1例自发性食管破裂的护理体会

自发性食管破裂是一种比较少见的急症，是非直接外伤或异物引起的食管全层破裂，临床死亡率高。据献报道，12小时内获手术治疗的死亡率为22％．12小时～24小时为36％，超过24小时为64％。我科1996年4月收治一自发性食管破裂患，时间长选216小时．经积极手术治疗及术后对症处理和精心护理治愈出院．现将护理体会报告如下。     

自发性食管破裂1例患者的护理体会

自发性食管破裂是非直接外伤或异物引起的食管壁全层的破裂，是一种危承生命、预后较差的胸科急症。由于临床表现类似某些胸腹急症，常因认识不足而被漏诊、误诊，误诊率高达77．8％，与献报道相似，后果较为严重，临床病死率高。2006年2月我科收治1例自发性食管破裂患，经积极保守并手术治疗，患仍形成脓胸，因严重感染、急性左心衰、严重心率失常死亡。现将我科护理体会报告如下。     

自发性食管破裂护理体会

自发性食管破裂是临床上比较罕见的胸部急症,是由于某种原因所致腹内压和食管内压力急剧增高,从而把食管胀破引起一系列炎性症状及呼吸循环系统的功能改变。此病发病突然并极易误诊为急腹症或心肌梗塞等疾病而延误手术治疗,可危及病人生命,死亡率高。我院自1984年6月至1988年7月收治本病5例,经手术修补等方法治愈2例。现将我们的护理体会介绍如下: 一、临床资料 5例均为男性,年龄最小16岁,最大53岁,平均年龄36岁。2例治愈出院,2例死于胸内感染,1例死于术后心肌梗塞。     

自发性食管破裂1例的护理

2008-10我科成功救治1例自发性食管破裂的患者,现将护理体会介绍如下。1病历摘要男,43岁。大量饮酒3 h后出现剧烈呕吐,呕吐物量为暗红色血液约500 m l,伴头晕、出汗,解柏油样黑便一次,量250 g,伴左侧腰痛。3 a前有胃溃疡史,有酗酒史10 a,每日饮白酒量约250-500 g。急诊以上消化道出血伴穿孔收住入院。入院时患者意识清,痛苦貌,大汗,面色苍白,被动体位,剑突下左上腹部压痛明显,无反跳痛。胸部CT示左侧胸腔积液,少量积气,口服泛影葡胺造影。诊断：食道下段破裂可能。积极术前准备,全麻下行经左胸食管破裂修复及空肠造瘘术。术中见食管下端破裂3cm,胸腔内见淡黄色渗液,手术顺利,术后予左胸腔闭式引流管,胃肠减压,抗感染及营养支持治疗,专人护理。     

自发性食管破裂的护理1例

自发性食管破裂是一种罕见的危重疾病，延误诊断失去有利的手术时机是死亡率高的主要原因。我院治疗1例因误诊延期手术术后合并食管手术口瘘的病例，采用中西药保守疗法，综合护理措施是治疗成功的重要因素。     

自发性食管破裂1例的护理

自发性食管破裂是少见的胸部疾患,早期易误诊,外科治疗死亡率高达３０％［１,２］,及时诊断和外科治疗,是降低死亡率的关键;加强营养及护理是治愈的重要环节,现将护理体会报告如下。１临床资料患者,男,３１岁。２６ｈ前酒后剧烈呕吐时突然感到右胸部剧痛,并有轻...     

自发性食管破裂1例临床护理

正自发性食管破裂是指非外伤所致的食管全层撕裂,是胸外科严重的急症之一[1]。本病少见,预后差,病死率为20%~50%,男性多于女性,且发病急剧,病情严重,其治愈时机越早越好,如抢救不及时,可危及生命。因此对食管破裂患者要做到早诊断、早治疗。我科于2013年11月收治了1例自发性食     

自发性食管破裂26例营养支持护理体会

2002年1月～2005年12月,我院对26例自发性食管破裂患者实施造瘘管输注营养液,并给予相应护理措施,取得满意效果.现将护理体会报告如下. 　　1 临床资料 　　本组26例,男24例,女2例,23～56岁.6例行胸膜腔闭式引流、空肠造瘘术,20例行食管裂口修补,其中19例行空肠造瘘,1例行胃造瘘术.术后均由造瘘管输注营养液19～45d.……     

1例食管自发性破裂病人的护理

食管破裂在临床上不多见。但其后果极为严重 ,如不及时处理 ,几乎毫不例外地发生纵隔炎、食管胸膜瘘 ,可导致死亡[1] 。我院外科于 1999年 8月成功救治了 1例食管自发性破裂病人。现报告如下。1　病例介绍　　病人 ,男 ,2 6岁 ,主因饮酒约 5 0 0mL后腹痛 4h ,于 1999年8月 2 4日 17:0 0入院。查体 :体温 3 6.6℃、脉搏 96/min、呼吸2 0 /min、血压 16/12kPa。痛苦面容 ,心肺未见异常 ,腹平坦 ,全腹肌紧张 ,右下腹压痛阳性 ,肠鸣音弱 ,未闻及气过水声。化验 :血红蛋白 12 0 g/L、白细胞 11.6× 10 9/L、中性粒细胞 80 %、淋巴细胞 2 0 % ;X…     

1例食管自发性破裂病人的护理

食管破裂在临床上不多见。但其后果极为严重，如不及时处理，几乎毫不例外地发生纵隔炎、食管胸膜瘘，可导致死亡。我院外科于1999年8月成功救治了1例食管自发性破裂病人。现报告如下。     

1例自发性食管破裂病人的护理

食管损伤常为穿入性创伤所致 ,不多见。但食管破裂的后果极为严重 ,如不及时处理 ,几乎毫无例外地发生急性纵隔炎、食管胸膜瘘 ,可导致死亡[1] 。我院于 2 0 0 1年 6月 2 6日成功救治 1例自发性食管破裂病人。现将护理体会报告如下。1　病例介绍病人 ,男 ,40岁 ,入院前 2 6ｈ饮     

1例自发性食管破裂患者的护理

自发性食管破裂是指食管内压力骤然增高引发食管全层破裂的一类疾病.自发性食管破裂多见于成人,发病率为0.17％[1].70％～80％的自发性食管破裂与呕吐有关,呕吐导致食管内压力增高,为最常见的发病原因[2].该病如未治疗死亡率几乎是100％[3].由于本病少见,临床表现不典型,最易误诊为穿孔性溃疡,其次为心肌梗死、肺栓塞、动脉夹层及胰腺炎.2010年11月我科成功救治了1例自发性食管破裂患者,现报道如下.     

自发性食管破裂1例

患者,男,67岁,突发胸骨后、腰背部剧烈疼痛半小时入院。入院前一天出现呕吐、腹泻,当时未至医院就诊。今半小时前一次剧烈呕吐后发病。既往无特殊病史。入院体检:血压110/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏110次/min,呼吸22     

自发性食管破裂1例

患者男 ,6 7岁 ,以突发上腹痛、恶心、呕吐、伴腹胀、面部肿胀 6天入院。入院时患者仍有少量排气、排便。查体 :体温 37℃ ,心率 10 5次 /分 ,呼吸频率 2 8次 /分 ,双侧颌下、颈部、胸部、上腹部可闻及皮下捻发音 ,双肺呼吸音弱 ,双肺底可闻及湿音 ,腹肌软 ,上腹压痛 ( ) ,未触及异常包块 ,肠鸣音 2次 /分。患者于发病后曾有白细胞增高 ,最高达 18.4× 10 9/Ｌ。发病后腹部立卧位平片示 :双侧膈下未见游离气体。入院前后两次胸片均示 :双侧颈部、侧胸壁广泛皮下气肿 ,纵隔气肿 ,双侧胸腔积液。食管造影示 :食管造影剂通过顺利 ,食管下段右…     

四管疗法治疗自发性食管破裂1例护理体会

自发性食管破裂,又称Ｂｏｅｒｈａａｖｅ综合征。系因呕吐、咳嗽等因素引起腹压突然增高,使胃内容物反流入食管,而此时环咽肌因反应性痉挛而收缩,造成食管内压急聚升高,与食管外为负压的胸膜腔形成瞬时压力差,造成菲薄的食管破裂。胃内容物进入纵隔或胸腔,如并发感染可引起纵隔炎或胸膜炎,则病情迅速恶化,可出现呼吸困难、休克甚至ＤＩＣ,可在24小时内死亡。因此,早期诊断和及时有效的处理,是治疗成功的关键。本文收治了1例发病已有4天的患者,采用四管疗法[1]综合治疗,取得了良好的效果,现将护理体会报告如下。1　临床资料患者,男性,21岁,因…     

自发性食管破裂病人的护理体会

自发性食管破裂,发病率低,死亡率高,起病急,病情发展快,病程较长,临床护理质量直接关系到病情的转归.本文回归性总结了我科1998年2月-2006年12月8例自发性食管破裂病人的术前术后护理,旨在让广大护理人员充分认识到细致周到的护理服务在整个疾病过程中的重要性.     

自发性食管破裂病人的护理体会

自发性食管破裂,发病率低,死亡率高,起病急,病情发展快,病程较长,临床护理质量直接关系到病情的转归。本文回归性总结了我科1998年2月—2006年12月8例自发性食管破裂病人的术前术后护理,旨在让广大护理人员充分认识到细致周到的护理服务在整个疾病过程中的重要性。1一般资料199     

护理一例食管自发性破裂患者的体会

自发性食管破裂临床比较少见,其病死率极高,采取保守疗法的成功病例更是罕见。1984年我院抢救一例因胆石症行胆囊切除,术后并发食管自发性破裂者获得成功。现介绍如下。病例摘要:患者男,58岁,因上腹部剧痛并向腰