椎管扩大成形术治疗腰椎管狭窄症34例报告

椎管扩大成形术治疗腰椎管狭窄症３４例报告张新力侯明朱本科张备基张林作者自１９９３年１０月至１９９６年１２月采用椎管扩大成形术治疗腰椎管狭窄症３４例，取得满意疗效，报告如下：１临床资料１１一般资料本组３４例中，男２８例，女６例。年龄４７～７３岁，平均...     

腰椎后结构部分切除椎管扩大术24例报告

腰椎后结构部分切除椎管扩大术２４例报告李青，赵守军，汪满洋，贾连顺我院自１９９３年１１月以来，采用腰椎后结构部分切除椎管扩大术治疗中央型椎间盘突出症伴／或椎管狭窄症２４例，取得满意效果。现报告如下。１临床资料１．１一般资料２４例中男１５例，女９例，年...     

胸腰段脊柱爆裂骨折脱位14例分析

胸腰段脊柱爆裂骨折脱位为高能量损伤,常伴有严重的脊髓神经症状,我院自１９９２年３月～１９９７年４月共收治１４例,手术治疗１３例,其中行ＲＦ内固定１０例,现就１４例病例具体分析如下１　临床资料本组病例男１１例,女３例,年龄２６～４９岁,平均３６５岁;车祸伤４例,坠落伤８例,砸伤２例;骨折脱位发生在胸１１５例,胸１２腰１９例;按１９９２年美国脊髓损伤学会（ＡＳＩＡ）制定的分极标准,脊髓神经损伤分级见表。行体位复位等保守治疗１例,椎管探查并扩大减压术３例,椎管扩大减压＋ＲＦ系统内固定术１０例,手术时…     

颈前路环锯扩大减压治疗脊髓型颈椎病

１９８８年１０月－１９９６年３月我院施行颈前路环锯扩大减压治疗脊髓型颈椎病３７例。优良率７７．２％，有效率９１．４％。术后脊髓症状加重２例，术后３月死亡１例。颈前路环锯扩大减压术，能直接切除病间盘及椎后骨赘，扩大局段椎管，减压可靠，近远期疗效较好，影响手术疗效的基本因素是脊髓受压迫的时间和程度，重要因素是良好的操作技术和确切的手术指征。     

椎管内肿瘤150例分析

椎管内肿瘤１５０例分析陈家禄，吴秀枝，黎辉，邵桂珍椎管内肿瘤并非少见［１，２］。为了提高椎管内肿瘤诊治水平，现根据我院１７年（１９７７年１月～１９９３年１２月）来收治１５０例椎管内肿瘤病人的资料，进行临床、病理和预后的分析及讨论。１临床资料１．１一般...     

Omnipaque脊髓造影临床观察

Ｏｍｎｉｐａｑｕｅ脊髓造影临床观察蒙仁勇１方冠毅１脊髓造影是诊断椎管内疾病常用方法之一。我院自１９９１年１０月至１９９７年６月，应用非离子型造影剂Ｏｍｎｉｐａｑｕｅ进行脊髓造影１４２例，手术１２０例，结果造影诊断符合率为９４．１％。本组男１０４例，女...     

椎管内畸胎瘤5例报告

椎管内畸胎瘤５例报告梁玉敏，卢亦成，杨中坚，张光霁，丁学华，白如林，朱诚我院１９７８年１月至１９９４年１２月手术治疗椎管内畸胎瘤５例，占同期椎管内肿瘤２５８例的２％，现报告如下。１临床资料１．１一般资料男性４例，女性１例；年龄：２０～３０岁，平均２５...     

应用伊索显（isovist）进行脊髓造影

应用伊索显（ｉｓｏｖｉｓｔ）进行脊髓造影崔兆九自１９９１年１０月～１９９５年４月，我们应用伊索显（ｉｓｏｖｉｓｔ）为１３６例椎管内疾病患者进行了１４０次脊髓造影。临床资料：１３６例患者中有４例各重复造影１次，共造影１４０次。其中男７６例，女６０例，年...     

一次后路手术治疗颈椎管狭窄并颈间盘突出

目的 介绍一种一次性后路手术治疗颈椎管狭窄合并颈椎间盘突出的手术方法。方法 从１９９３年１月￣１９９８年１２月我院采用后路一次单开门椎板成形、椎管扩大同时行脊髓侧前方减压摘除颈间盘共２９例。结果 随访平均２０个月,优良２５便,优良率８６％。结论 经后路一次性手术单开门椎板成形另脊髓侧前方减压可治疗盘突出合并广泛椎管两个病变,方法可行。     

单开门与胶原酶溶盘联合治疗颈髓损伤的临床研究

目的探讨颈后路单开门椎管扩大成形术与胶原酶直视下溶盘术联合治疗外伤性无骨折脱位型颈脊髓损伤的疗效。方法对11例外伤性无骨折脱位型颈脊髓损伤患者行颈后路单开门椎管扩大成形术，然后在直视下将胶原酶注入突出的颈椎间盘，术后平均随访时间为24个月，结合症状、体征、影像学资料，观察手术效果。结果联合治疗有效地缓解了患者的症状、体征。影像学资料显示椎管容积明显增加，突出的间盘缩小。术后6个月平均JOA改善率63．7％。结论联合治疗不仅通过后路单开门扩大了椎管的容积，而且通过溶盘术缓解了颈髓前面突出髓核的压迫，从而取得了较好的治疗效果。单开门椎管扩大成形术和胶原酶溶盘术联合治疗Ⅲ型无骨折脱位型颈脊髓损伤是一种可行的手术方法。     

椎管内脊髓囊虫病1例报告

椎管内脊髓囊虫病１例报告刘永灿王振海李明哲患者，女，３５岁，教师。因下腰部疼痛伴双下肢放散痛１０年余，加重半年于１９９７年５月２１日入院。自诉１０年前生小孩后出现腰部疼痛，有时伴右下肢放散。３年后左下肢亦出现放散痛。休息后可缓解，在当地医院诊治，对症...     

颈椎椎管狭窄症的治疗7例报告

颈椎椎管狭窄症的治疗７例报告杨利民１于洪文１苏平２孙立高１我院自１９９１年９月～１９９４年４月采用颈椎后、前路减压术治疗７例严重的颈椎椎管狭窄症患者。７例中男６例，女１例；年龄４０～６８岁，病程２月～１０年。根据颈椎病脊髓状态评定法（４０分法，简称Ｃ...     

Ⅰ期前后路联合手术治疗脊髓型颈椎病35例

自2003年5月至2007年5月,采用后路单开门椎管扩大成形及颈前路椎间盘摘除减压椎间植骨融合钢板内固定术治疗前后侧脊髓受压的脊髓型颈椎病35例,取得满意疗效。 1临床资料 1．1一般资料本组35例中，男19例，女16例；年龄45-78岁，平均59．3岁；病程9个月～8年，平均53个月。     

椎管内异物存留4例报告

椎管内异物存留４例报告黄宏前，曹根洪，葛庆木，杨海涛椎管内容积有限，脊髓非常娇嫩，决不能容忍任何异物的存在。作者在１９９２．４－１９９３．３一年中遇到椎管内异物存留４例，均经手术全部取出，效果满意，现报告如下：１临床资料本组４例全为男性，年龄２２～１...     

脊柱骨软骨瘤

目的：脊柱骨软骨瘤很少见，诊断困难，为此本文回顾分析了１９７４年２月～１９９６年１月诊治的９例共１０个脊柱骨软骨瘤。材料与方法：本组成年男性４例、女性３例，少年男、女各１例。年龄平均３５．２岁。所有病变均经病理诊断证实。结果：１０个病变中，位于颈椎４个、胸椎５个、腰椎１个；除１个位于椎体与椎弓交界处外，其余９个均来自椎体附件；５个侵占椎管导致颈脊髓压迫３例、胸脊髓压迫１例、马尾压迫１例；３个累及神经根管致颈或胸神经根压迫３例，１个为无痛性包块。９例中，７例为单纯骨软骨瘤，１例为多发骨软骨瘤病有２个病变，１例骨软骨瘤软骨肉瘤恶变。Ｘ线仅能发现部分病变，且与四肢骨软骨瘤的影像特征不同。ＣＴ对诊断有较大价值。结论：骨软骨瘤好发于椎体附件特别是关节突，容易累及脊髓或神经根，因而对椎管内骨软骨瘤或多发骨软骨病累及脊柱者，应积极手术、彻底切除。     

脊髓型颈椎病手术治疗53例临床总结

１９９２年１１月～１９９６年８月手术治疗脊髓型颈椎病５３例。优良率９２４％。手术方法包括颈前、后方减压及椎板成形术。前路手术适于Ｃ３,４以下１～２个椎间病变的减压。广泛椎板切除可致鹅颈畸形及晚期脊髓损害。改良单开门棘突骨支撑植骨椎管扩大成形术及植骨的双开门椎管扩大成形术较为合理     

棘突"人"字型劈开式椎管成形术治疗腰椎管狭窄症

为达到既扩大狭窄的椎管，又一期重建脊柱后部结构的目的，采用改良的棘突“人”字型劈开式椎管成形术治疗腰椎管狭窄症５２例。术后随访到３２例，随访时间为８个月～２年３个月。结果：优２１例，良８例，中２例，差１例，优良率为９０．６％；术后２４例获影像学检查，椎板愈合率为９５．１％，椎管矢状径平均扩大６．４ｍｍ，横径平均扩大３．２ｍｍ，椎管容积平均扩大３７．６％。认为，棘突“人”字型劈开式椎管成形术操作简便，可有效地预防腰椎不稳定及继发性椎管狭窄，是治疗腰椎管狭窄症的一种良好术式     

桥式潜行减压RF系统治疗胸腰椎严重爆裂型骨折

胸腰椎爆裂型骨折大部分损伤脊柱中前柱。严重的可造成中前后三柱损伤伴脱位,为不稳定性骨折,骨折碎片、椎间盘突入椎管损伤或压迫脊髓神经,导致完全性或不全性截瘫。我院从１９９６年１月～１９９８年３月,治疗２６例爆裂型骨折。其中对８例严重爆裂型骨折,椎管占位超过４０％以上伴有脊髓马尾神经损伤,采用“桥式潜行减压”ＲＦ系统内固定,取得满意效果,报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组８例,男６例,女２例,年龄１９～４７岁。高处坠落伤６例,车祸伤１例,物体压倒伤１例。骨折部位,Ｔ１１１例,Ｔ１２２例,Ｌ…     

椎管内肿瘤的显微外科治疗

随着神经影像学和显微手术的进展，对椎管内肿瘤的诊断和治疗产生了较大的影响［１］。我院自１９９１年１月～１９９６年１月，共收治椎管内肿瘤９０例，获得了良好的治疗效果。作者单位：２００４３３　上海市，上海第二军医大学附属长海医院神经外科临床资料一般资料：男６７例，女２３例，年龄１０～７０岁，本组。临床表现：本组９０例均有不同程度的感觉障碍和运动障碍，有不同部位自发性疼痛者７２例，痛温觉分离者２０例，上下肢单瘫者３８例，双下肢截瘫者１６例，具有典型脊髓半切综合征者１９例，大小便功能障碍者３４例，呼吸运…     

陈旧性胸腰段脊柱脊髓损伤的侧前方减压治疗

陈旧性胸腰段脊柱脊髓损伤的侧前方减压治疗毛立川，毛志文，谢万清我院１９９０年７月～１９９２年７月间收治２１例陈旧性胸腰段脊柱骨折合并不完全性脊髓损伤患者，行脊髓侧前方减压术，治疗效果较好，报告如下。１临床资料１．１一般资料本组男１７例，女４例；最小１...