急性髓系白血病合并下消化道多发溃疡一例并文献复习

患者女,62岁,因乏力伴纳差半个月余收治肿瘤科。患者半个月前无明显诱因出现全身乏力、纳差,伴腹胀,进食后加重,时有中腹部隐痛不适,间断发热（最高体温不详）,自服阿莫西林片无明显好转,无呕吐、腹泻、消瘦,无咳嗽、咳痰等不适。入院体检：中上腹轻压痛,余无特殊。     

胆囊-十二指肠瘘后引起胆石性肠梗阻一例

患者男，70岁，因“持续中上腹隐痛，伴呕吐、便秘五天”于99年1月4日收住消化内科。发病前一天午夜进食4只柿饼后6小时，觉中上腹持续性隐痛，无放射性，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，进食后即吐，伴便秘。1月3日外院胃镜示：十二指肠球部结石嵌顿，φ2．5cm。体检：T：37．1℃，腹部平坦，中上腹有轻度压痛．无反跳痛，未扪及包块，余无殊。入院后B超示：萎缩性胆囊炎，胆囊内容物显示不清。诊断为“十二指肠胃石嵌顿”。1月5日，行胃镜下取石术，术中见     

升结肠淋巴瘤并回肠-盲肠型肠套叠一例

患者女，70岁，因下腹部隐痛不适6个月就诊。近6个月来下腹部隐痛不适，伴排便习惯改变，腹泻便秘交替，体质量下降约5kg。近1个月来，下腹部隐痛症状发作频繁，进食后有恶心呕吐，粪便不成形，每日1-2次，伴黏液无脓血，食欲不振。查体：腹软，右下腹可扪及一约5cm×5cm大小质韧包块，有压痛，左下腹深压痛无反跳痛。     

肝脾大原因待查

1 病历摘要患者女性,63岁,农民,住院号238382。因上腹胀满1年,胸闷气憋3个月,右上腹隐痛2个月,于1991年10月14日入院。患者1年前受凉后出现上腹持续性胀满不适,与进食无明显关系,偶伴有反酸烧心。于院外作B超检查发现“肝脾大”。3个月前始出现胸闷憋气,多在平卧及活动后出现,坐位或休息后缓     

腹夹层主动脉瘤破裂致腹膜后血肿和急性假性结肠梗阻一例

患者男 ,6 6岁 ,因发热、腹胀、腹痛 10d入院。 10d前 ,患者进食高蛋白及高脂肪饮食后出现发热、疲乏 ,下腹部持续性隐痛 ,向腰部及会阴部放射 ,伴腹胀 ,肛门有排气及排少量稀烂便 ,无脓血便。曾在当地医院诊治 ,腹透示“右中上腹及中上腹见多个小液平面 ,符合肠梗阻X线征” ,经治疗无明显好转而转我院。发病以来 ,无明显恶心呕吐 ,无呕血及排黑便 ,食欲尚可 ,体重减轻 10余斤。有冠心病史 3年 ,高血压病 2年 ,但均未曾治疗。吸烟 4 0多年 ,每天 2 0支以上。体检 :体温 37.5℃ ,心率 2 0次 /min ,脉博 80次 /min ,血压 2 0 / 12kPa。营养良…     

十二指肠NK／T细胞淋巴瘤一例并文献复习

患者男,60岁,因左中上腹胀痛不适7个月余收住我院消化内科。6个月前患者无明显诱因下出现左中上腹胀痛不适,呈持续性,不伴肩背部及腰部放射性疼痛,无恶心呕吐及腹泻。入院后体检：浅表淋巴结未及肿大,腹软,剑突下及     

急性出血性坏死性肠炎一例

患者男，52岁。因进食自制泥螺后出现腹痛、腹泻伴发热2d就诊。患者进食泥螺2h后突然出现中上腹阵发性绞痛，继而开始黄水样腹泻，后转为赤豆汤样。经当地抗感染等处理，腹痛及腹泻稍缓解，但自觉全身不适，厌食，无呕吐、里急后重。体检：体温37．8℃，血压125／75mmHg，精神稍萎，心肺无异常，中上腹有压痛，无反跳痛。     

以节段性门脉高压为表现的胰腺神经内分泌癌一例

患者男,52岁,因反复解黑便2个月、上腹部疼痛2周余人院.患者于2个月前无明显诱因解柏油样便,每天1～2次,未伴明显恶心、呕吐,无乏力、纳差,无畏寒、发热.胃镜检查提示"胃内活动性出血",经抑酸止血治疗后症状消失.2周前出现无规律性中上腹隐痛,不放射,可自行缓解.复查胃镜示"胃底静脉曲张".既往于2个月前左侧腹部受摩托车撞击.体检:体温37℃,血压138/88 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).心肺无异常.     

阑尾粘液腺癌合并阑尾脓肿一例

患者,女性,75岁.因腹痛2个月,腹胀40天入院.患者2个月前无明显诱因出现右下腹持续性隐痛,无发热寒战,在当地医院给予静滴抗生素治疗6天,腹痛缓解.40天前患者又感右下腹疼痛,并渐出现腹胀,与进食无关,时有低热,无寒战,仍在当地镇医院给予静滴抗生素治疗.因病情逐渐加重而转入我院.发病后精神食欲欠佳,体重下降约5公斤.     

小胰癌一例报告

患者男性,54岁,住院号:474082.因"中上腹隐痛伴皮肤巩膜黄染17 d"入院.患者于17 d前进食后出现右上腹部隐痛,为持续性疼痛,无腰背部放射,伴轻度恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,伴低热、尿黄、巩膜黄染.外院查血淀粉酶540U/L,B超及CT示胆总管下段轻度扩张.入院时查体:神志清,皮肤黏膜明显黄染.心肺未见明显异常.腹软,右上腹轻压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及,未扪及明确包块,Murphy征阴性.移动性浊音阴性,肝区叩击痛(一),双肾区叩击痛(一).     

以肠梗阻为首要表现的胆囊十二指肠瘘1例

病例：患者女,86岁,因＂间断腹痛、呕吐5 d＂于2010年12月23日就诊于我院消化内科。患者入院前5 d无明显诱因下出现上腹部疼痛,呈间断性发作,伴恶心、呕吐胃内容物,1~2次/d,约50 ml/次。患者发病期间无排便、排气,无发热、呕血,小便正常。门诊行腹部立位平片示,肠梗阻（见图1）。患者既往有胆囊结石病史20余年,曾于2010年9月28日行上腹部CT检查示,胆囊结石,胆囊壁增厚（见图2）。遂以肠梗阻、慢性胆囊炎收治入院。     

少见且严重的高龄乙状结肠憩室穿孔1例

<正>病例:患者女,81岁,农民。因"突发下腹痛1 h"于2013年4月20日收治入院。患者入院1 h前无明显诱因下突发持续性腹部剧痛,左下腹明显。伴呕吐2次,为胃内容物,呕吐后腹痛不缓解。既往有2型糖尿病(diabetes mellitus,DM)、骨质疏松症10余年,慢性便秘5年余,一直使用渗透性泻剂维持排便。2年前因解鲜血便在本院行结肠镜检查见乙状结肠(退镜距肛缘20 cm处)有一憩室,憩室腔内大量积血,以0.9%NaCl溶液清洗后憩室底部见活动性渗血(见图1)。经止血、抗炎、益生菌治疗1周后,粪便隐血试验转     

中国成人家族性地中海热1例

病例：患者女,1944年12月13日出生,汉族,籍贯上海。因“反复间歇性发作腹痛伴发热4年余”多次入住上海市各医院消化科或感染科。患者2006年3月无明显诱因出现腹痛,为脐周剧痛,无放射痛,蜷曲位时稍缓解。腹痛发作期间纳差,伴呕吐,呕吐物为胃内容物,未见咖啡色液体,粪便无明显异常。腹痛出现数小时后自觉乏力,体温升高,最高达39．8℃,伴畏寒,无寒战。无皮疹、关节疼痛,无咳嗽、咳痰,无尿频、尿急,无皮肤巩膜黄染。腹软,全腹压痛,有反跳痛。     

冠心病合并2型糖尿病患者的冠脉造影特点分析

糖尿病（DM）作为冠心病的危险因素日益受到重视。现收集我院收治的糖尿病合并冠心病患者66例,对其冠状动脉病变特点进行分析。     

腹腔巨淋巴结增生症1例

病例：患者女,55岁,因“月经失调5个月,B超检查发现右附件占位性病变1d”入院。患者既往无慢性妇科疾病史．生育史1-0．1．1。平素月经规则,5-6d／30d,量少,无痛经史。2008年4月行经,经量稍多。末次月经（LMP）2008年7月6日．无腹痛．无异常阴道流出液。2008年9月9日于我院行B超检查示有附件-37mm×43mm×48mm的不均质性占位,部分呈低回声。入院查体：一般情况可,心肺无异常。腹平软．无压痛、反跳痛、肌卫,未触及明显包块。     

孤立性息肉样十二指肠球部胃黏膜异位1例

病例：患者男,58岁,因“反复上腹部隐痛3月余”于2010年11月9日至我院门诊就诊。患者3个月前无明显诱因下出现腹部隐痛伴嗳气、反酸,空腹时较明娃,无恶心、呕吐．无腹胀、腹泻。症状明显时不规律服用铝碳酸镁片（商品名：达喜）,500mg bid,症状可稍缓解,近一周冈饮酒致上述症状再发．     

Felty综合征合并胃窦血管扩张症1例

病例:患者男,59岁,因"乏力气促,伴食欲减退3年"于2012年7月入院。患者3年前曾因"乏力气促,大便发黑,食欲减退2个月",于当地医院住院治疗,当时无发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等不适。实验室检查:多次大便潜血试验阳性,血红蛋白最低为44g/L,白细胞计数下降,约2.0×10~9/L～4.1×10~9/L,白蛋白33.1g/L,余血生化未见明显异常。腹部B超示:肝脏结构改变(肝左叶略大,右叶稍小),     

老年2型糖尿病患者甘精胰岛素治疗的护理

2型糖尿病以胰岛素抵抗为主伴有胰岛素分泌不足,或以胰岛素分泌不足为主伴或不伴胰岛素抵抗,约占糖尿病患者的90％以上,病因为多基因遗传背景加之环境因素影响,多为中老年发病。2型糖尿病是一种慢性进展性疾病,可导致多种严重并发症。随着糖尿病病程的进展,很多老年2型糖尿病患者血糖控制不理想,需要应用胰岛素治疗。     

阑尾平滑肌瘤1例

<正> 病例:患者女,37岁,因"右下腹持续性隐痛伴进行性加重12h"于2007年6月26日就诊于我院急诊科。腹痛发作无明显诱因,休息或改变体位无缓解,伴恶心、呕吐,无发热,大小便正常。入院查体:体温36.7 ℃,全腹软,未见胃肠型,右下腹压痛(+),无反跳痛、肌卫,全腹未扪及包块。结肠充气试验(Rovsing试验)(+),腰大肌试验(-)。患者既往有剖宫产史,无其他妇科疾病史,末次经期为2007年6月13     

胃结节病1例

病例：患者女，58岁，因“剑突下疼痛、上腹胀1年，加重1个月”于2006年3月12日来院就诊。患者有胃病史1年余。初次发作时无明显诱因，时有剑突下疼痛、上腹胀、嘈杂、胸骨后不适、反酸，无恶心、呕吐，无发热、盗汗，无体质量减轻。饮食、睡眠情况良好，大小便正常。