逆行交锁髓内钉内固定股骨远端骨折的临床观察

目的：探讨逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的f腼床疗效。方法：回顾性分析我院2003年2月－2008年9月所收治股骨干远端骨折33例患者,均行逆行交锁髓内钉固定术,经术后处理与功能锻炼,每两周复查x射线片,观察骨折的愈合情况。结果：33例患者术后随访1年～6年,平均3．9年,骨折均解剖复位良好。骨折完全愈合时间3—6个月,平均4个月,无一例发生坏死感染,均为一期愈合。应用本方法治疗后股骨远端愈合率优良率84．85％。结论：逆行交锁髓内钉固定术治疗股骨远端骨折愈合效果好,安全有效,是目前较理想的治疗方法。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端粉碎性骨折

目的:探讨逆行交锁髓内钉治疗股骨远端粉碎性骨折的疗效。方法:对30例股骨远端粉碎性骨折进行切开复位并应用逆行交锁髓内钉固定,评价临床疗效。结果:30例患者术后随访6～18个月,平均13个月;治疗结果优19例,良10例,可1例,股骨远端粉碎性骨折愈合良好。结论:应用逆行交锁髓内钉治疗股骨远端粉碎性骨折效果满意,值得临床推广应用。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的 探讨股骨远端骨折逆行交锁髓内钉（GSH钉）治疗的临床疗效.方法 采用髌韧带前方正中纵型小切口,闭合手法复位逆行交锁髓内钉内固定.结果 手术均获得满意疗效,无关节感染,术后未发现再移位、断钉及骨不连等不良并发症.结论 对股骨远端骨折采用逆行交锁髓内钉固定治疗,有较好疗效,是较理想的内固定选择.     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的：探讨交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的临床疗效研究。方法：回顾性分析我院2007年4月-2009年4月0收治入院的股骨远端骨折患者38例行交锁髓内钉治疗资料进行回顾性分析。结果：本组38例股骨远端骨折患者中27例新鲜骨折12-15周达临床愈合,平均愈合时间13．5周;2例陈旧骨折16～20周骨折愈合,平均愈合时间17周。手术切口除2例开放伤口二期愈合外,其余全部一期愈合。未发生感染、断钉、内固定松动及医源性血管损伤等并发症。结论：交锁髓内钉治疗股骨远端骨折降低了并发症的发生率低,提高了临床疗效。     

不同内固定方法治疗股骨远端骨折分析

目的:比较髁钢板、动力髁部螺钉、逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的临床疗效。方法:对采用以上3种内固定治疗股骨远端骨折共计66例功能优良率、手术并发症进行分析。结果:逆行交锁髓内钉组疗效最好、功能优良率高、并发症少。结论:逆行交锁髓内钉内固定法治疗股骨远端骨折疗效确切,与其它两种方法相比,此内固定物更符合人体生物力学原理,术后不需外固定,功能恢复快、并发症少,是目前治疗股骨远端骨折较好的内固定材料。     

68例股骨下段骨折手术治疗回顾性分析

目的:比较逆行交锁髓内钉(GSH)和股骨远端解剖锁定钢板(LCP)治疗股骨下段骨折的临床效果。方法:回顾性分析68例股骨下段骨折的病例。所有病例骨折分型均依照AO分型在A型及C1、C2型范围之内。LCP内固定组34例,GSH固定组34例,对其临床资料进行对比分析。结果:所有病例经18～36个月随防,平均22.0个月,骨折愈合时间为平均4.5个月。LCP固定组:手术时间(95.0±31.0)min;骨折愈合时间平均4.6个月,并发症发生3例,发生率8.8%;根据Kolmert膝关节功能评定,优17例,良12例,可5例,优良率85.3%。GSH固定组:手术时间(125.0±27.0)min;骨折愈合时间4.9个月,并发症发生6例,发生率17.6%;根据Kolmert膝关节功能评分标准,优21例,良11例,可2例,优良率为94.1%。两组比较,在疗效、骨折愈合时间、出血量、并发症发生率方面有显著差异(P<0.05)。结论:逆行交锁髓内钉(GSH)及股骨远端解剖锁定钢板(LCP)均是治疗股骨下段骨折的有效方法,逆行带锁髓内钉比锁定钢板更有优势,但各有其最佳适应证,选择好适应证有利于骨折愈合及关节功能恢复。     

股骨逆行交锁髓内钉治疗股骨远端A型、C_1、C_2型骨折

股骨远端骨折是临床常见的骨折,约占全身骨折的0.6%.笔者1999年4月-2005年6 月采用股骨逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折24例,均取得良好效果.     

交锁髓内钉配合阻挡钉技术治疗胫骨远端骨折

目的:观察采用交锁髓内钉配合阻挡钉技术治疗胫骨远端骨折的临床疗效.方法:2008年10月至2011年3月,采用交锁髓内钉配合阻挡钉技术治疗胫骨远端骨折患者16例;男10例,女6例;年龄28～65岁,中位数47岁;按胫骨远端骨折的AO分型:A1型10例,A2型3例,B1型2例,B2型1例;闭合性骨折14例,开放性骨折2例;骨折端至踝关节距离55～125 mm,中位数75 mm.术后随访观察切口、骨折愈合情况及患肢功能恢复情况.结果:所有患者均获随访,随访时间6～20个月,中位数14个月.切口感染1例,经抗感染、换药治疗后愈合.骨折均获得愈合,愈合时间3～10个月,中位数5个月.均无断钉、神经损伤及骨折不愈合等并发症发生.按Iowa踝关节功能评分系统评定疗效,优13例,良2例,可1例,优良率为93.8％.结论:采用交锁髓内钉配合阻挡钉技术治疗胫骨远端骨折,具有创伤小、并发症少、疗效确切等优点,值得临床推广应用.     

逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折28例

目的探讨逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨髁上骨折的临床效果。方法采用逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折患者28例。结果28例均获随访8~32个月,平均14个月,骨折均愈合,膝关节功能恢复良好,优良率96%。结论逆行交锁髓内钉内固定是治疗股骨髁上骨折的最理想方法之一,具有固定牢靠,操作简单安全的特点,其提供的力学固定有利于骨折愈合和膝关节功能的康复。     

重建型交锁髓内钉治疗粉碎性股骨粗隆下骨折

目的报告重建型交锁髓内钉治疗粉碎性股骨粗隆下骨折的疗效。方法重建型交锁髓内钉固定治疗股骨粗隆下骨折24例。Seinsheimer分类：Ⅲ型8例,Ⅳ型11例,Ⅴ型5例。结果24例均获得随访,平均14个月。22例骨折愈合时间平均4.6个月。2例骨折延迟愈合。1例术后6个月近端锁钉退出,骨折已愈合将退钉取出。无感染、交锁钉断裂、下肢缩短及内翻等并发症。结论重建型交锁髓内钉治疗粗隆下粉碎性骨折并发症少,缩短了住院时间,骨折愈合快,功能恢复良好。     

三种内固定方法在股骨远端骨折中的临床应用

目的:评价三种方法治疗股骨远端骨折的疗效。方法:回顾性分析应用逆行交锁髓内钉、股骨髁支持钢板、动力髁螺钉(DCS)治疗82例股骨远端骨折的临床效果。结果:82例患者均获随访5~35个月,平均16.8±6.4个月。DCS和逆行交锁钉在手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、并发症发生率及膝关节功能方面均明显优于髁钢板,差异有统计学意义(P<0.01)。而DCS和逆行交锁钉在手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后并发症及膝关节功能方面比较,两组无显著性差异,但术中出血存在差异,逆行交锁钉出血较多。结论:动力髁螺钉和逆行交锁钉固定可靠,可早期功能锻炼,骨折愈合快,能最大限度恢复膝关节功能,均是治疗股骨远端骨折的较好方法。     

3种内固定方法治疗股骨髁上、髁间骨折疗效比较

目的:探讨应用逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上、髁间骨折的治疗效果。方法:对82例股骨髁上、髁间骨折分别采用髁钢板、动力髁螺钉、逆行交锁髓内钉治疗。结果:所有病例均获得随访,随访时间平均9个月,骨折愈合时间,平均13周。L-DCP组优14例、良4例、优良率69.2%;DCS组分别为13例、3例、66.7%;GSH分别为25例、3例、87.5%。GSH组疗效优于另两组(P<0.01)。结论:逆行交锁髓内钉是治疗股骨髁上、髁间骨折的理想方法,能最大限度地恢复膝关节的功能活动。     

逆行交锁髓内钉、新伤续断汤联合治疗股骨远端骨折(B、C型)术后康复疗效分析

目的:观察逆行交锁髓内钉、新伤续断汤联合治疗股骨远端骨折(B、C型)术后康复疗效。方法:选取方城县中医院股骨远端骨折(B、C型)患者76例,随机分为两组,各38例。对照组予逆行交锁髓内钉治疗,观察组予逆行交锁髓内钉+新伤续断汤治疗。比较两组治疗效果、术后临床愈合时间。结果:观察组总有效率为97.37%(95%CI=85.96%~99.90%),对照组为78.95%(95%CI=65.99%~91.91%),两组综合疗效比较(u=1.295 6,P0.05),差异无显著性意义;与对照组比较,观察组术后临床愈合时间低于对照组(t=10.195 6,P0.001),差异有显著性意义。结论:采用逆行交锁髓内钉、新伤续断汤联合治疗股骨远端骨折(B、C型)术后康复患者的疗效可能优于应用逆行交锁髓内钉治疗,其收益为OR=0.10(95%CI=0.01~0.86);NNT=5(95%CI=3.03~25.71)。     

小切口Zimmer交锁髓内钉治疗股骨干多段骨折30例

目的：探讨股骨小切口Zimmer交锁髓内钉治疗股骨干多段骨折的临床疗效。方法：采用小切口有限扩髓和静态Zimmer交锁髓内钉治疗股骨干多段骨折30例，所有病例都首先采用静力性带锁固定。结果：30例患者平均随访10．3个月。所有病例都达到骨性愈合，平均愈合时间3．6个月，术后早期不负重功能锻炼，膝、踝关节功能正常或基本正常。结论：股骨小切口Zimmer交锁髓内钉治疗股骨干多段骨折有效，可以早期功能锻炼，关节功能恢复好。     

股骨逆行交锁髓内钉治疗股骨远端A型、C1、C2型骨折

股骨远端骨折是临床常见的骨折，约占全身骨折的0．6％。笔者1999年4月-2005年6月采用股骨逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折24例，均取得良好效果。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨下段粉碎骨折的疗效观察

目的 评价逆行交锁髓内钉对股骨下段粉碎性骨折的临床治疗疗效.方法 对在我院治疗期间采用逆行交锁髓内钉固定股骨下段粉碎性骨折的38 例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 全部患者术后无内固定断裂病例,未发生畸形愈合及再骨折,骨折愈合时间在12-18 个月（平均15 个月）,骨小梁贯通,达到100%愈合率.采用x 线检查及膝关节KSS 评分,结果 为：平均膝关节KSS 评分92 分,平均膝关节功能评分93.28 分,优33 例,良5 例;膝关节轻度积液32 例,无积液6 例;所有患者膝关节无内外翻畸形现象.结论 采用逆行交锁髓内钉治疗股骨下段粉碎骨折具有多方面优点：固定可靠,骨折部位愈合快,对后期膝关节功能影响较小,临床使用价值高.     

中西医结合治疗股骨下段骨折临床观察

目的:探讨交锁髓内钉内固定术结合中药治疗股骨下段骨折的临床疗效。方法:对40例股骨下段骨折患者采用交锁髓内钉内固定术后结合中药治疗。结果:40例股骨下段骨折全部骨性愈合,治愈率为100%。其中6￣9个月愈合26例,9￣11个月愈合14例,骨折愈合的平均时间为30周。结论:中西医结合治疗股骨下段骨折可加快骨折愈合,减少并发症的发生,并有利于膝关节功能的恢复。     

顺行交锁髓内钉治疗肱骨干骨折临床分析

目的：探讨顺行交锁髓内钉治疗肱骨干骨折的临床效果。方法：回顾性分析自2005年3月-2008年5月我院采用顺行交锁髓内钉治疗肱骨干骨折25例。结果：25例患者均随访6个月～2年,平均12个月,均达到骨性愈合。结论：顺行交锁髓内钉内固定治疗肱骨干骨折的治疗效果确切,手术切口小,骨折处无需切开复位,无需过多剥除骨折处的骨膜,并发症少。     

闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨干骨折36例

目的观察闭合复位加交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折的疗效。方法回顾性分析应用交锁髓内钉治疗的36例胫骨干骨折患者的临床资料。结果 36例均得到随访,随访时间6~46个月,平均28个月。33例骨折骨性愈合,愈合时间为3.2~5.9个月,平均4.3个月,无伤口感染及骨髓炎,无继发性筋膜间室综合征发生,无脂肪栓塞、交锁钉断钉及退钉现象,按照Johuer-wrush功能评价标准优25例,良9例,差2例,优良率94%。结论透视下闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折损伤小、并发症少,是一种安全有效的方法。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

自2001～2005年，我们采用逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折46例，取得了满意的治疗效果。现总结报告如下。