匹多莫德辅助阿奇霉素对小儿呼吸系统反复感染的疗效及炎症因子水平的影响

目的:探究匹多莫德配合阿奇霉素对小儿呼吸系统反复感染患者的临床疗效及其对炎症因子水平的影响。方法:选取2017年1月—2018年6月间收治的小儿呼吸系统反复感染患儿80例资料,按治疗方法的不同将其随机分为对照组患者和观察组,每组40例;对照组患儿给予阿奇霉素治疗,观察组则在阿奇霉素基础上加用匹多莫德颗粒剂治疗;比较两组患儿治疗后的总有效率、临床症状(感染症状、体温、肺部啰音、影像学检查)复常时间及不良反应的发生率差异,以及治疗前后炎症因子(CRP、IL-6、IL-8)水平测得值的变化情况。结果:观察组患儿治疗后的总有效率高于对照组(P<0.05),临床症状(感染症状、体温、肺部啰音、影像学检查)复常时间早于对照组(P<0.05);两组患儿治疗前炎症因子(CRP、IL-6、IL-8)水平测得值经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05),治疗后于治疗前(P<0.05),观察组患儿治疗后CRP、IL-6、IL-8水平测得值均低于对照组(P<0.05);但两组患儿用药期间不良反应的发生率经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用阿奇霉素与匹多莫德颗粒剂联用治疗小儿呼吸系统反复感染患儿的疗效较为确切,有效改善了炎症因子水平,加快了症状的复常。     

阿奇霉素与羚贝止咳糖浆联合治疗小儿肺炎支原体肺炎的安全性与有效性

目的:分析阿奇霉素与羚贝止咳糖浆联合治疗小儿肺炎支原体肺炎的安全性和有效性,为临床治疗提供参考。方法:选择我院2014年9月至2015年12月收治的肺炎支原体肺炎患儿84例为研究对象,随机分为观察组和对照组各42例,对照组给予静脉滴注阿奇霉素治疗,观察组给予阿奇霉素联合羚贝止咳糖浆治疗,分析两组患儿的治疗效果。结果:观察组患儿治疗痊愈率(52.4%)和总有效率(97.6%)显著高于对照组的痊愈率(23.8%)和总有效率(81.0%)。治疗前两组患儿干扰素-γ(IFN-γ)和白细胞介素(IL)水平无明显差异,治疗后观察组IFN-γ、IL-2 水平分别为(40.56±6.19)pg/mL、(29.69±4.15)pg/mL,高于对照组的(26.58±3.57)pg/mL、(21.64±2.37)pg/mL(P<0.05),治疗后观察组IL-4、IL-6水平分别为(35.26±4.19)pg/mL、(49.51±6.62)pg/mL,低于对照组的(56.75±6.37)pg/mL、(59.61±7.23)pg/mL(P<0.05)。观察组患儿咳嗽、发热、肺部啰音消失时间均短于对照组(P<0.05)。结论:阿奇霉素联合羚贝止咳糖浆治疗小儿肺炎支原体肺炎,能够提高治疗效果,同时缩短治疗时间。     

阿奇霉素序贯治疗对大叶性肺炎患儿血清炎性因子及肺功能的影响

目的 观察阿奇霉素序贯治疗对大叶性肺炎患儿血清炎性因子及肺功能的影响。方法 选取2019年10月—2020年10月湖北省麻城市人民医院收治的大叶性肺炎患儿84例,根据随机数字表法分为研究组和对照组,各42例。在常规治疗基础上,研究组进行阿奇霉素序贯治疗,对照组进行阿奇霉素静脉滴注治疗。比较2组治疗总有效率,治疗前后血清炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、凝血酶调节蛋白(TM)、降钙素原(PCT)]水平、肺功能[肺活量(FVC)、肺总量(TLC)、第1秒用力呼气容积(FEV₁)、最大呼气流速峰值(PEF)、25%肺活量最大呼气流速(MEF25)]水平、临床症状消退与住院时间及不良反应。结果 研究组治疗总有效率为95.24%,高于对照组的80.95%(χ²=4.086,P=0.043);治疗后,2组CRP、IL-6、TNF-α、TM、PCT水平均较治疗前降低,且研究组TNF-α、TM、PCT水平均低于对照组(P均<0.01);2组FVC、TLC、FEV₁、PEF、ME...     

小儿肺热咳喘口服液联合阿奇霉素在支原体肺炎患儿中的应用效果

目的 探讨小儿肺热咳喘口服液联合阿奇霉素在支原体肺炎(MPP)患儿中的应用效果.方法 选取2017年6月至2020年10月北京市昌平区医院的128例MPP患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(64例)和观察组(64例).对照组予以阿奇霉素治疗,观察组在对照组的基础上加用小儿肺热咳喘口服液治疗.比较两组临床疗效、血清炎症因子水平、症状及体征消失时间、不良反应情况.结果 观察组治疗总有效率为95.31％,高于对照组的84.38％,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗前血清炎症因子水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组治疗后白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于治疗前,且观察组治疗后IL-6、CRP及TNF-α水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组咳嗽时间、发热时间、胸部X线病变消失时间及肺部啰音消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组不良反应比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小儿肺热咳喘口服液联合阿奇霉素治疗可提高MPP患儿临床疗效,降低血清IL-6、CRP、TNF-α水平,加快临床症状消失,安全可靠.     

布地奈德联合阿奇霉素治疗小儿支原体感染性肺炎的临床分析

目的探讨采用布地奈德联合阿奇霉素治疗小儿支原体感染性肺炎的效果。方法选取2016年11月至2017年11月海丰县彭湃纪念医院收治的小儿支原体感染性肺炎患儿94例作为研究对象,将患儿随机归入观察组和对照组,每组各47例,所有患儿均以阿奇霉素进行治疗,观察组加用布地奈德,记录两组退热、喘息消失、咳嗽消失、肺啰音消失、住院时间等临床指标情况;观察两组不良反应情况。结果观察组退热、喘息消失、咳嗽消失、肺啰音消失、住院时间均短于对照组(P 0.05);观察组不良反应发生率较对照组更低(4.26%17.02%),差异有统计学意义(P 0.05);治疗前,两组患者的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素(IL-6)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平比较,差异无统计学意义(P 0.05);治疗后,观察组患者TNF-α、IL-6及hs-CRP水平显著低于治疗前,且低于对照组治疗后的水平,差异有统计学意义(P 0.05)。结论布地奈德、阿奇霉素作为治疗小儿支原体感染性肺炎的方案进行治疗,患儿肺部炎症情况显著改善,各项临床症状更快消退,住院时间短,且药物安全性较好,值得推荐。     

罗红霉素与阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎的临床对比分析

目的探讨罗红霉素与阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法选取本院2011年1月至2012年10月收治的小儿支原体肺炎患者162例,随机分为两组,服用罗红霉素患儿81例为对照组,采用阿奇霉素序贯治疗患儿81例为观察组,疗程7d,比较两组患儿临床病症改善情况、临床疗效、不良反应情况。结果观察组退热天数(2.1±0.6)d、咳嗽消失天数(3.8±1.2)d、湿啰音消失天数(4.1±1.6)d均明显小于对照组(3.2±0.9)d、(5.6±1.7)d、(6.3±1.9)d,观察组总有效率(96.3%)明显高于对照组(85.2%),差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率(6.2%)高于对照组(2.5%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎的临床疗效好于罗红霉素,可明显缩短患儿的治疗时间,改善患儿的临床病症,提高治愈率。     

头孢噻肟联合阿奇霉素治疗儿童社区获得性肺炎的疗效及对炎症和呼吸功能的影响

目的 观察头孢噻肟联合阿奇霉素治疗儿童社区获得性肺炎(CAP)的疗效及对炎症和呼吸功能的影响。方法 选取2020年1月—2022年12月石狮市妇幼保健院收治的CAP患儿108例,按随机数字表法分为阿奇霉素组与联合治疗组,各54例。阿奇霉素组患儿予以阿奇霉素,联合治疗组患儿予以头孢噻肟联合阿奇霉素。2组患儿均持续治疗7 d。比较2组症状(发热、肺部啰音、咳嗽)消退时间、住院时间,治疗前、治疗7 d后炎性指标[血清白介素-6(IL-6)、血清C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)]、肺通气功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV₁)、用力肺活量(FVC)及最大通气量(MVV)],不良反应。结果 联合治疗组治疗总有效率高于阿奇霉素组(98.15%vs. 85.19%,χ²=4.364,P=0.037)。联合治疗组发热、肺部啰音、咳嗽消退时间及住院时间短于阿奇霉素组(P<0.01)。治疗7 d后,2组血清IL-6、CRP水平及ESR较治疗前降低,且联合治疗组低于阿奇霉素组(P<0.01);2组FEV₁、FVC、MV...     

小儿豉翘清热颗粒联合阿奇霉素治疗儿童上呼吸道感染的临床研究

目的探讨小儿豉翘清热颗粒联合阿奇霉素治疗儿童上呼吸道感染的临床效果。方法选取2016年6月—2018年10月平顶山市第二人民医院收治的上呼吸道感染患儿128例,随机分成对照组(64例)和治疗组(64例)。对照组饭前顿服阿奇霉素颗粒,首日剂量为10 mg/kg,最大剂量应0.5 g/d,从第2天开始,每日剂量调整为5 mg/kg,最大剂量应0.25 g/d。治疗组在对照组基础上口服小儿豉翘清热颗粒,6个月～1岁1 g/次,1～3岁2 g/次,4～6岁3 g/次,7～9岁4 g/次,10～14岁6g/次,均为3次/d。两组连续治疗5d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者主要症状消失时间、主要症状积分、白细胞数(WBC#)、中性粒细胞百分比(NEUT%)及C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和白介素-18(IL-18)水平。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为84.4%和95.3%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组发热、咽红肿、脘腹胀满消失时间均显著早于对照组(P0.05)。治疗后,两组发热、咽红肿、脘腹胀满等主要症状积分及其总分均显著降低(P0.05),且治疗组患者主要症状积分明显低于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者外周血WBC#、NEUT%及血清CRP、PCT、IL-18浓度均显著降低(P0.05),且治疗组患者WBC#、NEUT%及CRP、PCT、IL-18水平明显低于对照组(P0.05)。结论小儿豉翘清热颗粒联合阿奇霉素治疗儿童上呼吸道感染可迅速改善患儿相关症状,有效减轻机体炎性损伤,抗菌效果确切。     

头孢噻肟钠与阿奇霉素及盐酸氨溴索联用对儿童患者肺炎支原体肺炎的临床疗效与安全性评价

目的:评价盐酸氨溴索与头孢噻肟钠及阿奇霉素联用对儿童患者肺炎支原体肺炎的临床疗效与安全性。方法:选取2017年2月—2019年2月期间儿科收治的肺炎支原体肺炎患儿100例资料,按治疗方法的不同将其分为对照组和观察组(每组50例);对照组患儿给予头孢噻肟钠与阿奇霉素静脉滴注治疗,观察组患儿在对照组基础上加用盐酸氨溴索静脉滴注治疗,比较两组患儿治疗后的总有效率、临床症状(肺部体征、咳嗽和体温)复常时间和治疗期间不良反应发生率的差异,以及治疗前后炎症因子指标即白介素-6(IL-6)和C-反应蛋白(CRP)水平测得值的变化情况。结果:观察组患儿治疗后的总有效率明显高于对照组(P<0.05),临床症状(肺部体征、咳嗽和体温)复常时间均早于对照组(P<0.05),治疗期间的不良反应发生率低于对照组(P<0.05);两组患者治疗前的IL-6和CRP水平测得值经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05),治疗后的IL-6和CRP水平测得值均低于治疗前(P<0.05);观察组患儿治疗后的IL-6和CRP水平测得值均低于对照组(P<0.05)。结论:采用盐酸氨溴索与头孢噻肟钠及阿奇霉素联用治疗儿童患儿肺炎支原体肺炎的疗效较为确切,有效促进了临床症状的复常,改善了炎症因子水平,且安全性较高。     

降钙素原联合C-反应蛋白在儿童细菌性肺炎诊断中的价值

目的 探讨降钙素原联合C-反应蛋白(CRP)在儿童细菌性肺炎诊断中的价值。方法 将张家口市第一医院2015年1—12月收治的细菌性肺炎患儿根据病原体的不同分为细菌组(43例),病毒组(29例)和支原体组(23例),选取同期来院体检的健康儿童35例作为对照组,均检测降钙素原(PCT)和CRP的水平,并比较四组PCT和CRP水平是否有差异;根据PCT、CRP、PCT/CRP串联试验和 PCT/CRP并联试验阳性判定标准分别评价其在儿童细菌性肺炎诊断中的价值。结果 细菌组PCT水平为(5.42±1.41)μg/L,CRP水平为(26.25±10.08)mg/L,均高于支原体组[(0.36±0.15)μg/L和(17.14±6.02)mg/L]、病毒组[(0.23±0.10)μg/L和(3.25±0.74)mg/L]和对照组[(0.18±0.06)μg/L和(2.78±0.88)mg/L],差异有统计学意义(P<0.001);PCT单独检测和PCT/CRP串联试验中细菌组阳性率分别为86.05%和69.77%,均高于支原体组(43.48%和21.74%)和病毒组(27.59%和13.79%),差异有统计学意义(P<0.001),但是在CRP单独检测和PCT/CRP并联试验中,病毒组与支原体组比较差异无统计学意义(P>0.017);四种评估策略中,PCT/CRP并联试验的灵敏度最高为90.70%,PCT/CRP串联试验的特异度最高为82.69%,且PCT/CRP串联试验具有最高的Youden指数为0.51。 结论 PCT和PCT/CRP串联试验对儿童细菌性肺炎有较好的诊断特异度,可以作为儿童细菌性肺炎临床诊断的依据之一。     

快速康复外科对老年胃癌患者的疗效及术后免疫功能的影响

目的 探究快速康复外科在老年胃癌治疗过程中的应用并分析对疗效、免疫水平的影响.方法 选择2015年1月至2016年6月在本院接受治疗的老年胃癌患者86例,以数字法随机分为观察组和对照组各43例.观察组采用快速康复外科进行治疗,对照组采用常规康复治疗.对比两组手术情况以及术前、术后细胞免疫水平、炎性水平以及脏器受损水平.结果 观察组手术时间[(142.46±31.24) min]、术中出血量[(85.06±19.32) ml]、术后肛门排气时间[(1.49±0.48)d]、住院时间[(16.47±4.96)d]均显著低于对照组(P＜0.05).两组在术前细胞免疫、炎性指标以及脏器指标相关水平比较差异均无统计学意义(均P＞ 0.05).术后观察组的细胞免疫水平中CD4+[(38.12±6.84)％]、CD4+/CD8+[(1.53±0.63)]高于对照组,而CD8+水平[(28.56±5.95)％]低于对照组(P＜0.05).观察组炎性指标中的C-反应蛋白(CRP)[(46.07±13.63) mg/L]、TNF-α[(40.17±10.23) ng/L]、IL-6[(26.29±6.06)ng/L]以及脏器指标中的GOT([41.56±4.05) U/L]、SCr[(131.45±41.96)μmol/L]、BNP[(278.94±57.84)ng/L]水平均显著低于对照组(均P＜ 0.05).结论 快速康复外科在老年胃癌手术中的应用能有效降低对主要脏器的损伤程度,同时对机体的免疫水平有明显提高,显著降低了手术时间及术后恢复时间,具有较高的应用价值.     

肺泡灌洗术联合地塞米松对大叶性肺炎患儿肺功能及血清炎性因子的影响

目的:观察肺泡灌洗术联合地塞米松对大叶性肺炎患儿肺功能及血清炎性因子的影响。方法:回顾性选取2017年7月至2021年2月郑州大学附属儿童医院大叶性肺炎患儿50例,根据治疗方案不同分为2组。对照组（24例）女10例,男14例,年龄（6.97±1.02）岁;采用地塞米松治疗。联合组（26例）女11例,男15例,年龄（7....     

早期应用辛伐他汀对高血压伴COPD的影响

目的 研究早期应用辛伐他汀对高血压伴慢性阻塞性肺炎(COPD)的影响.方法 将本院收治82例高血压伴COPD早期患者选为研究对象,按照治疗方式不同,分为对照组与研究组,每组41例.对照组采取常规疗法,研究组于其基础上予以辛伐他汀,对比两组右心室Tei指数、肺功能指标、血清NO以及CRP.结果 治疗后研究组右心室Tei指数[(0.47±0.07)]、PAPm[(30.36±2.15) mmHg]、血清CRP[(13.15±7.06) mg/L]明显小于对照组[(0.53±0.13)、(33.78±1.06) mmHg、(19.23±7.47)mg/L],且FEV1[(68.31±15.28)％]、FVC[(2.29±0.81)L]、血清NO[(55.17±9.03) mg/L]明显高于对照组[(60.56±14.34)％、(1.82±0.79)L、(45.96±7.62)mg/L] (P＜0.05).结论 早期应用辛伐他汀可对高血压伴COPD产生确切疗效,显著改善患者心肺功能及血清NO、CRP水平,临床应用价值高.     

半乳糖凝集素 -3、白细胞介素 35、白细胞介素 17在支气管哮喘病儿血清中的水平及与肺功能的相关性

目的探究半乳糖凝集素 -3(Galectin-3)、白细胞介素 35(IL-35)及白细胞介素 17(IL-17)在支气管哮喘病儿血清中的水平及临床意义。方法选取 2021年 8月至 2022年 8月徐州医科大学附属医院诊治的哮喘病儿 77例,分为轻中度哮喘急性发作组( 40例)及哮喘缓解组( 37例)选择同期徐州医科大学附属医院健康体检儿童 26例为对照组。采用酶联免疫法测定血清 Galectin-3、IL-35、IL-17水平。应用,肺功能仪进行肺功能检查,记录第 1秒用力呼气容积 /1 s用力呼气量预计值百分比(FEV1%)、 1s用力呼气量占用力肺活量比值( FEV1/ FVC)、最大呼气 50%瞬间流量( FEF50%),最大呼气 75%瞬间流量(FEF75%)指标。结果轻中度急性发作组 Gal-3、IL-17水平分别为( 50.89±7.90)ng/L、(60.95±8.14)ng/L,明显高于缓解组的(33.93±9.49)ng/L、(42.94±6.67)ng/L及对照组的( 24.8±5.84)ng/L、(35.45±8.68)ng/L,差异有统计学意义( P<0.05)。轻中度急性发作组 IL-35水平为( 101.28±9.44)ng/L明显低于缓解组(125.91±7.79)ng/L及对照组(148.83±8.09)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05)。轻中度急性发作组 FEV1%、FEV1/FVC水平分别为( 67.22±12.11)%、(67.56±12.60)%明显低于缓解组的( 95.4±10.63)%、(95.58±10.95)%和对照组的( 108.21±10.49)%、(108.9±10.03)%,均差异有统计学意义( P<0.05)FEF50%、FEF75%在轻中度急性发作组分别为( 46.22±11.80)%、(38.42±9.94)%,与缓解组的( 50.11±11.53)%、(42.76±12.39)%比,较,差异无统计学意义( P>0.05),与对照组( 91.75±12.43)%、(93.84±12.07)%比较差异有统计学意义( P<0.05)。 Gal-3与 IL-17呈正相关( P<0.05), IL-35与 IL-17呈负相关( P<0.05), Gal-3、IL-17与 FEV1%、FEV1/FVC、FEF50%、FEF75%呈负相关( P<0.05), IL-35与 FEV1%、FEV1/FVC、FEF50%、FEF75%呈正相关( P<0. 05)。结论哮喘病儿 Gal-3表达上调, IL-35表达下调,引起 IL-17促表达增强、表达抑制作用减弱, IL-17水平升高从而导致气道炎症加重,可能是轻中度哮喘急性发作的发病机制之一;亦可能是哮喘缓解期部分病儿小气道炎症持续存在的可能机制之一。 Gal-3、IL-35、IL-17水平测定有助于预测轻中度哮喘急性发作风险及指导调整吸入糖皮质激素(ICS)用药。     

苏葶止喘汤联合西医治疗小儿支气管哮喘急性发作期(痰热阻肺证) 38例

目的探讨苏葶止喘汤联合西医治疗小儿支气管哮喘急性发作期(痰热阻肺证)临床疗效。方法收集 2020年 2月至 2022年 3月河北省沧州中西医结合医院就诊的急性发作期的支气管哮喘病儿 78例,根据随机数字表法分为对照组与治疗组各 39例,对照组病儿给予硫酸沙丁胺醇、异丙托溴铵、布地奈德雾化吸入等西医治疗,治疗组在对照组基础上给予苏葶止喘汤治疗,观察两组治疗前后的临床疗效,症状缓解时间(咳痰消失时间、哮鸣音消失时间、咳嗽消失时间、喘息消失时间)肺功能指标［用力肺活量(FVC)第 1秒用力呼吸容积(FEV1)第 1秒用力呼气量占所有呼气量的比例(FEV1/FVC)最大呼气流量(,PEF)气中断流速( PEF25%)、、呼吸中期瞬间流速( PEF50%、)、呼吸后期瞬间流速( PEF75%)］血清炎症因子指、标［C反应蛋白(CRP)、呼、白细胞介素 -22(IL-22)、白细胞介素 -4(IL-4)］,Toll样受体 2(TLR2)Toll样受体 4(TLR4),表达水平。结果治疗后治疗组总有效率 94.74%显著高于对照组 71.05%(P<0.05);治疗组症状缓解时间快、于对照组( P<0.05);治疗后两组 FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF、PEF25%、PEF50%、PEF75%值均较治疗前升高且治疗组高于对照组( P<0.05);治疗后两组血清 CRP、IL-22、IL-4、TLR2、 TLR4水平均较治疗前降低,且治疗组 CRP［( 10.23±3.26)mg/L比( 15.25±5.37)mg/L］、 IL-22［( 37.13±9.84)ng/L比( 45.46±11.08) ng/L］、IL-4［(48.15±12.28)ng/L比( 56.07±14.36)ng/L］、 TLR2［(16.78±1.91)ng/L比( 21.15±2.08)ng/L］、 TLR4［(18.05±2.53)ng/L比     

胸腔镜下肺叶切除术治疗肺癌的围术期应激反应及疗效观察

目的 探讨胸腔镜下肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的围术期应激反应水平及临床疗效.方法 将本院2014年2月至2016年4月收治的96例非小细胞肺癌患者随机分为观察组和对照组,每组48例.观察组患者采用胸腔镜下肺叶切除术治疗,对照组患者采用传统开胸肺叶切除术治疗,比较两组患者的手术一般指标、围术期血清炎性因子及并发症的差异.结果 两组患者手术成功率均为100％,但观察组患者术中出血量、术后引流时间及术后VAS评分[(135.88±12.77)ml、(3.62±1.21)d、(4.10±0.52)]明显低于对照组[(164.69±15.54) ml、(5.45±1.55)d、(5.33±0.82)],差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组患者血清CRP、TNF-α、IL-6、IL-10水平分别为(36.45±8.73) mg/L、(67.68±7.66)μg/L、(211.24± 11.55)1μ g/L、(273.55±15.27)μg/L,明显低于对照组的(44.33±10.25)mg/L、(86.42±10.29)μg/L、(234.37±24.86)μg/L、(310.26± 16.29) μg/L,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者围术期内临床并发症总发生率为12.50％,明显低于对照组的31.25％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 相对于传统开胸肺叶切除术,胸腔镜下肺叶切除术治疗非小细胞肺癌能够有效改善患者的手术指标,减轻机体应激反应,降低血清炎性因子,且术后并发症发生率更低,具有临床推广价值.     

血浆置换疗法在高脂血症胰腺炎患者中的应用及对炎性因子水平的影响

目的 观察血浆置换疗法在高脂血症胰腺炎患者中的治疗效果及对炎性因子水平的影响.方法 取高脂血症胰腺炎患者60例,随机分为对照组(n=30)和观察组(n=30).对照组采用内科传统治疗,观察组采用血浆置换疗法治疗,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者治疗前、后TNF-α、IL-2、IL-6及IL-8水平,比较两组临床治疗效果及对炎性因子水平.结果 观察组治疗后血常规WBC、AMY、GLU及血脂水平,低于对照组[(7.84± 1.20)×109/L,比(10.94±1.43)×109/L、(200.52±17.31)U/L比(425.12±20.64)U/L;(7.04±1.02)mmol/L比(9.04±2.51)mmol/L;(5.93±1.57)mmol/L比(10.49±4.26)mmol/L] (P＜0.05);观察组治疗后炎症因子TNF-α、IL-2、IL-6及IL-8水平低于对照组[(172.4±56.2)pg/ml比(246.7±96.4) pg/ml、(26.6±9.0) pg/ml比(41.4± 11.1) pg/ml、(31.5±8.5) pg/ml比(134.4±37.8)pg/ml、(62.7±16.2) pg/ml比(149.5±28.3) pg/ml] (P＜0.05),两组IL-10治疗前[(24.6±15.3) pg/ml比(56.4±24.4) pg/ml]、治疗后[(116.7±34.6)pg/ml比(119.5±23.6)pg/ml]水平比较变化不明显(P＞0.05);观察组治疗后并发症发生率(13.3％)与对照组(16.7％)比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 高脂血症胰腺炎患者采用血浆置换疗法效果理想,值得推广应用.     

头孢他啶联合阿奇霉素治疗儿童社区获得性肺炎临床观察

目的：观察头孢他啶联合阿奇霉素治疗儿童社区获得性肺炎的临床效果。方法将80例社区获得性肺炎患儿按照随机、自愿的原则分为对照组（n=40）和观察组（n=40）,对照组在常规治疗基础上加用头孢他啶,观察组在对照组治疗基础上加用阿奇霉素,疗程7~14 d。比较两组患儿临床症状缓解时间、总有效率以及治疗前后外周血白细胞总数（WBC）、红细胞沉降率（ESR）和C-反应蛋白（CRP）变化。结果观察组患儿体温开始下降时间[（2.4±177;1.2）d VS （3.8±177;1.8）d]、咳嗽消失时间[（3.2±177;1.8）d VS （4.6±177;2.2）d]、肺部啰音消失时间[（4.4±177;1.8）d VS （5.6±177;2.4）d]和住院时间[（9.5±177;2.6）d VS （11.2±177;3.8）d]均明显小于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（95.0%VS 77.5%,χ2=6.421, P〈0.05）;治疗前两组间WBC、ESR和CRP差异无统计学意义（均P〈0.05）,治疗后两组WBC、ESR和CRP均明显下降,且观察组下降更为明显,与对照组治疗后相比差异有统计学意义（均P〈0.05）。结论头孢他啶联合应用阿奇霉素可以减轻社区获得性肺炎患儿的炎症反应,临床效果显著,值得推广应用。     

急性呼吸窘迫综合征患者炎症指标与肺功能的相关性研究

目的　探讨急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者炎症指标与肺功能的相关性。方法　将海阳市人民医院2020年1月至2021年6月接收的ARDS患者86例作为研究对象,根据病情分为轻度组（18例）、中度组（30例）及重度组（38例）。轻度组男10例、女8例,年龄（56.80±8.18）岁;中度组男17例、女13例,年龄（57.07±8.35）岁;重度组男21例、女17例,年龄（57.22±8.43）岁。比较3组患者的用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV₁）、FEV₁/FVC、最大通气量（MVV）、一氧化碳弥散量（DLco）、降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-2（IL-2）、IL-6、IL-8水平。计数资料采用χ²检验;计量资料采用单因素方差分析（One-Way ANOVA）,两两比较采用LSD法,采用Pearson相关性分析ARDS患者炎症指标与肺功能的相关性。结果　中度组的CRP［（32.55±6.20）mg/L比（21.40±5.18）mg/L］、TNF-α［（72.45±14.22）ng/L比（56.75±11.30）ng/L］、IL-2［（451.70±49.35）ng/L比（382.30±36.40）ng/L］、IL-6［（176.35±20.44）ng/L比（142.60±18.45）ng/L］及IL-8［（265.70±29.40）ng/L比（185.35±21.60）ng/L］高于轻度组;重度组的CRP［（43.75±7.28）mg/L比（21.40±5.18）mg/L］、PCT［（9.70±2.45）µg/L比（7.65±1.89）µg/L］、TNF-α［（89.80±15.60）ng/L比（56.75±11.30）ng/L］、IL-2［（524.85±56.75）ng/L比（382.30±36.40）ng/L］、IL-6［（214.35±22.74）ng/L比（142.60±18.45）ng/L］及IL-8［（368.9±41.35）ng/L比（185.35±21.60）ng/L］高于轻度组;重度组的CRP、TNF-α、IL-2、IL-6及IL-8高于中度组;差异均有统计学意义（均P<0.05）。中度组的FVC［（1.74±0.27）L比（1.98±0.31）L］、FEV₁［（1.33±0.26）L比（1.56±0.28）L］、DLco［（64.30±6.82）%比（68.54±7.26）%］低于轻度组;重度组的FVC［（1.55±0.21）L比（1.98±0.31）L］、FEV₁［（1.12±0.19）L比（1.56±0.28）L］、FEV₁/FVC［（71.58±4.86）%比（78.58±5.46）%］、MVV［（66.80±8.70）L比（76.50±10.68）L］及DLco［（61.25±6.35）%比（68.54±7.26）%］低于轻度组;重度组的FVC、FEV₁、FEV₁/FVC、MVV低于中度组;差异均有统计学意义（均P<0.05）。Pearson相关性分析显示,CRP、PCT、TNF-α、IL-2、IL-6、IL-8与FVC、FEV₁、FEV₁/FVC、MVV、DLco均呈显著的负相关性（均P<0.05）。结论　ARDS患者的CRP、PCT、TNF-α、IL-2、IL-6、IL-8与FVC、FEV₁、FEV₁/FVC、MVV、DLco密切相关,应加强炎症指标的监测,为预防ARDS患者肺功能恶化提供指导。     

降钙素原和淀粉样蛋白A在重型肝炎自发性 细菌性腹膜炎中的诊断价值

目的 探讨降钙素原(procalcitonin, PCT)和淀粉样蛋白A在重型肝炎自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis, SBP)中的诊断价值。方法 自2014年1月至2016年1月,前瞻性收集内蒙古医科大学附属医院收治的重型肝炎124例,根据是否发生SBP分为SBP组(n=48)和非SBP组(n=76),比较两组PCT、淀粉样蛋白A、C反应蛋白、白细胞和白介素6(Interleukin-6, IL-6)水平,并分析PCT、淀粉样蛋白A、C反应蛋白、白细胞和IL-6在诊断重型肝炎病人SBP中的价值。结果与非SBP组比较,SBP组PCT显著升高[(0.78±0.54)比(0.19±0.11)] ng/mL, P=0.000;淀粉样蛋白A显著升高[(23.58±9.58) 比(12.57±8.82)]mg/L, P=0.000;C反应蛋白显著升高[(8.68±2.48)比(5.49±1.82)] mg/L, P=0.000;白细胞显著升高[(9.26±3.29) 比(7.65±2.84)]×10⁹/L, P=0.000;IL-6显著升高[(89.58±38.58)比(39.58±18.58)] pg/mL, P=0.000。PCT、淀粉样蛋白A、C反应蛋白、白细胞和IL-6在诊断重型肝炎SBP中的ROC曲线下面积分别为0.875(95%CI:0.816~0.934)、0.898(95%CI:0.840~0.957)、0.695(95%CI:0.598~0.793)、0.709(95%CI:0.617~0.801)和0.876(95%CI:0.812~0.940),差异有统计学意义(P=0.000)。与存活病人比较,死亡病人入院时PCT显著升高[(1.05±0.51) 比(0.70±0.48)] ng/mL, P=0.042。结论 PCT和淀粉样蛋白A在诊断重型肝炎SBP中均具有较强的应用价值,PCT升高可能与SBP预后不良有关。