×109/L;合并肺炎的患儿痰培养检出病原菌以肺炎链球菌为主(28.26%);X线胸部平片检查报告以肺炎为主(93.95%);9例麻疹合并呼吸衰竭患儿,予有创呼吸机辅助治疗;其中6例好转出院,3例治疗无效死亡。结论 9月龄未接种麻疹疫苗的患儿较多,易发生重症麻疹,而≤9月龄麻疹患儿易合并心衰竭。     

儿童哮喘门诊192例患儿发病相关因素分析

目的 通过对哮喘患儿发病与治疗的相关因素进行性分析, 了解影响儿童哮喘发病因素和防治状况。方法 对宝鸡市人民医院儿童哮喘专病门诊2009年1月-2010年12月诊治的192例儿童哮喘病患儿临床资料进行回顾性分析。结果 192例哮喘患儿发病以冬季秋季节为主, 冬季42.18%、秋季36.45%, 诱因以吸道感染为诱因63.54%最多见。并过敏性鼻炎有过敏性鼻炎54.6%、有湿疹者50.5%, 家族中一、二级亲属中有哮喘病史28.6%。规范化管理后患儿家长哮喘健康知识掌握明显提高(P均<0.05)。结论 哮喘发病与季节、家族史及个人过敏史等多种因素有密切关系, 对患儿进行系统管理和健康教育是哮喘防治的关键。     

医院门诊输液系统的功能特点与应用效益

目的：为加强输液门诊信息化建设,降低护士手写工作量,建立了一套门诊输液系统。方法：（1）将系统数据库搭建于后台服务器并在门诊输液工作站安装系统客户端;（2）配置热敏打印机,以便打印患者输液单信息;（3）为手持扫描枪分配IP地址并安装无线路由,用于与服务器进行信息传递;（4）在系统客户端完成输液预约、登记及信息打印等操作。结果：门诊输液系统的建立,缩短了患者的等待时间,完全信息化的手段取代了原有的手写操作,方便了护士的使用。结论：该系统加强了对输液信息的记录与管理,方便患者就医和核对输液信息,提高了医院的工作效率与管理水平。     

门诊患儿肺炎支原体感染的监测分析

目的分析门诊儿科肺炎支原体感染患儿发病率与性别、年龄、生活地域和季节的关系,为临床诊治提供参考。方法选取2012年2月-2013年2月儿科门诊就诊的526例呼吸道感染患儿为观察对象,分析肺炎支原体感染与患儿性别、年龄、生活地域以及季节的关系。结果 526例呼吸道疾病患儿中86例检测出肺炎支原体,检出阳性率为16.35%;肺炎支原体感染阳性率6¹0岁患儿为27.45%、<1岁为5.0%、110岁患儿为27.45%、<1岁为5.0%、1³岁为5.88%、43岁为5.88%、4⁵岁为12.50%和115岁为12.50%和11¹4岁为13.26%,614岁为13.26%,6¹0岁患儿与其他年龄段患儿差异有统计学意义(P<0.05);肺炎支原体感染阳性率城镇患儿为21.33%,高于农村患儿的0.42%,差异有统计学意义(P<0.05);第一10岁患儿与其他年龄段患儿差异有统计学意义(P<0.05);肺炎支原体感染阳性率城镇患儿为21.33%,高于农村患儿的0.42%,差异有统计学意义(P<0.05);第一^四季度发病患儿肺炎支原体感染阳性率分别为20.34%、8.66%、9.16%、26.0%,第一、四季度高于第二、三季度,差异有统计学意义(P<0.05);肺炎患儿肺炎支原体感染率为26.76%、哮喘患儿为8.89%、上呼吸道感染患儿为10.48%和支气管炎患儿为13.64%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿肺炎支原体感染男、女童感染概率相似,多见于学龄期城镇儿童,冬春季节多见,临床表现以肺炎或急性支气管炎为主,应参考以上流行病学特征采取针对性预防控制措施。