食管癌左胸入路与右胸入路淋巴结清扫彻底性的比较

目的探讨比较食管癌左胸入路与右胸入路淋巴结清扫彻底性。方法选取我院胸外科2012年1月至2017年2月收治的52例食管癌患者,将其随机分为左胸组和右胸组,各为26例,比较两组并发症发生概率、淋巴结清扫情况及生存情况。结果左胸组并发症发生率19.23%与右胸组26.92%比较差异明显,P<0.05;左胸组手术时间及出血量均少于右胸组,差异P<0.05;左胸组淋巴结清扫平均(11.5±4.2)枚显著少于右胸组(18.9±3.8)枚,差异明显,P<0.05。结论对于食管癌患者,左胸入路手术操作较简便,并发症少,右胸入路的方式虽然操作复杂,并发症多,但右胸入路对于气管旁、喉返神经旁、腹野的淋巴结清扫较左胸入路更彻底,可为患者延长生存期,值得临床推广。     

不同手术入路行半喉切除术治疗声带鳞状细胞癌的临床研究

目的探讨不同手术入路行半喉切除术治疗声带鳞状细胞癌的安全性和临床疗效。方法选择住院治疗的声带鳞状细胞癌患者62例,随机分为观察组和对照组,每组31例。2组均手术治疗,其中观察组行支撑喉镜下半喉切除术,对照组行颈前切口半喉切除术,比较2组患者临床疗效及并发症。结果与对照组比较,观察组手术时间、术中出血量、术后住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组术后发生并发症2例,发生率6.45%,对照组发生8例,发生率25.81%,2组比较差异有统计学意义(χ2=4.618,P<0.01);术后随诊6~12个月,观察组半年生存率100%(31/31),1年生存率95.24%(29/31),对照组半年生存率95.24%(28/31),1年生存率85.71%(26/31);2组差异有统计学意义(χ2=5.32,P<0.05)。结论声带鳞状细胞癌患者手术路径采取经支撑喉镜下半喉切除术术中出血量少、所需手术时间短、术后并发症发生率低,临床效果明显优于经颈前切口半喉切除术,是临床值得深入开展的一种手术治疗方法。     

腔镜下经小切口腋胸入路与乳腺入路治疗单侧甲状腺微小乳头状癌的应用比较

目的 对比腔镜下小切口经腋胸入路与常规切口乳腺入路下治疗单侧甲状腺微小乳头状癌的临床效果。方法 回顾性分析2015年1月至2021年6月治疗的36例单侧甲状腺微小乳头状癌的患者,均为女性患者,年龄37～58岁,平均年龄40.2岁,均在腔镜下行小切口腋胸入路(18例)或常规切口乳腺入路(18例)治疗。术后对所有患者进行随访,内容包括手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量、术后引流量及引流管拔除时间、并发症情况、手术切口满意程度及预后情况。结果 所有患者完成了随访,随访时间12～33个月,平均17.3个月。术后末次随访时,2组患者均存活,无死亡,2种术式均可有效切除癌变。2组患者术中的出血量及淋巴结清扫的数量差异无统计学意义(P>0.05),但腋胸入路组的手术时间、引流管拔除的时间及引流量明显优于乳腺入路组,术后手术切口愈合满意度明显升高(P<0.05)。结论 腔镜下小切口腋胸入路与常规切口乳腺入路治疗单侧甲状腺微小乳头状癌安全可行,均能有效切除癌变病灶,但腋胸入路组在术后并发症,手术满意度等方面均优于乳腺入路组。     

经胸全乳晕入路与经颈部小切口入路的腔镜切除术在甲状腺良性结节中的应用对比

目的 对比经胸全乳晕入路与经颈部小切口入路的腔镜切除术在甲状腺良性结节中的应用。方法 选取2017年6月至2020年6月在本院确诊的72例甲状腺良性结节（BTN）患者,采用简单随机分组将患者分为观察组和对照组,每组各36例。对照组患者采用经颈部小切口入路的腔镜切除术,观察组采用经胸全乳晕入路的腔镜切除术。评估两组患者临床疗效,记录手术一般情况和术后VAS评分、美观度评分,记录并发症发生情况。结果 观察组患者治疗有效率为91.67%,对照组患者治疗有效率为86.11%(P>0.05);两组BTN患者手术时间、总住院时间和总住院费用比较,观察组明显高于对照组（P<0.05）;观察组患者切口长度、术中出血量和术后引流量明显低于对照组（P<0.05）;观察组BTN患者术后VAS评分低于对照组,美观度评分高于对照组（P<0.05）;两组患者并发症发生率分别为19.44%和25.00%(P>0.05)。结论 经胸全乳晕入路与经颈部小切口入路的腔镜切除术均可取得满意疗效,对术后疼痛度和美观度要求较高的患者可选择经胸全乳晕入路的腔镜切除术。     

经口腔前庭入路与胸乳入路腔镜单侧甲状腺微小癌手术的临床疗效比较

目的 对比研究经口腔前庭入路与胸乳入路腔镜单侧甲状腺微小癌手术的临床疗效.方法 回顾分析2019年1月至2020年12月安徽医科大学附属安庆医院40例腔镜单侧甲状腺微小癌手术女性病人的临床资料,按照手术入路不同分为两组,分别为经口腔前庭入路组(观察组,n=20)及经胸乳入路组(对照组,n=20),对比研究两组术中、术后相关情况.结果 观察组与对照组在手术时间[(135.25±7.52)min比(131.50±8.13)min]、手术中出血量[(24.00±6.61)mL比(25.50±6.05)mL]、住院时间[(8.75±2.17)d比(9.40±1.50)d]、术后甲状旁腺素(PTH)值[(50.75±7.48)ng/L比(49.00±7.53)ng/L]、中央区淋巴结清扫数量[(8.05±0.89)个比(7.55±0.83)个]差异无统计学意义(P>0.05),两组总并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后美容满意度评分[(9.20±0.77)分比(7.85±0.67)分]及生活质量评分[(92.40±6.32)分比(81.10±5.58)分]均高于对照组(P<0.05).结论 经口腔前庭入路较胸乳入路腔镜单侧甲状腺微小癌手术美容效果好,并发症无差别,安全可靠,更能满足对手术美容效果要求高的病人,值得推广.     

右胸径路颈部食管胃单层宽边吻合术治疗胸上段食管癌

目的分析右胸径路与颈部食管胃单层宽边吻合术行胸上段食管癌根治术的效果。方法回顾性分析右三切口与颈部食管胃单层宽边吻合术674例胸上段食管癌根治术的手术方法与优点。此法避开主动脉弓、弓上大血管与气管对胸上段食管的遮挡,直视下锐性切除胸上段食管癌,保存食管起端1～2cm行颈部食管胃单层宽边吻合术,可实现食管次全切除。结果本组手术死亡3例(0.9%),吻合口瘘2例(0.5%),吻合口狭窄12例(3.5%)。上切端癌细胞阴性319例(94.7%),阳性18例(5.3%)。生存率:1年94.3%,3年58.1%,5年28.6%。结论右胸径路与颈部食管胃单层宽边吻合术可有效地实现胸上段食管切除的彻底性,使胸上段食管癌同中、下段食管癌一样可首选的根治术,且具有同样良好的效果。     

细胞凋亡指数在口腔鳞状细胞癌中的变化

目的 探讨细胞凋亡与口腔鳞状细胞癌(OSCC)预后之间的关系.方法 由活检或外科手术获得诊断的OSCC组织标本经末端脱氧核苷酸转移酶介导的UTP缺口标记(TUNEL)染色以鉴定凋亡细胞,并由阳性细胞百分比表示细胞凋亡指数(AI).结果 化疗后AI显著升高(P＜0.01).虽然未经治疗病例AI在活检组织和外科手术切除组织间没有发生显著变化,但AI的升高与良好预后有关(P＜0.05).结论 AI的升高有可能作为判断未经治疗OSCC患者预后的有用指标.     

胸腰椎骨折病人采用Wiltse入路和传统后正中入路2种疗法的效果对照分析

目的:探究胸腰椎骨折患者接受Wiltse入路和传统后正中入路治疗的临床价值.方法:选取胸腰椎骨折患者60例,时间为2014年1月-2015年5月,分为2组,分别给予Wiltse入路和传统后正中入路治疗,对比2组胸腰椎骨折患者治疗结果的差异.结果:实验组手术情况与对照组相比,差异明显(P＜0.05);2组术后12个月后的椎体前缘高度百分比、后凸角相比,差异较小(P＞0 05).结论:胸腰椎骨折患者接受Wiltse入路治疗的价值优于传统后正中入路治疗的价值,可以缩短治疗的时间,减少创伤.     

经左胸或右胸入路手术治疗胸下段食管癌的近远期疗效观察

目的研究经左胸或右胸入路手术治疗胸下段食管癌的近远期疗效。方法回顾性分析本院2015年1月至2016年1月诊治的84例胸下段食管癌患者,其中左胸组42例,右胸组42例,左胸组给予经左胸入路手术治疗,右胸组给予经右胸入路式治疗。比较两组患者一般手术情况(手术时间、术后住院时间、术中出血量)、围手术期并发症发生情况、淋巴结转移情况、患者术后3年的生存率和复发率。结果左胸组手术时间、住院时间以及术中出血量均明显小于右胸组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者淋巴结转移情况、术后3年生存率和复发率无统计学差异(P>0.05),左胸组围术期并发症的发生率低于右胸组,但是差异无统计学意义(P>0.05)。结论经左胸入路和经右胸入路治疗胸下段食管癌的淋巴结清扫转移效果以及远期的生存率和复发率相差不大,但是经左胸入路手术治疗方式创伤小,围手术期并发症较少。     

前入路与后入路手术比较治疗胸腰椎爆裂性骨折的Meta分析

目的:系统评价前入路与后入路两种不同手术治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效与安全性。方法:通过检索Pub Med,EMBASE,Cochrane Central Register of Controlled Trials,MEDLINE等数据库,全面收集前入路与后入路手术治疗腰椎滑脱症的随机、半随机对照试验(RCT,quasi-RCT)结果,并用Rev Man 5.0.2软件进行Meta分析。结果:纳入7个试验共331例患者。前入路和后入路手术治疗胸腰椎爆裂性骨折的侵占程度、Cobb角、Frankel分级及重返工作岗位的患者数比较,差异无统计学意义[MD=-8.02,95%CI(-17.33,0.92),P=0.08;MD=-0.06,95%CI(-0.62,0.51),P=0.84;RD=0.06,95%CI(-0.07,0.19),P=0.38;RD=-0.02,95%CI(-0.16,0.13),P=0.80]。前入路组与后入路组治疗胸腰椎爆裂性骨折的术中出血量、手术时间及手术费用比较,差异有统计学意义[MD=310.67,95%CI(26.38,594.96),P=0.03;MD=17.17,95%CI(5.78,28.57),P=0.003;MD=15.53,95%CI(6.72,24.34),P=0.0006];但两组间的其他不良反应发生率差异无统计学意义。结论:后入路手术治疗胸腰椎爆裂性骨折比前入路手术更有效,能减少术中出血量、手术时间及手术费用。     

经腹进胸入路治疗老年贲门部癌36例分析

我院于2006年4月至2007年2月采用经腹进胸入路治疗老年人贲门部癌36例,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组36例,男27例,女9例;年龄65~79岁,平均72.4岁。术前均经纤维胃镜及病理检查证实为胃贲门癌,均采用经腹进胸入路行贲门癌根治术。术后病理类型:高分化腺癌7例,中分化腺癌     

NY-ESO-1在喉鳞状细胞癌中的表达及意义

目的 探讨喉鳞状细胞癌组织中NY-ESO-1蛋白表达及其临床意义.方法 免疫组化方法检测88例喉鳞状细胞癌组织(A组)和10例声带息肉组织(B组)NY-ESO-1蛋白的表达.A组再分为四个亚组,临床分期Ⅰ、Ⅱ期38例(A1组),临床分期Ⅲ、Ⅳ期50例(A2组);病理类型高、中分化60例(A3组),低分化28例(A4组).结果 A组NY-ESO-1蛋白表达水平高于B组(4598±2302 vs.0)(P＜0.01).A1组NY-ESO-1表达水平高于A2组(8052±3810 vs.162±107)(P＜0.05).A3组NY-ESO-1表达水平高于A4组(5090±1893 vs.211±201) (P＜0.05).结论 NY-ESO-1有可能作为喉鳞癌早期诊断的新指标;NY-ESO-1表达阳性的高、中分化喉鳞癌患者可能可以选择NY-ESO-1疫苗作为辅助治疗.     

Twist和E-cadherin在舌鳞状细胞癌中的表达及临床意义

目的探讨Twist和E-cadherin在舌鳞状细胞癌(TSCC)组织和正常舌体组织中的表达及其临床意义。方法采用免疫组化SP法检测62例舌鳞状细胞癌组织中Twist与E-cadherin的表达,并随机选取10例正常舌体组织作为对照。结果 Twist在舌鳞癌组织中的阳性表达显著高于正常舌体组织(P0.05);E-cadherin在舌鳞癌组织中的阳性表达显著低于正常舌体组织(P0.05);Twist、E-cadherin在舌鳞癌组织中异常表达与肿瘤的临床分期、生长类型及淋巴结转移有关(P0.05);Twist与E-cadherin在舌鳞癌组织中的表达呈显著负相关(r=-0.728,P0.01)。结论 Twist与E-cadherin在舌鳞癌组织中的异常表达提示两者可能参与了肿瘤的浸润和转移过程,检测Twist和E-cadherin对于舌鳞癌的浸润转移及预后能进行有效地监测评估。     

Twist蛋白在口腔鳞状细胞癌中的表达及意义

目的检测Twist蛋白在口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)中的表达及与其临床病理学指标的关系。方法应用免疫组织化学S-P法检测Twist蛋白在69例OSCC组织及16例正常口腔黏膜组织中的表达。检测结果采用SPSS17.0软件进行统计学分析。结果在69例OSCC中,Twist阳性表达率71.01%;在正常口腔黏膜组织中其阳性表达率为0%,二者比较差异有统计学意义;Twist在OSCC中的表达与不同肿瘤分期、有无淋巴结转移有关;而其表达与患者性别、年龄、肿瘤分化程度无关。结论 Twist蛋白表达与OSCC的不同肿瘤分期和淋巴结转移有关。     

p16基因蛋白在外阴鳞状细胞癌中的表达

为探讨p16基因表达与外阴鳞状细胞癌(V SCC s)发生、发展的关系,应用免疫组化法检测53例外阴上皮非瘤样病变(NNED)、7例外阴上皮内瘤变(V IN)及21例角化型V SCC s中p16蛋白的表达。结果显示,在NNED、V IN和V SCC s中p16高表达率(阳性细胞数≥5%)分别为86.7%、42.8%和28.6%,呈下降趋势(P<0.05)。V SCC s和V IN组中p16高表达率显著低于NNED组,差异有显著性(P<0.05),而在V IN组与V SCC s组之间相比较差异无显著性(P>0.05)。提示p16低表达或缺失可能是角化型V SCC s发生中的重要分子事件。     

经胸乳入路微创腔镜手术治疗甲状腺乳头状癌的临床疗效研究

目的:研究经胸乳入路微创腔镜手术治疗甲状腺乳头状癌的临床治疗效果.方法:抽取某院收治的甲状腺乳头状癌患者68例资料进行临床分析,其中34例接受传统颈前开放手术入路完成甲状腺全切除术与中央淋巴结清扫术设作对照组,另外34例接受经胸乳入路微创腔镜手术完成甲状腺全切除术与中央淋巴结清扫术设作观察组,对比两组手术前后血清全段甲...     

鳞状细胞相关抗原在宫颈鳞状细胞癌中的应用

宫颈癌是女性生殖系统肿瘤中最常见的恶性肿瘤,在全球妇女中发病率仅次于肺癌及结直肠癌,同时是居全世界第7位的恶性肿瘤[1]。2008年全球共有530 232例新发病例,其中超过85%的病例发生在欠发达地区[2],我国每年新发病例约为274 00例。如果能早期发现,该病有较好的5年生存率(>90%)[1]。     

Ezrin和Fascin在喉鳞状细胞癌组织中的表达及意义

目的 探讨埃兹蛋白(Ezrin)和聚束蛋白(Fascin)在喉鳞状细胞癌组织中的表达及其临床意义.方法 采用免疫组织化学方法检测Ezrin、Fascin在喉鳞状细胞癌及其癌旁正常组织中的表达.结果 Ezrin和Fascin在喉鳞状细胞癌组织中的表达均高于癌旁正常组织(P＜0.05);Ezrin及Fascin的表达与喉鳞状细胞癌组织中的淋巴结转移、临床分期和病理分级相关(P＜0.05),而与患者的年龄、性别无关(P＞0.05);喉鳞状细胞癌组织中Ezrin的表达水平与Fascin表达水平的相关性未明确(P＞0.05).结论 Ezrin和Fascin的过度表达可能与喉鳞状细胞癌的发生、发展及转移有密切的关系,检测Ezrin及Fascin的表达可能成为判断喉鳞状细胞癌预后的新指标.