关于《高血压患者胆固醇管理临床实践指导建议》的热点问题

目前高血压治疗多致力于如何更好的控制血压,从而进一步降低心血管事件.单纯降压,即便是优化的联合降压治疗,虽比较理想的降低了卒中的发生率,但是冠心病事件的减少还很不理想.     

高血压前期患者非高密度脂蛋白胆固醇水平

高血压是心血管事件的重要独立危险因素之一,2007年的欧洲心脏学会/欧洲高血压学会(ESC/ESH)[1]高血压指南强调高血压的诊断治疗除了考虑血压水平外,更应当关注心血管的总体危险,对于已存在高危因素的人群即使血压正常也属于高危人群.本研究探讨高血压前期患者的非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)水平,为心血管病的早期预防提供理论依据.     

高血压脑出血患者的出院指导

近年，高血压脑出血病的发病率显著增高，并向年轻化趋势发展。为提高患者出院后的生活质量，针对患者的不同情况，我们对230例高血压脑出血患者给予出院指导，取得了良好的效果，现报告如下。     

高血压的临床宣教与指导

通过临床宣教使高血压患者了解了什么是高血压,对身体有什么危害,在用药、饮食、生活习惯等方面应该注意的事项,从而达到宣教指导的目的。     

老年高血压患者血清胆固醇水平和生存率关系

中年血压正常者和高血压患者血清总胆固醇水平是发生心血管疾病,特别是冠心病的主要危险因素,但老年患者任何一种心血管疾病的死亡原因都不是单一的。本文用随机双盲法研究老年高血压患者血清总胆固醇水平是否与预后不良有关。患者和方法:老年高血压患者822例,女性占70%,年龄72±8岁,坐位血压24.2±2.3/13.4±0.9kPa,体重67±12kg,血清总胆固醇6.36±1.34mmd/1,心血管并发症36%;早期平均胆固醇水平女性高于男性(6.46对6.07mmol/L,P<     

老年高血压患者药物控制期间行康复指导的临床价值

目的 探讨老年高血压患者药物控制期间行康复指导的效果。方法 选取80例老年高血压患者,依照随机抽签法分成两组,每组40例,对照组给予单纯药物治疗,观察组另外给予康复指导,比较两组血压、血糖及血脂水平、服药依从性、心理状态、坚持用药自我效能量表(MASES)及生活质量评分。结论 干预前,两组血压、血糖及血脂水平差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组显著降低(P<0.05);观察组服药依从性显著高于对照组(P<0.05);干预前,两组心理状态评分差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组显著降低(P<0.05);干预后观察组MASES得分、生活质量各评分显著升高(P<0.05)。结论 老年高血压患者药物控制期间行康复指导,可提高服药依从性,有效控制血压水平,效果良好。     

采用时间治疗学指导原发性高血压患者降压治疗临床疗效观察

目的探讨采用时间治疗学指导原发性高血压患者降压治疗的临床疗效。方法选择原发性高血压患者患者146例,根据24 h动态血压监测结果分为勺型、非勺型、反勺型三组。对勺型组晨起给予厄贝沙坦0.15 g,非勺型组早晚分别给予厄贝沙坦75 mg,反勺型者晚间给予厄贝沙坦0.15 g。2周后,若患者血压未达标,勺型组22:00(或睡前)加用氨氯地平5 mg,非勺型组10:00及22:00分别加用氨氯地平2.5 mg,反勺型组10:00加用氨氯地平5 mg。4周后,若患者血压仍未达标,晨起加用氢氯噻嗪12.5 mg,8周后复查24 h动态血压。结果 146例中,勺型组97例,非勺型组34例,反勺型组15例,治疗总有效率为93.2%(136/146),勺型组、非勺型、反勺型组患者总有效率分别为95.9%(93/97)、88.2%(30/34)、86.7%(13/15)。治疗后三组24 h平均收缩压及舒张压、白昼平均收缩压及舒张压、白昼及夜间血压负荷均下降(P均<0.05)。结论根据时间治疗学理论应用动态血压监测指导降压药物应用能获得良好的血压控制。     

老年高血压患者血清胆固醇水平和生存率之关系

中年血压正常者和高血压患者血清总胆固醇水平是发生心血管疾病特别是冠心病的主要危险因素,但老年患者任何一种心血管     

高血压和高胆固醇血症患者的冠脉一氧化氮活性

该文旨在研究比较高血压和高胆固醇血症患者的冠脉对乙酰胆碱(Ach)和P物质的血管应答反应,以及P物质是否刺激冠脉释放一氧化氮(NO)。 方法 人选胸痛患者26例,其冠脉造影正常。16例患有高胆固醇血症,10例无危险因素作对照组,年龄均小于60岁。试验前至少48小时停用所有心脏药物,试验前至少7天停用阿斯匹林等。     

原发性高血压患者胰岛素抵抗与非高密度脂蛋白胆固醇的关系

目的探讨壮族原发性高血压患者胰岛素抵抗(IR)与非HDL-C的关系,为壮族高血压综合治疗提供参考。方法选取壮族高血压患者200例,以是否合并糖尿病分为合并组80例和未合并组120例;另选健康体检者60例为对照组。各组均测定TC、TG、LDL-C、HDL-C、空腹血糖和空腹胰岛素,计算IR指数(HOMA-IR)和非HDL-C,分析非HDL-C与IR等指标的关系。以非HDL-C水平进行四分位,分为上四分位组51例和下四分位组48例,并分析HOMA IR等指标间的关系。结果与对照组比较,合并组和未合并组患者空腹血糖、空腹胰岛素、TC、TG、IDL C、非HDL C和HOMA IR明显升高,HDLC明显降低(P<0.05,P<0.01);与未合并组比较,合并组患者空腹胰岛素、非HDL-C和HOMA IR明显升高,HDLC明显降低(P<0.05)。与下四分位组比较,上四分位组患者收缩压、舒张压、空腹血糖、TC、TG、LDL-C和HOMA-IR明显升高,HDL-C明显降低(P<0.05,P<0.01)。结论不同糖代谢状态下壮族高血压患者均存在脂代谢紊乱和IR。非HDL-C与IR密切相关,是临床上评估糖、脂代谢异常的良好指标。     

高血压患者外周血白细胞胆固醇流出相关基因表达的变化

目的研究高血压患者外周血白细胞胆固醇流出相关基因表达的状况。方法选择2013年3月~2013年5月在煤炭总医院心内科门诊就诊或体检的患者。高血压患者13例,其中男性7例,女性6例,平均年龄(66.54±11.72)岁。对照组(健康体检者)11例,其中男性8例,女性3例,平均年龄(62.36±9.27)岁。采用实时荧光定量PCR方法,测定高血压患者和健康体检者外周血白细胞三磷酸腺苷结合盒转运体A1(ABCA1)、三磷酸腺苷结合盒转运体G1(ABCG1)和载脂蛋白A1(Apo AI)m RNA表达水平。结果与对照组比较,高血压组ABCA1m RNA表达降低[(2.38±0.82)vs.(0.47±0.20)],Apo AI表达也降低[(2.19±0.86)vs.(0.11±0.06)],差异有统计学意义(P均0.05)。两组ABCG1的表达无统计学差异(P0.05)。结论高血压患者外周血白细胞胆固醇流出基因的表达下降,这可能是高血压导致动脉粥样硬化的机制之一。     

格列齐特缓释片临床应用快速指导建议

正最新流行病学调查[1-2]显示,目前中国成人T2DM患病率为10.9%,但血糖整体控制情况不理想,HbA1c7.0%的达标患者不足1/3。高血糖是糖尿病患者微血管病变发生的主要原因。控制高血糖可减少因DKD、糖尿病眼底病变、糖尿病外周血管和神经病变所导致的肾衰竭、失明和截肢的风险。磺脲类药物是临床常用的控制T2DM高血糖的口服药物之一,已有50多年的历史。目前该类药     

β受体阻滞剂在高血压应用中的专家指导建议

本文从β受体阻滞剂分类出发,分析了β受体阻滞剂在高血压治疗中的应用,并给出了β受体阻滞剂在高血压应用中的指导建议,旨在为β受体阻滞剂在高血压治疗中的应用提供参考意见,以此来提高高血压及高血压合并疾病的治疗效果,帮助患者控制好血压等相关临床指标,确保患者的安全。     

冠心病患者血清胆固醇、甘油三酯临床观察

以往研究多认为,高脂血症是冠心病的主要危险因素。而我们在临床中却发现,多数冠心病患者的胆固醇(CH)、甘油三酯(TG)并无明显增高。现将我院1992～1993年200例冠心病住院患者的CH、TG检查结果报告如下,供临床参考。     

门诊用药指导对于高血压患者临床疗效与依从性的影响分析

目的探讨高血压患者采用门诊用药指导的临床疗效以及对其依从性的影响。方法选择2016年11月～2018年11月我院门诊中高血压患者120例,遵照双盲法分组标准分为研究组、对照组,各60例,分别采用门诊用药指导与常规用药指导,对比两组依从性、满意度、心理状态以及降压效果。结果研究组依从率高于对照组,心理状态优于对照组,满意率高于对照组,降压效果优于对照组,存在统计学意义(P0.05)。结论门诊用药指导应用于高血压患者中,能够对患者进行有效的指导,值得推广。     

高血压患者胆固醇甘油三酯与脑卒中发病率关系4年随访

目的 :观察高血压患者血清胆固醇、甘油三酯水平 ,力图探讨其与脑卒中发病率之间的关系 ,为高血压患者预防脑卒中提供治疗参考。方法 :选择无脑卒中病史的高血压患者进入本观察。 187例完成随访。每年检查 1次血清胆固醇、甘油三酯。每个患者至少行 1次头颅CT检查。患者出现脑卒中或死亡为本观察中止指标。随访采用专科门诊与住院治疗相结合的办法。观察结束将卒中组与非卒中组进行对比分析。结果 :187例患者中 2 9例检出脑卒中 (15 5 1% ) ,12例确诊为脑出血。卒中组平均血压为 176 90 10 0 17mmHg(非卒中组 173 6 3 10 2 6 0 ,P =0 5 4,0 44 )。胆固醇 5 0 4mmol L(Vs 5 0 9mmol L ,P =0 87) ,甘油三酯为 2 44mmol L(Vs 1 5 2mmol L ,P =0 0 2 5 )。结论 :本组观察对象均为高血压患者 ,卒中发病率较高 ,2组血清胆固醇值无明显差异。甘油三酯卒中组明显高于非卒中组。本组观察提示 :高血压患者预防脑卒中关键是降压 ,至于调脂治疗 ,似以降低甘油三酯为主 ,但由于观察例数、观察时限的局限 ,其意义有待进一步探讨     

辛伐他汀对高血压伴高胆固醇血症患者的影响分析

目的分析辛伐他汀对高血压伴高胆固醇血症患者的影响。方法选取我院2012年12月~2014年12月收治的高血压伴高胆固醇血症患者90例作为研究对象,随机将其分为对照组与观察组。对照组选择常规治疗,观察组选择辛伐他汀治疗。分析对比两组患者的血压及血脂变化情况。结果观察组患者的舒张压、收缩压、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均下降明显,各项指标均优于对照组(P0.05)。结论高血压伴高胆固醇血症患者选择辛伐他汀治疗,不但能够大幅度降低患者的血压,而且还能显著改善患者的血脂情况。在临床上具有重要意义。     

阿托伐他汀钙对高血压合并高胆固醇血症患者血压的影响

目的观察降血脂药HMG-CoA还原酶抑制剂阿托伐他汀钙对原发性高血压合并高胆固醇血症患者血压的影响。方法将56例血压控制良好的高血压合并高胆固醇血症的患者随机分为安慰剂组和阿托伐他汀钙组,半量治疗4周后能耐受者增加至目标剂量,随访8周。分别于研究开始、治疗12周时测定血压和血总胆固醇,低密度脂蛋白胆固醇、血三酰甘油等指标。结果治疗12周后安慰剂组和阿托伐他汀钙组的血压和血总胆固醇,低密度脂蛋白胆固醇指标间的差异均有统计学意义。结论阿托伐他汀钙在有效降低胆固醇的同时利于血压的控制。     

高血压患者高密度脂蛋白胆固醇与脉搏波速度的相关性分析

【】 目的 研究高血压患者高密度脂蛋白胆固醇与脉搏波速度(PWV)的相关性。方法 选取住院的高血压患者60例(其中HDL-C正常者26例,HDL-C降低者34例)和同期健康体检者58例,应用自动脉搏波传导速度测定仪测量所有入选者的颈-股动脉PWV作为反映大动脉僵硬度的指标。并同时记录所有入选者的收缩压、舒张压、空腹血糖、肌酐、尿酸、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),计算体重指数。结果 与对照组比较,高血压组患者的收缩压、舒张压、甘油三酯、PWV明显高于对照组,而HDL-C水平显著降低,差异具有统计学意义(P＜0.05),两组患者的LDL-C及总胆固醇比较差异无统计学意义(P＞0.05);PWV与HDL-C呈负相关(r=-0.138,P=0.004);高血压HDL-C降低组PWV明显高于HDL-C正常组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 高血压患者血浆HDL-C水平降低可能与动脉僵硬度增加关系密切,提示HDL-C降低可能是发生动脉硬化的危险因素。     

高血压患者胆固醇、甘油三脂与脑卒中发病率相关的影响

目的　探讨高血压患者血清胆固醇、甘油三脂水平与脑卒中发病率之间的影响,为预防提供治疗参考。　方法　选择无脑卒中病史的高血压患者进行随访观察,每年检查一次血清胆固醇、甘油三脂,每个病人至少行一次头颅CT检查。186例随访完整。观察结束将脑卒中组与非脑卒中组对比分析。　结果　186例患者中,28例发生脑卒中,占151%,12例确诊为出血;16例为缺血性。脑卒中组与非脑卒中血清胆固醇无统计学差异(509mmol/L,504mmol/L,P>005)。脑卒中组甘油三脂水平高于非脑卒中组(244mmol/L,152mmol/L,P<005)。　结论　高血压患者血清胆固醇升高与脑卒中发病无明显影响关系,而血清甘油三脂水平可能增加脑卒中的发生率。