肠溶阿司匹林致冠心病患者上消化道出血调查分析

目的探讨肠溶阿司匹林导致冠心病患者出现上消化道出血的具体原因。 方法回顾性分析2016年1月至2017年12月青岛市城阳区人民医院收治的的68例冠心病患者的临床资料,分析肠溶阿司匹林导致冠心病患者出现上消化道出血的具体原因。 结果68例冠心病患者中38例发生上消化道出血,上消化道出现发生率为55.88%。出血患者用药剂量为300 mg/d、用药时间>3个月、存在消化道病史、未使用胃黏膜保护剂比例高于未出血患者,差异有统计学意义(均P<0.05)。 结论冠心病患者肠溶阿司匹林致上消化道出血的原因较多,包括用药剂量大,用药时间长,存在消化道病史,未服用胃黏膜保护剂等。     

小剂量阿司匹林在冠心病预防中致上消化道出血的观察

目的　探讨小剂量阿司匹林 (ASA)在冠心病一、二级预防治疗中 ,上消化道出血发生情况。方法　 1992年至 2 0 0 0年每年选择有肯定冠心病或高血压病人作观察对象。其中有冠心病或有高危因素病人 ,无溃疡病者为观察组(A组 )每天加服肠溶ASA 5 0～ 10 0mg。有溃疡病者 (B组 )和一组无伴危险因素的高血压病人 (C组 )不用ASA作对照。专科门诊随访 1～ 8年 ,终点事件为上消化道出血 ,指呕血或黑便 ,比较各组上消化道出血年发生率和总发生率 ,以χ2统计组间差异。结果　 8年内A组共 5 93人 ,共随访 5 93 2人年。上消化道出血 13人 ,发生率 2 19/(千人·年 )。B组 72人 ,共随访 73 1人年。上消化道出血 3人 ,发生率 4 1/(千人·年 )。C组 87人 ,共随访 10 2 3人年。上消化道出血 1人 ,发生率 0 98/(千人·年 )。三组出血发生率无统计学差异 (P >0 0 5 )。A组第一、二年上消化道出血发生率为 8 4%、8 8% ,第一年出血发生率较C组总出血率显著增加 (χ2 =5 5 ,P <0 0 2 5 )。结论　小剂量ASA用于冠心病一、二级预防 ,上消化道出血发生率为 2 19/(千人·年 )。略高于不服药组 ,但无统计学差异 ,故相对是安全的。服药首二年上消化道出血率较高 ,其中第一年显著高于不服药者     

老年上消化道出血与服用小剂量阿司匹林的关系

阿司匹林是非甾体类抗炎药物,具有较强的抗炎、抗血栓、镇痛等药理作用,小剂量阿司匹林常用于缺血性心脑血管疾病一级、二级的预防〔1,2〕。但是阿司匹林的胃肠道反应不容忽视,消化道出血及溃疡等不良反应的发生已经为临床医师所关注〔3,4〕。本文旨在探讨老年上消化道出血与服用小剂量阿司匹林的关系。     

阿司匹林致上消化道出血的临床分析

目的:探讨阿司匹林治疗心脑血管疾病所致上消化道出血的临床因素。方法:采取回顾性方法分析19 200人次服用常规剂量阿司匹林发生上消化道出血的相关因素。结果:服用常规剂量的阿司匹林发生上消化道出血与治疗的原发病无关,与阿司匹林用量、消化道病史、胃粘膜保护剂应用有关。结论:阿司匹林致上消化道出血与阿司匹林用量、消化道病史有关,应用胃粘膜保护剂可预防有消化道病史者的消化道出血。     

钩虫病致上消化道出血1例

本文回顾了1例钩虫病致上消化道出血病例被误诊误治的情况,分析了误诊原因,旨在加深临床医师对钩虫病流行病学及临床表现的认识,提高诊治水平。     

蛔虫致上消化道出血1例

患者 ,男 ,2 1岁 ,因上腹痛、呕血及解黑便 5天入院治疗。患者入院前 5天因腰背痛自服“强的松和保泰松”等药物后 ,出现上腹部剑突下隐痛 ,随之呕吐暗红色胃内物 ,约 5 0 0ｍｌ ,继后第 2、3天连解黑便 3次 ,每次量约 2 0 0 ｇ ,伴头晕、眼花、全身乏力。否认既往有慢性腹痛史。查体 :Ｔ 3 7 8℃ ,Ｒ 2 0次 /ｎｉｎ ,Ｐ 98次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 13 5 /80ｍｍＨｇ。神志清 ,重度贫血貌 ,皮肤、巩膜无黄染 ,皮肤粘膜及甲床苍白 ,无皮下出血点 ,浅表淋巴结不大 ,心肺正常 ,腹平软 ,全腹无压痛 ,肝脾肋下未触及 ,肠鸣音正常。实验室检查 :胃镜提示 …     

小剂量阿司匹林引起老年人上消化道出血的分析

[目的]分析老年人上消化道出血的病因及小剂量阿司匹林对老年人上消化道出血的影响.[方法]将52例老年人上消化道出血分为服阿司匹林出血组(A组)和非阿司匹林出血组(B组),对比两组的年龄、性别、幽门螺杆菌(Hp)检出率和胃镜检查结果.[结果]两组的年龄、性别、Hp检出率均无统计学意义(P＞0.05);A组的胃镜下表现以胃黏膜糜烂性出血为主.[结论]在老年人上消化道出血的病因中服用小剂量阿司匹林引起者占26.9%,居第2位,已成为老年人上消化道出血的主要病因.     

幽门螺杆菌感染和长期服用阿司匹林与上消化道出血关系研究

目的:探讨幽门螺杆菌(Hp)感染患者长期服用阿司匹林与上消化道出血的关系。方法:选取门诊每日服用100mg阿司匹林的患者,进行胃镜检查并检测Hp。根据Hp检测结果将3809例入选对象分为Hp阳性组和Hp阴性组,随访2年,观察上消化道出血情况;Hp阳性伴上消化道出血患者抗Hp治疗根除Hp后分组,分别给予法莫替丁40mg睡前顿服(干预组),或不加干预者作为对照组,2组均继续服用阿司匹林,随访2年,观察其再出血情况。结果:60岁以上老年患者服用小剂量阿司匹林上消化道出血率明显高于60岁以下患者(P<0.05);Hp阳性组2802例患者中上消化道出血146例(5.21%),Hp阴性组共1007例患者,上消化道出血为30例(2.98%),2组相比差异有统计学意义(P<0.05);144例患者根除Hp法莫替丁干预组72例,上消化道再出血2例(2.78%),对照组72例,上消化道再出血8例(11.1%),2组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:60岁以上老年患者服用小剂量阿司匹林增加上消化道出血风险;Hp感染并长期服用小剂量阿司匹林可增加患者上消化道出血风险;法莫替丁干预能有效降低长期服用小剂量阿司匹林患者上消化道再出血风险。     

首剂阿斯匹林致上消化道出血一例

病例 :男 ,75岁。因心前区压榨性疼痛 2天于 2 0 0 1年 2月 10日急诊入院。既往慢性支气管炎病史、高血压病史、脑梗塞病史 ,2 0年前患有胃溃疡 ,3年前患胃出血 ,临床治愈。体格检查 :血压 18kPa 11kPa ,脉搏 76次 分 ,桶状胸 ,双肺底可闻及少许湿性罗音 ,心界不大 ,心率 76次 分 ,律齐 ,未闻及杂音。心电图示 :窦性心律 ,V1～ 4 ST段抬高 0 .4mV～ 0 .8mV。诊断 :冠心病 ,恶化劳累型心绞痛 ,急性前壁心肌梗死不除外。按急性心肌梗死处理 ,考虑既往有胃出血史 ,未行溶栓治疗 ,给予硝酸甘油静脉滴注 ,口服阿斯匹林 15 0mg。次晨 5时患者…     

阿司匹林致冠心病患者上消化道出血后精细护理干预的效果

目的 探讨阿司匹林致冠心病患者上消化道出血后应用精细护理干预的效果。方法 选择2020年6月至2022年6月在我院治疗的阿司匹林致上消化道出血的冠心病患者40例,随机分为试验组和对照组,每组20例。试验组患者采取精细护理,对照组患者采取常规护理。对比两组护理效果。结果 试验组患者的出血时间短于对照组,出血量及出血复发率均低于对照组（P <0.05）;试验组不良反应发生率明显低于对照组（P <0.05）;试验组护理满意度显著高于对照组（P <0.05）。结论 阿司匹林致冠心病患者上消化道出血后应用精细护理干预可明显改善出血情况,能在短时间内控制出血,降低不良反应的发生率,有效提高了患者对护理工作的满意度,值得推广。     

钩虫病致上消化道出血38例

1985年1月-1994年10月,在收治急性上消化道出血病 例中,因钩虫病所致者38例,现分析如下。 1 对象和方法 1.1 对象 男29例,女9例。年龄15-61岁,20-39岁组占20例。以农民发病率最高,共32例,其中菜农28例。凡有柏油样便或呕血,粪便中查到钩虫卵,且驱虫治疗有效(驱下钩虫,粪便中钩虫卵及隐血转为阴性),作为本组病例选择标准。凡合并消化性溃疡或肝硬变及其他导致上消化道出血病例者均未列入。①呕血和黑便:38例入院时都有上消化道显性出血,其中柏油样便34例,呕血伴黑便4例。在病情较重的18例中,每次黑便量不超过300g,多数为1次/d,仅1例日达4次,呕血量均少。余20例是间隔数日至数月反复     

非甾体抗炎药致上消化道出血的临床特征

目的研究非甾体抗炎药(NSAIDs)致上消化道出血的临床特征.方法调查上海4家医院的上消化道出血住院患者的临床资料,根据出血前10d内是否服用过NSAIDs,将其分为两组进行比较.结果424例上消化道出血患者中有70例(16.51%)服用过NSAIDs.两组比较,患者的性别、消化道溃疡史、出血程度、病变大小及部位比较差异无显著性(P＞0.05);但NSAIDs组患者的年龄偏大,较多患者有消化道出血史、心血管病史,出血前消化道症状不明显,溃疡或糜烂更易多发,平均住院天数明显减少(P＜0.05).结论应采取适宜策略降低NSAIDs的不良反应.     

钩虫病致上消化道出血1例

本文报道1例钩虫病致上消化道出血患者初期被误诊的情况, 并分析了误诊原因。     

上消化道出血致急性心肌梗死3例

例 1 　 男 ,56岁。因解黑便 3h(量约 1 0 0 0 g)伴心悸、头昏、乏力 ,曾晕厥 1次 ,持续 30 s自己清醒 ,无腹痛、呕血及胸痛 ,于 1 999年 9月 1 4日上午 7:0 0急诊入院。既往有原发性高血压史 1 0年 ,间断服心痛定治疗 ,无冠心病及胃病史。体检 :T36.5℃ ,R2 0次 /min,P 1 0 8次 /min,BP 1 0 0 /60 mm Hg ( 1mm Hg=0 .1 33k Pa) ,中度贫血貌 ,心界不大 ,HR1 0 8次 /min,各瓣膜区未闻及杂音 ,剑突下轻压痛 ,腹水征 ( - ) ,急查大便常规示柏油样便 ,潜血 ( ) ,Hb:1 0 4 g/L ,拟诊上消化道出血 ,即给予立止血、止血敏、止血芳酸、云南白…     

上消化道出血致急性下壁和右心室心肌梗死1例

患者 ,男 ,75岁。因解黑便 2ｈ(出血量约 80 0ｍｌ)伴头昏、乏力 ,晕厥 1次 ,于 2 0 0 1年 6月 19日 6时 2 0分急诊入院。原有原发性高血压史 ,常服复方降压片治疗。否认冠心病、消化道溃疡史。体检 :Ｔ36 .2℃ ,Ｐ 10 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 12 0 / 6 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,贫血貌 ,心界不大 ,心率 10 0次 /ｍｉｎ ,律齐 ,各瓣膜区未闻及杂音 ,两肺呼吸音清 ,腹平软 ,剑下轻压痛 ,肠鸣音稍活跃。大便常规示柏油样便 ,隐血 (+ + + + ) ,Ｈｂ 85 ｇ/Ｌ。心电图示窦性心动过速。诊断上消化道出血。入院后即予洛…     

上消化道出血诱发偏盲1例

1 病例报告 患者女,58岁。间断上腹痛10d,黑便1周、呕血1d入院。患者入院前10d服用炎痛喜康后腹痛。1周前开始解黑便,1次/d。入院当日起床时突然头晕,心慌、出汗、继而呕吐暗红色胃内容500g。查体:BP 12/6.67kPa,P100次/min。贫血貌。上腹轻压     

阿司匹林致老年非皮下出血16例分析

2003年6月-2007年6月，我们收治因服用阿司匹林（ASA）致非皮下出血患者16例。现对患者临床资料进行分析，以避免类似严重事件的发生。     

非甾体抗炎药致上消化道出血的经济负担研究

目的：研究上消化道出血住院病人中服用非甾体抗炎药（NSAIDs）的比例以及NSAIDs引起的上消化道出血的经济负担。方法：4个中心记录所有上消化道出血住院病人及其医疗费用。结果：369例上消化道出血住院病人中有16．5％在出血前10d内服用过NSAIDs，服用的NSAIDs品种以乙酰氨基芬、阿司匹林、双氯芬酸及克感敏为主，3／4的病人服用NSAIDs的时间少于10d。消化道出血病人平均住院13d，住院费用平均为4143元，住院前门急诊费用为1124元，其他非医疗的直接费用约为1808元。结论：NSAIDs引起的严重不良反应值得关注，采取适宜的策略可以显著降低NSAIDs不良反应及其相关的经济负但。     

老年上消化道出血并阿司匹林长期服药史患者根除幽门螺杆菌的意义

目的分析幽门螺杆菌(Hp)根除治疗在阿司匹林致老年上消化道出血治疗中的意义。方法选择收治的具有长期阿司匹林服药史且出现上消化道出血的老年患者(年龄≥60岁)150例,采用随机数表法分成三联根除组(50例,予以PPI三联根治治疗)、四联根除组(50例,予以PPI四联根除治疗)、常规组(50例,口服洛赛克片),治疗1个疗程后,对比治疗前后3组的病理表现、Hp转阴率、临床疗效、用药不良反应。结果(1)治疗前,3组病理类型、Hp阳性率均无统计学差异(P0.05);治疗1个疗程后,三联组、四联组的出血点、糜烂、水肿、充血等病理表现好转率、Hp转阴率均显著高于常规组(P0.05);另外,四联组上述指标也显著优于三联组(P0.05)。(2)治疗1个疗程后,3组的治愈率、总有效率存在统计学差异(P0.05),且四联组三联组常规组。(3)经比较,3组的不良反应率有统计学差异(P0.05),且四联组三联组常规组。结论 PPI四联Hp根除疗法可有效促进Hp转阴,并显著改善阿司匹林长期服用导致的消化道出血病理症状,且副作用小,更适用于老年患者。