以皮疹为主的小儿侵袭性NK细胞白血病1例

患儿男,1岁7个月,于2011年6月1日以"皮疹伴间断发热1个月,加重伴双下肢硬肿1周"为主诉人院.患儿1个月前感冒后,出现双下肢皮疹渐及全身,初为鲜红色后转紫红色,不高出皮肤;伴间断发热2次,体温38℃左右;伴流涕、咳嗽,每次持续2～3d.静滴头孢类抗生素(具体不详),体温有所控制,皮疹无明显消退.近1周患儿皮疹加重伴双下肢硬肿,发热38℃左右,咳嗽,无寒战、呕吐、腹痛及关节痛.收入院治疗.     

成人斯蒂尔病致亚急性肝功能衰竭一例

患者男,34岁.因发热伴皮疹、关节痛1个月余入院.患者1个多月前无明显诱因下出现鲜红色斑疹,首发于大腿根部、背部,后散发于四肢伴瘙痒,次日出现咽痛、发热,体温波动在38～39℃,发热多于午后、夜间出现,伴肌肉酸痛,偶有寒战.继之出现全身大关节游走性疼痛,先后累及双侧肩、肘、膝和踝关节.体温升高时咽痛、皮疹、关节痛明显,热退后症状缓解.     

第44例:临床表现发热、高血压

<正>患者,27岁,女性,工人,因"间断发热1个半月"于2009年2月25日入院。患者发热伴乏力、畏寒、寒战,最高体温41.5℃,伴咽痛、咳嗽、咳白痰,白细胞计数14×109/L,外院曾诊断"支气管炎",予抗生素及对症等治疗后体温未达正常。病程中无关节痛、脱发、皮疹和口腔溃疡等症状。为进一步诊治转来我院。患者于8年前因头晕,体检发现血压升高,最高血压168/117 mm Hg,未正规诊治。约1年半前怀孕     

以突发性耳聋为首发症状的系统性红斑狼疮一例

以突发性耳聋为首发症状的系统性红斑狼疮一例于明忠赵君晖胡金华张彤患者女，２６岁。因右耳听力下降伴耳鸣２个月，发热、皮疹及关节痛１周入院。患者于入院前２个月，无明显诱因突然出现右耳听力下降伴持续高音调耳鸣，无眩晕、恶心及呕吐。当时到我院耳鼻喉科就诊，纯...     

布鲁菌感染性心内膜炎外科治疗2例并文献复习

<正>1病例简介病例1患者男性,54岁,因"间断发热10个月,双下肢肿胀、疼痛8 d"入院。患者入院10个月前出现间断发热,每日最高体温38.3℃左右,午后明显,伴乏力、盗汗、头痛,于当地传染病医院诊断为"布鲁菌病",抗菌药物治疗后未见好转。入院8 d前患者出现双下肢肿胀、疼痛,以右侧为著。患者长期从事畜牧业。查体:体温38.5℃,心率105次/min,血压     

英夫利西单抗治疗难治性成人斯蒂尔病一例

患者女,47岁.因"反复发热1个月伴皮疹、关节痛"入院,患者1个月前出现发热,最高39 ℃,伴有反复皮疹,广泛分布于颜面、躯干、四肢,与发热有关,有四肢关节疼痛,无肿胀,曾于当地医院抗感染治疗效果不佳,行骨髓检查,查抗核抗体(ANA)及抗双链DNA(dsDNA)抗体阴性,请我院会诊后拟诊为"成人斯蒂尔病(AOSD)",予以甲泼尼龙80 mg/d治疗2周,同时予以对症支持治疗,患者体温峰值有下降,仍有反复皮疹以及关节痛,转入我院.     

溃疡性结肠炎并发坏疽性脓皮病1例

病例:患者女,52岁,因"反复腹泻伴下腹痛2个月,加重半个月"于2007年8月21日收治入院。患者于2个月前无明显诱因下出现腹泻,大便呈糊状,偶有鲜血,每日约5～6次。伴有下腹痛,排便后缓解。无畏寒、发热,无里急后重、关节肿痛、皮疹。于外院就诊后间断口服止泻药物治疗     

冠状动脉瘘并发感染性心内膜炎延诊一例

患者,女,16岁.因"反复发热4个月"入院.患者4个月前无明显诱因出现间断畏寒、发热,体温最高达39 ℃,下午较重,口服"消炎药"后缓解,间隔3天后再次发热,发热1天后可缓解,伴髋关节、膝关节疼痛,疼痛与发热无关,疼痛时双手活动受限,其他关节无不适症状,活动时胸闷、心慌,至当地医院就诊,诊断为类风湿关节炎、链球菌感染、...     

嗜酸性食管炎一例报道

患者男,47岁,主因胸痛6个月入院。患者6个月前无明显诱因出现胸痛,疼痛位于胸骨后,进食后加重,尤以进食质硬、辛辣食物后显著,并向左肩部放射,无反酸、烧心、发热、皮疹、关节痛及其它不适。4个月前于外院就诊,胃镜提示为食管溃疡、食管癌不除外,     

心肌淀粉样变性一例报告及文献复习

<正>患者男性,57岁,因"间断胸闷、胸痛9年,间断喘憋2个月,症状加重3d"于2014年7月2日入院。患者于入院前9年开始无诱因间断发作短暂心前区疼痛伴胸闷,曾行冠状动脉造影检查,未见明显异常。患者于入院前2个月间断出现憋喘、夜间不能平卧及双下肢水肿,外院X线胸片检查提示左侧大量胸腔积液,行穿刺引流,引流液为"漏出液",给予强心、利尿等治疗后病情好转。患者于入院前3 d无明显     

第85例——双肺多发球形影

患者男性,40岁,因间断咳嗽、气短6个月,加重1个月以"肺转移癌"于2005年10月22日入院.患者于半年前无明显诱因出现发热,体温38～39 ℃,咳嗽、气短、咽部疼痛,在当地曾诊断为"上呼吸道感染",经抗炎治疗10余天症状好转.     

肺部、皮肤、腮腺受累疑似IgG4相关性疾病一例

患者,女性,39岁.因"四肢红斑,间断发热,咳嗽3个月"入院.3个月前患者无明显诱因出现四肢结节性红斑,伴疼痛,间断发热,体温最高38℃,伴咳嗽,以干咳为主.因症状进行性加重在当地医院住院行胸部X线检查,发现右侧胸腔积液,结核抗体阳性,遂予以三联抗结核治疗(异烟肼+利福平+乙胺丁醇,具体剂量不详)50天,病情无明显缓解并出现左侧腮腺肿胀,张口疼痛.体格检查:左侧腮腺肿胀,因疼痛张口受限.     

异常汉逊酵母感染性心内膜炎并发脑出血一例

临床资料 1．一般资料：患者女性，36岁。因“间断头痛、发热6个月，加重2周”入院。患者6个月前无明显诱因出现头痛，呈搏动性，以枕骨后部为著，伴发热，多于午后出现，体温最高可达39．5℃，发热时有畏寒、寒颤和双下肢肌肉疼痛。于当地医院就诊，诊断为“上呼吸道感染”，予输液治疗（具体不详），症状有所好转。但此后上述症状反复出现，均于当地医院经“输液”治疗后好转。2周前，患者再次出现头痛、发热，     

关节痛、发热、高血压、抽搐

病历摘要患者女,18岁。因全身关节痛1年,发热6个月,于1982年2月2日入院。1年前出现游走性右踝关节肿痛,膝、髋、肩关节痛,遇寒冷,天气变化时疼痛加剧。当地医院诊断为风湿性关节炎。曾服用强的松、消炎痛,未见好转。入院前1个月出现畏寒、发热,以午后为著,伴腰痛、右下肢麻木。病后感心慌、气     

长期发热、关节疼痛、白细胞增高、血沉增快

患者女，28岁。因发热伴关节疼痛半年，加重1个月，于2003年7月28日以发热原因待诊收入院。患者半年前始发热伴双膝关节疼痛，体温38．5℃，在当地医院用青霉素及地塞米松等药物治疗仍间断发热。诊断未明确。1个月前上述症状加重，体温高达40℃，腕、肘、踝诸关节出现疼痛。在外院行肝穿刺活检诊为免疫性肝炎，给强的松、硫唑嘌呤及保肝药治     

十二指肠溃疡致上消化道大出血并球部-胃瘘一例

患者男,47岁,因间断腹痛6个月,加重伴黑便、晕厥2d入院。患者间断腹痛6个月,为饥饿痛,进餐后腹痛可缓解,伴有夜间痛及反酸,4个月前外院胃镜检查示十二指肠球部溃疡,不规律服用奥美拉唑,症状有所改善。入院前6d患者受凉后出现咽痛、发热、头痛,体温最高38.9℃,自行服     

发热肌肉酸痛胸腔积液

1病历摘要患者男性,65岁。因“发热半月余”,于2004-09-21入院。患者于半月前无明显诱因出现发热,此后持续发热,每日下午明显,体温最高38·7℃,伴畏寒,咳嗽,少量白黏痰,间断出现左下胸隐痛,胸痛与呼吸运动无关。发热时伴双下肢肌肉酸痛,全身关节疼痛。体温下降后,肌肉关节症状消失。夜间偶有盗汗。口服头孢拉定治疗无效。入院3d前,X线胸片示右侧胸膜肥厚,左侧肋膈角钝,为进一步诊治收入本院。病程中,患者无面部红斑,无皮疹,无腹泻、腹痛及黑便,无进行性消瘦。既往史:患者16年前曾患“右侧结核性胸膜炎”,经抽胸腔积液,抗结核治疗3个月后好…     

肾平滑肌瘤误诊为肾癌1例报告

患者男,29岁,因左腰部疼痛不适1a,加重伴血尿2个月入院。患者于1a前出现左腰疼痛,无发热、腹痛、血尿,因疼痛不剧烈,未行正规治疗。2个月前左腰部疼痛加剧,曾间断出现4次肉眼血尿。     

成人斯蒂尔病继发巨噬细胞活化综合征一例

患者女,29岁.主因“皮疹4个月,加重伴发热、关节痛1个月”入院.4个月前因强烈精神刺激后出现双手表皮剥脱,1个月前颜面部、四肢及胸背部荨麻疹样皮疹,后出现发热、咽痛,抗感染治疗无好转.既往体健.入院查体及辅助检查:全身皮肤黏膜可见片状荨麻疹样皮疹,全身浅表淋巴结未触及肿大,咽部充血,肝脾肋下未触及,双下肢轻度水肿,双膝浮髌试验阳性.     

急性白血病误诊2例分析

例l，女性，19岁，因间断发热、游走性关节痛2个月余入院。2个月前因感冒后出现夜间发热、髋关节刺痛，自服止痛药症状消失。入院前3天又出现咽痛、发热，测体温39℃，感腰痛以致走路困难，尔后疼痛转至右肩关节。无盗汗、咳嗽、乏力、心慌、气短。