下法治疗急腹症验案3则

笔者运用下法辨证治疗急腹症,常可截断病势的发展,收到较好疗效,现举例如下。１胆总管梗阻性结石黄某,男,２９岁,１９９９年１１月１２日入院,住院号２０５１。右上腹阵发性剧痛５天。曾住某院行B超检查,诊断为胆总管结石（直径１．１cm）,伴胆囊积液。经解痉抗感染治疗疼痛不减,反见巩膜、皮肤黄染呈进行性加深,因患者拒绝手术而自动出院。入本院时见右上腹剧痛放射至肩胛部,压痛明显,可触及肿大胆囊,发热（T３８．５℃）,恶心呕吐,口苦口干,巩膜皮肤黄染,大便３天未行,尿深黄,舌边红、苔黄燥,脉弦数。辨证为肝胆湿…     

下法治疗急腹症临床体会

急腹症多因腑气不通、郁而生热所致,多为里实热证。通畅六腑、调达气机为主要治法,而下法为通畅六腑、调达气机的重要治法,分述如下。     

通下法治疗急腹症三则

笔者近年来在辨证论治基础上运用通下法治疗急腹症,取得满意疗效。兹举治验数案,以飨同道。1 十二指肠球部溃疡并发幽门梗阻 缪某,男性,34岁,因饥饿时规律性上腹部疼痛10年,加重伴呕吐1d,于1998年11月20日就诊。曾诊为十二指肠球部溃疡,每因受凉、饮食不慎、过度劳累而致病情加重。诊见患者形体     

“寒下法”治疗急腹症之近况

急腹症起病急、变化快、病情重,如不及时治疗,常可发生多种并发症,甚至危及生命。祖国医学文献中,虽无与现代医学急腹症各种疾病相应的专篇论著,但散见于肠痈,蚘厥、胁痛、结胸、腹痛、癥积等证之中。二千多年前,祖国医学就认识到邪气盛,病邪留滞于中而腑实者可用攻逐病邪的“下法”,     

中医下法治疗肝病体会

中医的诸多治法中,下法是颇具特色的一种。下法的最早提出可追溯至《内经》“其下者,引而竭之”、“留者攻之”、“中满者,泻之于内”等论述,这些论述为下法提供了理论基础。下法是攻逐体内病邪的方法,有去菀陈、推陈致新的作用。下法旨在祛邪,邪去正自安,故攻邪亦即扶正。在     

下法在急腹症的应用

在中医认为“六腑以通为用”和“痛随利减”的理论指导下,通里攻下的方法已成为中西医结合治疗急腹症的主要方法。对腹腔急性炎症性疾病用“下法”治疗,观察到导泻后病人的体温、脉搏、血象、血压、尿淀粉酶均相继下降,腹痛减轻,腹部压痛程度和压痛范围减轻和缩小,反映了导泻成功是疾病由恶化走向稳定或好转的转折点。1对急性胰腺炎治疗经过临床的分析,认识到重型胰腺炎的早期必定由程度不同的肠麻痹出现。肠麻痹产生后,必然要妨碍胰腺病变的恢复,产生恶性循环。因此,必须在短时间内消除肠麻痹。用攻下法的清胰汤加大陷胸汤等,可以达到消除…     

降逆通下法治疗顽固性呃逆21例小结

顽固性呃逆是指呃逆持续时间超过48小时者，可由膈神经局部受累，迷走神经受刺激或中枢神经疾病引起。笔者1995～2001年期间用降逆通下法治疗2l例顽固性呃逆，取得满意疗效，现报道如下。1临床资料21例患者均为本院1995年至2001年之间的住院病人，其中男性19例，女性2例；年龄最大82岁，最小52岁，平均年龄63.1±5.3岁；呃逆持续时间最长的6天，最短的2.5天，平均为3.3±1.2天；其中原发病分别为肺癌2例，急性肾功能衰竭l例，脑溢血3例，胃癌2例，食管炎3例，慢性浅表性胃炎5例，慢性胆囊炎4例，肺炎1例。2l例患者均在使用胃复安、利他林、…     

中西医结合治疗急腹症临床观察

目的：探讨中西医结合治疗急腹症的临床效果。方法选取我院自2011年8月至2013年1月收治的68例急腹症患者随机分为观察组与参考组,各为34例,给予参考组患者常规针对性治疗,给予观察组患者疏风清热汤治疗,比较两组患者临床治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率为94％,参考组患者治疗总有效率为73.5％,两组数据比较有显著差异,P＜0.05,有统计学意义。结论中西医联合治疗急腹症效果显著,值得推广使用。     

清上治下法治疗慢性肾小球肾炎120例临床观察

目的 观察清上治下法治疗伴有扁桃体炎、咽炎的慢性肾小球肾炎（CGN）的疗效.方法 观察120例患者经口服中药汤剂治疗前后各项指标的变化情况.结果 治疗后,完全缓解25例（20.8%）,基本缓解42例（35.0%）,好转38例（31.7%）,无效15例（12.5%）,总有效率87.5%;结果显示,病程越短,病情越轻,疗效越好;尿蛋白定性、尿红细胞、尿白细胞较治疗前有显著改善（P＜0.01）;尿蛋白定量、血总胆固醇较治疗前也有明显改善（P＜0.05）,其余指标虽有所改善,但差异无显著性意义（P＞0.05）;治疗前肾功能异常者治疗后血肌酐、尿素氮均有显著改善（P＜0.05或P＜0.01）.结论 应用清上治下法治疗伴有扁桃体炎、咽炎的CGN,能有效控制咽部病灶,避免了感染后引起的免疫反应,防止因咽部感染迁延致CGN经久不愈,缩短疗程,防止复发.     

寒下法治急腹症三则

1 急性胰腺炎 朱某,男,38岁,于1991年5月17日初诊。 病者左上腹突起剧痛,拒按,疼痛放射至背部,伴发热(体温37.8℃),频频呕吐苦黄水,纳差,汗出,大便干结,小便不利。舌质红,苔黄腻而干,脉弦滑。体检:急性痛苦病容,呻吟不止,脉率80次/分,血压16/9.3kPa,腹软,左上腹压痛明显,肠鸣音可闻,周围血白细咆16.2×10~9/L,中性0.78,淋巴     

通腑泄浊法治疗腑实证慢性心力衰竭52例临床观察

目的观察通腑泄浊法治疗腑实证慢性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法将103例腑实证CHF患者随机分为2组,对照组51例予常规西药治疗,治疗组52例在对照组治疗基础上加通腑泄浊汤。2组均治疗7 d。观察2组治疗后喘憋、水肿、腹胀改善情况及心功能变化情况,记录2组治疗期间呋塞米日使用量,检测2组治疗前后血钾、血尿酸水平。结果治疗组喘憋、水肿及腹胀改善情况均优于对照组（P〈0.05）。2组治疗后心功能均较本组治疗前明显改善（P〈0.05）,且治疗组改善优于对照组（P〈0.05）。治疗组心功能改善总有效率96.1%,对照组心功能改善总有效率82.3%,2组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组疗效优于对照组。治疗组各患者呋噻米日用量明显少于对照组（P〈0.05）。2组治疗后血钾与本组治疗前比较均明显下降（P〈0.05）,治疗组治疗后血钾水平高于对照组（P〈0.05）;治疗组治疗后血尿酸水平下降（P〈0.05）,对照组上升（P〈0.05）,且治疗组治疗后血尿酸水平低于对照组（P〈0.05）。结论通腑泄浊法治疗腑实证CHF疗效满意,同时可以明显改善患者生活质量,减少利尿剂用量,改善电解质紊乱和高尿酸状态。     

温下法治疗急性寒积腹痛临床观察

以温下法治疗４０例寒积腹痛，有效率为９５％。所用方药以大黄附子汤合四逆散加味。笔者体会对于寒性腹痛或寒积腹痛，医者当大胆使用温散或温下之法，不可拘于“炎症”之说，妄投清热解毒之品而贻误病情。     

下法治疗乙型脑炎40例

乙型脑炎起病急,传变快,病情多危笃.近年来,我们在西医常规处理基础上加用通腑泻热、急下存阴中药治疗本病40例,取得满意疗效.现报告如下.     

浅谈下法的临床应用

<正>下法属八法之一,是临床常用的治疗方法,具有通泻大便、导宿食、燥屎、实热、瘀血、痰结、水饮等有形之邪外出的作用。因人之五脏六腑之气需调畅,升降出入方可保持协调平衡。上述邪气居于体内会阻碍气机,下法可引之从下而出,故可疏通气机,调理脏腑。另外,大便不畅,腑气不通,可影响脾胃的升降,肝胆的疏泄,肺气的肃降,故而保持大便通畅至关重要。临床中应用下法可以治疗多种疾病,现将所治病案(验案4则,误治案例1则)报告如下。     

老年人外科急腹症298例临床观察

老年急腹症是以急性腹痛为主要特征,并伴有急性全身症状等一系列表现的一种多发病。具有起病急、发展快、病情重、变化多和病因复杂等特点。它涉及消化、泌尿和生殖等多个系统器官的炎症、梗阻、出血、循环障碍、穿孔、感染中毒、体液紊乱和休克等各个方面。     

下法治疗急腹症验案举隅

下法乃中医治疗八法之一,遵《素问·阴阳应象大论》"其下者,引而竭之,中满者,泻之于内"之旨,笔者运用下法治疗某些急腹症如急性胰腺炎、胆道     

下法在脑出血术后的应用体会

下法为中医内治法八法之一,是以泻下药为主,针对腑气不通、邪热积滞为主的病理机制,具有通导大便、排出积滞、荡涤邪热及攻逐水饮等作用,临床使用较为广泛.针对脑出血术后早期并发症所出现的临床症状,及时使用下法,收到较好疗效.现将下法在脑出血术后的应用体会介绍如下.