30次无肝素透析小结

３０次无肝素透析小结烟台毓璜顶医院血液净化中心薄涛，毕爱娜，梅秀华我们自９３年２月至９６年６月，应用无肝素透析技术进行了３０次ＨＤ，现总结如下：病例选择：在确认透析使用肝素可能使原发出血加重或诱发严重出血并发症且无严重心衰、心律紊乱、循环功能衰竭的患...     

无体内肝素透析

无体内肝素透析山东省千佛山医院邓志强对２０例血透病人，随机分为两组，分别应用血仿膜透析器和铜仿膜透析器，就用血仿膜透析器组不使用体内肝素，体外肝素同铜仿膜透析器组，血流量两组相同。结果：透析器复用次数、第四次透析尿素氮、肌酐清除率及四次复用后透析器血...     

无肝素血液透析53例次

无肝素血液透析５３例次云南省楚雄州中医院肾病科刘凤仙慢性肾衰患者在接受ＨＤ治疗中，因ＨＤ全身肝素化常带来出血的危险。为了给这些患者继续维持透析，同时保证临床治疗，我们自１９８９年至今采用无肝素ＨＤ３例共治疗５３例次，取得了较为满意的效果。现将病例摘要...     

130例无肝素透析的观察体会

目的探讨无肝素透析的临床应用。方法采用每隔15分钟用生理盐水冲洗体外循环管路行无肝素血液透析,观察体外循环凝血情况。结果急慢性肾功能衰竭合并出血倾向的患者共行130例次无肝素透析,未见出血加重。结论无肝素透析是一种安全有效的治疗方法。     

无肝素透析方法的探讨

目的：回顾56例次无肝素透析病例，为临床工作中提供无肝素透析的经验。方法：通过36人56例次病例进行临床观察，总结无肝素透析防血凝的方法。结果：采取相应的方法可防止无肝素透析血液凝固。结论：采取相应的方法进行无肝素透析，可使透析顺利进行，既避免损失病人的血液，又防止加重病人的出血。     

无肝素透析的临床应用

无肝素透析的临床应用于黔宁莉菲（贵阳市第一人民医院肾科贵阳５５０００２）血液透析的传统方法中必须常规使用肝素抗凝剂，随着透析技术的发展，已采用小剂量肝素透析。但慢性肾衰尿毒症终末期的病人常并有出血倾向，因此小剂量肝素透析也受到限制。我们于１９９０年至...     

无肝素透析的护理体会

通常血液透析的病人都需要全身肝素化，但有活动性出血的病人进行全身肝素化是相当危险的，可以加重出血导致病人死亡。因此，对有活动性出血病人行无肝素透析尤为重要。我们2003～2006年共作了65例次此类透析，配合积极的护理，透析效果满意。现将护理体会报告如下。     

无肝素透析的护理体会

我对慢性维持性血液透析 (血透 )合并眼底出血 ,心包积液及月经期的患者 ,常使用体外肝素法或应用小分子肝素 ,效果满意 ,但对于严重出血患者如 :消化道大出血、脑出血等使用以上方法均有加重出血 ,危及生命之可能 ,因此我们选用无肝素透析 ,此方法安全、可靠。1　临床资料　　男性　 5 0岁 ,诊断 ,尿毒症合并消化道大出血 ,血色素由平时 9.8克 ,急骤下降为 3.5克 ,行无肝素透析 5次。　　女性 :5 2岁 ,诊断 ,尿毒症合并脑出血 ,右侧肢体偏瘫、活动受限 ,共行无肝素透析 6次。　　以上 2病例 ,共行无肝素透析 1 1次 ,后均病情平稳 ,过渡为体…     

无肝素透析抢救尿毒症并发脑出血1例

1病例资料 患者,女性,52岁,因“维持性血透2年余,恶心、呕吐、左侧肢体不能活动2h”入院。平时血压较高,常在21．33～24／13．3—14．7kPa,每日尿量小于100ml。两年前确诊慢性。肾衰竭（尿毒症期）后行维持性血透治疗。入院前2h突然出现恶心、呕吐、左侧肢体不能活动,急送我院,途中再次呕吐咖啡样液体约100ml,入院后头颅CT示左侧颞叶脑出血并破入侧脑室,出血量45m1。     

1例脑出血患者无肝素透析的护理

血液透析患者由于因高血压,透析过程中抗凝剂的使用,血透患者血小板功能异常及多有血管脆性增加和通透性增高等因素,脑出血的发生率明显高于正常人,成为血透患者死亡的主要原因之一。对于血液透析患者合并脑出血采用无肝素透析。我们应用无肝素血液透析成功救治1例维持性血液透析合并脑出血的患者,现报道如下。     

无肝素血液透析80例次分析

１目的探讨无肝素血液透析（ＨＤ）的理想方法。２方法采用３种方法行无肝素ＨＤ。２．１周期生理盐水（ＮＳ）冲洗法（Ａ法）：在ＨＤ过程中每隔２０分钟完全阻断动脉端血流，以ＮＳ２００ｍＬ快速冲洗透析器。２．２吸附法（Ｂ法）：在ＨＤ前将肝素钠针２００ｍｇ溶入Ｎ...     

无肝素透析在重症透析患者中的应用

出血是血透患者常见的并发症之一 ,透析中抗凝剂的应用加重了尿毒症患者各脏器出血的发生率 ,加之病人血管弹性差 ,血管通透性不良 ,高血压、贫血等因素 ,往往造成严重的出血 ,危及病人生命。对有高度出血危险的患者 ,如 :胃肠道出血、脑出血、出血性心包炎、凝血功能障碍、血小板减少症 ,及近期手术前后的患者 ,采用常规肝素或低分子肝素抗凝方法地行血透会加重出血倾向 ,后果严重 ,对这些患者可采用无肝素透析 ,此法安全 ,可靠。1　临床资料我院 1999- 10～ 2 0 0 1- 0 7对 15例合并有严重出血性疾病患者使用无肝素透析治疗。 15例中 ,男 …     

改良无肝素透析的应用体会

血液透析须选择适当的抗凝方法,以预防体外循环管路凝血。肝素作为一种抗凝效果较好的抗凝剂已广泛应用于透析治疗中,但在对各种原因导致的急慢性肾功能衰竭合并出血患者行透析治疗时,普通肝素抗凝治疗往往会加重出血。     

无肝素透析的临床护理体会

目的 通过对无肝素透析在血液透析过程中的临床观察及护理,阐明该技术的安全性、可靠性及实用性.方法 对我院2005年10月～2006年10月的83例高危出血患者成功采用无肝素透析治疗进行临床观察及护理.结果 83例患者在无肝素透析过程中4例发生凝血,但顺利完成透析,83例均生命体征平稳,平稳过度到低分子肝素透析.结论 无肝素透析对急、慢性肾衰合并高危出血倾向的患者而言是一种安全有效、副作用小的治疗方法,可明显提高生存率,改善生活质量.     

无肝素透析的应用及护理

血液透析时必须使用抗凝剂来预防体外循环管路的凝血。目前，临床上常用的抗凝剂为肝素。但是全身抗凝可引起20％～50％的出血性胃肠病、糖尿病视网膜出血，也可引起中枢神经系统、腹膜后和纵隔出血。且尿毒症相关的血小板聚集、黏附和释放障碍，以及内皮异常可加重肝素引起的出血。所以尤其对有活动性出血或有高度出血危险的患者，我们均采用无肝素透析。我科自2004～2005年对10例患者采用无肝素透析35次，取得良好疗效，现报告如下。     

无肝素透析的临床应用体会

血液透析治疗需要建立体外循环，为防止透析中管路及透析器发生凝血，需要配合适量的抗凝药物。目前，临床首选的抗凝药物仍为肝素。但是有活动性出血、高度出血危险和对肝素过敏者，禁忌使用肝素，笔者采用无肝素透析、我科自2001年1月开展血液透析以来，对有出血倾向的患者采用无肝素透析22例次，既保证透析患者的安全，又达到治疗目的。     

120例无肝素透析患者的临床护理体会

目的：通过对无肝素透析在血液透析过程中的临床观察及护理,阐明该技术的安全性、可靠性及实用性。方法：对收治的120例高危出血患者成功采用无肝素透析治疗进行临床观察及护理。结果：120例患者在无肝素透析过程中有6例发生凝血,但均顺利完成透析,120例患者均生命体征平稳,平稳过渡到低分子肝素透析。结论：无肝素透析对急、慢性肾衰合并高危出血倾向的患者是一种安全有效、不良反应小的治疗方法,可明显提高生存率,改善生活质量。     

无肝素透析的临床护理体会

肝素作为血液透析体外循环常用的抗凝剂,主要是与血浆中抗凝蛋白如抗凝血酶Ⅲ结合,形成肝素AT-Ⅲ复合物,增强抗凝血酶Ⅲ的活性,干扰凝血酶的作用,达到抗凝。在体内和体内均有抗凝作用,是一种强抗凝剂[1]。这在合并活动性出血病人身上无疑增加了出血的风险。因此,对合并出血病人的透析临床采用无肝素透析,并进行细致的护理,效果良好。     

无肝素透析治疗尿毒症并发颅内出血16例分析

颅内出血是维持性血液透析的慢性肾功能衰竭患者的严重并发症之一,病死率较高.其治疗方法主要是透析治疗.我院1999年以来对维持性血液透析的尿毒症并发颅内出血的16例患者采用无肝索透析,明显提高了救治的存活率.现将结果分析报告如下.