深静脉置管后局部感染的观察及护理对策

目的探讨百多邦(莫匹罗星软膏)在深静脉置管局部感染时护理效果。方法将我科52例置管局部感染分为对照组和试验组,护理期间记录两组红肿渗液消退情况。结果使用百多邦(莫匹罗星软膏)后,局部皮肤红肿渗液,疼痛感明显减轻。结论使用百多邦(莫匹罗星软膏)护理局部感染效果优于常规消毒处理。     

研究血液透析深静脉置管感染的护理干预

目的:研究血液透析深静脉置管感染的护理干预方式与护理干预价值.方法:选取80例血液透析深静脉置管患者,并随机分为参照组与干预组(n=40).参照组实施常规护理,干预组实施综合性护理干预,对比两组患者的感染发生率以及护理满意率.结果:参照组与干预组患者的感染发生率分别为12.5%、2.5%,差异对比具有统计学意义(p<0.05).同时,参照组患者护理满意率为87.5%,显著低于干预组患者满意率97.5%,各项数据对比具有统计学价值(p<0.05).结论:血液透析深静脉置管中的综合性护理干预,能够有效降低患者的感染发生率,有助于提升患者的护理满意率,应用价值较高.     

深静脉置管的感染相关因素分析及护理

目的 分析深静脉置管的感染相关因素,并提出相应的护理措施.方法 通过回顾分析对行深静脉置管的670例患者的临床资料进行调查,探讨导致感染的相关因素.结果 深静脉置管术后感染的病例为92例,感染率为13.7％；其中男性47例,占51.1％；女性45例,占48.9％,感染病例中男性与女性感染比较,差异无统计学意义；感染组病例的年龄、置管次数、换药频次和置管留置时间与未感染组比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；感染组病例的性别、体重指数和置管部位与未感染组比较,差异无统计学意义.结论 患者的年龄、置管次数、换药频次和置管留置时间是深静脉置管的感染因素,值得医务工作者重视,加强工作者的操作能力和无菌操作培训以及加强适宜的护理,可降低深静脉置管感染的发生.     

血液透析深静脉置管感染的护理干预分析

目的：探讨血液透析深静脉置管感染的护理干预方法。方法：对163例血液透析深静脉置管的患者的感染情况进行调查,并进行针对性护理。结果：163例血液透析深静脉置管患者,发生相关感染21例次,感染率为12.88%。其中年龄>60岁,导管留置时间>2周,置管部位为股静脉,三天换一次药,合并糖尿病、Hb<80g／L是感染发生的原因。结论：对血液透析深静脉置管患者根据感染发生原因给予针对性护理,可降低感染率的发生。     

深静脉置管后并发深静脉血栓的原因分析及护理

目的:探讨深静脉置管后并发深静脉血栓形成原因及相应的护理措施。方法:观察2002~2003年期间深静脉置管后出现的7例深静脉血栓患者,均为晚期恶性肿瘤化疗的患者。经过B超检查以明确诊断,并给予溶栓治疗和采取相应的护理措施,观察疗效。结果:7例患者中6例好转,1例因基础疾病死亡。溶栓治疗期间均未出现明显的出血倾向,2例血栓消退,4例血管部分再通。结论:在溶栓治疗的护理工作中,应保持高度的责任心和警惕性,做好患者的心理护理和生活指导,仔细观察病情的变化,正确选择深静脉置管的部位,注意保护深静脉,控制置管的时间等,要做到深静脉血栓早发现、早治疗。     

深静脉置管术后感染的相关因素及预防

目的研究分析深静脉置管术后感染的原因,并提出预防措施。方法对我院2009年10月-2011年11月收治的深静脉置管患者170例进行本次实验。其中127例患者置管期间无感染情况出现,43例患者有感染情况出现。观察对比两组患者的差异,分析深静脉置管术后感染的原因。结果感染组患者中,老年患者多,股静脉置管比例更高,患者合并糖尿病、呼吸系统疾病比例高,留置时间更长,与对无感染组患者比较有显著差异,p<0.05,差异有统计学意义。结论深静脉置管术后感染的发生原因较多,护士要根据患者的实际情况,给予针对性的预防,降低各种易感因素。     

重度妊高征患者深静脉置管感染因素及护理干预

目的 探讨重度妊高征患者深静脉置管感染因素及早期护理干预措施。方法 采用回顾性调查的方法,统计重度妊高征患者深静脉置管感染因素发生率,观察并比较重度妊高征患者深静脉置管感染因素组与无感染因素组年龄、置管次数、导管位置、导管留置时间及应用药物、高营养液的频率、并发症、病情等方面差异并进行x^2检验。结果 重度妊高征患者深静脉置管感染因素感染率7．29％;影响重度妊高征患者深静脉置管感染因素发生的主要因素有：年龄≥30岁、置管时间、导管留置时间长短、长时间使用硫酸镁、静脉高营养≥5d、存在多器官损害并发症等病情重者。结论 重度妊高征患者深静脉置管感染因素由于多种因素的影响临床上难以完全避免,可通过早期护理干预：严格执行无菌操作规程、严格皮肤消毒、重视导管接头消毒、保持导管通畅、缩短静脉导管留置时间、加强导管护理方法的教育等措施来预防。     

深静脉置管的护理体会

目的观察深静脉置管术并发症的处理及护理要点。方法自2011年1月-2013年1月在普外科共102例患者实施深静脉置管,重症胰腺炎25例、胃肠道手术63例、胆管癌8例、大面积烧伤患者6例。置管时间最长者28天,最短者3天。结果 2例发生局部感染、3例发生置管后阻塞。结论深静脉置管在胃肠外高价营养、中心静脉压监测、危重病人抢救等方面已广泛应用并逐步扩大,取得了较好的效果。本文就观察深静脉置管术并发症的处理及护理要点的经验总结如下。     

深静脉置管的护理体会

深静脉置管术通常是指自颈内静脉穿刺或经锁骨上、下径路，锁骨下静脉穿刺置管人上腔静脉。是目前临床上输血、补液、静脉内营养支持、给药和测定中心静脉压的公认的重要诊疗措施，具有留置时间长、输液速度与量随机可控、患者痛苦少等优点，并为临床上进行CVP监测、高价营养的补充、术后化疗、安置心脏临时起搏器等提供了良好的途径。     

深静脉置管穿刺点局部护理方法探讨

目的对比研究深静脉置管穿刺点局部护理方法,预防并发症的发生,提高患者舒适度。方法使用3M透明敷贴(9546HP型)或3M普通透明敷贴(1626型)对60例患者固定深静脉穿刺点,观察局部并发症和患者反映,并进行对照、分析。结果使用3M透明敷贴(9546HP型)固定穿刺点者并发症的发生远低于使用3M普通透明敷贴者,患者反映舒适度较好。结论使用3M透明敷贴(9546HP型)可预防并降低深静脉置管穿刺点局部并发症的发生,延长敷贴使用时间,提高患者舒适度。     

泌尿外科留置尿管患者预防尿路感染的护理研究

目的探讨分析泌尿外科留置尿管患者进行预防尿路感染的护理效果。方法回顾性分析108例留置尿管患者的临床资料,采用随机数字表分为观察组和对照组各54例,对照组患者在留置尿管期间进行常规基础护理,观察组患者实施预防性干预护理措施,比较两组患者尿路感染发生率、留置尿管时间及患者与家属对护理的满意率。结果观察组患者尿路感染发生率(3.7%)低于对照组患者(16.7%);观察组患者留置尿管时间(10.8±4.5)天低于对照组患者(16.5±5.4)天;观察组患者及家属对护理情况满意率(98.1%)高于对照组患者家属满意率(85.2%),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对泌尿外科留置尿管患者实施预防性干预护理措施,可以有效降低尿路感染发生率,减少留置尿管时间,提高患者与家属对护理的满意率。     

妇科手术后患者下肢深静脉血栓的风险评估及护理对策

目的评估妇科手术后患者发生下肢深静脉血栓(LEDVT)的高危影响因素并制定优质化护理对策。方法选取我院2017年6月至2019年6月接受妇科手术治疗的480例患者,根据术后是否发生LEDVT分为发病组(44例)与非发病组(436例),进行Logistic多因素风险评估。结果 Logistic多因素回归分析结果显示,年龄、血栓栓塞史、手术方式、术后卧床时间、血瘀均为妇科手术后患者发生LEDVT的影响因素(P <0.05)。结论年龄、血栓栓塞史、手术方式、术后卧床时间、血瘀均为妇科手术后患者发生LEDVT的影响因素,因此采取优质化护理对策对于预防LEDVT发生具有积极的作用。     

留置尿管致尿路感染的相关因素分析

目的探讨留置尿管致尿路感染的相关因素。方法对19例患者留置尿管后致尿路感染进行回顾性分析。结果49例留置尿管患者中有19例发生尿路感染,感染率为38.78%;留置尿管时间在1~10 d、11~20 d、21~30 d、>30 d的感染率分别为20.00%、30.77%、37.50%、69.23%;尿培养中病原菌以大肠埃希菌最为常见,其他依次为粪肠球菌、白色念珠菌、阴沟肠杆菌等。结论导尿术、留置尿管持续的时间、抗菌药物的不合理应用是导致尿路感染的重要危险因素;针对各种相关因素,采取有效地预防措施,可降低感染率的发生。     

经外周中心静脉置管导致深静脉血栓并发症的防治

目的分析经外周至中心静脉置管导致深静脉血栓形成的临床病例原因，探讨治疗和预防的方法。方法回顾我院2001年6月～2007年6月留置经外周中心静脉置管（PICC）2170例，6例发生相关深静脉血栓并发症7例次（0．32％），其中2例合并菌血症，记录相关临床资料、实验室和影像学检查及治疗手段，并进行随访。结果6例患者均为晚期肿瘤，分别合并高血压、冠心病、糖尿病和高脂血症，均使用聚脲氨酯材质的PICC导管，管尖位置6例次在锁骨下静脉、1例次在颈内静脉；超声确诊血栓形成后，拔出导管并抗凝治疗，5例患者放置上腔静脉滤器预防肺动脉栓塞，平均随访10．6个月，4例血栓消失。结论PICC可导致深静脉血栓并发症，其主要原因是管尖位置不当，置管时应尽量避免选择头静脉途径。     

老年患者深静脉透析导管感染的治疗及护理

目的分析老年维持性血液透析患者深静脉导管感染的相关因素,讨论治疗及预防措施。方法对我科2008年4月～2009年7月193例次深静脉置管的老年患者进行回顾性分析,观察置管类型、部位与导管相关性感染的关系,局部用药及管内使用抗生素的预防和治疗效果。结果193例次深静脉置管患者中,长期留置管感染发生率为1～1.5例次/1000导管日,颈内静脉导管感染发生率为3例次/1000导管日,股静脉导管感染发生率为5.7例次/1000导管日。感染人数中,6例经抗生素局部用药及封管治疗好转;2例出现血培养(+),予管内及全身使用抗生素治疗后,血培养(-),症状好转,导管继续使用;1例血培养为铜绿假单胞感染,经14天管内及全身抗生素治疗无效,予以拔管。结论严格无菌操作,加强个人卫生宣教及心理辅导可防止和降低导管感染的发生,早期发现导管感染及时有效使用抗生素治疗,能明显延长导管的使用时间。     

老年患者深静脉透析导管感染的治疗及护理

目的分析老年维持性血液透析患者深静脉导管感染的相关因素,讨论治疗及预防措施。方法对我科2008年4月～2009年7月193例次深静脉置管的老年患者进行回顾性分析．观察置管类型、部位与导管相关性感染的关系．局部用药及管内使用抗生素的预防和治疗效果。结果193例次深静脉置管患者中．长期留置管感染发生率为1～1．5例次／1000导管日,颈内静脉导管感染发生率为3例次／1000导管日,股静脉导管感染发生率为5．7例次／1000导管日。感染人数中,6例经抗生素局部用药及封管治疗好转;2例出现血培养（＋）,予管内及全身使用抗生素治疗后,血培养（-）,症状好转．导管继续使用：1例血培养为铜绿假单胞感染,经14天管内及全身抗生素治疗无效,予以拔管。结论严格无菌操作,加强个人卫生宣教及心理辅导可防止和降低导管感染的发生．旱期发现导管感染及时有效使用抗生素治疗．能明显延长导管的使用时间。     

留置导尿管患者尿路感染的相关危险因素分析与护理措施探讨

目的探讨留置导尿管相关尿路感染（UTI）的危险因素分析及最佳护理措施。方法入选我院留置尿管患者100例,对中段尿（或膀胱尿）及尿道口处尿进行不同时段的采样及细菌培养,分析出现菌尿症的情况。结果留置导尿管期间,出现菌尿症67例,发生率为67％。导尿管不同留置时间UTI发生率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论高龄、留置尿管时间过长是发生UTI的高危因素．规范留置导尿管管理、尽量缩短留置尿管时间、严格遵守无菌操作原则是留置导尿管相关尿路感染的重要护理及预防措施。     

ICU患者留置导尿管后尿路感染的防护与人文关怀策略

目的 提高对患者的人文关怀,探究重症监护患者留置尿管更换时间、膀胱冲洗频率与尿路感染的相关性,为临床侵入性操作所致尿路感染的防护提供理论依据.方法 对2014年1-12月入住某院重症监护病房需留置导尿患者465例患者,按年龄和性别因素随机分入留置尿管1周更换组和不更换(除非必要)组,进一步将纳入各组的患者随机分入不行膀胱冲洗组、膀胱冲洗1次/周组及膀胱冲洗2次/周组进行护理,比较各组尿路感染率.结果 留置导尿管1周更换组尿路感染率明显低于留置导尿管不更换组(P<0.05);膀胱冲洗1次/周组尿路感染率明显低于不行膀胱冲洗组及膀胱冲洗2次/周组(P<0.05);膀胱冲洗2次/周组尿路感染率与不行膀胱冲洗组相比无统计学差异(P>0.05);各亚组女性尿路感染率明显高于男性(P<0.05);各亚组≥60岁患者尿路感染率明显高于<60岁患者.结论 在人文关怀策略的指导下,每周1次更换导尿管加1次/周膀胱冲洗可以有效降低重症监护患者留置导尿管后尿路感染率.     

血液透析中心静脉带涤纶套留置导管的生存分析

目的探讨血液透析中心静脉带涤纶套留置导管生存率及影响因素。方法随访观察利用中心静脉带涤纶套留置导管在本院行血液透析的43例患者90天,记录置管时患者年龄、性别、原发病、血压、血红蛋白、红细胞压积、血小板、凝血酶原时间、活性部分凝血活酶时间、纤维蛋白原、白蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白和甘油三酯;记录血液透析超滤率、留置颈内静脉临时导管时间和中心静脉带涤纶套留置导管生存时间。用Kaplan-Meier生存分析计算导管生存率;Cox风险回归分析导管存活的影响因素。结果导管90天的生存率及通畅率均为67.4%,但导管60天的生存率为88.2%,通畅率却为82.9%。颈内静脉临时导管留置时间、透析超滤率和Hct水平与导管生存时间呈显著独立负相关(均P<0.05)。结论颈内静脉临时导管留置时间、透析超滤率和Hct水平是中心静脉带涤纶套留置导管存活的重要影响因素。