剖宫产后再次妊娠阴道分娩方式与结局分析

目的:分析剖宫产后再次妊娠阴道分娩临床实施方法。方法:选取154例剖宫产后疤痕子宫再次妊娠的孕产妇作为研究对象,其中89例孕产妇采取剖宫产分娩,65例孕产妇采取阴道试产分娩,其中经阴道试产的65例孕产妇再分为试产成功组和试产失败组;试产失败组的孕产妇纳入采取剖宫产分娩的孕产妇合并为剖宫产组,分析所有孕产妇的分娩结局,对比剖宫产组与试产成功组的分娩结局及新生儿Apgar评分。结果:在154例剖宫产后疤痕子宫后再次妊娠的孕产妇中,采取剖宫产分娩率57.79%,阴道试产率42.21%,其中试产成功率为73.85%,经阴道分娩率为31.17%,试产失败率为16.15%,试产失败原因:头盆不对称7例、胎儿宫内窘迫6例、宫缩乏力2例、先兆子宫破裂2例;试产成功组孕产妇的围产期出血量显著少于剖宫产组,产褥期感染发生率、新生儿黄疸、湿肺或窒息发生率均显著小于剖宫产组,差异具有统计学意义(P0.05);而剖宫产组与试产成功组新生儿Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:剖宫产疤痕子宫不能作为再次妊娠孕产妇采取剖宫产分娩的绝对指征,在严格掌握阴道试产适应证的基础上,采取经阴道分娩,有利于减少产时出血量,降低剖宫产率,减少剖宫产并发症的发生,改善分娩结局。     

疤痕子宫再次妊娠分娩方式的临床分析

目的：探讨疤痕子宫再次妊娠的分娩方式,分析疤痕子宫再次妊娠经阴道分娩的可能性。方法：对240例疤痕子宫再次妊娠分娩的孕产妇及其分娩情况进行回顾性分析。结果：240例孕产妇中,182例行阴道试产,其中分娩成功122例,成功率为67.03%。结论：疤痕子宫产妇再次分娩,行剖宫产术并非安全合理的方式,在无再次剖宫产指征的情况下,选择阴道试产是一种比较安全且能减少并发症的方法,值得临床推广应用。     

剖宫产后疤痕子宫再次妊娠分娩方式的临床选择研究

目的:探讨剖宫产后疤痕子宫再次妊娠分娩方式的合理选择.方法:对我院98例剖宫产后疤痕子宫再次妊娠产妇的分娩方式、子宫破裂、产后出血、发热、住院时间等情况进行回顾性分析.结果:选择阴道试产者38例,其中18例试产成功,成功率为47.37％.阴道试产成功组的产后出血、发热、子宫破裂、住院时间都明显低于剖宫产组,差异有统计学意义P＜0.05.结论:阴道分娩的母婴并发症比较少,产后易恢复,住院时间短,费用较低.     

208例疤痕子宫再次妊娠分娩方式分析

目的：分析疤痕子宫再次妊娠的合理分娩方式,以降低剖宫产率、孕产妇及围产儿死亡率,提高产科质量。方法：回顾性分析我院近十年来收治疤痕子宫再次妊娠分娩患者的病例资料。结果：30例阴道试产,成功24例,试产后阴道分娩率80％,未发现子宫破裂;剖宫产176例,术中发现不完全性子宫破裂11例;另人院时子宫已破裂2例行急诊手术;疤痕子宫再次妊娠子宫破裂率6．25％,再次剖宫产率88．46％。结论：疤痕子宫再次妊娠患者分娩方式目前以手术为主,在符合试产条件下实施阴道分娩是可行和安全的,但须注意子宫破裂问题,以保障母婴安全。B超检查是诊断疤痕子宫破裂的有效手段。     

剖宫产后再次妊娠分娩方式的临床探讨

目的探讨剖宫产后再次妊娠的分娩方式。方法对90例剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠妇女的分娩方式进行回顾性分析。结果阴道试产25例(28%),其中顺产18例,试产成功率72%,总产程6 h 30 min。再次剖宫产65例(72%),有产科指征者25例,患者及家属要求手术加绝育者18例,坚决要求剖宫产拒绝阴道试产者22例。本次妊娠可阴道试产者41例,实际试产率61%。结论单纯剖宫产史成为再次剖宫产的手术指征是不合理的,如无再次剖宫产指征,应在严密监护、孕妇配合家属理解下给予阴道试产机会。瘢痕子宫再次妊娠选择阴道试产是安全的、可行的,应予鼓励。     

疤痕子宫再次妊娠分娩方式探讨

目的：通过探讨剖宫产后,疤痕子宫再次妊娠的分娩方式的选择,来降低剖宫产率。方法：分析在我院2008年至2011年480例剖宫产手术后再次妊娠的产妇临床资料。结果：这480例疤痕子宫再次妊娠中剖宫产的有365例,剖宫产率为76.04%,阴道分娩试产的产妇115例,阴道分娩成功的产妇为98例,占阴道分娩试产产妇的85.22%。结论：对于疤痕子宫的产妇,在选择阴道试产过程中,应该做好准备工作,掌握禁忌症和适应症,对于符合试产条件的,要加强监护,通过阴道分娩是可行的。我们应该掌握合理的分娩方式,将对产妇和婴儿的危害降到最低。     

疤痕子宫再次妊娠89例分娩方式的临床分析

目的：探讨剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩的可行性。方法：对89例疤痕子宫再次妊娠孕妇的分娩方式及相关问题进行分析。结果：89例中择期剖宫产55例,阴道试产34例,22例试产成功,成功率64.7%。结论：疤痕子宫并非再次剖宫产的绝对指征,如果没有明显的再次剖宫产指征,给予孕妇试产机会是比较安全合理的方法。     

瘢痕子宫足月妊娠106例分娩方式临床分析

目的:探讨瘢痕子宫再次妊娠的分娩方式。方法:对2003年4月—2007年4月我院106例瘢痕子宫再次足月妊娠分娩资料进行回顾性分析,比较经阴道分娩和采取剖宫产两种不同处理方式的母婴结局。结果:27例经阴道分娩,未见严重母婴并发症发生。结论:剖宫产史不是二次剖宫产的指征,应结合前次手术时间、手术指征、手术方式、术中及术后情况、B超检查子宫瘢痕情况、本次妊娠经过等情况确定再次妊娠分娩方式,符合试产条件者,严密监护下可阴道试产。     

疤痕子宫再次妊娠65例分娩方式的临床分析

目的：探讨剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩的可能性。方法：对我院65例疤痕子宫再次妊娠孕妇的分娩方式及相关问题做回顾性分析。结果：65例中择期剖宫产37例,阴道试产28例,18例试产成功,成功率64．28％。结论：疤痕子宫并非再次剖宫产的绝对指证,如果没有明显的再次剖宫产指证,给予孕妇试产机会是比较安全合理的方法。     

浅谈疤痕子宫待产妇的分娩方式选择

目的 探讨疤痕子宫待产妇的分娩方式选择.方法 研究我院收治的120 例剖宫产术后再次妊娠待产妇,产前鉴定,选择合适的方式,观察临床分娩情况.结果 所有待产妇中进行再次剖宫产的有54 例,经阴道试产的病例有66 例,经阴道分娩的有31 例,经阴道分娩的成功率达到46.97%.结论 根据患者具体情况要权衡分娩方式的利弊,选择适宜的分娩方法,同时做好各项准备以保障分娩手术的顺利进行.     

剖宫产后疤痕子宫再次妊娠产妇的分娩方式选择

目的:探讨剖宫产后疤痕子宫再次妊娠产妇的分娩方式选择。方法:回顾性分析2015年3月至2018年3月唐河县中医院80例剖宫产后疤痕子宫再次妊娠产妇的临床资料,根据分娩方式分组,阴道试产者纳入观察组(n=38),剖宫产者纳入对照组(n=42)。比较两组母婴结局。结果:80例孕妇中,阴道试产孕妇62例,其中分娩成功38例(占61.29%),24例转剖宫产(占38.71%);观察组产妇产时出血量少于对照组,住院时间短于对照组,产褥期感染发生率低于对照组,差异均具有统计学意义(P 0.05);两组新生儿窒息发生率比较,差异无统计学意义(P 0.05);两组新生儿出生1 min、5 min Apgar评分比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:剖宫产后疤痕子宫再次妊娠产妇无剖宫产绝对指征时行阴道试产,有利于改善母婴结局。     

剖宫产后再次妊娠产科临床处理探究

目的:分析剖宫产术后再次妊娠的有效产科处理方法,以为临床所借鉴;方法:回顾分析2005年9月-2010年9月入我院治疗的127例剖宫产术后再次妊娠分娩孕妇的临床资料,对选择再次剖宫产与阴道分娩孕妇、再次剖宫产与急诊再次剖宫产孕妇的有关情况加以比较;结果:所研究的127例孕妇中,44例孕妇选择再次剖宫产.83例孕妇选择阴道试产,其中63例孕妇阴道分娩成功,成功率为75.68%.20例孕妇行急诊再次剖宫产.对选择再次剖宫产孕妇和急诊再次剖宫产孕妇的手术时间、产后出血量、术中子宫切口延裂、产褥病率、术后感染与新生儿窒息情况进行比较,结果显示无显著统计学差异(P>0.05).对阴道分娩孕妇与再次剖宫产孕妇的产后出血量、产褥病率、术后感染和住院时间进行比较,结果显示有显著统计学差异(P<0.05).此两组孕妇分娩的新生儿窒息率无显著的统计学差异(P>0.05);结论:对剖宫产术后再次妊娠孕妇,应该作良好的医患沟通和详细的产前检查,并严格掌握再次剖宫产指征、选用合适的分娩方式.剖宫产术后再次妊娠选择阴道试产利大于弊,试产并不会增加再次剖宫产手术的难度及风险.此外,初次剖宫产后子宫切口的愈合情况会对再次妊娠的安全性产生一定的影响,距前次剖宫产≥2年不一定作为阴道阴道试产的必要条件.     

剖宫产术后子宫瘢痕再次妊娠分娩方式选择分析

目的:分析研究剖宫产术后子宫瘢痕再次妊娠分娩方式。方法:抽取我科室80例剖宫产术后再次妊娠妇女的子宫瘢痕状态的安全分娩方式,并作回顾性分析。结果:80例剖宫产术后再妊娠产妇65例阴道试产,47例试产成功,成功率为84.0%。再次择期剖宫产手术,术后阴道分娩组产妇产褥感染及新生儿窒息发生率没有明显差异。结论:临床上根据产妇实际情况,选择合适的分娩方式。     

疤痕子宫足月妊娠分娩方式临床分析

目的:探讨对疤痕子宫足月妊娠阴道分娩的试产。方法:回顾性分析总结50例疤痕子宫分娩方式的临床资料。结果:15例经阴道分娩,35例行剖宫产,疤痕子宫的阴道分娩率为22.9%。其中,自然临产、阴道分娩4例,自然临产、第二产程行阴道助产4例,计划分娩10例,成功3例。结论:对疤痕子宫的足月妊娠孕妇的前次剖宫产情况应详细了解,并指导孕妇进行良好的孕期保健,并了解孕晚期子宫下段伤口的愈合情况,在疤痕子宫宫颈的良好容受.排除医学指征的剖宫产外,对部分孕妇行阴道分娩是可行的。     

疤痕子宫足月妊娠分娩方式临床分析

目的:探讨对疤痕子宫足月妊娠阴道分娩的试产。方法:回顾性分析总结50例疤痕子宫分娩方式的临床资料。结果:15例经阴道分娩,35例行剖宫产,疤痕子宫的阴道分娩率为22.9%。其中,自然临产、阴道分娩4例,自然临产、第二产程行阴道助产4例,计划分娩10例,成功3例。结论:对疤痕子宫的足月妊娠孕妇的前次剖宫产情况应详细了解,并指导孕妇进行良好的孕期保健,并了解孕晚期子宫下段伤口的愈合情况,在疤痕子宫宫颈的良好容受.排除医学指征的剖宫产外,对部分孕妇行阴道分娩是可行的。     

剖宫产后再次妊娠产科临床处理探究

目的：分析剖宫产术后再次妊娠的有效产科处理方法,以为临床所借鉴;方法：回顾分析2005年9月-2010年9月入我院治疗的127例剖宫产术后再次妊娠分娩孕妇的临床资料,对选择再次剖宫产与阴道分娩孕妇、再次剖宫产与急诊再次剖宫产孕妇的有关情况加以比较;结果：所研究的127例孕妇中,44例孕妇选择再次剖宫产.83例孕妇选择阴道试产,其中63例孕妇阴道分娩成功,成功率为75.68%.20例孕妇行急诊再次剖宫产.对选择再次剖宫产孕妇和急诊再次剖宫产孕妇的手术时间、产后出血量、术中子宫切口延裂、产褥病率、术后感染与新生儿窒息情况进行比较,结果显示无显著统计学差异（P〉0.05）.对阴道分娩孕妇与再次剖宫产孕妇的产后出血量、产褥病率、术后感染和住院时间进行比较,结果显示有显著统计学差异（P〈0.05）.此两组孕妇分娩的新生儿窒息率无显著的统计学差异（P〉0.05）;结论：对剖宫产术后再次妊娠孕妇,应该作良好的医患沟通和详细的产前检查,并严格掌握再次剖宫产指征、选用合适的分娩方式.剖宫产术后再次妊娠选择阴道试产利大于弊,试产并不会增加再次剖宫产手术的难度及风险.此外,初次剖宫产后子宫切口的愈合情况会对再次妊娠的安全性产生一定的影响,距前次剖宫产≥2年不一定作为阴道阴道试产的必要条件.     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择。方法对本院2005年4月至2009年10月收治剖宫产术后再次妊娠孕妇246例,对其分娩方式、分娩结局进行回顾性分析。结果 246例中选择再次剖宫产193例,其中因瘢痕子宫要求择期手术171例,75例阴道试产,其中53例阴道分娩,试产成功率70.6%。结论剖宫产史并非再次剖宫产的绝对指征,无试产禁忌证可在严密监护下阴道试产。     

阴道分娩在疤痕子宫再次妊娠133例中的应用

目的:观察阴道分娩在疤痕子宫患者再次妊娠中的应用效果。方法:选取271例疤痕子宫再次妊娠的产妇作为研究对象,按分娩方式不同分为对照组138例和观察组133例。对照组行剖宫产分娩,观察组行阴道分娩,对两组的产妇出血量及住院天数进行比较。结果:观察组住院时间及产后出血量明显小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于疤痕子宫再次妊娠的产妇,选择阴道分娩优于剖宫产分娩。     

72例瘢痕子宫再次妊娠结局的分析

目的:探讨瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择。方法:对72例剖宫产术后再次妊娠分娩孕妇的分娩方式、分娩结局等资料进行回顾性分析。结果:72例中阴道试产47例,试产成功36例(76.6%);再次剖宫产36例(50.0%),直接行剖宫产术占25例(34.7%),阴道分娩36例(50.0%)。阴道分娩组与再次剖宫产组对新生儿影响比较差异无统计学意义(P0.05)。剖宫产产妇产褥感染、产后出血、住院时间比较,再次剖宫产组均较阴道分娩组高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:剖宫产术后再次妊娠选择阴道分娩方式(以下简称VBAC)值得提倡,但应严格掌握阴道试产的适应证及禁忌证,对阴道试产不成功者宜及时改为剖宫产。72例患者中,试产成功率为76.6%;直接行剖宫产术占34.7%。此方法可降低剖宫产率,避免远期并发症,提高分娩质量。     

剖宫产后再次足月妊娠60例分娩方式临床分析

目的针对剖宫产再次足月妊娠孕妇,研究分析最佳分娩方式。方法选取我院妇产科剖宫产后再次足月妊娠孕妇60例,根据分娩方式分为阴道试产组、剖宫产组。结合孕妇产前检查选择不同分娩组,其中阴道试产组40例;剖宫产组20例,对比两组不同孕妇产程、产后出血、新生儿窒息以分析不同分娩方式的临床价值。结果剖宫产史产妇仍可进行阴道试产,有效率也可达到92%以上,高于同期剖宫产有效率(80%),均符合统计学差异(P<0.05)。结论剖宫产后再次足月妊娠的分娩方式值得高度重视,并非剖宫产绝对指针结合,在严谨医护条件下阴道试产下具有可应用价值,值得推广。