超声检查诊断胎儿畸形的价值

本文就我院经超声诊断为胎儿畸形与胎儿分娩及引产后证实的34例报告分析如下。资料与方法2004年1月至2006年9月我院门诊及住院中晚期妊娠产前超声诊断胎儿畸形34例,检查发现胎儿异常时间为孕18~42周,平均孕周27周,孕妇年龄22~38岁,平均29岁,初产妇20例,经产妇14例,其中一孕妇2次检出胎儿畸形。使用美国惠普尖端影像彩色多普勒超声,日本Aloka-1100及北京天惠华TH-500超声诊断仪,探头频率3.5MHz,所有病例均经腹壁探测法:首先确定胎方位,然后自胎儿头端至尾端依次对各部位、各器官进行多切面扫查,测量胎儿双顶径、头围、腹围、股骨长、肱骨长…     

胎儿手畸形的产前超声诊断

目的 探讨产前二维及三维超声在胎儿手畸形分类中的作用.方法 回顾性分析14例胎儿严重手畸形病例的产前声像图特征,结合家谱分析、染色体核型分析与引产后尸检病理结果等进行形态学分类.结果 孕16～28周共检出严重手畸形胎儿14例,其中10例为双手同时受累,8例双侧畸形形态相同.13例合并其他超声异常表现.按畸形形态分为3类:手腕部姿势异常9例,3例合并桡骨完全缺失、手向桡侧偏斜,6例手向掌侧偏斜,包括家族遗传性先天性多发性关节弯曲畸形-远端1型、羊膜带综合征、体蒂异常、18-三体、四肢短小畸形各1例.手(指)缺如畸形3例,1例单纯性单侧手缺如,1例为5个手指缺如合并多囊性肾发育不良,1例为裂手裂足畸形.手指重叠畸形4例,3例为18-三体,2例合并手腕部姿势异常.结论 产前二维及三维超声在严重胎儿手畸形的检出、形态学分析和分类诊断等方面有重要作用.     

三维超声诊断胎儿手畸形1例

孕妇．30岁．孕1产0,妊娠29^＋周行产前胎儿系统畸形筛查。二维超声所见：胎儿双顶径8．3cm,股骨长6．2cm．羊水深度4．2cm．双上肢肱骨、尺骨、桡骨显示．右手形态未见确切异常．左手较右手小且掌骨及指骨显示不清．考虑左手异常（图1）。三维超声表面成像模式所见：胎儿左前臂远端仅见数个点状突起．而无正常的手掌结构（图2）。产前超声诊断：     

超声诊断胎儿桡骨发育不良伴手畸形1例

患者女，24岁，孕27周行超声检查，超声所见：双顶径70mm，脑中线居中，脊柱排列整齐，股骨径53mm，胎心搏动规则，134次／min，胎儿左侧上肢桡骨、尺骨较右侧上肢桡骨、尺骨短（图1、2），另见同侧手掌缺失伴手指畸形，胎盘附着于前壁，Ⅰ级，羊水最大深度62mm。超声提示：（1）单胎妊娠，头位。（2）胎儿左上肢桡骨发育不良伴手畸形。引产后证实。     

三维超声诊断胎儿严重手畸形的临床价值

目的评价三维超声在产前诊断胎儿严重手畸形中的价值。方法对2 612例孕妇进行二维和三维超声检查,以排除胎儿严重手畸形。对产前超声诊断严重手畸形的胎儿进行产后随访,比较二维超声与三维超声对胎儿严重手畸形的显示情况,统计学分析采用χ2检验。结果产前超声检出胎儿严重手畸形101例（手缺如4例、裂手畸形5例、缺指畸形17例、桡骨发育不全或缺如16例、上肢远端及手缺如8例、手腕部姿势异常7例、致死性骨发育不良34例、重叠指1例、多指7例、并指2例）,产前超声误诊1例。结论三维超声为胎儿严重手畸形的诊断提供了重要手段,是二维超声的重要补充。     

超声诊断胎儿Dandy-Walker畸形1例

孕妇,28岁。孕7个月行超声检查。超声所见:胎儿臀位,双顶径8.0cm,后颅窝见肩形无回声区,范围约4.8cm×3.0cm,前方可见较小的小脑回声略增强,小脑蚓部缺如,侧脑室未见扩张(图1);胎儿脊柱规整,胎心搏动规律,胎盘羊水正常。超声提示:胎儿Dandy-Walker畸形。引产后证实。Dandy-Walker畸形是由于第四脑室正中孔和侧孔先天性闭塞,伴随小脑引部和小脑半球不同程度的先天性发育不全所致。四脑室形成一个巨大的囊腔,致使颅后窝扩大、小脑幕抬高、横窦上移,常伴有脑积水、胼胝体发育不全和其他先天性异常。鉴别诊断主要与巨枕大池、蛛网膜囊肿、囊性…     

超声诊断胎儿特殊畸形1例

孕妇，孕11周，常规行超声检查。仪器使用惠普5500型彩色多普勒超声诊断仪，探头频率3．5MHz。患者常规取平卧位，探头在腹部作纵、横、斜等多切面连续扫查。超声所见，胎儿被囊状物包裹，呈蚕茧状。囊壁为一很薄的膜状物，囊壁与胎儿皮肤问为透声好的液性暗区。囊状物最厚处于颈后测值1．2cm。胎儿双顶径1．9cm，四肢及内脏此阶段未发现异常。胎盘及羊水正常。胎儿脐带仅见一粗一细两条血管回声，CDFI示一红一蓝血流信号相反的血流；PW可测及一动脉血流频谱和一静脉血流频谱。超声诊断：     

三维超声诊断胎儿缺指畸形1例

孕妇,25岁。孕1产0,孕32周。孕期无特殊病史。胎儿二维超声所见：胎头位于脐右上,双顶径8．08cm,     

连续顺序追踪超声法联合实时三维超声在胎儿手畸形诊断中的应用

目的：探讨连续顺序追踪超声法联合二维及三维超声在产前筛查胎儿手畸形中的应用价值。方法对2011年1月至2014年12月在解放军第一〇五医院产前检查的28541例胎儿行二维和三维超声检查,运用连续顺序追踪超声法重点观察胎儿手部,超声检出手部异常的胎儿均与临床分娩后随访或引产后病理检查结果对照,总结各种手畸形超声征象并对超声漏诊原因进行分析。结果28541例胎儿中产前超声检出手畸形34例（43只手）,超声声像图表现：（1）裂手畸形5例,声像图显示胎儿手部中央纵向裂开分为两半（2例呈V字形）。（2）缺指或合并手指形态异常13例,声像图中胎儿部分手指指骨不显示或合并残留手指形态异常。（3）前臂及手发育异常3例,声像图显示胎儿尺、桡骨短小,手腕部结构失常。（4）手指弯斜或手姿势异常7例,声像图显示胎儿手腕部姿势呈钩状,手腕向桡侧偏斜内收弯曲,手掌面贴近前臂;或显示胎儿手半握拳状,拇指内收屈曲,食指弯曲斜压于中指背侧,小指压于无名指背。（5）手缺如6例,声像图显示胎儿手腕部以远缺失。分娩后随访或引产后病理检查证实胎儿手畸形37例（0.13%,37/28541）,产前超声正确诊断34例（91.89%,34/37）,其中合并其他畸形18例（52.94%,18/34）,染色体异常5例（13.51%,5/37）;漏诊3例（4只手畸形）：包括多指1例,小指中节及远节指骨缺失1例,小指中节指骨发育不良1例。结论产前检查应用连续顺序追踪超声法联合实时三维超声观察胎儿缺指或合并手指形态异常等手畸形,手指弯斜或手姿势异常,可弥补二维超声显像不足,获得更多的诊断信息。     

超声诊断胎儿唇部畸形3例

使用设备:泰索尼GATEWAY型及TOSHIBA-8000型超声仪,变频凸阵探头,探头频率为3.5MHz。 例1:女,24岁。孕1产0,妊娠33W。产科检查:宫高32cm,腹围92cm,胎位LOA,无宫缩,胎心率136次/分。B超所见:胎头位于耻上,双顶径8.8cm,     

胎儿腹部畸形的超声诊断

胎儿腹部畸形并非罕见。虽腹腔内脏甚多，常见的畸形多为胃肠道及腹壁。本文拟就此作一简介．以供参考。     

三维超声诊断胎儿多指畸形1例

患者女,31岁.妊娠36周,孕2产0,无家族遗传病史.B超检查发现胎儿羊水过多后转三维超声检查.二维探头探查:胎位ROA,双顶径8.8 cm,脊柱排列整齐,四腔心结构清晰 ,心率144次/min,律齐,股骨长约6.6 cm,羊水指数24.0 cm,胎盘位于左侧壁,Ⅱ级. 三维超声成像检查:胎儿颜面部未见异常,胎儿右手小指根部突出一月牙形指状物(图1) .三维超声诊断:胎儿右手多指畸形(第6指).     

胎儿多发畸形2例超声诊断

胎儿畸形近年越来越受到重视,已成为产前超声检查的重点内容之一。胎儿一个以上脏器畸形称多发畸形,较少见,但严重影响妊娠结局,现将一年来我院产前检查所见2例多发畸形超声表现报道如下。     

超声诊断胎儿三尖瓣下移畸形3例

我院于 2 0 0 0年 6月～ 12月在产科超声检查中共发现胎儿三尖瓣下移畸形 3例 ,其中 1例经引产后尸解证实。报告如下。使用美国ＧＥ -ＬＯＧＩＱ 5 0 0彩色超声诊断仪 ,凸阵探头 ,频率 3 0ＭＨｚ ,经腹壁探查。例 1,2 8岁 ,怀孕 7月来院超声检查。声像图显示子宫明显增大 ,内见单胎 ,头位。双顶径 75ｍｍ ,头围 2 69ｍｍ ,股骨长径5 0ｍｍ ,腹围 2 45ｍｍ ,胎儿心率 13 1次 分 ,心律齐 ,胎动好。三尖瓣隔叶附着点较二尖瓣前叶附着点低约 5ｍｍ ,三尖瓣前叶冗长 ,活动呈篷帆状 ,右心房 (房化右室 +解剖右房 )明显扩大达2 9ｍｍ× 2 5ｍｍ。…     

超声检查在胎儿畸形诊断中的应用

由于超声检查具有安全、无创、可靠等优点,已广泛应用于产前于检查,现将我院2002年5月至2006年7月超声诊断并经引产证实的胎儿畸形资料进行回顾性分析,以期加深认识,提高胎儿畸形检出率。资料与方法1.临床资料:31例均为我院2002年5月至2006年7月住院孕妇,年龄22~37岁,孕龄13 2~     

三维超声容积成像诊断胎儿畸形

目的 探讨三维超声容积成像诊断胎儿畸形的临床价值.方法 采用Voluson 730 Expert RAB2-5L 3D容积探头,对72例高危妊娠胎儿头颅、颜面、四肢、脊柱等部位进行三维容积成像.结果 超声检出胎儿畸形27例共59处,三维超声容积图像可直观显示感兴趣区的表面特征、立体形态及空间关系,使唇裂、脊柱裂、足内翻等多种畸形的诊断更加准确和容易.结论 三维超声容积图像立体生动,形态逼真,能提供更丰富的诊断信息,有助于胎儿畸形的产前诊断.     

产前超声诊断胎儿畸形

本文回顾分析1997年7月至2006年2月期间在本院产科引产解剖或分娩随访得到证实的87例胎儿畸形病例,探讨产前超声检查胎儿畸形的注意方法及漏误诊原因,总结经验,以提高诊断的准确率。资料与方法87例胎儿畸形,产前均作过一次以上产科常规B超检查。胎龄12周至42周;孕妇年龄18~42岁     

超声诊断胎儿畸形36例

随着超声技术的进展,超声作为无损伤的检查技术,已成为产前发现胎儿畸形的首选方法。畸形儿的出生,会给家庭及社会带来巨大的精神压力和社会负担,因此,产前准确检查畸形儿是十分重要的,对优生、优育,提高人口素质、促进社会发展具有重要意义。     

超声诊断胎儿心脏外翻畸形l例

孕妇 ,33岁。孕 2 9周。行孕期常规检查 ,发现胎儿畸形。彩超显示 :宫内妊娠 ,单活胎 ,胎头位于下腹部 ,头颅光环完整 ,双顶径约 7.7cm,脊柱排列整齐 ,连续性好 ,位于母体左前腹壁 ,胎儿腹壁尚完整 ,左胸腔未见胎心搏动 ,而见搏动较明显的血管 ,胸腔和腹腔可见积液 ,转动探头 ,在胸廓外羊水中探及搏动规则的心脏 ,且与胸腔内血管相连 (图 1)。经多方向探测显示 :心脏、二尖瓣、三尖瓣位置形态正常 ,房间隔、室间隔连续性未见中断 ,彩色显示未见过隔血流 ,频谱显示与心脏相接的血管为动脉血流频谱 ;羊水最大深径 10 .1cm,内见光点飘浮。彩超…     

实时三维超声诊断胎儿腹裂畸形肠管外翻1例

孕妇,26岁,G1P0,停经14周。来我院进行孕期常规检查。