肝门部淋巴结肿大超声观察及临床意义

浅表淋巴结、腹膜后淋巴结及小儿肠系膜淋巴结的超声诊断多见报道,而肝门部淋巴结的超声诊断文献报道不多.我科2004年1月至2007年3月间共诊断肝门部淋巴结肿大106例,现结合临床资料作回顾性分析如下.     

肝门部淋巴结结核的超声表现1例

患者女,22岁。因右上腹部持续性胀痛1个月余入院。查体:皮肤及巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,心肺未见异常,专科检查:腹部平坦,未见胃肠形及蠕动波,无静脉曲张,全腹软,右侧肋下胆囊点下方可触及一5cm×5cm大小包块,界限不清,活动度差,表面不光滑,有结节感,质硬,无囊性感,未触及波动及搏动。超声所见:于第一肝门处胆囊颈部后方,下腔静脉前方可见5.6cm×4.4cm×3.6cm的低回声团,形态欠规则,边界尚清,其内回声欠均匀,可见点状强回声,周围血管受推挤,肝动脉呈单翼抬高征,下腔静脉后移,CDFI:肿块内有少许血流信号,周围可见血管绕行(图1)。超声诊…     

胆总管十二指肠下腔静脉区正常淋巴结的超声表现

目的 观察正常人群中胆总管十二指肠下腔静脉区（ＣＤＣ）淋巴结的超声表现。方法 随机选择经临床各种方法检查未发现异常的正常人２７８例,超声扫查ＣＤＣ区淋巴结。     

羊膜腔脱垂的超声表现1例

孕妇，32岁，二次妊娠，孕22周，来我院行胎儿检查。     

肾后间隙脓肿超声表现1例

患者女，40岁。无明显诱因出现左腹部疼痛并伴高热．测体温39．2℃，在外院经消炎及解痉药物治疗未见明显好转，次日于当地县医院就诊，超声诊断：左肾囊肿。转来我院。查体：体温39.3℃，左下腹明显压痛，反跳痛。未触及明显肿物。尿常规：蛋白：＋＋．潜血：＋＋，RBC：2～4／HP，WBC：5～30／HP。     

外伤后心包腔异物1例的超声表现

外伤后心包异物十分罕见 ,现报道 1例。患者男 ,1 4岁。玩耍时铁丝刺入胸部 ,当时曾有一过性胸痛 ,但胸部未见明显伤口及出血。2周后患者突然出现心前区疼痛 ,吸气时加重 ,遂来我诊。急查超声心动图示 :各心腔大小正常 ,室壁运动及瓣膜启闭未见异常 ,左室射血分数为 74% ,左室后壁心包显示液性暗区 (舒张期 0 .35cm,收缩期 0 .78cm) ,右室前壁亦可见液性暗区 (舒张期 0 .4 cm,收缩期 1 .0 2 cm) ,于各切面均可见左室外侧近心尖部自心脏壁层进入心包腔内细长强回声影 ,长度约 2 .6cm,宽度约 2～ 3 cm,并随心脏舒缩有轻微活动 (图1、 2 )。超…     

原发性肝癌下腔静脉及右心房转移性癌栓超声表现1例

患者男,5 8岁。主因心慌、气短数月,加重2周就诊。胸片示:右下肺感染,右膈肌抬高。CT示:肝硬化、脾大,肝右叶病变,下腔静脉及右房内瘤栓?既往于7年前因肝癌在解放军总医院行肿瘤切除术,肿瘤位于右后叶。超声显示:肝左叶增大,前后径9.0cm ,右叶缩小,前后径9.5cm ,角度变钝,表面不平整,血管走行未见异常,门静脉内径1.7cm ,流速14 .4cm /s ,肝内回声不均,结节感不明显,于右后叶近膈面,肝右静脉旁可测及3 .8cm×2 .5cm稍强回声,无包膜,外形不规则,与周围分界欠清。彩色多普勒血流显像示:实性占位周边及内部血供不丰富。下腔静脉内可测及5 .0cm…     

直肠间质瘤腔内超声及超声造影表现

目的探讨直肠间质瘤腔内超声及超声造影表现。方法回顾性收集2013年2月至2019年2月于中国医学科学院肿瘤医院就诊的直肠间质瘤患者的临床资料,包括临床表现,耦合剂充盈法腔内超声、超声造影、CT、MRI、肠镜检查结果等。按照间质瘤危险度分级将患者分为极低危、低危、中危、高危4个级别,分析不同级别超声造影检查特点,并比较不同检查方式诊断直肠间质瘤的准确率。结果共12例符合纳入和排除标准的患者入选本研究,其中男性8例,女性4例,中位年龄54. 0 (50. 5,65. 25)岁。极低/低危组6例,中/高危组6例。肿瘤最大直径0. 8～11. 2 cm,腔内超声表现为向肠腔外生长的类圆形(7例,58. 3%)或分叶状(5例,41. 7%)低回声肿块,边界多较清晰(11例,91. 7%),内部回声多不均匀(11例,91. 7%),较大者可见囊变区(5例,41. 7%),内部血流信号多较丰富(11例,91. 7%)。超声造影增强时相表现为动脉期不同程度快速显著增强[上升时间(8. 10±4. 03) s],并于动脉期或静脉期达峰[达峰时间(25. 54±12. 16) s],随后造影剂逐渐缓慢退出;中/高危组5例(83. 3%)患者造影剂呈不均匀分布、向心性增强,且存在造影剂未灌注区;而极低/低危组仅1例(16. 7%)造影剂呈不均匀分布或存在造影剂未灌注区,且6例(100%)均为弥漫性增强。与CT (60. 0%)、MRI (66. 7%)、肠镜(0)相比,腔内超声联合超声造影检查(100%)对直肠间质瘤的诊断准确率更高。结论耦合剂充盈法腔内超声联合超声造影技术可很好地显示肿瘤起源和血管灌注情况,有助于明确诊断直肠间质瘤,且对直肠间质瘤的危险度分级具有提示意义。     

髋关节腔结核性肉芽肿1例超声表现

患者,女,54岁。2年前出现发热、咳嗽、淋巴结肿大而就诊。结核菌素试验（＋）。胸片示：双肺散在多发结节状影,抗结核治疗后症状缓解,半年前出现左侧髋关节疼痛,近期肿痛加剧入院,     

直肠间质瘤腔内超声及超声造影表现

  目的  探讨直肠间质瘤腔内超声及超声造影表现。  方法  回顾性收集2013年2月至2019年2月于中国医学科学院肿瘤医院就诊的直肠间质瘤患者的临床资料, 包括临床表现, 耦合剂充盈法腔内超声、超声造影、CT、MRI、肠镜检查结果等。按照间质瘤危险度分级将患者分为极低危、低危、中危、高危4个级别, 分析不同级别超声造影检查特点, 并比较不同检查方式诊断直肠间质瘤的准确率。  结果  共12例符合纳入和排除标准的患者入选本研究, 其中男性8例, 女性4例, 中位年龄54.0(50.5, 65.25)岁。极低/低危组6例, 中/高危组6例。肿瘤最大直径0.8~11.2 cm, 腔内超声表现为向肠腔外生长的类圆形(7例, 58.3%)或分叶状(5例, 41.7%)低回声肿块, 边界多较清晰(11例, 91.7%), 内部回声多不均匀(11例, 91.7%), 较大者可见囊变区(5例, 41.7%), 内部血流信号多较丰富(11例, 91.7%)。超声造影增强时相表现为动脉期不同程度快速显著增强[上升时间(8.10±4.03)s], 并于动脉期或静脉期达峰[达峰时间(25.54±12.16)s], 随后造影剂逐渐缓慢退出; 中/高危组5例(83.3%)患者造影剂呈不均匀分布、向心性增强, 且存在造影剂未灌注区; 而极低/低危组仅1例(16.7%)造影剂呈不均匀分布或存在造影剂未灌注区, 且6例(100%)均为弥漫性增强。与CT(60.0%)、MRI(66.7%)、肠镜(0)相比, 腔内超声联合超声造影检查(100%)对直肠间质瘤的诊断准确率更高。  结论  耦合剂充盈法腔内超声联合超声造影技术可很好地显示肿瘤起源和血管灌注情况, 有助于明确诊断直肠间质瘤, 且对直肠间质瘤的危险度分级具有提示意义。     

胎儿浆膜腔积液3例超声表现

例1,孕妇,33岁,妊娠34周来医院常规检查。超声显示:单活胎,头颅环完整,双顶径8.5cm,脊柱连续性好,胎心率152次/min,心率齐,胎动好,股骨长径约5.7cm,胎儿双侧胸腔内均可见无回声区,左侧范围约4.0cm×4.2cm,右侧范围约6.0cm×4.3cm,肺组织呈致密较强回声,腹腔内可见无回声区,最大     

人体大血管的腔内超声显像

血管腔内超声显象(IVUl)是将超声探头置于血管腔内诊断血管病变的新方法。本研究应用该技术于人体主动脉和腔静脉,开辟了超声诊断血管病变的新途径和新视野。对今后开展人体IVUI检查,建立了有益的经验。     

睾丸鞘膜腔结石的超声表现

睾丸鞘膜腔结石较罕见,文献报道较少,仅凭症状、体征临床难以诊断。现将我院十余年经手术证实的l1例睾丸鞘膜腔结石的声像图资料分析报告如下。     

静脉内平滑肌瘤病的超声表现

目的探讨静脉内平滑肌瘤病(IVL)的超声图像特点。方法回顾性分析经手术病理证实的6例IVL患者的超声图像及临床特征。结果 2例患有子宫多发肌瘤,4例有子宫肌瘤切除病史。超声显示平滑肌瘤累及右侧(n=4)或双侧(n=2)髂内静脉、髂总静脉、下腔静脉直至右心。结论超声可显示IVL累及外周血管及心脏的范围。     

广泛硬脊膜下腔间隙阻滞探讨

<正> 硬脊膜外腔注入常规剂量局麻药后,出现异常广泛的脊神经阻滞现象,但不是全脊麻,因阻滞范围虽广,但仍为节段性,骶神经支配的区域甚至骶腰部神经仍保持正常。临床特点在于广泛阻滞总是延缓地发生,多出现在注完首量局麻药后20-30min,常有前驱症状,如胸闷、呼吸困难、说话无声及烦躁不安,继而发展至通气严重不足,甚至呼吸停止,血压可能大幅下降或无甚大变化,脊神经被阻滞常达12-15节,仍为节段性。     

正常成人下胫腓间隙的超声测量及意义

目的探讨高频超声对正常成人下胫腓间隙的检查方法及超声表现,为超声诊断下胫腓联合分离提供对比依据。方法161例志愿者根据年龄和性别分为4组,用高频超声探查各组双下肢下胫腓间隙的声像图,分别测量距离胫骨最下端向上1、2、3cm平面的下胫腓间距。结果初步确定了正常成人下胫腓间隙超声检查参考值的范围,下胫腓间距随测量平面自下而上增高而增大（P〈0.05）。各平面下胫腓间距测值男、女组之间及各年龄组间均无显著差异（P〉0.05）。结论超声检查能够较好地显示下胫腓间隙,超声测量可为诊断下胫腓联合分离提供客观依据。     

肾癌肾静脉下腔静脉及右心房转移性癌栓超声表现1例

患男，74岁。主诉因腹胀、纳差、乏力1年，加重伴腹痛5d就诊。查体：T36.6℃，P80次/min，神志清，精神差，全腹膨隆、轻压痛，以双侧腹为重。肝上界位于右锁骨中线第5肋间，肋缘下约5cm，剑突下约5cm，肝区叩击痛阳性。左肾区叩击痛阳性，腹腔无移动性浊音。     

颈动脉间隙实性为主病变的影像表现研究进展

颈动脉间隙是颈部间隙中的重要解剖结构,内含血管、神经、淋巴结等诸多组织器官,起源于颈动脉间隙内的病变种类繁多,以实性为主,其中淋巴结与神经来源的病变占比最大,两者影像征象重叠较多,容易误诊,对预后影响较大。因此,该文对颈动脉间隙实性为主病变的影像表现进行归纳总结,旨在提高医学工作者对该类病变的认识,提高诊断率。     

小儿腹膜间皮瘤超声表现1例

患者男，4岁，因发现腹水3月余入院，查体：神志清，呼吸规则，右侧颈部，腹股沟可扪及数个肿大淋巴结