甲型副伤寒沙门菌62株耐药性临床分析

为了解本地区甲型副伤寒沙门菌对抗生素的耐药情况,笔者对我院分离的62株甲型副伤寒沙门菌药敏结果进行了回顾性分析.     

32例甲型副伤寒临床与沙门菌药敏试验分析

目的了解甲型副伤寒临床特征及耐药动态变化,为临床合理选用抗生素提供依据。方法对我院2004年1月至2009年2月32例甲型副伤寒患者的临床资料进行回顾性分析。结果发热是甲型副伤寒最早出现和最典型的症状;药敏试验发现甲型副伤寒对头孢他啶、头孢吡肟、左氧氟沙星、氯霉素等敏感率达81．2％以上,环丙沙星、复方磺胺、庆大霉素等耐药率上升。结论发热是甲型副伤寒主要症状,但无特异性,相对缓脉、表情淡漠、玫瑰疹、肝脾肿大等特异性较少见,三代头孢、左氧氟沙星、氯霉素仍为治疗甲型副伤寒的一线药物。     

甲型副伤寒沙门菌100株药敏结果分析

目的探讨甲型副伤寒沙门菌对不同抗菌药物的耐药情况,以指导临床医师用药,从而提高对甲型副伤寒的防治水平。方法对分离的100株甲型副伤寒沙门菌药敏结果进行数据处理。结果药敏试验结果显示,甲型副伤寒沙门菌对环丙沙星的敏感率最好,耐药率最低,对复方磺胺甲恶唑的敏感率最低,耐药率达60%。结论氟喹诺酮类抗生素可作为本地区治疗甲型副伤寒沙门菌首选药物之一,药物敏感率高,耐药率低,临床医师应在药敏检测结果指导下用药。     

云南玉溪地区甲型副伤寒沙门菌的耐药性变迁

目的了解本地区甲型副伤寒沙门菌对几种临床常用药物的耐药现状,重点讨论培氟沙星的耐药性变迁。方法就本院1999年1月至2004年8月从患者临床标本中分离的2335株甲型副伤寒沙门菌,对几种临床常用抗菌药物的药敏试验结果作动态分析。结果甲型副伤寒沙门菌对培氟沙星的耐药率已由1999年的0上升到2004年的98.1%(P<0.01),MIC90≥4mg·L-1;头孢噻肟、头孢他啶、头孢西丁、亚胺培南、呋喃妥因以及复方磺胺甲口恶唑的耐药率均相对较低,MIC90分别为≤4、8、4、4、32和10mg·L-1。结论甲型副伤寒沙门菌对培氟沙星的耐药率上升迅速;临床需加强对氟喹诺酮类药物的合理使用。     

昆明地区甲型副伤寒沙门菌的耐药性分析

目的了解昆明地区甲型副伤寒沙门菌对几种临床常用抗菌药物的耐药现状,分析萘啶酸用于测试肠道外沙门菌感染分离株对氟喹诺酮敏感性减低的临床意义,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法从2002年1月至2005年6月门诊和住院患者血或骨髓标本中培养分离的532株甲型副伤寒沙门菌,对几种临床常用抗菌药物的敏感试验结果作为动态分析,并对其中273例住院患者的病历进行了抗菌药物运用及其疗效的回顾性分析。结果甲型副伤寒沙门菌对萘啶酸耐药率为98.5%;诺氟沙星18.6%;氨苄西林11.5%;复方新诺明8.5%;对头孢曲松、氯霉素、环丙沙星、左旋氧氟沙星敏感性为100%。273例住院患者治疗选用三代头胞(头孢曲松或头孢哌酮)45例;广谱青霉素(氨苄西林或替卡西林)+氟喹诺酮(环丙沙星或左旋氧氟沙星)25例;头孢三代+氟喹诺酮73例;单独使用左旋氧氟沙星130例。273例住院患者除外7例自动出院,其余均治愈出院。结论甲型副伤寒沙门菌感染治疗,推荐首选三代头孢菌素、左旋氧氟沙星;萘啶酸用于测试肠道外沙门菌感染分离株对氟喹诺酮敏感性减低临床意义值得商榷。     

152例患者血液中甲型副伤寒沙门菌的培养特征及药敏结果

目的：了解本地区甲型副伤寒沙门菌在血培养中的特性及对抗生素的耐药情况，方法：采用全自动荧光培养仪和全自动微生物鉴定仪，对血液标本进行需氧和厌氧培养，分离鉴定甲型副伤寒沙门菌，并进行药敏试验。结果：在152例甲型副伤寒沙门菌中，需氧厌氧培养同时检出者121例，14例仅在需氧培养中检出，17例仅在厌氧培养中检出，152例除对萘啶酸和氨苄青霉素的耐药率为86％和28％外，阿莫西林／棒酸，头孢噻肟，头孢噻吩，庆大霉素，乙基西梭霉素，呋喃妥因，诺氟沙星，妥布霉素，复方新诺明的敏感率均在95以上。结论：只有同时进行需氧和厌氧培养，才能不漏检甲型副伤寒沙门菌，提高检出阳性率。     

产超广谱β内酰胺酶甲型副伤寒沙门菌的检测及其药敏试验

从各地对产超广谱 β内酰胺酶 (ｅｘｔｅｎｄｅｄｓｐｅｃ ｔｒｕｍβｌａｃｔａｍａｓｅｓ ,ＥＳＢＬｓ)菌株的检测报道看 ,革兰氏阴性杆菌中检出产ＥＳＢＬｓ菌株最多的为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食假单胞菌等 ;在沙门菌属中也能分离得到 ,但分离率相对较低[1] 。我院从 95株甲型副伤寒杆菌中检出产ＥＳ ＢＬｓ菌株 4 0株 ,检出率 4 2 1% ,达到高检出率 ,并就该菌株对 15种抗生素的敏感性进行了检测 ,现报道如下。1　材料与方法1 1　菌株　 2 0 0 0年 10月至 2 0 0 1年 9月门诊和住院病人的血液标本检出的甲型…     

甲型副伤寒沙门菌质粒DNA图谱与耐药性的关系

目的 分析甲型副伤寒沙门菌的质粒DNA图谱及其与细菌对药物敏感性的相关性。方法 检测150株获自患者血清标本的甲型副伤寒沙门菌的药物敏感性和分离其质粒DNA进行图谱分析。结果 根据指纹图谱特征可将150株甲型副伤寒沙门菌分为4种指纹图谱类型。其中81.3%菌株具有分子量为3000bp和20000bp的两个质粒，各菌株对菌必治，庆大霉素，氯霉素，环丙沙星，氨苄青霉素，氟哌酸的耐药率分别为8%-81%，但与质粒DNA图谱无明显的相关性。结论 150株甲型副伤寒沙门菌包括4个质粒DNA图谱类型81.3%的菌株具有同源性。在所分离的菌株中以基因Ⅲ型为优势菌株，且对氟哌酸，氨苄青霉素具有较高的耐药性，是引起我市近年甲型副伤寒流行的主要菌株。     

副伤寒A沙门菌耐药谱的连续监测

目的了解本地区近7年副伤寒A沙门菌对常用抗菌药物耐药性的变迁趋势,指导临床合理用药。方法采用法国Bio-Merieux公司ATB Expression自动微生物分析仪及药敏专家系统进行菌种鉴定和药敏试验,就本院2001年～2007年患者血培养标本中分离的2162株副伤寒A沙门菌,对20种临床常用抗菌药物的药敏试验结果作动态分析。结果副伤寒A沙门菌对阿莫西林、替卡西林和替卡西林/克拉维酸复方制剂耐药率逐年上升(均P<0.01),并且对阿莫西林、头孢噻吩、头孢西丁均呈持续高度耐药,对第二代头孢呋辛的耐药率高达3.9%～73.1%,复方磺胺甲恶唑、氨基苷类以及三代、四代头孢菌素近1～3年出现部分耐药菌株,对环丙沙星、复合广谱青霉素类、碳青霉烯类高度敏感。结论副伤寒A沙门菌对大部分抗菌药物较敏感,但耐药谱在不断增宽,临床需加强抗菌药物的合理使用。     

甲型副伤寒疫苗研究进展

甲型副伤寒是一种常见的急性肠道传染性疾病,是许多国家特别是发展中国家的主要公共卫生问题之一.然而,到目前为止尚无有效的预防性疫苗问世.此文就甲型副伤寒多糖结合疫苗、组分疫苗和保护性抗原筛选的研究进展加以讨论.     

伤寒、甲、乙、丙型副伤寒沙门菌多重荧光PCR方法的评估及临床应用

目的建立和评估多重荧光PCR方法快速鉴定伤寒、甲、乙、丙型副伤寒沙门菌的方法,并应用于临床血培养样品的检测。方法收集留取医院的可疑伤寒患者的血培养标本,用多重实时荧光PCR法和传统分离培养法同时进行分离鉴定,分析比较双盲实验结果,评价多重实时荧光PCR方法的灵敏度、特异度等检测性能指标。结果共检测临床样本538例,多重荧光PCR法检出阳性218例,比传统培养法多检出6例;阴性320例,与传统培养法一致。以传统检测方法为金标准,多重荧光PCR方法的灵敏度为100%,特异度为98.2%。结论建立的多重荧光PCR检测方法操作简便,可快速、特异、灵敏地检测出伤寒、甲、乙、丙型副伤寒沙门菌,可以应用于临床标本的早期快速分型诊断,提升重大传染病的应急处置能力和监测能力。     

佛山地区92株伤寒沙门菌耐药性分析

对1990年6月～2004年5月，我院住院伤寒患者中，培养出的92株伤寒沙门菌药敏结果进行对比分析，希望对日后伤寒治疗中抗生素的使用有所帮助。     

37株甲型副伤寒沙门氏菌分离鉴定及药物敏感试验

我们自1996年2月至4月间，从临床发热患者血培养标本中分离出37株甲型副伤寒沙门氏菌，现将生化及药物敏感试验结果报告如下。1材料与方法1．1菌株37株甲型副伤寒沙门氏菌均从本院门诊和住院发热患者的血、骨髓培养标本中分离。1．2培养基生化培养基购自浙江省军区后勤部卫生防疫检验所，其它培养基按常规配制。1．3诊断血清购自兰州生物制品研究所。1．4药敏纸片购自北京天坛药品生物制品技术开发公司。互．s分离培养和鉴定临床发热患者。抽取静脉血sml接种胰陈大豆陈培养液，35C孵育，于24h及第7天或在液体出现混浊时转种血和麦康凯琼脂…     

伤寒、副伤寒90例药敏试验与疗效分析

为了解伤寒、副伤寒杆菌对抗菌药的耐药情况，以指导临床合理用药，我们对1998年5月～2004年12月因发热而人我院、经培养阳性明确诊断的90例伤寒及副伤寒药敏试验与疗效进行分析，现报告如下。     

255株甲型副伤寒杆菌耐药性分析

目的：了解甲型副伤寒杆菌对抗生素药物的耐药率。方法：调查我院2000年1月～2002年9月收集的255株甲型副伤寒杆菌菌株对抗生素药物的药物敏感试验结果。结果：卡比西林耐药率为91．7％，氨苄西林75．8％，氨苄西林／舒巴坦为61．6％，美洛西林为34．3％，替卡西林／克拉维酸为25．3％；三代头孢类抗生素在30％～40％之间；氨基糖苷类抗生素中卡那霉素为28．4％，而庆大霉素、阿米卡星和妥布霉素均小于15％；喹诺酮类抗生素如诺氟沙星为70．4％，环丙沙星为30．9％，氧氟沙星为37．1％；氯霉素为11．7％。结论：所调查的抗生素耐药率无低于10％。     

甲型副伤寒112例回顾分析

伤寒在遵义市一直具有较高的发病率，近５、６年来甲型副伤寒也同时在遵义市出现，且有逐年增多的趋势。这对居民的健康造成了一定的危害，为更好地对该病进行有效的防治，本文对我院第一附属医院１９９６－２００１年上半年的甲型副伤寒病例进行分析，以期为该病的有效防治积累一定的资料。1 资料和方法1．１ 资料来源 病例均来自遵义医学院第一附属医院１９９６至２００１年６月的住院病例，其中甲型副伤寒病人均为血或大便细菌培养确诊的阳性病例。另随机抽查了２０００年细菌培养为阳性的伤寒病例２６例与之进行症状、体征对比。1．２ …     

100例甲型副伤寒杆菌药敏试验分析

本文收集2002～2004年100例甲型副伤寒杆菌药敏试验,以观察不同类抗生素药物在临床上的疗效。     

甲型副伤寒324例临床分析

20 0 1年 1～ 12月 ,玉溪市区甲型副伤寒暴发性流行 ,病例数逐月增加 ,市卫生防疫站对源传播途径等进行了认真调查分析 ,采样监测 ,对可疑物进行检验 ,对所分离出来的细菌送北京检测分析确定为甲型副伤寒。现对临床特点及药敏检测结果分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 32 4例甲型副伤寒均经血培养证实 ,其中男 12 1例 ,女 2 0 2例。年龄 6～ 78岁 ,其中 2 0～ 4 0岁发病2 13例 (6 5 7% )。各月份发病例数分别为 :1月 9例 ,2月 9例 ,3月 2 1例 ,4月 4 1例 ,5月 34例 ,6月 2 2例 ,7月 16例 ,8月 39例 ,9月 4 8例 ,10月 37例 ,11月 1…     

甲型副伤寒62例临床分析

副伤寒包括副伤寒甲、副伤寒乙和副伤寒丙[1 ] ,是由伤寒沙门菌引起的急性传染病 ,是严重危害人民健康、影响劳动生产力的重要疾病之一。现将 1 997年 3月至 2 0 0 0年 1 1月我院收治的 62例甲型副伤寒报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 62例甲型副伤寒中男 30例 ,女 32例 ;年龄最大者 74岁 ,最小者 3岁。其中妊娠 6个月左右孕妇 2例。工人 1 3例 ,农民 8例 ,干部 1 0例 ,职员 5例 ,个体劳动者 2例 ,待业青年 1例 ,家庭妇女 3例 ,学生 1 5例 ,学龄前儿童 5例。1 2　临床表现　①发热 :62例均有不同程度发热 ,其中37 8℃～ 38 4℃ 5例 …     

伤寒、副伤寒90例药敏试验与疗效分析

为了解伤寒、副伤寒杆菌对抗菌药的耐药情况,以指导临床合理用药,我们对1998年5月～2004年12月因发热而入我院、经培养阳性明确诊断的90例伤寒及副伤寒药敏试验与疗效进行分析,现报告如下.