财政投入对公立医院营运的影响研究:以宁夏为例

目的:通过对宁夏十所医院2010年财政收支数据的分析,研究宁夏财政投入对公立医院的影响。方法:运用对比分析的方法比较人民医院和中医院在财政投入上的差异。结果:样本人民医院的财政投入总量要大于中医院,但考虑到医院规模经标准化后发现人民医院(135.50)相对投入明显小于中医院(273.79)。整体而言,政府对样本公立医院的财政水平不足,医院长期负债经营,经费自给率低。结论:一方面政府应优化投入结构,另一方面,医院应探讨多元化的筹资渠道。     

中西部地区县疾病预防控制中心机构筹资现状分析及对策研究

目的:了解中西部地区县疾病预防控制中心机构筹资现状,分析其存在的问题和影响因素,提出可行性解决方案.方法:采用文献研究和抽样调查相结合的方法.通过文献研究了解我国县CDC筹资现状,结合现场调研分析现行筹资模式存在的问题及影响因素,通过个人深入访谈和专题小组讨论提出可行性解决策略.结果:现有筹资模式下,县CDC不同程度存在财政投入不足,公共职能偏废,监管不力等问题.结论:充足、稳定的筹资是县疾病预防控制中心完成其职能的先决条件;建议明确政府财政在县疾病预防控制中心筹资中的职责,加大政府投入,建立完善财政补偿机制,健全绩效考核机制等,以保证县疾病预防控制中心完成其公共职能的优先级.     

江西省城市公立医院负债分析

目的:了解江西省城市公立医院负债情况。方法:采用定性和定量分析、描述分析以及对比分析等方法,分析城市公立医院负债增加的动因、变化情况。结果:公立医院为满足百姓不断增长的医疗和服务需求,举债基建和购买设备,加之财政投入不足,造成城市公立医院负债水平持续上升。结论:各级财政应加大对公立医院基建、设备等资本性支出投入,严格控制公立医院举债行为,与当前公立医院改革实施取消药品加成、建立符合医疗行业特点的人事薪酬制度等措施同步加快对公立医院债务化解,促使公立医院债务风险控制在合理范围内。     

贵州省计划免疫服务筹资现状及策略探讨

目的 通过对贵州省不同经济水平的省地县乡村五级计划免疫服务的筹资状况和筹资结构的调查,了解该省各级政府财政补助水平,研究政府财政投入对计划免疫工作的影响。方法 以县为单位按照国民生产总值从高到低进行排列,用分层随机抽样方法,在全省省、地、县、乡、村五级卫生网络中分别抽出1、1、3、6、6个防疫机构共17个调查点,用填写调查表和到现场调查的方式了解各级计划免疫经费及财政投入状况。结果省地县乡村各级政府投入分别为75．29％、75．54％、79．82％、53．75％和37．77％;省地两级财政投入尚可满足计划免疫基本工作,县级财政缺口为6660元,乡级缺口为14055元,村级缺口为428元。按人均计算,县级财政缺口比例为12．50％,乡级为46．23％,村级为57．36％。各级财政投入主要是人员费用,业务开展费用严重匮乏,各级业务费用缺口比例分别为：省级4．97％、地级68．96％、县级11．68％,乡级(除一个调查乡外)和村级均无业务开展费用。结论 贵州省对计划免疫的筹资主渠道作用弱化。应加强政府对计划免疫的投入力度,增加投入总量,改善投入结构,加强资源利用效率。     

试论公立医院公益性发挥与卫生财政转移支付制度改革

论述了卫生财政投入和卫生财政转移支付的现状,结合公立医院公益性的现状．分析了当前卫生投入存在的问题,提出了增强公立医院公益性的卫生财政转移支付的政策建议：制定财政转移支付制度的远景规划,调整卫生财政转移支付的模式,加大对地方财政转移支付力度,合理划分事权并明确财权,改进并优化卫生财政转移支付制度,从而为公立医院发挥公益性提供有力的财政保障。     

安徽省县级公立医院经济运行与发展状况分析

目的:了解安徽省县级公立医院2011—2012年经济运行状况及其中存在的问题。方法:采用多阶段随机抽样,通过定性与定量、描述分析与对比分析等方法,选择了12家县级公立医院,研究经济运行现状及其变化发展趋势。结果:安徽省样本县级公立医院总体收支水平增长迅速,医院资产负债率比较高,营运能力和整体效益相对平稳,财政补助收入水平较低。结论:安徽省县级公立医院总体经济运行效率不断提高,债务负担较重、政府投入不足,提出了控制负债规模、增加政府投入等政策建议。     

基于公立医院公益性的卫生财政转移支付制度的政策建议

本文论述了现阶段卫生财政投入和卫生财政支付转移的现状,分析了当前卫生投入存在的问题,提出了增强公立医院公益性的卫生财政转移支付的政策建议:制定财政转移支付制度的远景规划,调整卫生财政转移支付的模式,加大对地方财政转移支付力度,合理划分事权并明确财权,改进并优化卫生财政转移支付制度,从而为公立医院发挥公益性提供有力的财政保障。     

公共财政视角下的我国西部地区妇幼卫生投入状况

目的：对我国西部地区妇幼卫生财政投入状况进行分析,提出完善妇幼卫生投入的建议。方法：采用财政学指标对我国西部地区当前妇幼卫生财政投入的规模和支出结构进行定量描述性研究。结果：近年来,我国西部地区妇幼卫生财政投入保持较快增长,妇幼卫生财政投入的增速与财政支出持平;妇幼卫生财政投入占卫生总投入的比例偏低且有下降趋势;我国西部地区妇幼卫生财政投入存在向大城市、大医院倾斜等不公平现象。结论：我国西部地区妇幼卫生领域存在财政投入不足、支出结构不合理等问题;建议增加妇幼卫生财政投入、优化妇幼卫生资源配置、拓宽妇幼卫生筹资渠道等。     

安徽：公立医院92%支出靠创收

记者目前从中国卫生经济学会第12次学术年会获悉，安徽省的一项调查显示，2003年～2005年，当地政府财政投入医疗卫生的资金大部分用在疾病预防控制机构、社区卫生以及乡镇卫生院建设和发展，县级以上公立医院获得的财政补助，只占同期财政对医疗卫生事业投入的1／4，由于财政投入少，全省医院平均92．58％的支出靠医疗机构创收解决。     

县级公立医院次均住院费用影响因素实证分析

目的:探讨县级公立医院次均住院费用的主要影响因素,为合理控制医疗费用提供线索和参考依据。方法:采用单因素分析对100家县级公立医院2015年的出院人次及费用、医院规模、高值耗材和检查设备等数据进行统计分析。结果:该省县级公立医院的次均住院费用水平在4 000元左右;财政补助水平及人员支出占比与县级公立医院的次均住院费用呈负相关,而医院的医疗成本、固定资产、乙类大型检查设备种数、卫生技术人员数与县级公立医院的次均住院费用均呈正相关。结论:从财政补助、人员支出占比、大型检查设备、卫生技术人员数量等方面入手控制县级公立医院的医疗费用将是可行和有效的策略。     

公立医院公益性建设的途径与对策

党的十七大报告中提出的坚持医疗卫生公益性,为医院体制改革指明了方向。以科学发展观为指导,解读了公益性的内涵,并从创新服务模式、加强医德医风建设和构建区域性健康维持网络3个方面阐述了加强公立医院公益性建设的途径与对策。     

公立医院公益性评价研究——以海口市公立医院为例

目的:了解海口市公立医院门诊病人满意度现状,分析影响门诊病人满意度的因素,为改善医疗服务提供决策依据.方法:2011年对海口市16家公立医院已就诊过的门诊病人2 122人采用随机方式进行问卷调查,对调查结果进行频数分析,采用秩和检验(卡方分析)对各类型人员各问项的满意度对比分析.结果:78％的人对总的医疗服务质量满意,就医费用、检查、化验费用、药品费用对总体满意度的影响最大.对策:转变服务理念,一切工作以病人为中心;提供便民服务;建立费用动态监测机制,控制医疗费用.     

我国公立医院公益性弱化的理论探讨

以我国公立医院公益程度的发展演变为研究脉络,利用决策树分析原理,从宏观、中观、微观三个层面分析我国公立医院公益性日益弱化的影响因素,以此探讨构建我国公立医院公益性实现程度的理论分析框架和测量模型,旨在为加快推进我国公立医院改革寻求突破点和决策参考。     

公立医院公益性与积极性均衡的战略架构

我国公立医院改革基本价值的偏失主要体现在公益性和积极性的偏重和失衡。所以,公益性与积极性的均衡是当前我国公立医院改革的必然选择。本文从《关于公立医院改革试点的指导意见》的"一个指导思想"、"两个基本原则"、"四个总体目标"、"六个主要任务"看实现公益性与积极性均衡的本质、路径、归属和体制,力图探究公益性和积极性均衡的主要思路和战略架构,并给予客观合理的评价。     

我国公立医院社会公益性缺失的根源及对策

一段时期以来,部分公立医院逐步由提供基本医疗服务、预防为主、追求社会公益等非营利性行为向提供特殊医疗服务、治疗为主、追求经济利益等营利性行为转变。这一转变带来的最大危害可能是造成我国医疗费用的过快上涨。因此,如何保证公益性就成为公立医院改革的突破口。     

公立医院的公益性解析

公立医院应该追求“公益”是各界的共识，但“公益”的内涵尚不明确，对“公益”的理解过于宽泛，难以为公立医院改革提供理论政策上的指导。本文从公共财政学的角度阐述在市场经济条件下，公立医院要追求的“公益”是与私人利益相区分的公共利益，以及这种公共利益与医院本身经济效益之间的关系，从而为公立医院改革定位。     

公众参与下的农村卫生应急主体的多元化探索

目的:从卫生法学角度,寻求保障公民自由权与卫生应急管理的平衡点,构建基于人权保障的农村地区卫生应急的规制.方法:透过对村民委员会参与应急管理的设计,探求多元主体参与下的农村卫生应急系统的整合.结果:现代政府的职能是实施法律,其他事务可以引进公民自治组织实施.结论:建设政府与社会互动的公共危机管理机制是完善农村卫生应急系统的关键,政府有义务扶持和帮助村民委员会开展与政府公救互补的有组织应急行为.     

从SARS看公共卫生管理

非典型肺炎(SARS)在我国部分省市的爆发流行，暴露出我国公共卫生系统管理中存在的问题。本文在了解我国公共卫生管理现状及借鉴国内外有益的公共卫生管理经验和做法的基础上，提出一些完善公共卫生管理体系的意见和建议。     

新医改框架引导下的公立医院公益性探析

[目的]在新医改框架引导下,积极探索以公益性为核心的公立医院改革途径。[方法]结合医疗改革工作现状对公立医院公益性标志进行分析探讨。[结果]公立医院是政府直接举办并向人民群众提供公益性、社会性医疗服务的载体,其所处的社会地位及其性质决定了公立医院的公益性,公立医院公益性的体现：医务人员是主体。公立医院通过强调服务宗旨、提高医疗水平、服务质量扣科研能力等方面来体现公立医院的公益性。[结论]公立医院改革必须坚持公益性质,政府承担保障公立医院公益性的责任是关键。坚持以公益性为核心,加强公立医院公益性绩效水平考核和监管是确保新医改的有效途径。