血清叶酸,维生素B12测定在婴幼儿中的临床意义

营养性贫血在婴幼儿时期发病率较高,已知与造血物质有关的营养素除铁外,尚有叶酸、维生素B_(12)等,这些营养素缺乏首先引起营养素缺乏症,以后才出现贫血。因此早期发现各种营养素缺乏是预防营养性贫血的关键。我们应用放免法进行血清叶     

儿童维生素B12缺乏症研究进展

儿童因其生理、病理特点，发生维生素B12(VB12)缺乏时其临床症状和预后不同于成人。儿童VB12缺乏的典型症状临床少见，而常表现为一些非典型症状。该症的非典型血液系统改变和不可逆的神经精神改变影响儿童体格和神经系统的正常发育，故儿童VB12缺乏症逐步受到人们的重视。该文综述了近年来儿童VB12的吸收及代谢，VB12缺乏症的病因、非典型VB12缺乏症的临床表现和诊断方面的研究进展。     

儿童维生素B12缺乏症研究进展

儿童因其生理、病理特点,发生维生素B12(VB12)缺乏时其临床症状和预后不同于成人.儿童VB12缺乏的典型症状临床少见,而常表现为一些非典型症状.该症的非典型血液系统改变和不可逆的神经精神改变影响儿童体格和神经系统的正常发育,故儿童VB12缺乏症逐步受到人们的重视.该文综述了近年来儿童VB12的吸收及代谢,VB12缺乏症的病因、非典型VB12缺乏症的临床表现和诊断方面的研究进展.     

维生素B12缺乏的研究进展

近年来营养与健康和疾病的关系越来越受到关注.营养素已不仅仅是单纯营养学的概念,已作为基因调控、人类胚胎早期程序化发展的重要工具.维生素B12(VB12)的缺乏或亚临床缺乏是一个长期的过程,典型症状临床较少,常表现为非典型症状,易被忽视.VB12是人体健康的主要营养素,重新认识和重视该营养素问题对于保健和临床均十分重要.该文结合临床实际需要,对VB12缺乏的病因、机制、干预治疗的研究进展进行了综述.     

配对视察67对母婴间叶酸,维生素B12,铁蛋白营养的研究

应用放射免疫法测定６７对产妇与胎儿脐血的叶酸、维生素Ｂ１２及铁蛋白（ＳＦ）值，并进行配对观察。结果显示都匀地区孕产妇在妊娠晚期有２７／６７例叶酸、３５／６７例Ｂ１２、６１／６７例ＳＦ存在有降低或缺乏，胎儿脐血的叶酸、维生素Ｂ１２及ＳＦ值均在正常范围。故建议对妊娠中、晚期的产妇应注意及时补充铁剂、维生素Ｂ１２和叶酸，以提高母婴的健康。     

吉林市区75名学龄儿童血清维生素B12,叶酸测定

近年来,维生素B_(12)(VB_(12))、叶酸缺乏导致的营养性巨幼红细胞贫血发病数虽明显下降,由于吉林地区地处寒带,冬季较长的饮食特点,仍可使学龄期儿童此两种物质缺乏。我们随机测定市区两所学校75名小学生血清VB_(12)、叶酸水平结果表明,单项或双项降低者占受检总数73.3％。对此我们进行了儿童家庭、生活等状况的调查。     

维生素B12缺乏与婴儿异常运动（附2例报告）

本文对以神经系统症状为临床表现的2例维生素B12缺乏症的报告如下。     

叶酸及维生素B12在强化促红细胞生成素促进早产儿造血中作用的研究

目的 观察叶酸,维生素B12对促红细胞生成素 铁剂改善早产儿贫血的强化作用.方法 将56名早产儿分为两组,两组患儿均使用人基因重组促红细胞生成素(Rh-EPO)(1000U/kg)和硫酸亚铁(Fe每日3～5mg/ks),治疗组(29例)在此基础上加用叶酸[230μg/(kg·d).维生素B12(每周37μkg),对照组(27例)只供给奶粉、叶酸[30μg/kg·d)]维生素B12(每周7μg/kg),4周后测定血红蛋白(Hb),血球压积(HCT),红细胞计数(RBC),平均红细胞体积(MCV),平均红细胞血红蛋白含量(MCHC),血小板(BPC),铁蛋白(Ferritin)的变化.结果 治疗组在Hb,HCT,RBC与对照组相比,均有提高且差异有统计学意义(P<0.01),MCV较对照组减小(P<0.01),MCHC和BPC铁蛋白在两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 叶酸,维生素B12具有加强促红细胞生成素促进早产儿造血的功能.     

重庆地区学龄前儿童血清维生素B12营养状况调查

目的了解学龄前儿童维生素B12（VB12）的营养水平,探讨血清VB12水平与营养性贫血的关系,并对相关因素进行分析。方法随机对重庆市四所幼儿园351名2—7岁儿童进行体格测量及血常规筛查,对其中177名进行膳食调查、血清VB12测定。结果学龄前儿童血清VB12平均水平为552pg／ml,VB12缺乏（血清VB12〈200pg／ml）检出率为4．5％（8／177）,边缘性缺乏（血清VBl2200—300pg／m1）检出率为10．7％（19／177）。学龄前儿童血清VB12无性别和年龄差异（P〉0．05）。血清VB12水平与血红蛋白水平无相关性。多因素逐步回归分析显示血清VB12水平主要受膳食VB12摄入量的影响（P=0．03）。8例VB12缺乏儿童体格发育正常,仅1例为小细胞性贫血,其余7例红细胞数目、红细胞平均体积及平均红细胞血红蛋白量均在正常范围内。结论学龄前儿童血清VB12水平明显高于成人,提示血清VB12水平存在年龄差异,2—7岁儿童血清VB12较稳定。血清VB12水平与血红蛋白水平无相关性,儿童VB12缺乏不一定是典型的大细胞性贫血。膳食中VB12含量是影响儿童血清VB12水平的重要因素。     

孕妇血及脐血同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12水平与胎儿生长受限的相关性

目的 通过检测孕妇血与脐血同型半胱氨酸( homocysteine,Hcy)、叶酸(folic acid,Fa)及维生素B12( vitamin B12,VB12)水平,探讨其与胎儿生长受限的相关性及相互作用.方法 选取2010年2月至2010年11月间我院产科住院分娩的孕妇及其新生儿各44例,根据胎龄与出生体重百分位数的关系分为胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)、适于胎龄儿(appropriate for gestational age,AGA)、大于胎龄儿(large for gestational age,LGA)三组.采用酶联免疫吸附法(ELISA)分别测定孕妇及其新生儿脐血Hcy、Fa、VB12水平.分别测量胎儿的出生体重、身长、头围、腹围及胎盘重量,计算体重指数(body mass index,BMI),Rohrer's身体指数,评估新生儿生长状态,记录新生儿分娩方式、性别.结果 (1)孕妇血清Fa、VB12水平FGR组小于AGA、LGA组,Hcy水平FGR组大于AGA、LGA组,差异均有统计学意义(P＜0.05);脐血VB12水平FGR组小于AGA、LGA组,Hcy水平FGR组大于AGA、LGA组,差异均有统计学意义(P＜0.05).孕妇血Fa水平与脐血Fa、VB12水平均呈正相关(P均＜0.01),孕妇血VB12水平与脐血VB12水平呈正相关(P＜0.01).(2)孕妇血、脐血Hcy水平与新生儿各项生长参数均呈负相关(P均＜0.01);孕妇血Fa水平与新生儿出生体重呈正相关(P均＜0.05);孕妇血VB12水平与新生儿头围、腹围呈正相关(P均＜0.05).(3)胎盘重量FGR组均小于AGA、LGA组,差异有统计学意义(P＜0.01).FGR组新生儿出生体重、身长、头围、腹围、BMI与胎盘重量未见明显相关(P＞0.05),LGA、AGA组新生儿出生体重、身长、头围、腹围及BMI与胎盘重量呈正相关(P均＜0.01).(4) Rohrer's身体指数:FGR组胎龄≤37周小于2.00,胎龄＞37周小于2.20,LGA、AGA组均大于2.20;身长/头围比值三组均大于1.36.结论 妊娠期缺乏Fa及VB12可能发生高Hcy血症,FGR发病可能与血Hcy水平升高有关.妊娠晚期孕妇血清Fa、VB12、Hcy水平对胎儿体格状况有重要影响.胎盘重量在胎儿生长发育中具有重要作用.     

贫困地区18月龄幼儿维生素B12营养状况与膳食的相关性

目的：了解中国贫困地区18月龄幼儿的维生素B12（VB12）营养状况,以及不同食物干预对幼儿VB12营养状况的影响。方法：研究对象来自于一项婴儿辅食的随机对照干预研究。研究对象于6月龄时入组,分别给予免费肉类、强化米粉、普通米粉进行干预,随访至18月龄;18月龄时采集静脉血检测血清VB12、同型半胱氨酸（tHcy）、Hb等,并测量体格生长指标。结果：共入选217名18月龄幼儿,其中肉类干预组61名,强化米粉干预组85名,普通米粉干预组71名。217名幼儿的VB12中位数为342（85~2 700）pg·mL-1,tHcy中位数为8.20（3.30~20.40）μmol·L-1,Hb中位数为124（90~158）g·L-1。85名（39.2%）VB12<300 pg·mL-1,42名（19.4%）<200 pg·mL-1;26名（12.0%）tHcy>12 μmol·L-1;52名（24.0%）Hb<115 g·L-1。肉类干预组、强化米粉干预组和普通米粉干预组VB12中位数分别为335、422和281 pg·mL-1,3组间差异有统计学意义（P=0.013）;3组VB12<300 pg·mL-1的比例分别为肉类干预组39.4%（24名）、强化米粉干预组28.2%（24名）、普通米粉干预组52.1%（37名）,3组间差异有统计学意义（P=0.010）。结论：贫困地区幼儿VB12缺乏较普遍,与膳食中VB12摄入不足有关,强化米粉和肉类等干预有助于改善幼儿VB12营养状况。     

维生素A缺乏与婴幼儿肺炎

我们对38例因肺炎住院的病儿进行了血清维生素A的检测。结果表明,42.1%的病儿有维生素A缺乏,与以往报道相似。鉴于检测时均系发病早期,故推测其降低并非由本次疾病引起;相反,由于本来血清维生素A低下,致使临床症状相对较重,恢复较晚,与维生素A含量正常者存在显著差异。说明在防治呼吸道感染中,恰当补充维生素A是必要的。     

铁缺乏和婴幼儿惊厥的关系

为探讨铁缺乏和婴幼儿惊厥之间的关系 ,我们对 1996～1998年门诊 6个月～ 3ａ的患儿 10 0例进行观察 ,现报告如下。临床资料10 0例随机分成惊厥组和对照组各 5 0例 ,惊厥组男 2 8例 ,女 2 2例 ,平均年龄 1.8ａ。对照组男 2 6例 ,女 2 4例 ,平均年龄 2 .1ａ。患儿母亲年龄、出生体重、分娩类型、喂养史等均无差异。惊厥组发生惊厥的次数 1～ 5次 ,有热惊厥 6 0次 ,无热惊厥 2 0次 ,均采用全自动血球计数仪测定血红蛋白含量、红细胞计数、红细胞平均容积、红细胞平均血红蛋白含量、红细胞平均血红蛋白浓度 ;全自动生化分析仪测定血清铁、钙含…     

生理性铁缺乏的假说及其潜在意义

目的 本文提出了少儿生长期存在生理性铁缺乏的新假说,并以实验学方法予以验证。方法 在阐述概念和理论依据基础上,以大鼠进行了实验验证并对营养性铁缺乏和生理性贫血作出了界定。结果 实验结果支持大鼠生长期存在生理性铁缺乏状态;此时给予富铁干预,对成年期铁代谢将产生不利的影响;贫铁干预则可产生回忆性激活效果。结论 作者认为,尽管大鼠铁代谢与人类毕竟不竟相同,但人类生长期是否存在生理性铁缺乏时段以及临床应如何对待,均值得进一步研究。     

儿童维生素B12缺乏症的研究进展

儿童维生素B12缺乏症的典型症状临床少见，但其亚临床表现临床较多，且易被忽视，由于该症等影响童神经系统的正常发育，故已受到人们的重视，该症的神经系统损害发生早且将长期存在，故很多学者在该症的早期诊断方面作了大量的研究，本文综述了近年来在维生素B12缺乏症的发病原因，临床表现、诊断及治疗方面的新进展。     

中国4城市2～7岁分析人群维生素B12营养状况流行病学调查

目的了解4城市2～7岁分析人群维生素B12的营养状况。方法2007年5～9月和2008年5～10月,对2 002名2～7岁分析人群进行体格检查、膳食调查、血常规检查及血清维生素B12水平测定,其中重庆市485名、北京市513名、珠海市503名、武汉市501名。结果①2 002名2～7岁分析人群平均维生素B12水平 （ng·L-1）为775±312,市区（835±271）高于郊区（720±338）,P＜0.001;其中重庆市为756±220、北京市为840±414、珠海市为772±245、武汉市为736±317,地区间差异有统计学意义,P＜0.001。②2～7岁分析人群维生素B12水平性别差异不显著,P＞0.05;2～5岁组维生素B12水平随年龄增长呈降低趋势,r=-0.146,P＜0.001;5岁～组和<7岁组维生素B12水平相近。③4城市分析人群维生素B12减少（＜300）检出率为4.7%。其中维生素B12缺乏（＜200）检出率为1.5%,边缘性缺乏（200～300）检出率为3.2%。重庆市、北京市、珠海市和武汉市分析人群血清维生素B12减少检出率分别为2.1%、3.9%、3.2%和9.6%。④分析人群维生素B12水平主要受膳食维生素B12摄入量的影响,P＜0.001。分析人群平均膳食维生素B12摄入量（μg·d-1）市区（2.4±2.0）高于郊区（2.0±1.4 ）,P＜0.05;重庆市、北市京、珠海市和武汉市分析人群平均膳食维生素B12摄入量分别为1.9±1.3、2.8±1.6、2.6±1.8和1.6±1.2,差异有显著统计学意义,P＜0.001。⑤分析人群维生素B12水平与Hb水平呈低度相关,P＜0.001。结论4城市分析人群存在维生素B12减少,以边缘性缺乏为主。儿童维生素B12营养状况受膳食维生素B12摄入量的影响,分析人群血清维生素B12水平何时达到成人水平有待研究。     

改善维生素A状况对血清转铁蛋白受体及其铁参数的影响

选择血红蛋白≤114g/L的116名学龄前儿童为研究对象,随机抽取干预组58名,口服维生素A丸20万单位(10万U/d×2天),其余为对照组。4周后干预组血清视黄醇水平与对照组比较显著提高(P<0.001);与对照组比较SI、Tf、％TS,Hb、RBC、Hct、MCH、MCHC显著提高(P<0.05),sTfR水平显著下降(P<0.05);血清视黄醇水平与Hb(r=0.21,P=0.003),Tf(r=0.442,P<0.001),SI(r=0.192,P=0.009)和％TS(r=0.179,P=0.024)呈显著正相关。提示血清视黄醇水平与机体铁营养状况相关,短期大剂量维生素A干预使机体铁营养状况改善。     

重视孕期铁营养,防治母婴铁缺乏

铁是人体正常生长发育所必需的微量元素，缺铁不仅导致缺铁性贫血（IDA）的发生，而且可导致人体小肠吸收、肌肉运动、先疫、冲经、智能行为等多器官系统的改变和异常，这一点已为越来越多的医务工作者、患者及其家属所认识和重视，加上社会各界的努力。已使我国目前城镇和农村