鼻咽钡胶浆X线造影对鼻咽癌诊断和鉴别诊断的价值

本文总结５６例临床间接鼻咽镜检查阴性或可疑鼻咽新生物的患者，经造影检查均有阳性发现后作鼻咽活检确诊为鼻咽癌，从而归纳出鼻咽癌原发灶四点早期ｘ线征。另一组讨论了鼻咽癌与鼻咽部其他疾病（１４８例）的鉴别诊断。     

鼻咽腔钡胶浆X线造影对鼻咽癌诊断的进一步探讨

 1964至1965年及1973年我们对145例鼻咽癌病人进行鼻咽腔钡胶浆X线造影检查, 全部病例均经病理活检证实。 其中116例是先有病理确诊而后作造影检查, 29例临床疑为鼻咽癌作造影检查, 提示病变后再作鼻咽活检而证实鼻咽癌。     

鼻咽腔钡胶浆X线造影在鼻咽癌诊断和治疗中的作用

1943年Belanger指出应用鼻咽部侧位及颅底颏顶位X线照片可以发现鼻咽部软组织肿块和了解鼻咽邻近的骨质,副鼻窦及颅底的改变。1952年Riiedi和Zeppinger报导采用鼻咽腔碘油造影以诊断鼻咽部恶性肿瘤,     

X线气钡双重造影对早期食管癌的诊断价值

食管癌发病率占恶性肿瘤的1%～2%,因肿瘤死亡的病例中居第6位[1]。食管癌如能早期发现、早期治疗,是完全可以治愈的。本文通过气钡双重造影X线表现与病理结果对照,了解早期食管癌X线表现形成的病理学基础,加深对其X线表现的认识,提高早期食管癌的X线诊断水平。     

MSCT对鼻咽淋巴瘤及鼻咽癌的鉴别诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)对鼻咽淋巴瘤(NPL)、鼻咽癌(NPC)的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析经活检和病理证实的55例NPL和62例NPC患者临床资料,所有患者均通过MSCT扫描,比较2组肿瘤形态、病变累及范围、颈部淋巴结转移差异及病灶强化程度.结果 NPL患者病变较为表浅且呈弥漫性累及鼻咽腔者占60.00...     

鼻咽腔钡胶浆造影对鼻咽癌与鼻咽五种疾患鉴别诊断的探讨

鼻咽腔钡胶浆造影对鼻咽癌诊断价值,我们曾进行过探讨,但未讨论鉴别诊断。现收集(1964年—1978年)经作了鼻咽造影照片检查的五种鼻咽病变(全部经病理证实):慢性鼻咽炎50例;鼻咽腺样体增殖50例;鼻咽结核34例;鼻咽纤维血管瘤9例;鼻咽淋巴肉瘤5例。着重鼻咽腔造影X线征的探讨,并结合临床提出与鼻咽癌鉴别诊断的要点。 慢性鼻咽炎:图1 本组50例、男39例、女11例,其中31～50岁42例、占79.2％,有症状的30例、包括涕血、头疼、鼻塞、耳鸣或听力下降。本组可并有淋巴结肿大(病理为淋巴结慢性炎)。     

食管癌的X线气钡双重造影与CT影像学诊断136例分析

为了探讨食管癌应用X线气钡双重造影与CT检查影像学诊断价值，回顾性分析我院1998年1月-2002年5月经病理证实的136例食管癌患者随访资料。136例食管癌患者均行X线气钡双重造影检查，其中81例行CT检查。结果：1)X线气钡双重造影检出食管癌，髓质型67例，蕈伞型12例，溃疡型23例，缩窄型34例；2)CT显示食管壁增厚81例，食管壁内软组织肿块65例，食管腔闭塞26例，周围脂肪间隙消失34例，颈部、锁骨上及纵隔淋巴结转移21例。初步研究结果提示，X线气钡双重造影不仅能观察管腔内改变，而且能显示管壁动力学改变。该检查简便易行，是食管癌的首选检查方法。CT检查对管壁和周围组织器官的浸润有较高的诊断价值，是食管癌临床治疗不可缺少的重要依据。     

微小鼻咽癌的X线诊断

微小鼻咽癌即癌灶向鼻咽腔隆起小于0.2cm,基底局限于一个壁以内。这时 x 线平片诊断和普通鼻咽腔造影较难发现。本文采用改良法鼻咽腔造影显示出病变所在,现将本院1988年6月—1991年4月间25例经病理证实的微小鼻咽癌 x 线表现分析如下:一、一般资料:25例中男17例,女8例,年龄33—68岁,主要临床症状有回缩性涕血、耳鸣、听力下降及颈淋巴结肿大等。鼻咽镜检查:见有小结节新生物3例,粘膜局限轻微隆起10例,局限性粗糙不平8例,未见明显异常4例。一次性活检病理报告阳性18例,多次活     

鼻咽癌诊断和治疗的分子生物学新进展

鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma,NPC）是一种与EB病毒（Epstein-Barr virus,EBV）的感染密切相关的恶性肿瘤。在我国南方及东南亚地区患病率特别高,但几十年来,EBV参与和导致肿瘤发生的机制仍不清楚。最近的鼻咽癌基因组分析将其定义为遗传上均一性的癌症,认为主要是由NF-κB 负调控因子的突变或由于EBV潜伏膜蛋白1（latent membrane protein 1,LMP1）的过表达引起的,成为了鼻咽癌基因组学的标志。来自EBV阳性鼻咽癌模型的RNA测序数据也凸显了PI3K信号通路的异常表达在鼻咽癌中的重要性,并可以预判患者的预后。NF-κB信号通路的靶向治疗目前仍是一个挑战,应该探索更多创新药物的发现方法去针对鼻咽癌所特有的非典型NF-κB信号通路。我们对鼻咽癌的进一步研究应集中在鉴定复发性和转移性鼻咽癌的组学情况,开发基于基因的药物以及使用新开发的EBV阳性鼻咽癌模型进行大规模药物的筛选,找到有临床应用潜力的靶向药物,以进一步提高鼻咽癌患者的生存率。     

Epstein-Barr virus antibody patterns preceding the diagnosis of nasopharyngeal carcinoma

Nasopharyngeal carcinoma (NPC) patients have elevated IgG and IgA antibody titers against the Epstein-Barr viral capsid antigen (VCA) and the diffuse component of the early antigen complex (EA-D) at diagnosis. Several studies have implied that the presence of anti-VCA-IgA can be used as a screening marker for early NPC. To evaluate this further, we undertook a serologic case-control study based on four serum banks which together had specimens from over 240,000 persons. Seven cases of undifferentiated or poorly differentiated NPC were diagnosed in the period after serum collection ranging from 26 months to 154 months. Two controls per case matched on serum bank, age, sex, race, and date of serum collection were selected by a predetermined random process. For anti-VCA-IgG, the geometric mean titer for cases (88.3) was significantly higher than that for controls (75.5, P<0.05). The difference was greatest among the Asian patients. No significant differences were found for anti-VCA-IgA, anti-EA-D, and anti-EA-R or anti-EBNA. No time effects were evident when titers were plotted against time of blood collection preceding diagnosis, Our results do not suggest EBV activation in the period preceding NPC diagnosis, not that detectable IgA antibody against VCA is a marker for early disease.GC, EJ, KM, NO, and JV are members of the EBV-NPC collaboration. BFP was a member of the EBV-NPC collaboration. This study was supported by PHS grants CA31747, CA30433, BRSG RR05446, BRSG RR05443, National Institutes of Health, Department of Health and Human Services and by a staff training fellowship from the Science University of Malaysia to C. K. Chan. The follow-up of the HDFP study population is supported by PHS grant CA34937.Deceased     

电子鼻咽镜和MRI对鼻咽癌颈淋巴结转移的诊断价值

目的探讨鼻咽镜和MRJ检查诊断鼻咽癌颈部淋巴结转移的价值。方法对185例鼻咽癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果185例鼻咽癌患者中有131例出现颈部肿块,占70．81％。颈部肿块位于单侧102例,占55．13％,双侧20例,占15．68％,电子鼻咽镜及MRI检查鼻咽灶分布和咽旁间隙受累与颈淋巴结转移有关,双侧咽旁间隙受累比单侧咽旁间隙受累其双侧颈淋巴结转移率高P〈0．005。以颈部淋巴结的影像学分区为标准：Ⅰ-Ⅵ区和咽后区的转移率分别为2．4％、95．42％、51．15％、11．45％、19．84％、0％和75．57％。结论鼻咽癌患者大多数会出现颈淋巴结转移,鼻咽灶分布与颈淋巴结转移率、大小及在颈部分区之间存在着密切相关性,鼻咽镜检查及MRI在鼻咽癌的诊断中起重要作用。     

18F-FDG标准摄取值诊断鼻咽癌的研究

目的探讨18F-脱氧葡萄糖(18F-fluorodeoxyglucose,18F-FDG)PET显像的标准摄取值(standard uptake value,SUV)在鼻咽癌诊断中的价值.方法 对48例受检者行18F-FDG PET显像并计算鼻咽部SUV,以SUV≥2.5作为阳性结果,其中35例患者行病理组织学检查.最后诊断根据病理检查确诊.结果18F-FDG PET SUV诊断原发性鼻咽癌的灵敏度为100%,特异度为65%,阳性预测值为80%,阴性预测值为100%,准确性为85.4%,低分化鳞癌与未分化癌的SUV差异有统计学意义,F=8.586, P＝0.007,鼻咽癌、鼻咽炎症和非鼻咽病变SUV三组间差异有统计学意义,F=50.285, P=0.000,而鼻咽癌与鼻咽炎症的SUV差异无统计学意义,P=0.121.结论18F-FDG PET SUV诊断鼻咽癌具有较高的灵敏度和阴性预测值,在鼻咽癌的诊断上有重要价值.     

81例鼻咽癌误诊分析

目的：探讨鼻咽癌误诊的原因,以提高早期诊断率。方法：对1997年-2006年收治的165例鼻咽癌患者资料作回顾性分析,总结误诊过程及原因。结果：165例鼻咽癌患者误诊81例,占49．1％。误诊原因：患者因素占21％,医生因素占79％,平均误诊时间为8．8±4．2月。结论：鼻咽癌患者误诊率高,主要原因是非专科医生诊治、患者对鼻咽癌症状不了解所致。     

鼻咽癌靶区确定存在问题及探讨

目前鼻咽癌靶区及关键组织的确定还存在诸多问题。本文从大体肿瘤靶区、临床肿瘤靶区、计划肿瘤靶区、正常组织及其颈部淋巴结靶区的确定等几个方面来分析这些问题,并分别提出了关于鼻咽癌靶区及关键组织剂量的确定的一些建议,供临床医师参考。     

Familial nasopharyngeal carcinoma

Nasopharyngeal carcinoma (NPC) has a striking geographical and ethnical distribution. It occurs with high frequency in southern China and Southeast Asia. Family clustering was also observed in NPC and a typical family with 15 NPC cases was introduced in this paper. Epidemiological and genetic studies have been carried out in the previous decades and vast information was accumulated for familiar NPC, in terms of risk factors, inheritance mode, and involvement of gene polymorphisms. The major findings in this field were summarized. Furthermore, future directions leading to understanding the genetic mechanism of the familial form of NPC was also discussed.     

血清EB-VCA-IgA、EA-D-IgA及EA-D-IgG抗体对鼻咽癌诊断的意义

目的：探讨鼻咽癌患者血清EB病毒壳抗原免疫球蛋白A（VCA-IgA）、EB病毒早期抗原-D-IgA抗体（EA-D-IgA）、EA-D-IgG联合检测对于鼻咽癌患者诊断的价值。方法选取60例经病理学确诊的鼻咽癌患者（鼻咽癌组）及60例良性鼻咽疾病患者（良性组）,采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清VCA-IgA、EA-D-IgA、EA-D-IgG,对比两组患者的检出阳性率,并计算相关诊断学效能指标。结果鼻咽癌组血清VCA-IgA、EA-D-IgA、EA-D-IgG抗体阳性率分别为81.67%、50.00%、83.33%,均显著高于良性组的10.00%、5.00%、3.33%,差异均具有统计学意义（P﹤0.01）;血清VCA-IgA鉴别诊断鼻咽癌的灵敏度为81.67%,特异度为86.67%;EA-D-IgA鉴别诊断鼻咽癌的灵敏度为48.33%,特异度为91.67%;EA-D-IgG鉴别诊断鼻咽癌的灵敏度为83.33%,特异度为88.33%;血清VCA-IgA+EA-D-IgA+EA-D-IgG鉴别诊断鼻咽癌的灵敏度为95.00%,特异度为96.67%。结论鼻咽癌患者血清VCA-IgA+EA-D-IgA+EA-D-IgG联合检测对于提高鼻咽癌诊断具有更高的临床价值。     

Syncope as the initial presentation of nasopharyngeal carcinoma

Syncope can be the first manifestation of nasopharyngeal carcinoma (NPC). Recently, we have encountered one such case and was able to eradiate this symptom by combined chemotherapy and radiotherapy.