生长因子促进腱骨愈合的研究进展

腱骨愈合是韧带修复重建研究的热点及难点。多种生长因子在腱骨愈合过程中起到重要作用,应用外源性生长因子可以促进腱骨愈合,增加腱骨愈合的强度。选择合适的载体或者应用基因工程的方法可以使生长因子持续作用于腱骨界面,对腱骨愈合起到更好的促进作用。本文针对生长因子促进韧带重建术后腱骨愈合的最新进展进行综述。     

bFGF促进火器伤愈合中纤维母细胞的形态学及增殖活性观察

用碱性成纤维细胞生长因子实验性治疗家兔火器伤，观察了伤后１周和２周面肉芽组织中纤维母细胞的形态学变化、免疫组化反应及增殖活性。结果表明ｂＦＧＦ能刺激纤维母细胞分理解增殖，有助于肉芽组织的生长。     

EGF、bFGF对兔自体穿透角膜移植伤口愈合的影响

目的 观察表皮生长因子（EGF）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）对自体家兔穿透性角膜移植（PKP）术后伤口愈合的影响。方法 利用家兔自体穿透性角膜移植模型,采用测量伤口愈合强度、液闪计数、AgNORs染色、VG染色和电镜等方法,观察家兔PKP术后伤口愈合情况。结果 （1）EGF、bFGF、EGF bFGF点眼均能增加伤口所能承受的极限压力和∧3H-TdR的掺入率。（2）bFGF和EGF bFGF点眼能刺激伤口处成纤维细胞及其所分泌的胶原纤维呈比较规则的排列。结论 （1）EGF、bFGF、EGF bFGF点眼均能增加PKP术后伤口愈合的强度,增加伤口愈合时DNA的合成。（2）术后14d以后EGF和bFGF联合点眼对伤口愈合的促进作用仅相当于单独用bFGF点眼的水平。（3）bFGF能提高PKP术后伤口愈合的质量。     

影响bFGF促进放射性复合烧伤创面愈合因素的探讨

以大白鼠复合伤为模型，探讨了影响碱性成纤维细胞生长因子（ｂＦＧＦ）促进放射性复合烧伤创面愈合的因素。结果发现，烧伤创面早期切痂有利于ｂＦＧＦ的促进愈合作用，６０天创面愈合率达９１．３％，而未切痂愈合率仅为１０．０％。肝素可增强ｂＦＧＦ促进创面肉芽组织生长，毛细血管增生，纤维母细胞增殖及ＤＮＡ合成。创面感染的控制有利于保护ｂＦＧＦ的活性。     

贝复济促进腹部外科手术切口愈合的临床研究

目的研究碱性成纤维细胞生长因子(bFGF,商品名:贝复济)对腹部外科手术切口愈合的影响。方法对120例应用bFGF及空白对照的临床病例手术切口愈合情况进行观察,并对数据进行统计学处理。结果bFGF组在手术切口愈合时间和手术切口甲级愈合率方面均优于对照组。结论在腹部手术后应用bFGF能加速切口愈合。     

bFGF促进异种脱钙骨愈合过程中VEGF的表达

目的 观察碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)与异种脱钙骨复合修复骨缺损时骨修复效果及血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的表达情况.方法 在15只成年新西兰兔双侧下颁骨下缘形成15 mm×5 mm全层骨膜骨质缺损,每一缺损作为1个实验单位,按自身同期配对设计,分别植入复合骨(实验组)和单纯异种脱钙骨(对照组).术后2、4和8周取材作组织学检查,采用图像分析软件量化计算成骨量和VEGF蛋白表达水平,并分析其相互关系.结果 术后2、4和8周实验组与对照组相比,成骨量分别增加193.9%、160.1%和124.5%,VEGF的蛋白表达相应地增加424.4%、540.5%和290.2%,VEGF表达和新骨形成呈密切相关(r=0.94,P＜0.0001).结论 bFGF复合的异种脱钙骨可显著地上调骨移植区VEGF的表达,bFGF通过上调VEGF的表达以促进血管化从而增强异种脱钙骨的愈合.     

碱性成纤维细胞生长因子加速慢性难愈合创面愈合

目的：观察重组中碱性成纤维细胞生长因子（rbFGF）对慢性难愈合创面（溃疡）的促修复作用并探讨其促修复机制。方法：本组28例共33个慢性难愈合创面，其中创伤性溃疡12例（13个创面）、压迫性溃疡9例（13个创面），糖尿病溃疡4例，放射性溃疡3例。所有创面经清创后用rbFGF治疗（150AU/cm^2创面，每天1次）。结果：所有经rbFGF治疗的创面都产生了明显的愈合，其中2周内愈合为18例，2-3周内愈合为4例，3-4周内愈合为8例，大于4周愈合的创面为3例。本组创面4周内总愈合率为90.9％。结论：rbFGF可以明显加速慢性难愈合创面愈合，其可能的机制涉及外源性bFGF能够补充内源性bFGF的不足或调控内源性bFGF活性。     

碱性成纤维细胞生长因子对烧伤创面愈合的影响

目的：观察碱性成纤维细胞生长因子（ｂＦＧＦ）对烧伤Ⅱ度创面及残余肉芽创面（残创）愈合的影响。方法：采用自身对照法,对４６例早期烧伤Ⅱ度创面和残创用ｂＦＧＦ进行治疗。以创面愈合为指标,与对照组平行比较,判读创面愈合时间。结果：ｂＦＧＦ对伤早期Ⅱ度创面和残创均能明显缩短愈合时间,结论：外源性ｂＦＧＦ对烧伤Ⅱ度创面和残创有促进愈合的作用,促进烧伤残创愈合作用尤为显著。     

应用重组人碱性成纤维细胞生长因子促进创面愈合的临床研究

目的观察重组人碱性成纤维细胞生长因子(recombinant human basic fibroblast growth factor,     

碱性成纤维细胞生长因子促进烧伤创面愈合作用与创面pH值之间的关系

目的 探讨创面pH值对碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)促进烧伤创面愈合作用的影响.方法 1998年10月～1999年12月我科47例住院患者60处深Ⅱ度创面喷用bGFG,再常规使用敷料包扎,利用精密pH试纸动态监测创面pH值,根据创面平均pH值分为酸性组和碱性组,观察创面完全愈合的时间并探讨其与pH值之间的相关性.结果创面平均pH值变化在5.4～7.8之间,碱性组创面的愈合时间为16.7天±2.3天,酸性组为19.5天±2.5天,两者差异具有显著性(P＜0.05),且深Ⅱ度创面完全愈合的时间与创面的pH值之间具有负相关性(r=-0.243,P＜0.05).结论适度的碱性环境可加强bFGF促进烧伤创面愈合的作用.     

碱性成纤维细胞生长因子与骨折愈合

碱性成纤维细胞生长因子(basic fibrob last growth factor,bFGF)是成纤维细胞生长因子家族中的一员,最初由牛脑垂体和脑组织提取物中分离得到,因其能促进3T3细胞的分裂而得名[1]。现已证实,bFGF是一种多功能、作用广泛的细胞因子,也是中胚层和神经外胚层细胞的生长刺激剂,在血     

bFGF不同用药方法对供皮区愈合的疗效研究

目的研究外用重组碱性成纤维细胞生长因子冶疗供皮区创面的最佳用药方法,以指导临床应用。方法设生理盐水治疗为对照组,选择3种bFGF用法（每日1次法,每日3次法,每日1次加保湿法）,进行供皮区创面愈合的比较性研究。结果和对照组相比,bFGF可有效促进供皮区创面愈合（P〈0.01）。3种用药方法之间比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）,1次／d加保湿法和3次／d法均能进一步缩短创面愈合时间。结论从方便、经济与合理的角度考虑,1次／d加保湿法为临床首选。     

重组人碱性成纤维细胞生长因子对创面愈合的影响

目的观察重组人碱性成纤维细胞生长因子(Rsecombinanthumanbasicfibroblastgrowthfactor,rhbFGF)对烧伤、手术取皮区和慢性创面愈合的影响,并探讨用药方法。方法将163例各种创面患者按创面类型分为3组:烧伤创面组62例、手术取皮区创面组36例和慢性创面组65例。在常规治疗同时,加用rhbFGF治疗。烧伤创面组和手术取皮区创面组采用随机自身对照法,慢性创面组采用相同个体治疗前后创面情况对照。分别观察创面愈合时间、用药前后血尿常规、肝、肾功能变化及不良反应。结果烧伤创面组及手术取皮区创面组用药区创面完全愈合时间较对照区缩短(P<0.01,P<0.05),慢性创面组用药区创面愈合时间较对照区缩短(P<0.01)。结论rhbFGF具有促进烧伤、皮肤外伤、慢性创面愈合的作用,尤其对深Ⅱ度烧伤、严重皮肤外伤(中厚皮片取皮伤)、慢性创面促进愈合作用更为显著。     

碱性成纤维细胞生长因子对肌成纤维细胞的作用及其对创面愈合的影响

目的　观察碱性成纤维细胞生长因子 (bFGF)对烧伤创面内肌成纤维细胞转归的影响 ,深入探讨bFGF在组织修复中的作用机制。方法　利用大鼠 30 %深Ⅱ°烫伤模型 ,采用原位杂交与免疫组化方法检测伤后不同时间点创面愈合时组织中半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶 (caspase- 3)mRNA和蛋白的表达情况 ,并运用免疫组化法观察α -平滑肌肌动蛋白 (ASMA)、转化细胞生长因子 - β1(TGF -β1)的变化情况 ,并对照观察创面应用外源性bFGF后以上各项指标的变化。 结果　创面组织中 β -平滑肌肌动蛋白的表达早期变化不明显 ,伤后第 7天明显升高并达到高峰 ,随后逐渐减弱。创面外用bFGF ,伤后 7～ 14dASMA的表达明显增强。伤后 3h开始 ,TGF - β1的表达逐渐升高 ,至 14d略有所下降。外有bFGF后TGF - β1的表达明显增加 ,并强于单纯烫伤组。伤区局部加用外源性的bFGF ,caspasemRNA和蛋白的表达规律与单纯烫伤组相似 ,呈现先升高后降低 ,再升高样的变化。但第一次峰值低 ,第二次的峰值高于单纯烫伤组。结论　肌成纤维细胞数量的增加与凋亡过程是创面愈合的重要环节。外源性应用bFGF可能够通过提高TGF - β1的分泌 ,进而协同其他生长因子对肌成纤维细胞形成和凋亡发挥作用 ,最终影响愈合的结局。     

碱性成纤维细胞生长因子对创面愈合作用的研究进展

碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)是成纤维细胞生长因子家族中的一员,是一组多功能生物学蛋白质,在血管生成、细胞的增殖、趋化以及迁移方面具有重要意义,能促进创面愈合。通过与细胞膜表面的特异性配体结合,进而引发细胞内的一系列级联反应,从而产生生物学效应参与创面愈合。本文将对近年来bFGF对创面愈合作用的研究进展进行综述。     

促进骨折愈合的实验研究

目的：探讨体外冲击波（ESW）对骨痂中碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）的影响,进一步揭示ESW治疗骨折的机制。方法：将20只健康家兔制备成双桡骨骨缺损模型,右上肢骨缺损为实验组,左上肢骨缺损为对照组,1周后伤口愈合,全麻下实验组行体外冲击波治疗,一次完成,在骨缺损两断端相应部位各冲击1000次,能量为13kV,频率为60次/min,对照组不作治疗。分别于术后第4、6周摄X线片观察骨缺损处成骨情况,取骨缺损处骨痂组织标本,通过组织学观察组织细胞的增殖情况,通过免疫组化检测骨痂中bFGF的表达。结果：实验组骨痂中bFGF含量明显高于对照组,实验组中,骨细胞、成纤维细胞、毛细血管、成骨细胞、间充质细胞等细胞增生活跃。结论：bFGF可在体外冲击波刺激下表达增强,使细胞增殖分化,促进骨折愈合。     

碱性成纤维细胞生长因子对大鼠肩袖撕裂重建术后早期腱－骨界面愈合的影响

目的：观察碱性成纤维细胞生长因子（BFGF）对大鼠肩袖撕裂重建术后早期腱－骨界面的修复效果。方法45只Wistar大鼠随机分为高剂量组、低剂量组和空白组,每组15只。取双侧肩袖,大结节止点处横断撕裂冈上肌腱全层,重建肩袖止点原位缝合（双排固定法）,高、低剂量组在腱－骨界面分别一次性注射以纤维蛋白胶为载体的BFGF缓释体50、10μg,空白组除手术外不给予任何干预措施。术后1、2、3周处死动物,取冈上肌腱为标本进行免疫组化和生物力学分析。结果镜下见高剂量组术后3周时Sharpey′s纤维显著增多,胶原纤维长入腱－骨界面。3组腱－骨界面最大抗拉强度和冈上肌腱术侧／健侧最大载荷百分比随时间延长呈升高趋势（ P＜0．05）。高剂量组术后各时间点腱－骨界面最大抗拉强度、冈上肌腱术侧／健侧最大载荷百分比均显著高于低剂量组及空白组（P＜0．05）,术后1、3周腱－骨界面最大横断面面积均显著大于低剂量组及空白组（P＜0．05）,术后2周腱－骨界面刚度均高于低剂量组及空白组（ P＜0．05）。低剂量组术后各时间点腱－骨界面最大抗拉强度、冈上肌腱术侧／健侧最大载荷百分比均显著高于空白组（P＜0．05）,术后3周腱－骨界面最大横断面面积显著大于空白组（P＜0．05）,术后2周腱－骨界面刚度显著高于空白组（P＜0．05）。结论高剂量BFGF可诱导断面再生成直接止点的复杂结构,促进肩袖损伤的愈合,在肩袖损伤修复早期效果较佳,而低剂量BFGF可以起到肌腱修复的作用,在临床有一定的应用价值。     

应用bFGF与EGF促进皮肤扩张的临床研究

目的:探索碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)和表皮生长因子(EGF)在扩张术中的临床应用方法与效果.方法:27例患者共埋置62个扩张器,随机分为治疗组和对照组,采用自身对照.治疗组在常规扩张的同时于扩张器周围注入bFGF与EGF,对照组仅常规扩张.测量两组扩张率、即时回缩率并进行统计学处理.结果:治疗组的扩张至额定容量的时间、即时回缩率较对照组减少(P＜0.05),扩张率较对照组明显增加(P＜0.01).结论:bFGF与EGF能够促进扩张,降低皮瓣回缩率,提高皮瓣质量,改善治疗效果.