PFNA内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床观察

目的比较分析改良股骨近端加锁髓内钉（PFNA）和动力髋螺钉（DHS）治疗45例老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法26例老年股骨粗隆间骨折患者采用PFNA内固定治疗,19例采用DHS内固定治疗,观察两种术式的手术时间,术中出血量,复位情况及疗效。结果PFNA组术中平均手术时间90min,平均出血量180ml,与DHS组的平均手术时间120min（P〈0.01）,平均出血量420ml比较,有显著差异（P〈0.01）。而PFNA优良率为96.15%,较DHS组（78.95%）明显提高。DHS组随访结束时,3例出现髋内翻,2例出现骨折延迟愈合,而PFNA组未发现此类并发症。结论老年股骨粗隆间骨折,尤其合并骨质疏松的不稳定型股骨粗隆间骨折及粗隆下骨折,予PFNA内固定治疗,临床疗效更为满意。     

股骨近端防旋髓内钉治疗股骨粗隆下骨折的效果

<正>股骨粗隆下骨折是指股骨小粗隆下5 cm范围内的骨折,或者从小粗隆到股骨近、中1/3交界部骨折,此区域为张应力和压缩应力集中部位。老年人多为低能量损伤,年轻人多为高能量损伤。过去髓外钢板固定容易造成髋内翻、骨折不愈合,特别是内固定断裂松动失效的发生。2008年本科采用PFNA治疗股骨粗隆下骨折,取得良好效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2008年4月—2014年10月本科收治该     

动力髁螺钉治疗股骨粗隆下骨折80例分析

目的：研究和评估动力髁螺钉（dynamic condylar screw）在股骨粗隆下骨折治疗的价值和作用。方法：2003-01/2007-11我科对80例股骨粗隆下骨折患者行切开复位、DCS内固定。结果：78例患者获得随访,平均随访12个月。所有病例骨折均愈台,除2例患者髋内翻,无钢板螺钉松动、断裂、骨不连等并发症。结论：DCS操作简单,可提供有效的固定稳定性,适用于股骨粗隆下骨折。     

加长型第三代GAMMA髓内钉治疗股骨粗隆下骨折

股骨粗隆下骨折是一种严重的创伤，是股骨粗隆周围骨折的一个类型。随着社会经济、交通的发展及骨质疏松患者的增多，股骨粗隆下骨折的发生率逐年上升。股骨粗隆下骨折保守治疗卧床时间长，与卧床相关的并发症增加，因此大多需要手术治疗，     

DHS与微创PFNA治疗高龄股骨粗隆间骨折疗效比较

目的 分析比较DHS与微创PFNA治疗高龄股骨粗隆间骨折疗效,探索两种方法优缺点.方法 分别采用DHS组和微创PFNA组治疗高龄股骨粗隆间骨折.两组均平均获12个月以上随访.结果 DHS组与PFNA组相比较,显示手术时间、术中出血量、术后卧床时间上存在统计学意义,髋关节功能恢复等差异无统计学意义.结论 DHS和微创PFNA都是治疗高龄股骨粗隆间骨折的有效方法,PFNA较DHS在临床应用中有明显优势.     

动力髁螺钉内固定治疗股骨粗隆下骨折13例

目的：探讨动力髁螺钉（DCS）治疗股骨粗隆下骨折的疗效。方法：对13例股骨粗隆下骨折，按Sein-sheimer分类，Ⅱ型2例，Ⅲ型7例，Ⅳ型7例，Ⅴ1例，采用间接复位技术DCS内固定治疗。结果：经过8个月-4年，平均2年的随访，骨折全部愈合，优良11例，优良率为84.6%。结论：应用DCS治疗股骨粗隆下骨折是DCS的一种新用途，这固定系统使难治的股骨粗隆下骨折又多了一种较好的治疗方法，应用间接复位技术。不需要固定小粗隆或内侧小粗隆植骨。     

股骨重建髓内钉在治疗股骨粗隆下骨折中的应用

采用股骨重建钉内固定治疗股骨粗隆下骨折25例,全部病例均随访9～20个月,骨折均愈合,愈合时间为2～10个月。术后Harris评分:治疗满意率96%。无感染或髓内钉断裂、股骨骨折及股骨头缺血性坏死等并发症发生。股骨重建钉手术固定技术是治疗股骨粗隆下骨折的有效方法,具有骨愈合率高、并发症率低的优点。     

两种不同内固定方法治疗股骨粗隆间骨折的临床效果比较

目的 探讨不同内固定治疗方法即髋动力螺钉(DHS)和抗旋转髓内钉(PFNA)在治疗股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 本院骨外科收治的股骨粗隆间骨折的患者共92例,随机分为2组,其中采用髋动力螺钉组50例,采用抗旋转髓内钉组42例,对两组患者手术过程中的指标和术后恢复情况进行分析.结果 PFNA组手术时间明显缩短,术中出血量也明显减少,经比较,差异有统计学意义(P<0.05).PFNA组患者恢复至行走的时间、最终骨折愈合时间短于DHS组,经比较,差异具有统计学意义.两组患者中稳定性股骨粗隆间骨折(EvansⅠ型)患者恢复的优良率经比较,差异无统计学意义;不稳定性股骨粗隆间骨折(EvansⅡ、Ⅲ型、逆粗隆型)患者恢复的优良率比较显示,PFNA组优良率高于DHS组,差异有统计学意义.结论 PFNA组与DHS组比较显示在治疗股骨粗隆间骨折中具有手术时间短,出血量少,愈合快,在治疗不稳定性骨折中具有更大的优势.     

股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折病人的护理

[目的]总结股骨近端防旋髓内钉（PFNA）内固定治疗老年股骨粗隆间骨折病人的护理.[方法]对39例老年人股骨粗隆间骨折行PFNA内固定术,加强术前护理,术后加强功能锻炼,预防内翻、下肢外旋、肺部感染、脂肪栓塞、深静脉血栓、压疮、骨折不愈合等并发症.[结果]39例病人均完成手术,参照Harris标准,术后髋关节功能优良36例,可3例.[结论]加强老年股骨粗隆间骨折行PFNA内固定的护理有利于术后康复.     

股骨近端抗旋髓内钉治疗高龄股骨粗隆间骨折21例临床分析

目的:总结股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效.方法:回顾性分析2007年9月至2011年3月采用PFNA治疗高龄患者股骨粗隆间骨折21例的临床资料.结果:21例切口Ⅰ期愈合,X线片复查骨折对位、对线良好.随访时间6~16个月,平均11个月.疗效按Harris髋关节功能评分标准,优16例,良5例,优良率为100%.结论:股骨近端抗旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折疗效好.     

股骨粗隆下骨折内固定选择比较的临床研究

作者2000-2008年,共收治股骨粗隆下骨折86例,分别采用DHS、Gamma钉及PFN作内固定治疗,并分别比较DHS、Gamma钉及PFN三种内固定治疗股骨粗隆下骨折的临床疗效。     

PFNA和DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效对比

目的:对比PFNA和DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折临床疗效。方法:回顾分析2013年3月至2017年3月我科收治的30例股骨粗隆间骨折老年患者的临床资料,其中采用PFNA内固定及DHS内固定各15例。比较2种术式的平均手术时长、术中出血量、住院时间及术后功能恢复情况。结果:DHS组患者术中出血量多于PFNA组,差异有统计学意义(P0.05)。DHS组患者手术时长、住院时间、术后髋关节功能与PFNA组差异无统计学意义。结论:DHS治疗老年股骨粗隆间骨折临床疗效与PFNA类似,尤其对骨折类型简单、股骨外侧壁完整的股骨粗隆间骨折,DHS具有可以解剖复位、操作简便的优势,值得临床推广。     

股骨近端防旋刀片髓内钉治疗老年患者股骨粗隆间骨折的效果

目的探讨股骨近端防旋刀片髓内钉(PFNA)治疗老年患者股骨粗隆间骨折的效果。方法选取90例老年股骨粗隆间骨折患者作为观察组,均采取PFNA治疗;另选择同时期到院采取动力髋螺钉(DHS)治疗的老年股骨粗隆间骨折患者70例作为对照组,比较2组手术情况。结果观察组手术时间、住院时间以及完全负重时间、术中出血量显著优于对照组(P0.05);2组治疗优良率和术后并发症发生率无显著差异(P0.05)。结论采取PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折患者具有手术时间短、术中出血量少等优点。     

股骨粗隆下骨折Gamma钉与动力髁螺钉固定疗效比较

股骨粗隆下骨折多由高能量损伤引起,是髋部骨折中处理较困难的一种骨折.特别是老年患者,由于骨质疏松以及早期活动的需要,选择一种合适的内固定显得非常重要.Gamma钉(GN)与动力髁螺钉(Dynamic condylar screw,DCS)是目前临床使用较多的治疗股骨粗隆下骨折的内固定材料.作者自1999年5月至2002年12月采用Gamma钉及动力髁螺钉治疗股骨粗隆下骨折42例,取得满意效果,现就两种不同的内固定疗效比较分析,报道如下.     

三向牵引治疗股骨粗隆下骨折60例疗效观察

目的：观察三向牵引治疗股骨粗隆下骨折的临床疗效。方法：对股骨粗隆下骨折病例先行纵向骨牵引，矫正缩短移位后，配合适当手法整复，并于患侧大腿加用双侧向牵引。结果：经治疗，52例对位对线良好，8例对线好，对位一般，60例均能骨性愈合。结论：三向牵引治疗股骨粗隆下骨折临床效果良好。     

PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折45例体会

目的探讨防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法回顾性分析PFNA治疗的45例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料。结果 45例患者手术时间为45~80 min,平均55 min,优18例,良21例,优良率为86.7%。术后均未见严重并发症。结论老年股骨转子间骨折具有骨质疏松、骨折愈合能力下降的特点,PFNA具有微创、操作简单、固定可靠等优势,是治疗老年股骨粗隆间骨折理想的选择。     

LPFP、DHS与PFNA治疗老年人股骨粗隆间骨折的研究

目的:探讨老年人股骨粗隆间骨折应用微创理念进行内固定手术治疗效果.方法:收治86例62～90岁股骨粗隆间骨折患者,采用闭合复位锁定钢板(LPFP)、动力髋螺钉(DHS)、股骨近端带锁髓内钉Ⅲ型(PFNA)微创内固定方法治疗,对骨折类型、术前原发病、手术方法、术后并发症等方面进行综合分析.结果:入组患者全部治愈出院.随访6个月～2年,骨折均获愈合,无死亡病例.LPFP、DHS、PFNA各种方法治疗老年性股骨粗隆间骨折效果不具有统计学差异.结论:术前充分评估并治疗术前痰病,选择合适的内固定物采用微创理念手术方法治疗老年人股骨粗隆间骨折可取得良好疗效.     

外固定支架与股骨近端防旋髓内钉在老年股骨粗隆间骨折中的应用

目的比较外固定支架与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法将55例老年股骨粗隆间骨折患者分为PFNA组27例和外固定支架组28例,分别釆用PFNA和外固定术进行治疗,比较2组手术时间、术中出血量、住院时间、术后卧床时间、骨折愈合时间及术后并发症发生情况等,采用Harris髋关节评分标准对髋关节进行功能评定。结果与PFNA组比较,外固定组手术时间及住院时间明显缩短,出血量明显减少(P0.01)。PFNA组术后卧床时间、骨折愈合时间显著短于外固定组(P0.05)。2组半年后Harris评分及术后并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论外固定支架与PFNA各有优势,多数粗隆间骨折可选用PFNA,对于不能耐受切开复位内固定术的老年性股骨粗隆间骨折患者可选择外固定支架。     

股骨粗隆间骨折患者PFNA术后深静脉血栓发生的影响因素

目的 探讨行股骨近端髓内钉(PFNA)手术治疗的股骨粗隆间骨折患者术后深静脉血栓发生的影响因素。方法选取2017年10月～2020年10月我院收治的PFNA手术治疗的102例股骨粗隆间骨折患者。统计患者PFNA术后深静脉血栓发生情况及收集两组患者的临床资料,并经单因素及多因素分析股骨粗隆间骨折患者PFNA术后深静脉血栓发生的影响因素。结果 102例股骨粗隆间骨折患者PFNA术后发生深静脉血栓共有27例,发生率26.47%;发生深静脉血栓患者的术中出血量、麻醉方式、术后次日D-二聚体(D-D)水平与未发生患者比较,差异有统计学意义(P0.05);建立多元Logistic回归模型结果显示,术中出血量高、全身麻醉、术后次日D-D水平高是股骨粗隆间骨折患者PFNA术后深静脉血栓发生的影响因素(OR1,P0.05)。结论 股骨粗隆间骨折患者PFNA术后深静脉血栓发生风险较高,术中出血量、麻醉方式、术后次日D-D水平等因素可能会增加PFNA术后深静脉血栓发生风险。     

防旋型股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折60例分析

目的探讨防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法 2010年8月至2011年12月,对60例股骨粗隆部骨折使用PFNA内固定,骨折按Evans-Jensen分型。结果所有患者获得12～24周随访。骨折全部愈合,愈合时间为12～16周,平均14周。疗效评定优50例,良8例,可1例,差1例,优良率96.7%。本组患者无1例死亡,有1例术后2个月发生患肢深静脉栓塞。结论 PFNA治疗股骨粗隆部骨折具有操作简单、创伤小、符合生物学固定原则、骨折固定牢固、并发症少及患者可早期离床负重等优点,尤其适合老年患者。