杨友发从痰瘀学说论治腰椎间盘突出症经验

<正>腰椎间盘突出症,是因腰椎间盘纤维环破裂或髓核突出压迫腰骶神经出现腰腿部疼痛或麻木、肢体瘫痪等一系列症候群,为临床常见的难治性疾病^[1]。近年来,随着腰椎间盘突出症的发生率逐年上升给社会带来了巨大的经济压力和社会负担^[2]。杨友发教授是浙江省级名中医,国家首批优秀中医临床研修人才,全国基层名老中医药专家传承工作室指导老师。从事骨伤科临床和教学工作40年,学验具丰。笔者有幸作为学术经验继承人跟师学习,现将杨老师从痰瘀学说论治腰椎间盘突出症经验总结成文,以飨同仁。     

老年病从痰瘀论治初探

本文从老年人生理特点入手,引论出"痰"、"瘀"是老年病重要的病理性产物,综析脉症提出老年病治疗应重视活血化瘀、祛痰散结的观点,并以临床实例加以说明.     

邓铁涛教授“痰瘀相关”学说临床体验

痰瘀同出一源,临床上常相互为患,往往出现痰瘀互结、痰瘀同见。笔者在临床实践中以邓铁涛教授＂痰瘀相关＂理论为指导,遣方用药注重痰瘀同治,标本兼顾,常获良效。     

从痰瘀论治妇科癥瘕

文章从痰瘀同源的角度出发,提出了痰瘀互结是妇科瘕的主要病机,痰瘀同治是其治疗法则,同时应顾护正气、调理脾胃气血。     

从痰瘀论治甲状腺炎

从"痰瘀"角度对甲状腺炎的辨治进行了论述,认为痰瘀凝滞是甲状腺炎病机演变过程中的主要环节,总结了一些治疗本病的方法以及痰瘀同治的药物,为进一步发挥中医药治疗本病的特色和优势提供思路。     

高脂血症从痰瘀论治研究进展

高脂血症是动脉粥样硬化的主要致病因素之一，而动脉粥样硬化与高血压、冠心病、脑卒中等心脑血管疾病关系密切，近年来这些疾病发病呈上升趋势，因此人们对高脂血症进行了大量的研究，并发现了高脂血症和痰瘀的密切关系，例如傅丰年用回顾性对照研究方法对674人进行了中医证候学调查，发现各种实证中，痰浊血瘀与脂质代谢紊乱关     

从痰瘀论治骨性关节炎

骨性关节炎属于中医"痹证"、"骨痹"的范畴,以正气不足为本,痰瘀互结为标.痰浊、瘀血作为致病因子和病理产物,二者又可相互转化、相互胶结,在临床上常化痰祛瘀同治.因此,痰瘀相关学说及痰瘀互结、痹阻经络在骨性关节炎发病中的地位和作用逐渐受到学者的关注,下面就痰瘀与骨性关节炎的关系做一探讨.     

从痰瘀论治骨性关节炎

骨性关节炎属于中医“痹证”、“骨痹”的范畴,以正气不足为本,痰瘀互结为标。痰浊、瘀血作为致病因子和病理产物,二者又可相互转化、相互胶结,在临床上常化痰祛瘀同治。因此,痰瘀相关学说及痰瘀互结、痹阻经络在骨性关节炎发病中的地位和作用逐渐受到学者的关注,下面就痰瘀与骨性关节炎的关系做一探讨。     

从痰瘀论治肺病的体会

中医学认为,津阻生痰,血滞生瘀,痰瘀本是两种不同的病理产物,治疗措施迥然不同。但临床实践所见,痰与瘀在许多疾病特别是肺系疑难杂病中,又常互结相兼为患,常须痰瘀同治方能奏效。痰瘀互结通常是肺病的主要病机,特别是某些疾病久治不效、缠绵难愈时,活血、化痰并用多可取得较好的疗效。而且在肺系某些或痰或瘀为患的病证中,痰瘀同治往往比单纯的化痰或化瘀疗效要好。所以,探讨痰瘀之间的关系,掌握痰瘀同治的临床运用原则,有着重要的实践意义。     

从痰瘀论治哮喘

论述了痰饮、瘀血皆是哮喘的重要病理因素,且痰瘀之间相互影响、相互转化,胶结为患,导致哮喘反复发作,迁延不愈。故在治疗上应遵循痰瘀同治的法则,宣肺化痰、活血祛瘀,双管齐下,这样不仅能提高疗效,而且也在很大程度上减少了哮喘的复发。     

帕金森综合征从痰从瘀论治

帕金森综合征是指除特发性帕金森病以外的各种原因引起的类似帕金森病表现的锥体外系运动障碍,包括运动迟缓、强直和静止性震颤.引起帕金森综合征的原因很多,常见者有药物和毒物、多系统萎缩、进行性核上性麻痹;其他如脑动脉硬化、皮质基底节变性、老年性痴呆、肝豆状核变性、亨廷顿病、多系统变性、颅内占位病变、脑积水等.在某些疾病中,帕金森综合征可作为其主要临床表现,而在有些疾病中可仅仅是广泛神经系统体征中的一部分,它可以和痴呆、共济失调、运动神经功能减退同时出现.     

张伯礼教授痰瘀学说及临证应用经验

张伯礼教授基于多年中医临床实践,发扬张仲景“血不利则为水”论点,提出“水不行亦可为瘀”之痰瘀学说,认为痰瘀相生相伍,共为阴邪,重浊黏滞,胶结为患,是疾病发生、发展的重要因素。痰瘀学说指导临床治疗,提出：痰瘀不自生,生必有故殒。正虚为其本,气机方为因。治痰不忘消瘀,治瘀不忘祛痰的治疗原则,具有重要临床治疗的指导意义,值得推广应用。     

从虚痰瘀论治老年性痴呆

老年性痴呆又称阿尔茨海默病(Alzheimer’sdis-ease,AD),是发生在老年前期及老年期的一种慢性退化性脑变性疾病。以进行性记忆减退、认知障碍、行为及人格改变为特征,临床表现为记忆力、判断力、计算力、定向力及语言能力减退,动作迟缓,神志淡漠、呆滞,或幻觉或妄想,逐渐丧失自理生活的能力。其病理改变为皮质弥漫性萎缩、沟回增宽、脑室扩大、神     

痰瘀相关学说与络病

络病多以络脉损伤为基础,气血瘀阻为特征,脏腑功能失调为临床表现。其基本病理变化多是络脉郁滞,并伴有痰、湿、瘀、毒等病邪的聚集。络脉是络病的中心环节,痰瘀互结是络脉损伤的基本演变过程。任何原因导致的络脉损伤均可引起气血运行障碍,从而加重痰浊、瘀血痹阻,二者相互影响,相互促进。     

动脉粥样硬化从痰瘀论治的理论探讨

通过对中医理论的系统性回顾结合现代医学对该病的研究发现,痰瘀证与动脉粥样硬化形成、发展关系密切,临床应用活血化瘀、化痰通络等治法多可取得一定的疗效.     

老年性痴呆从肾虚痰瘀论治

认为老年性痴呆的病因病机为肾精亏损,痰饮瘀血互结。所以治呆必补肾,肾精足则髓海充,治呆须开窍,开窍责求痰瘀,则窍开而神明,用药时以补肾化痰去瘀类药物为主,佐以滋养脑髓的甘平之味,收效甚佳。     

从虚,痰,瘀论治老年病

认为易虚、易痰、易瘀，为常见老年病的共同病基础，且虚为病之常同病痰，瘀为致病之变。指出应从虚痰瘀论治常见老年病。治虚以恢复脏腑取阴阳气血津液的功能，消除产生痰、瘀的要源；治痰治瘀以疏通为贵，应避免粘腻之品。     

老年性痴呆从痰瘀虚论治

老年性痴呆是一组慢性进行性精神衰退性疾病,属祖国医学“呆病”、“文痴”、“郁证”或“癫疾”等范畴,是困扰世界各国的重大社会问题,随着世界人口平均寿命的增高,在出现社会老龄化的同时,老年性痴呆的发病率越来越高。我国老年人口的增长速度甚快,老年性痴呆的发病率亦在逐步上升。据世界卫生组织报道,65岁老年人中10%智能障碍,其中50%发生老年性痴呆,美国统计每年12万人死于老年性痴呆,占死亡的第四位,仅次于癌症、心脏病和中风,说明老年性痴呆对老年人存在着严重的危害性,未来21世纪人类最大的敌人将是老年性痴呆。预防和治疗老年性痴…