中西医抗肝纤维化的研究近况

肝纤维化是指肝细胞发生坏死及炎症刺激时，肝脏中胶原蛋白等细胞外基质(ECM)的增生与降解失去平衡，进而导致肝脏内纤维结缔组织异常沉积的病理过程，轻者称为纤维化，重者称为肝硬化。近年来的研究表明，肝纤维化的病理是可逆的。只要在肝纤维化阶段进行合理治疗，完全可以达到逆转肝纤维化进程，进而缓解乃至治愈肝纤维化的目的。本文仅就近年来的相关研究做一综述。     

乙肝抗纤汤联合干扰素治疗乙型肝炎后肝纤维化疗效观察

目的探讨乙肝抗纤汤联合干扰素治疗乙型肝炎(乙肝)后肝纤维化患者的临床疗效。方法选择乙肝患者100例,随机分成观察组和对照组。2组均给予常规保肝治疗,并给予重组人干扰素肌内注射,观察组在此基础上辨证内服乙肝抗纤组方。经治疗3个月后,分析2组治疗前后肝功能、肝纤维化以及肝脾血液动力学指标差异,并进行疗效评估。结果观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后2组肝功能指标(ALT和AST),肝纤维化三项(HA、LN和Ⅳ-C),门静脉和脾静脉的内径及血流量,肝纤维化程度评分(KnodeⅡ积分和PGA指数)均出现显著降低,且观察组治疗后各项指标均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论辨证内服乙肝抗纤汤联合干扰素治疗乙肝后肝纤维化,能够有效改善患者肝功能以及肝纤维化程度,是一种临床治疗乙肝后肝纤维化的有效方法。     

慢性乙型肝炎肝纤维化证治规律探讨

慢性乙型肝炎肝纤维化(以下简称乙肝肝纤维化)是临床常见疑难症,治疗较为棘手。中医对其发病机理的认识尚不明了,难以指导临床治疗。笔者认为,乙肝肝纤维化的病理过程是一个动态的变化过程,也即是一个由实而虚,由表及里,由气入血,由轻到重的变化过程。病程中存在湿热疫毒残留难尽,肝郁脾虚,气血瘀滞,正气渐虚的病机特点。在临床上应充分考虑其病机特点,指导治疗。 1 湿热疫毒之邪留恋 乙型肝炎是由感染乙型肝炎病毒(HBV)所致,而HBV作为病因与中医的湿热相一致[1]。湿热疫毒影响肝之气血正常运行而致肝气郁结,气滞则血瘀,瘀久而甚则…     

络病理论指导治疗乙型肝炎肝纤维化66例临床观察

肝纤维化是肝脏对病理损伤的一种反应,是包括乙肝在内的一切慢性肝病的病理学基础。抗肝纤维化治疗的成败,直接关系到乙肝患者病情的发展与转归。笔者在络病理论指导下,辨治慢性乙型肝炎肝纤维化66例,取得了满意疗效,现报告如下。     

慢性乙型肝炎肝纤维化辨证分型的研究

慢性乙型肝炎肝纤维化 (以下简称乙肝肝纤维化 )是指在慢性乙型肝炎的基础上肝脏的细胞外基质过度沉积 ,它是发展成肝硬化的必经阶段。乙肝肝纤维化是现代医学病理形态学概念 ,中医并无此称谓。该病的治疗 ,目前尚无理想的药物和方法 ,而中医药治疗本病有较多的优势。1　辨证分     

乙型肝炎肝纤维化的中医病机研究概况

乙型肝炎肝纤维化 (以下简称乙肝肝纤维化 )是指在慢性乙型肝炎的基础上肝脏的细胞外基质过度沉积 ,它是发展成肝硬化的必经阶段。乙肝肝纤维化是现代医学病理形态学概念 ,中医并无此称谓。因其常以黄疸、胁部胀痛、胁下积块等为主要临床表现 ,故中医将肝纤维化归入“黄疸”、“胁痛”、“积聚”等病证范畴。众多医家对本病的病因病机从不同角度进行了大量论述 ,认识到乙肝肝纤维化的病理过程是一个动态变化的过程 ,即是由实而虚 ,由表及里 ,由气入血 ,由轻到重的过程 ,其病因病机是沿“湿—热—毒—瘀—虚”来理解和阐释的。1　湿热疫毒残…     

小剂量干扰素穴位注射联合中药治疗慢性肝炎肝纤维化临床研究

７２例慢性乙肝随朵分为治疗组、大剂量干扰素组和常规治疗组,治疗２月后,分别对平状、体征、肝功能、乙肝三系、ＨＢＶ－ＤＮＡ、肝纤维化指标及治疗前后肝组织活检进行观察对照,结果提示本法对慢性肝炎症状体征的改善、恢复肝功能、抗病毒、改善肝纤维化指标及肝组织病理有一定疗效,尤其对抗病毒、血清球蛋白及肝纤维化指标的改善与常规治疗组比较差异有显著性意义（Ｐ〈０．０１）,与大剂量干扰素组比较效相似（Ｐ〉０．０５     

肝纤维化从络病辨治探讨

肝纤维化是慢性肝病重要的病理特征，也是进一步向肝硬化发展的主要中间环节。近年来运用中医络病理论，认为肝络癣阻、血瘀痰结是肝纤维化的基本病机，以活血化瘀、化痰通络为基本治疗大法组成抗纤软肝颗粒。分期分阶段辨治肝纤维化，取得较好的临床疗效。并从临床实验、动物史验、细胞实验、分子生物学实验等多角度、多层次、多环例探讨了其作用机制。     

中西医结合治疗慢性乙型肝炎肝纤维化43例临床研究

目的:观察恩替卡韦联合软肝化纤汤治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法:将86例乙肝肝纤维化患者随机分为2组。治疗组43例,给予恩替卡韦分散片联合软肝化纤汤治疗;对照组43例,仅用恩替卡韦分散片治疗。疗程48周。治疗前后检测患者血清肝纤维化四项、肝功能、HBV-DNA等生化指标。结果:2组患者治疗后肝功能均较前好转,血清HBV-DNA水平均较前下降,肝纤维化指标均较前改善;治疗组在改善肝纤维化指标方面优于对照组。结论:恩替卡韦联合软肝化纤汤治疗乙肝肝纤维化疗效确切。     

乙肝抗纤丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床研究

目的:观察乙肝抗纤丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法:将120例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组给予大黄虫丸,每次6g,每日3次。治疗组予以乙肝抗纤丸,每次3g,每日3次。两组均以8周为1个疗程,治疗3个疗程。观察临床疗效及治疗前后肝功能及肝纤维化指标、肝脏硬度值变化情况。结果:两组患者治疗后肝功能、肝纤维化指标、Fibroscan值均较治疗前明显改善,且治疗组优于对照组(P0.05);治疗组有效率91.67%,对照组有效率68.33%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:乙肝抗纤丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效确切,且能明显改善肝纤维化各项指标。